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文档简介

中医科工作制度与流程一、制定目的及范围为提升中医科的工作效率，规范医疗流程，确保患者安全与医疗质量，特制定本工作制度与流程。本文涵盖中医科的日常工作流程、患者接待、诊疗、处方管理、病历书写及后续随访等环节。二、工作原则中医科的工作应遵循以下原则：1.以患者为中心，提供优质的医疗服务。2.坚持中医理论与实践相结合，确保诊疗的科学性与有效性。3.强调团队协作，各岗位职责明确，确保工作顺畅。4.注重信息记录与反馈，确保医疗过程的可追溯性。三、工作流程1.患者接待流程1.1预约登记：患者通过电话或线上平台进行预约，接待人员记录患者基本信息及病情概述。1.2接待确认：接待人员在患者到达时确认预约信息，并引导患者填写相关表格。1.3初步评估：护士对患者进行初步评估，包括量血压、测体温等基本检查，记录在患者病历中。2.诊疗流程2.1问诊：医生根据患者病历及初步评估结果进行详细问诊，了解患者的主诉、病史及生活习惯。2.2体格检查：医生根据中医理论进行望、闻、问、切四诊，记录相关信息。2.3诊断：结合问诊与检查结果，医生进行中医诊断，确定治疗方案。2.4治疗实施：根据诊断结果，医生为患者制定个性化的治疗方案，包括针灸、推拿、草药等。3.处方管理3.1处方开具：医生根据治疗方案开具处方，确保处方内容清晰、准确。3.2处方审核：药师对处方进行审核，确保药物的合理性与安全性。3.3药物发放：药师根据审核通过的处方为患者发放药物，并进行用药指导。4.病历书写4.1病历记录：医生在诊疗过程中及时、准确地记录患者病历，包括主诉、诊断、治疗方案及随访计划。4.2病历审核：定期由专人对病历进行审核，确保病历书写规范，符合医疗文书要求。4.3病历归档：完成的病历应及时归档，确保信息的完整性与可追溯性。5.随访与反馈5.1随访安排：根据患者的病情，医生制定随访计划，安排定期随访。5.2随访记录：随访过程中，医生记录患者的恢复情况及治疗效果，必要时调整治疗方案。5.3患者反馈：定期收集患者对医疗服务的反馈，作为改进工作的依据。四、备案与管理所有医疗活动结束后，相关人员应将病历、处方、随访记录等资料进行整理，确保信息的完整性与准确性。定期对医疗文书进行检查与评估，发现问题及时整改。五、工作纪律1.医务人员职责：医务人员应遵循职业道德，保持良好的医患关系，确保患者隐私。2.团队协作：各岗位人员应密切配合，确保信息传递及时、准确，避免因沟通不畅导致的医疗失误。3.持续学习：医务人员应定期参加培训与学习，提升专业技能与服务水平，确保医疗质量。六、流程优化与改进为确保工作流程的高效性与适应性，定期对工作流

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