2024年版保险合同（含保险范围与理赔程序）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL2024年版保险合同（含保险范围与理赔程序）本合同目录一览1.保险合同的定义与范围1.1保险合同的定义1.2保险合同的范围2.保险合同的当事人2.1投保人2.2保险公司3.保险标的3.1保险标的的定义3.2保险标的的范围4.保险责任和免除责任4.1保险责任4.2免除责任5.保险金额和保险费用5.1保险金额5.2保险费用6.保险期限6.1保险期限的定义6.2保险期限的计算方式7.理赔程序7.1理赔申请7.2理赔材料的提交7.3理赔审核与处理7.4理赔金额的支付8.合同的变更与解除8.1合同的变更8.2合同的解除9.争议解决9.1争议解决的途径9.2仲裁或诉讼的地点和法院10.合同的生效、终止和续约10.1合同的生效10.2合同的终止10.3合同的续约11.保险公司的义务和责任11.1保险公司的义务11.2保险公司的责任12.投保人的义务和责任12.1投保人的义务12.2投保人的责任13.合同的附则13.1附则的内容13.2附则的效力14.其他条款14.1保险合同的附件14.2保险合同的补充协议14.3保险合同的修订历史第一部分：合同如下：第一条保险合同的定义与范围1.1保险合同的定义1.2保险合同的范围本合同的保险范围包括但不限于因下列原因导致的保险标的的损失：（1）火灾、爆炸；（2）雷击、暴风、暴雨、洪水、地震、地陷、冰凌、泥石流；（3）空中运行物体坠落、倒塌；（4）盗窃、抢劫；（5）合同约定的其他风险。第二条保险合同的当事人2.1投保人您是指按照本合同的约定，对保险标的具有保险利益，并为我们支付保险费的一方。2.2保险公司我们是按照本合同的约定，承担保险责任，支付保险赔偿的一方。第三条保险标的3.1保险标的的定义保险标的是指本合同约定的具体保险对象，可以是财产及其相关利益，也可以是人身。3.2保险标的的范围保险标的的范围包括但不限于：（1）房屋及其附属设施；（2）个人财产，如家具、电器等；（3）您所从事的业务或职业中涉及的财产和利益；（4）您及其家庭成员的人身安全。第四条保险责任和免除责任4.1保险责任我们在本合同有效期内，对发生的保险事故导致的保险标的的损失，按照本合同的约定承担赔偿责任。4.2免除责任我们对下列情况不承担赔偿责任：（1）保险合同明示排除的风险；（2）投保人故意或者重大过失导致的损失；（3）保险标的本身缺陷、自然损耗或者变更导致的损失；（4）战争、军事行动、恐怖活动等不可抗力因素导致的损失；（5）其他依法免除的责任。第五条保险金额和保险费用5.1保险金额保险金额是指您为保险标的所确定的保险价值，也是我们在发生保险事故时计算赔偿金额的依据。5.2保险费用保险费用是指您按照本合同的约定，为购买保险而支付的费用。您应当按照约定的时间和方式支付保险费用。第六条保险期限6.1保险期限的定义保险期限是指本合同的有效期限，自保险合同成立之日起至约定的终止日为止。6.2保险期限的计算方式本合同的保险期限按照约定的开始日期和终止日期计算，如无特别约定，保险期限为一年。第八条保险合同的变更8.1合同的变更本合同在有效期内，如因特殊情况需要变更，可以经双方协商一致进行变更。变更的内容应当采用书面形式，并由双方签字或者盖章确认。8.2合同变更的程序合同变更的程序如下：（1）提出变更请求：由投保人向保险公司提出书面变更请求；（2）审查与同意：保险公司对投保人的变更请求进行审查，并在同意变更后通知投保人；（3）签署变更协议：双方就变更内容达成一致，并签署变更协议；（4）变更生效：变更协议经双方签署后，自签署之日起生效。第九条保险合同的解除9.1合同的解除本合同在有效期内，投保人或者保险公司有权解除合同。解除合同的，应当书面通知对方，并按照合同约定办理。9.2合同解除的程序合同解除的程序如下：（1）提出解除请求：由投保人或保险公司向对方提出书面解除请求；（2）审查与同意：对方对解除请求进行审查，并在同意解除后通知提出请求的一方；（3）解除协议的签署：双方就解除事宜达成一致，并签署解除协议；（4）解除生效：解除协议经双方签署后，自签署之日起生效。第十条合同的效力、终止和续约10.1合同的生效本合同自投保人支付保险费用，并且经保险公司同意承保之日起生效。10.2合同的终止本合同在保险期限届满后自动终止。10.3合同的续约在本合同终止后，投保人如需继续购买保险，可以申请续约。续约的具体事宜，双方可以协商确定。第十一条保险公司的义务和责任11.1保险公司的义务保险公司的义务包括但不限于：（1）按照合同约定，及时支付保险赔偿；（2）按照合同约定，为投保人提供保险咨询和保险服务；（3）妥善保管投保人的保险资料，确保其信息安全。11.2保险公司的责任保险公司应当按照合同约定，对发生的保险事故承担赔偿责任。保险公司不履行赔偿责任的，投保人有权要求保险公司履行赔偿责任，并有权要求支付违约金。第十二条投保人的义务和责任12.1投保人的义务投保人的义务包括但不限于：（1）按照合同约定，如实告知投保信息；（2）按照合同约定，按时支付保险费用；（3）按照合同约定，维护保险标的安全，防止保险事故的发生。12.2投保人的责任投保人违反合同约定的，保险公司有权解除合同，并不退还保险费。投保人因违反合同约定导致保险公司损失的，还应当承担相应的赔偿责任。第十三条争议解决13.1争议解决的途径本合同争议的解决途径如下：（1）双方应当友好协商解决；（2）协商不成的，可以向合同约定的仲裁机构申请仲裁；（3）仲裁不成的，可以向合同约定的人民法院提起诉讼。13.2仲裁或诉讼的地点和法院双方可以在合同中约定仲裁或诉讼的地点和法院。如无特别约定，仲裁或诉讼应当在北京进行。第十四条其他条款14.1保险合同的附件本合同的附件包括但不限于：（1）保险单；（2）保险条款；（3）投保单；（4）其他与保险合同有关的文件。14.2保险合同的补充协议本合同未尽事宜，可以由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。14.3保险合同的修订历史本合同的修订历史如下：（1）2024年1月1日，首次签订；（2）2024年6月1日，进行了一次修订。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念1.1第三方定义第三方是指在本合同执行过程中，除甲乙方之外的参与方。第三方可以是个体、法人或其他组织，包括但不限于中介机构、评估机构、理赔服务提供商等。1.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于：（1）保险事故的评估与鉴定；（2）保险理赔服务的提供；（3）合同争议的调解与仲裁；（4）保险合同的监督与执行。第二条第三方责任限额2.1第三方责任限额的定义第三方责任限额是指在本合同中，第三方因履行其职责而造成甲乙方损失时，第三方应承担的最高赔偿责任额度。2.2第三方责任限额的确定第三方责任限额应当在本合同中明确规定，由甲乙双方根据保险合同的性质、保险金额、保险费用等因素共同商定。如无特别约定，第三方责任限额不应超过保险金额的10%。第三条第三方介入的程序与条件3.1第三方介入的程序（1）甲乙双方协商一致，确定第三方的介入；（2）甲乙双方与第三方签订书面协议，明确双方的权利与义务；（3）第三方按照约定履行其职责；（4）甲乙双方对第三方的履行情况进行监督与评价。3.2第三方介入的条件第三方介入的条件包括但不限于：（1）第三方具有合法的经营资格和专业资质；（2）第三方与甲乙双方不存在利益冲突；（3）第三方能够客观、公正地履行其职责；（4）第三方能够承担相应的法律责任。第四条第三方与其他各方的关系4.1第三方与甲乙方的关系第三方在本合同中仅为服务提供者，不改变甲乙双方的权利义务关系。第三方履行其职责时，应遵循甲乙双方的指示和要求，但不代表甲乙双方行使权利。4.2第三方与保险公司之间的关系第三方在保险理赔等环节提供的服务，不代表保险公司行使保险赔偿责任。保险公司的赔偿责任不受第三方责任限额的限制。第五条第三方责任的承担5.1第三方责任的承担第三方在履行其职责过程中，如因过错造成甲乙方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。5.2第三方责任的免除第三方在履行其职责过程中，如无过错导致甲乙方损失，第三方不承担赔偿责任。第六条第三方介入的终止6.1第三方介入的终止当第三方履行完其职责或甲乙双方协商一致解除第三方介入时，第三方介入终止。6.2第三方介入终止的程序第三方介入终止的程序如下：（1）甲乙双方协商一致，决定终止第三方介入；（2）甲乙双方与第三方签订书面协议，确认终止第三方介入；（3）第三方按照约定退出本合同的执行；（4）甲乙双方对第三方退出后的合同执行情况进行监督与评价。第七条第三方介入的额外条款与说明7.1额外条款甲乙双方可以根据本合同的执行情况，与第三方协商确定额外的条款，以明确双方的权利与义务。7.2说明本合同中的第三方介入条款，旨在明确第三方的概念、责权利以及与其他各方的关系。第三方介入的具体情形和程序，甲乙双方应根据实际情况和合同约定进行协商确定。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险单详细要求和说明：保险单是本合同的核心文件，载明了保险条款、保险金额、保险费用、保险期限等重要信息。保险单应由保险公司出具，并加盖公章。附件二：保险条款详细要求和说明：保险条款是本合同的具体内容，包括保险责任、免除责任、保险金额、保险费用、理赔程序等条款。保险条款应当明确、具体，便于甲乙方理解和执行。附件三：投保单详细要求和说明：投保单是甲乙双方签订本合同的依据，载明了投保人的基本信息、保险标的、保险金额、保险费用等重要事项。投保单应由投保人填写，并签字确认。附件四：保险费发票详细要求和说明：保险费发票是投保人支付保险费用的凭证，应当由保险公司出具，并载明投保人、保险公司、保险金额、保险费用等信息。附件五：保险事故报告书详细要求和说明：保险事故报告书是甲乙方在发生保险事故时提交的文件，应当详细记录保险事故的时间、地点、原因、损失情况等信息。附件六：理赔申请材料详细要求和说明：理赔申请材料是甲乙方在申请理赔时提交的文件，包括但不限于保险事故报告书、损失证明、费用单据等。附件七：理赔审批通知书详细要求和说明：理赔审批通知书是保险公司对甲乙方的理赔申请进行审查后发出的文件，载明理赔金额、审批结果等信息。附件八：保险合同的补充协议详细要求和说明：保险合同的补充协议是对本合同未尽事宜进行补充和修改的文件，应当由甲乙方签字或盖章确认。说明二：违约行为及责任认定：违约行为包括但不限于：1.投保人未按照约定支付保险费用；2.保险公司未按照约定支付理赔金额；3.第三方未按照约定履行其职责；4.甲乙双方未按照约定履行合同义务。违约责任认定标准：1.违约行为导致损失的，违约方应承担相应的赔偿责任；2.违约行为情节严重的，甲乙双方可以解除合同，并追究违约方的法律责任；3.违约方应当承担违约责任，并不影响甲乙双方根据本合同享有的其他权利。示例说明：如果投保人未按照约定支付保险费用，保险公司可以解除合同，并追究投保人的违约责任。如果保险公司未按照约定支付理赔金额，甲乙方可以要求保险公司支付理赔金额，并追究保险公司的违约责任。说明三：法律名词及解释：1.保险合同：指投保人与保险公司之间签订的，约定保险权利义务关系的协议。2.保险标的：指保险合同中约定的具体保险对象，可以是财