龋病的临床表现与诊断(牙体牙髓病学课件)_第1页
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文档简介

龋病的病理过程龋病的病理过程釉质龋牙本质龋牙骨质龋脱矿和再矿化龋病的病理过程釉质龋釉质龋分区透明带:是损害进展的前沿暗带:位于透明带和损害体部之间损害体部相对完整的釉质表面层龋病的病理过程牙本质龋坏死区-细菌侵犯区-牙本质脱矿区-高度矿化区-修复牙本质层龋病的病理过程牙骨质龋龋损过程与牙本质龋相同龋病的病理过程脱矿和再矿化脱矿----在酸的作用下,牙中的矿物质发生溶解,钙和磷酸盐等无机离子由牙脱出的过程再矿化----是指已经脱矿的、变软的釉质或牙本质通过钙、磷等无机物的沉积再使其变硬的过程龋病的临床表现及分类龋病的临床表现及分类按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位分类按病变深度分类龋病的临床表现及分类按发病情况和进展速度分类急性龋(acutecaries):也叫湿性龋。是指病变进展较快、病变颜色变浅质地松软、在短期造成牙体组织缺损的龋。儿童老年多见。猛性龋(rampantcaries):病变进展比急性龋还快,多数牙在短期内同时患龋。多见于:由于放疗引起—放射性龋;干燥综合征患者;唾液缺乏;口腔卫生差。龋病的临床表现及分类按发病情况和进展速度分类慢性龋(chroniccaries):也叫干性龋,龋坏进展缓慢、染色深、黑褐色、病变组织干硬。静止龋(arrestedcaries)当龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状。龋病的临床表现及分类按发病情况和进展速度分类继发龋(secondarycaries):

龋病治疗后,由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的间隙而形成的龋。龋病的临床表现及分类按损害的解剖部位分类分两种类型:Ⅰ型窝沟龋Ⅱ型平滑面龋Ⅰ型窝沟龋牙合面(窝沟)龋常见类型龋病的临床表现及分类Ⅱ型平滑面龋①邻面龋:近中或远中、邻合面、颊、舌面②根面龋:多见牙龈退缩,根面外露的老年人牙齿。③线形釉质龋:少见,上颌前牙唇面④隐匿性龋:磨牙沟裂下方或邻面按损害的解剖部位分类龋病的临床表现及分类按病变深度分类临床常用分为浅龋(牙釉质龋)中龋(牙本质浅龋)深龋(牙本质深龋)龋病的诊断龋病的诊断诊断方法诊断标准龋病的诊断诊断方法1、视诊2、探诊3、温度刺激试验4、X线检查5、透照龋病的诊断诊断标准浅龋:牙釉质,白垩状或粗糙或能钩住探针尖端;

无自觉症状。龋病的诊断诊断标准中龋:牙本质浅层,浅洞、酸甜敏感,冷热酸痛,冷刺激显著;

刺激去除症状

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