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文档简介

临床营养科工作流程一、制定目的及范围为提高临床营养科的工作效率，确保患者获得科学、合理的营养支持，特制定本工作流程。该流程适用于住院患者的营养评估、营养干预及随访管理，涵盖营养科医师、营养师及护理人员的职责与协作。二、工作原则1.坚持以患者为中心，提供个性化的营养干预方案。2.营养评估应基于科学依据，结合患者的临床情况与需求。3.各专业人员应密切协作，确保信息共享与沟通顺畅。三、工作流程1.患者入院评估1.1信息收集：护理人员在患者入院时收集基本信息，包括病史、体重、身高、饮食习惯等。1.2初步筛查：使用营养风险筛查工具（如NRS-2002）对患者进行初步营养风险评估，识别高风险患者。1.3转诊营养科：对筛查结果显示为高风险的患者，及时转诊至营养科进行进一步评估。2.营养评估2.1详细评估：营养师对转诊患者进行详细的营养评估，包括生化指标、体成分分析及饮食回顾。2.2制定评估报告：根据评估结果，撰写营养评估报告，提出初步的营养干预建议。2.3多学科讨论：组织多学科团队会议，讨论患者的营养需求及干预方案，确保各专业意见的整合。3.营养干预方案制定3.1个性化方案：根据患者的具体情况，制定个性化的营养干预方案，包括营养素摄入目标、饮食计划及补充剂使用建议。3.2方案审批：将营养干预方案提交给临床医师审核，确保方案的科学性与可行性。3.3方案实施：在医师批准后，营养师与护理人员共同实施营养干预方案，确保患者按计划摄入营养。4.随访与评估4.1定期随访：根据患者的病情变化，安排定期随访，评估营养干预效果。4.2调整方案：根据随访结果，及时调整营养干预方案，确保患者的营养需求得到满足。4.3记录与反馈：将随访结果记录在患者的电子病历中，并向相关医护人员反馈，确保信息共享。5.出院营养指导5.1出院评估：在患者出院前，营养师对患者进行出院营养评估，确认其营养状况及需求。5.2出院指导：为患者提供出院后的营养指导，包括饮食建议、营养补充品的使用及自我监测方法。5.3随访安排：根据患者的情况，安排出院后的随访，确保患者在家中能够继续获得必要的营养支持。四、备案与文档管理所有营养评估、干预方案及随访记录应及时归档，确保信息的完整性与可追溯性。营养科应定期对文档进行审核与更新，确保流程的有效性与适应性。五、工作纪律1.专业人员职责：各专业人员应遵循职业道德，确保患者信息的保密性与安全性。2.团队协作：鼓励团队成员之间的沟通与协作，确保患者获得最佳的营养支持。3.持续学习：鼓励营养科人员参加继续教育与培训，提升专业

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