临床制度管理制度

临床制度管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床工作，优化医疗服务，提高医疗质量和安全水平，特订立本《临床制度管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于我院全部临床科室、病房和医务人员，临床工作必需遵守本制度的规定。第二章临床工作流程第三条收入流程接诊环节：患者就诊时，医疗人员应认真询问病史、相关症状，并及时记录。对于疑难多而杂的病例，医生需及时召开会诊讨论，确保正确诊断。检查检验环节：医疗人员应依据患者病情，合理布置必需的医学检查和试验室检验，确保准确获得相关数据。诊断治疗环节：医生依据患者病情和检查结果，订立合理的治疗方案，并征得患者或其家属的同意后进行治疗。医务人员应确保用药合理，遵从规范操作，防止医疗纠纷的发生。护理环节：护士应认真执行医生的医疗叮嘱，做好病情察看和护理措施，确保患者的舒适和安全。出院环节：医生应评估患者病情，确保患者实现出院标准后布置出院，同时向患者或其家属供应认真的出院引导。第四条病历管理病历书写：医务人员应依照规定格式认真记录患者的病史、诊断、治疗过程和效果等信息，确保病历内容真实、准确、完整。禁止使用涂改液和删改患者病历。病历归档：医务人员应依照规定将已完成的病历及时归档，并妥当保管，确保病历的完整性和可查阅性。病历查阅：医务人员应严格遵守患者隐私保护原则，仅在工作需要的情况下查阅患者病历，并在病历上做好查阅记录，禁止未经授权查阅他人病历。第五条药物管理药品采购：医院应建立科学的药物采购体系，遵从公开、公平、公正的原则，确保药品质量安全、价格合理。药品存储：药品应存放在特地的药房或药品库房中，依照规定的温度、湿度和光照要求进行存储，避开药品受潮、变质或过期。药品配发：药房工作人员应依据医生开具的处方，正确配发药品，并记录相关信息，确保患者用药安全。药品使用：医务人员应依据患者病情和药品的适应症、禁忌等要求合理选用药品，并准确计算剂量，避开药物误用或滥用。第六条感染管理感染防备：医务人员应常规执行洗手和消毒操作，依据规定佩戴口罩、手套等防护用品，防备和掌控医院感染。感染监测：医院应建立健全的感染监测系统，定期对关键部位、环境和医务人员进行采样检测，确保感染情况得到及时掌握和处理。感染掌控：对发现的感染病例，医务人员应及时采取隔离措施，并组织开展相关的治疗和排查工作，以防止疾病的扩散。第三章质量管理第七条质量评估医院应建立临床质量评估体系，对各临床科室进行定期评估和检查，以改进工作流程和提升医疗服务质量。质量评估应涵盖医疗操作规范、医疗纠纷处理、不良事件报告和科室绩效等方面，确保医疗工作的规范性和安全性。第八条不良事件管理医院应建立健全的不良事件管理制度，及时对医疗事故和不良事件进行调查和处理，追究责任并采取措施防备仿佛事件的再次发生。不良事件报告应及时、真实、准确，医务人员不得隐瞒、窜改或删除相关信息。第九条医疗安全医院应加强医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急处理本领，确保医疗服务的安全性和可靠性。针对医疗事故和意外事件，医院应建立健全的报告、调查和处理机制，及时总结教训，采取措施避开仿佛事件再次发生。第四章法律责任第十条医务人员应严格遵守医疗法律法规，遵从医德和医务人员的职业道德，不得从事与临床工作无关的活动，不得违法违规行医。第十一条对于违反本制度规定的医务人员，医院将依法采取纪律处分措施，并依法追究法律责任。第十二条医务人员在工作中发现违反本制度的行为，有权向医院管理部门或有关部门举报，医院将保护举报人的合法权益，并进行调查处理。第五章