内科- 循环系统复习试题附答案

第页内科—循环系统复习试题附答案1.病人支气管扩张5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时医生应指导病人采取()A、半坐卧位B、左侧卧位，头高脚低C、左侧卧位，头低脚高D、右侧卧位，头高脚低E、右侧卧位，头低脚高【正确答案】：E2.主要用于预防支气管哮喘的药物是()。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素【正确答案】：D3.男性，50岁，拟为重症肺炎，T39.5℃，BP60/50mmHg，P140次/分，WBC20.6×109/L、N0.84、L0.16，治疗方面除应用抗感染处理外，下列哪项为最重要的处理措施()。A、使用糖皮质激素B、使用血管活性物质C、补充血容量D、应用强心剂E、给氧【正确答案】：C4.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？()A、广泛哮鸣音B、发热C、呼气性呼吸困难D、动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHE、动脉血PaCO2>6.7(50mmH【正确答案】：D5.确诊肺结核最可靠的方法是()。A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查E、血常规检查【正确答案】：D6.肺结核最主要的传播途径是()。A、空气-飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾和餐具【正确答案】：A7.COPD发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是()A、机体耗氧量增加B、肺内动-静脉分流增加C、肺泡弥散功能障碍D、肺泡通气不足E、通气/血流比例失调【正确答案】：D8.肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是()A、心率大于130次/分B、气急明显C、肝颈回流征明显D、两肺底湿啰音E、感染控制，利尿剂疗效差【正确答案】：E9.治疗社区获得性肺炎，抗生素疗程的长短主要取决于()A、胸部X线病灶是否好转B、咳嗽、咳痰是否明显改善C、肺部体征是否消失D、体温是否恢复正常E、外周血白细胞计数是否恢复正常【正确答案】：B10.社区获得性肺炎最常见的病原体是()A、肺炎支原体B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、流感嗜血杆菌【正确答案】：C11.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病()病史12年。动脉血气分析pH7.36，Pa0243mmHg，PaC0252mmHg。对该病人可以改善预后的措施是()。A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗【正确答案】：E12.目前慢性阻塞性肺疾病最重要的治疗药物是()A、支气管舒张剂B、抗氧化剂C、吸入糖皮质激素D、祛痰药E、黏液生成抑制剂【正确答案】：A13.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病人，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，Pa0252mmHg。该病人宜采取的治疗措施为()A、储氧面罩吸B、有创通气C、鼻导管吸氧D、普通面罩吸E、无创通气【正确答案】：E14.慢性肺心病病人，近1周来病情加重，头痛、嗜睡。体检：呼吸急促，口唇发绀；双肺呼吸音低，双下肺有细湿性啰音。血常规：WBC：12.5×109/L，N：0.82。为了了解病情进一步加强治疗，急需检查措施是()A、胸部X线照片B、心电图C、胸部CTD、痰培养+药敏E、血气分析【正确答案】：E15.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS【正确答案】：E16.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、胸膜炎B、肺结核C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺动脉高压【正确答案】：D17.对老年体弱慢性支气管炎病人，在急性发作期，痰量多，下列哪项处理不正确()A、控制感染B、氧疗C、祛痰化痰D、解痉平喘E、强烈镇咳【正确答案】：E18.病人，男。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线双肺纹理粗乱。动脉血气分析示pH7.34，PaC0248mmHg，Pa0255mmHg。该病人氧疗的最佳()A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧【正确答案】：A19.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的临床指标是()A、Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHgB、Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHgC、Pa02为70mmHg，PaCO2为40mmHgD、Pa02为55mmHg，PaC02为60mmHgE、Pa02为50mmHg，PaCO2为40mmHg【正确答案】：D20.支气管扩张症最有意义的体征是()A、贫血B、杵状指C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音【正确答案】：C21.男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR）4个月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()。A、加用护肝药B、停抗结核药物C、改用HE+链霉素D、改用HE+对氨基水杨酸E、改用HE+左氧氟沙星【正确答案】：B22.肺源性心脏病病人心力衰竭使用洋地黄，下述不正确的是()。A、避免使用作用快的制剂B、用量为常规剂量的1/2-2/3C、一般疗效较差D、不以心率快慢判断疗效E、不作为首选治疗心功能不全的药物【正确答案】：A23.诱发慢性肺心病病人肺、心功能衰竭最多见的诱因是()。A、支气管平滑肌痉挛致使缺氧B、急性呼吸道感染C、代谢性酸碱失衡D、过度劳累E、水、钠潴留，血容量增多【正确答案】：B24.肺炎最常见的病因是()A、病毒性B、支原体C、真菌性D、细菌性E、其它病原体【正确答案】：D25.男，22岁，学生。受凉后畏寒、高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧。查体：T39.5℃P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有期前收缩，中上腹轻压痛，肢端湿冷。此病人除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是()A、机械通气治疗B、静脉滴注碳酸氢钠C、胸腹部CT检查D、液体复苏E、急诊腹部B超检查【正确答案】：D26.原发型肺结核X线表现为()。A、原发病灶及肺门淋巴结肿大B、双上肺条索状阴影C、原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D、肺部有对称的球形病灶E、大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞【正确答案】：C27.男，68岁。常规体检胸部X线示双肺纹理增粗、紊乱。既往体健。吸烟20余年，每天20支。肺功能检查FEV1/FVC68%及FEV1占预计值的70%。该病人首先考虑的诊断是()A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎【正确答案】：B28.女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止。行胸部X线检查示局部囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该病人进一步采取的最佳治疗措施是()。A、支气管动脉栓塞B、规律使用流感疫苗C、感染时联合使用抗生素D、手术切除病变肺叶E、抗生素预防感染【正确答案】：A29.呼吸衰竭病人考虑使用呼吸兴奋剂的情况是()A、吸氧后仍有呼吸困难B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C、吸氧后心率增快、血压明显下降D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD【正确答案】：C30.男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T398℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑的疾病是()。A、支气管扩张伴感染B、肺炎球菌肺炎C、真菌性肺炎D、干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎【正确答案】：B31.支气管扩张的典型痰液表现为()。A、大量白色泡沫痰B、大量脓痰，有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液痰【正确答案】：B32.重症哮喘发作病人，经静脉足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率136次/分，该病人下一步治疗用药选择()。A、色苷酸二钠抗过敏治疗B、气雾剂吸入C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液D、选择广谱抗生素E、西地兰静注【正确答案】：C33.慢性支气管炎最突出的症状是()A、反复咳脓性痰B、长期反复咳嗽、咳痰C、长期少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘息【正确答案】：B34.在抗结核药物中的全杀菌剂是（）()A、链霉素B、呲嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、氨硫脲【正确答案】：D35.此时应将病人摆放的体位是()A、半坐卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位E、头高足低位【正确答案】：D36.呼吸衰竭最主要的临床表现是()A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音【正确答案】：C37.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是()A、呼吸道感染

B、大气污染C、吸烟D、自主神经功能失调E、气候变化【正确答案】：A38.可引起周围神经炎的药物是()A、利福平B、异烟肼C、阿昔洛韦D、吡嗪酰胺E、卡那霉素【正确答案】：B39.确诊COPD最有价值的检查是()A、心电图B、胸部X线C、肺功能测定D、动脉血气分析E、体格检查【正确答案】：C40.支气管扩张症的典型临床表现是()A、咳嗽、咳痰、胸痛B、咳嗽、呼吸困难C、顽固性干咳D、低热、咳嗽、咳痰E、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血【正确答案】：E41.呼吸衰竭的主要诱因是()A、呼吸道感染B、吸烟C、营养不良D、精神过度紧张E、过度劳累【正确答案】：A42.病人，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是()。A、给予安定，使病人得到休息B、给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘C、1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解D、给予心得安及慢心律，改善心悸E、吸入色苷酸钠气雾剂【正确答案】：B43.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为()A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min【正确答案】：C44.男，65岁。发热、咳嗽4天。査体：T39℃，口唇发绀，双下肺可闻及温啰音。既在体健，香认慢性呼吸系统疾病史。SpO285%。胸部X线片示双下肺感染。下述可作为经验性抗感染治疗首选的药物是()A、大环内酯类B、三代头孢菌素C、氟喹诺酮类+氨基糖皆类D、碳青霉烯类E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂+氟喹诺酮类【正确答案】：D45.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？()A、慢性喘息型支气管炎B、流行性感冒C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、大叶性肺炎【正确答案】：C46.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确()A、病人多有急性起病史B、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E、严重感染者可发生神志模糊，烦躁【正确答案】：C47.肺性脑病早期的精神神经痛状为()A、注意力不集中B、神志恍惚C、昼睡夜醒D、昏睡E、肌群抽搐【正确答案】：C48.病人，女性，50岁。患慢性支气管炎阻塞性肺气肿20年，近3年来出现双下肢水肿，2天前感冒后病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。为确诊该病人是否出现呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义()A、发绀的程度B、血气分析C、呼吸困难的程度D、神志状态E、肺功能检查结果【正确答案】：B49.干性支气管扩张的唯一症状是()A、慢性咳嗽B、大量浓痰C、咯血D、呼吸困难E、口唇发绀【正确答案】：C50.明确诊断外源性喘息病人的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是()。A、详细询病史B、皮肤挑刺或点刺试验C、特异性IgE测定D、支气管激发试验E、鼻腔激发试验【正确答案】：C51.慢性肺心病病人吸氧的原则是()。A、高流量、高浓度间断吸氧B、低流量、低浓度间断吸氧C、中等流量、中等浓度间断吸氧D、中等流量、中等浓度持续吸氧E、低流量、低浓度持续吸氧【正确答案】：E52.支气管哮喘最主要的病理基础是()。A、支气管痉挛B、气道慢性炎症C、支气管壁纤维化D、支气管狭窄E、支气管黏膜杯状细胞增生【正确答案】：B53.慢性阻塞性肺疾病急性加重时，常见的致病菌是()A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌【正确答案】：B54.慢性支气管炎的诊断标准是()A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患【正确答案】：E55.对明确支气管扩张咯血病人出血部位，有价值的检查是()。A、胸部X线片B、胸部CTC、肺动脉造影D、支气管镜E、支气管动脉造影【正确答案】：D56.男，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是()。A、使用棕色合剂或氯化铵B、使用抗生素C、超声雾化吸入D、补充液体，纠正失水E、使用肾上腺皮质激素【正确答案】：D57.关于抗结核的疗效考核主要指标是（）()A、胸部X线B、临床表现C、痰结核菌检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验【正确答案】：C58.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：()A、听诊呼吸音明显增强B、听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C、听诊呼吸音减弱D、局部听诊呈浊音或实音E、闻及支气管呼吸音【正确答案】：B59.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的()。A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mmC、肺动脉段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大【正确答案】：E60.呼吸衰竭病人缺氧的典型表现是()A、心率增快B、呼吸急促C、呼吸困难D、神经精神症状E、发绀【正确答案】：E61.为确诊，在咯血停止病情稳定后，首选的检查是()A、胸部高分辨CTB、痰检查C、支气管造影D、纤维支气管镜检查E、X线断层摄片【正确答案】：A62.病人出现意识障碍，最可能是发生了()A、高血压脑病B、肺性脑病C、脑梗死D、感染中毒性脑病E、脑出血【正确答案】：B63.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，下述不正确的是()。A、缺氧不严重时，不必常规给氧B、严重缺氧时必须及时给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、低流量间歇性给氧E、在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度【正确答案】：D64.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期()A、充血期B、水肿期C、红色肝变期D、消散期E、以上各期均可出现【正确答案】：C65.

肺炎球菌肺炎的典型症状是（）

A、寒战和高热B、气急和发绀C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛【正确答案】：D66.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是()。A、红霉素B、青霉素GC、头孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用【正确答案】：B67.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了()A、给予祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰【正确答案】：B68.病人目前最主要治疗措施是()A、扩张支气管B、低浓度吸氧C、控制感染、通畅呼吸道D、利尿、强心E、降低颅压【正确答案】：C69.导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素是()A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、肺部感染【正确答案】：A70.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？()A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿罗音【正确答案】：C71.男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，Sp0，87%(吸氧)。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39，Pa0，50.4mmHg，PaC0，56.8mmHg。肺功能检查：FEV，占预计值的27%，FEV，/FVC34%。该病人不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除()A、低氧对外周化学感受器的兴奋作用B、中枢化学感受器对低氧存在的适应现象C、低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用D、低氧对中枢化学感受器的兴奋作用E、外周化学感受器对低氧存在的适应现象【正确答案】：A72.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是()A、氧气疗法B、保持气道通畅C、增加通气量D、纠正酸碱平衡失调E、提高呼吸系统兴奋性【正确答案】：B73.某呼吸衰竭病人，应用呼吸兴奋剂的过程中第中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑()A、肺性脑病先兆B、通气量不足C、呼吸兴奋剂过量D、呼吸性碱中毒E、痰液阻塞【正确答案】：C74.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是()A、污染空气吸入B、胃食管反流物误吸C、血源性播散D、口咽部分泌物吸入E、飞沫(气溶胶)吸入【正确答案】：B75.女，65岁。间断咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg，PaC0246mmHg。给予该病人鼻导管吸氧治疗，如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为()A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min【正确答案】：B76.判定肺结核临床类型的主要依据是()A、肺部体征B、痰菌检查C、血沉显著增快D、全身中毒症状E、胸部X线片征象【正确答案】：E77.提示肺动脉高压的主要临床表现是()。A、呼吸困难B、剑突下异常搏动C、三尖瓣区收缩期杂音D、肺部湿啰音E、P2亢进【正确答案】：E78.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是()A、失血性休克B、段性肺不张C、窒息D、气胸E、导致结核菌向支气管播散【正确答案】：C79.支气管哮喘发作病人的PaCO2增高表示()。A、没有临床意义B、病情好转C、过度通气D、气道阻塞程度严重E、轻度发作【正确答案】：D80.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天，最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规：WBC8.6x109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是()A、肺囊肿继发感染B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎【正确答案】：B81.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用()A、舒喘灵B、氨茶碱C、地塞米松D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、度冷丁【正确答案】：B82.男性，30岁，淋雨后次日畏寒发热，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片状阴影，最可能诊断是()。A、肺脓肿B、克霉白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：D83.支气管扩张病人发生大咯血时，首选的治疗药物是()。A、鱼精蛋白B、立止血C、生长抑素D、垂体加压素E、凝血酶【正确答案】：D84.男性，35岁，发热伴咳嗽、咳痰胸痛2天求诊，体检：T39.5℃左下肺叩诊浊音，语颤稍增强，胸片示左下肺片状阴影，白细胞16.0×109/L，N0.8、L0.16，首先考虑应用下列哪种药物()A、地塞米松B、氨茶碱C、青毒素GD、头孢哌酮E、西地兰【正确答案】：C85.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片，并将吸氧流量提高至41/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该病人最可能出现的问题是()A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死【正确答案】：C86.支气管哮喘病人，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好？()A、654-2静脉注射B、补液加氨茶碱C、喘乐宁喷雾剂D、使用抗生素E、氨茶碱、激素+补液+补充电解质【正确答案】：E87.肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的？()A、重症病人、呼吸困难应予吸氧B、血PaO2<60mmH者应给予氧疗C、失水者应静脉补液D、存在水、电解质紊乱时应予纠正E、发热>37.5℃即应予以服药降温【正确答案】：E88.病人，男性，58岁。患肺心病，入院时咳嗽、咳黄痰、呼吸困难、下肢水肿，次日出现嗜睡、谵妄、球结膜水肿（18～20共用此题干）。病人下肢水肿的原因是()A、全心衰竭B、左心衰竭C、右心衰竭D、左房衰竭E、血浆胶体渗透压下降【正确答案】：C89.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是()A、肺结核B、硅肺C、膈肌瘫痪D、特发性肺纤维化E、肺水肿【正确答案】：C90.女，56岁，患慢性肺心病8年。查体：血压13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛；双下肢浮肿。下列处理正确的是()A、间断低浓度给氧B、速尿静脉注射C、根据心率快慢决定是否用强心剂D、以积极控制感染为主E、利多卡因治疗早搏【正确答案】：D91.女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在鸣音,诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaC0,32mmHg,Pa0,64mmHg,HC0,19.3mmoVL。对该患者首选的药物治疗是()。A、吸入短效β2受体激动剂B、口服茶碱类药物C、吸入长效β2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂【正确答案】：A92.支气管哮喘最主要的临床表现是()A、鼻咽痒、打喷嚏B、咳嗽、咳黏痰C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难E、口唇发绀【正确答案】：C93.若需做体位引流，病人应取()A、半卧位B、头低足高左侧卧位C、头低足高右侧卧位D、俯卧位E、仰卧位【正确答案】：B94.（15-17题共用题干)病人，女性，26岁。患支气管扩张症5年，现妊娠5个月，今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安、极度呼吸困难、唇指发绀、大汗淋漓、双手乱抓、两眼上翻。病人现在出现了()A、肺性脑病B、肺栓塞C、窒息先兆D、自发性气胸E、呼吸衰竭【正确答案】：C95.COPD病人的肺功能检查主要表现为()A、肺总量下降B、弥散功能下降C、FEV1/FV下降D、残气量下降E、支气管舒张试验阳性【正确答案】：C96.慢性肺心病病人，近来病情加重，咳脓痰，双下肢浮肿，肺部有干湿性啰音。血常规：WBC：19×109/L，N：0.85。首要的处理措施是()。A、强心利尿B、控制感染C、氧疗D、纠正酸碱失衡E、解痉祛痰【正确答案】：B97.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是()。A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神经调节失衡D、气道高反应性E、气道重构【正确答案】：D98.预防COPD的首要措施是()A、控制大气污染B、戒烟C、预防呼吸道感染D、增强免疫能力E、职业粉尘防护【正确答案】：B99.急性肺栓塞发生Ⅱ型呼吸衰竭的最重要机制是()A、机体耗氧量增加B、肺内动-静脉分流增加C、肺泡弥散功能障碍D、肺泡通气不足E、通气/血流比例失调【正确答案】：E100.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是()A、过度劳累B、补液过快C、呼吸道感染D、摄盐过多E、心律失常【正确答案】：C101.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是()。A、必嗽平B、氯化铵C、碘化钾D、静脉补充等渗液体E、淡竹沥【正确答案】：D102.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的临床指标是()A、Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHgB、Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHgC、Pa02为70mmHg，PaCO2为40mmHgD、Pa02为55mmHg，PaC02为60mmHgE、Pa02为50mmHg，PaCO2为40mmHg【正确答案】：E103.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是()。A、心力衰竭B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、间质性肺炎【正确答案】：D104.男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？()A、神经精神性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、急性左心衰E、过敏性肺炎【正确答案】：B105.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现()A、有厚壁空洞B、肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状C、纵膈多移位D、胸膜肥厚E、双上肺渗出性片状阴影【正确答案】：E106.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线显示双肺透亮度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()A、语颤增强B、呼吸音增强C、肺界上移D、叩诊过清音E、三凹征【正确答案】：D107.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是()A、过敏因素B、气候因素C、长期吸烟D、感染因素E、遗传因素【正确答案】：C108.女性，40岁，以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可闻及干、湿啰音，为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查()A、肺部CT检查B、痰涂片C、血培养D、血常规E、胸部X线检查【正确答案】：E109.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是()。A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛【正确答案】：D110.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常出现的部位是()。A、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区E、双肺弥漫【正确答案】：D111.关于原发型肺结核病变特点，下列哪种说法不正确：()A、病变局部渗出性病灶反应轻B、常沿淋巴管波及到淋巴结C、病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D、原发病灶大多较快吸收E、原发病灶大多不容易吸收，易形成空洞【正确答案】：E112.最易引起肝功能损害的抗结核药物是()。A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇【正确答案】：B113.慢性阻塞性肺疾病最突出的表现是()A、咳嗽、咳痰B、肺部啰音C、呼吸音粗糙D、心音减弱E、进行性加重的呼吸困难【正确答案】：E114.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确()A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E、可闻及支气管呼吸音【正确答案】：B115.慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是()A、长期大量吸烟B、与季节相关的症状反复发作C、持续气流受限D、小气道功能障碍E、慢性咳嗽、咳痰【正确答案】：C116.临床采集痰检查结核菌的意义是()A、痰菌阴性即可否定肺结核B、痰菌阴性肯定不存在传染性C、痰菌阳性不是确认肺结核依据D、痰菌阳性提示结核病变存在开放性E、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要【正确答案】：D117.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是()A、心律失常B、消化道出血C、酸碱失衡和电解质紊乱DIE、E.肺性脑病【正确答案】：E118.慢性肺心病最常见的病因是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张症D、肺结核E、脊柱侧弯【正确答案】：A119.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的()A、可显示叶、段分布的炎性实变阴影B、在其实变中可见支气管气道征象C、肋膈角可有少量胸腔织液D、X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶E、X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊【正确答案】：D120.呼吸衰竭病人，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是()A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松钠D、可拉明E、卡托普利【正确答案】：D121.引起支气管扩张最基本最常见的原因是()。A、继发于肺结核B、抗胰蛋白酶缺乏C、机体免疫功能失调D、继发于慢性支气管炎E、支气管-肺组织感染及阻塞【正确答案】：E122.肺心病急性加重期的治疗关键是()。A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失调【正确答案】：D123.可诊断为医院获得性肺炎的是()A、就诊后感染B、入院前感染C、入院时感染D、入院后感染E、新生儿住院分娩时感染【正确答案】：D124.男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT，示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。病人希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是()。A、手术治疗B、支气管镜介入治疗C、注射肺炎球菌疫苗D、支气管动脉栓塞术E、注射流感疫苗【正确答案】：A125.可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是()A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C、FEV1/FVC<70%预计值及FEV1<80%预计值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值E、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值【正确答案】：B126.诊断支气管扩张首选的辅助检查是()。A、支气管动脉造影B、支气管造影C、胸部MRID、支气管镜E、胸部高分辨CT【正确答案】：E127.呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是()A、大脑B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏【正确答案】：A128.肺结核化疗原则()A、早期B、规律C、联合D、适量、全程E、以上均对【正确答案】：E129.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是()A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E、静脉点滴糖皮质激素【正确答案】：C130.病人，男性，62岁，诊断为“COPD，Ⅰ型呼衰，肺性脑病”。医生应避免使用以下哪项处理措施()A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注呋塞米D、烦躁时使用镇静剂E、口服解痉平喘类药物【正确答案】：D131.男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？()A、上呼吸道感染B、慢性支气管炎喘息型C、支气管哮喘D、病毒性心肌炎E、急