临床常见急救救护

演讲人：日期：临床常见急救救护目录急救救护基本概念与原则现场初步评估与处理常见急症救护技术创伤性休克救护策略急性心脑血管疾病救护方法多发伤患者综合救治方案01PART急救救护基本概念与原则急救救护定义及重要性急救救护是指在突发状况下，为了挽救患者生命和身体健康所采取的紧急医疗措施。急救救护的重要性在于能够最大限度地减少患者的死亡率和伤残率，同时提高生存者的生活质量。急救救护的原则包括快速、准确、有效、安全。急救救护的方法包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等。急救救护原则与方法急救人员应具备高度的责任心和敬业精神，能够迅速、准确地判断患者的病情。急救人员职责与素质要求急救人员应掌握基本的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、包扎等，并能够熟练操作相关急救器材。急救人员应保持良好的心理素质和身体素质，能够在紧急情况下保持冷静、沉着地应对各种突发状况。02PART现场初步评估与处理判断是否存在对施救者或患者造成危险的潜在因素，如火灾、爆炸、有毒气体等。迅速评估现场环境在确保自身安全的前提下进行救护，避免成为患者或增加伤害。确保自身安全如发现无法处理的危险或急需医疗救助，立即拨打急救电话。紧急呼叫救援现场安全评估及防护措施患者病情初步判断与分类判断患者意识状态通过轻拍患者肩膀、呼唤患者等方式判断其是否意识清醒。包括呼吸、心跳、血压等，以确定患者病情的严重程度。评估生命体征如呼吸困难、大出血、严重创伤等，及时采取相应措施。快速识别紧急症状紧急处理措施与转运决策保持呼吸道通畅对于昏迷或呼吸困难的患者，采取侧卧位或头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。止血与包扎对于出血的患者，采取直接压迫止血或止血带止血，并进行伤口包扎。疼痛管理对于疼痛难忍的患者，给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛等。转运决策根据患者病情和现场条件，决定是立即转运还是等待专业救援。如需转运，应确保转运过程中的安全。03PART常见急症救护技术人工呼吸若患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸，采用口对口或口对鼻吹气方式，每次吹气时间为1秒以上，使胸廓隆起。判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察是否有意识，同时检查呼吸是否正常。拨打急救电话确定患者意识丧失且呼吸异常，立即拨打急救电话，报告患者情况和所在位置。胸外按压在等待急救人员到场前，对患者进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。心肺复苏术（CPR）操作要点根据出血部位和程度，采用直接压迫、止血带或止血药物等方法进行止血。对伤口进行清洁后，用无菌纱布进行包扎，以保护伤口并防止感染。对骨折部位进行固定，避免移动时加重伤势。在搬运患者时，应注意保持脊柱平直，避免扭曲和晃动，以免加重伤势。止血、包扎、固定和搬运技巧止血包扎固定搬运手指抠取法对于较小且表浅的异物，可采用手指抠取法，即用手指深入患者口腔或咽部将异物抠出。背部拍击法对于意识清醒的患者，可采用背部拍击法，即用空心掌在患者背部连续快速拍击，促使异物排出。腹部推压法（海姆立克急救法）对于昏迷或意识不清的患者，可采用腹部推压法，即用手握拳在患者腹部脐上两横指处用力向上推压，使异物排出。呼吸道异物梗阻排除方法急性中毒洗胃和导泻治疗流程洗胃尽快清除胃内毒物，可采用催吐、洗胃等方法。导泻促进肠道内毒物排出，可使用泻药或灌肠等方法。药物治疗根据中毒原因和症状，给予相应的解毒药物治疗。监测生命体征在洗胃和导泻过程中，要密切观察患者的生命体征变化，及时采取措施。04PART创伤性休克救护策略原因严重外伤，如交通事故、工伤事故、暴力伤等，导致机体遭受暴力作用，发生重要脏器损伤、严重出血等情况。临床表现血压下降、心率加快、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、神志不清等。创伤性休克原因及临床表现根据休克发生的原因、临床表现和血流动力学变化，判断休克类型，如低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克等。休克类型判断密切监测血压、心率、呼吸频率、尿量、中心静脉压等指标，以评估休克严重程度和治疗效果。监测指标选择休克类型判断和监测指标选择液体复苏治疗方案制定根据患者情况，制定个性化的液体复苏治疗方案，包括补液量、补液种类、补液速度等。液体复苏治疗方案执行迅速建立静脉通道，实施液体复苏治疗，并密切观察患者生命体征和尿量等指标变化，及时调整治疗方案。液体复苏治疗方案制定和执行并发症预防和处理措施并发症处理一旦出现并发症，应立即采取相应治疗措施，如保持呼吸道通畅、给予氧疗、应用血管活性药物等，同时积极处理原发病灶，尽早恢复有效循环血量。并发症预防加强患者生命体征监测，积极预防并发症的发生，如呼吸困难、心功能不全、肾功能衰竭等。05PART急性心脑血管疾病救护方法急性心肌梗死诊断要点及溶栓治疗急性心肌梗死诊断要点持续性胸痛、心电图ST段抬高或降低、心肌酶升高。溶栓治疗溶栓治疗可迅速恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。溶栓治疗适应症发病3-6小时内、无溶栓禁忌症的患者。溶栓治疗注意事项溶栓前需进行心电图检查，溶栓后需监测凝血功能。脑卒中识别与院前急救流程FAST原则，即Face（面部不对称）、Arm（手臂无力）、Speech（言语不清）、Time（时间紧迫）。脑卒中识别保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；平卧，头偏向一侧；拨打急救电话，告知患者病情及地点；避免患者自行走动或用力。就近送医，避免长途转运，以免延误治疗时机。院前急救流程给予氧气吸入，监测生命体征，尽量避免用药，以免加重病情。急救措施01020403送医原则01血压急剧升高，舒张压持续≥120mmHg，或收缩压≥220mmHg，出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。高血压危象定义02迅速降低血压，控制症状，防止靶器官损害。处理原则03首选静脉给药，如硝普钠、硝酸甘油等，避免使用口服降压药物。降压药物选择04持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，评估靶器官损害情况。监测与评估高血压危象处理原则心脏听诊、心电图检查可明确心律失常类型。根据心律失常类型及患者情况，采取紧急处理措施，如电复律、药物治疗等。利多卡因、胺碘酮等，需根据心律失常类型及患者情况选择合适的药物。持续监测心电图，观察心律变化及治疗效果，及时调整治疗方案。心律失常紧急处理策略心律失常识别紧急处理原则常用药物后续观察与评估06PART多发伤患者综合救治方案定义多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤可危及生命。特点伤势严重、复杂；生理功能紊乱明显；早期易休克；易发生低氧血症；治疗难度大，死亡率高。多发伤定义及特点分析头部损伤评估意识、瞳孔、呕吐等症状，优先处理颅内血肿、脑挫裂伤等。胸部损伤评估呼吸、循环功能，优先处理张力性气胸、心脏压塞等。腹部损伤评估腹部压痛、肌紧张、反跳痛等，优先处理腹腔脏器出血、胃肠道破裂等。脊柱和四肢损伤评估肢体感觉、运动功能，优先处理脊柱骨折、大血管损伤等。各部位损伤评估与优先处理顺序优先处理危及生命的损伤，如心脏破裂、肝破裂等，争取尽早手术。早期手术01后期手术02术式选择03在患者生命体征稳定后，进行骨折内固定、血管修复等手术。根据损伤部位、严重程度以及患者情况，选择合适的手术方式，如微创手术、开颅手术等。手术时机选择和术式安排术后康复治疗和护理要点生命体征监测密