病案管理员岗位职责说明(2篇)_第1页
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文档简介

病案管理员岗位职责说明病案管理员在医疗机构中承担着关键职能,其核心任务是确保病历记录的妥善管理、精准性及完整性。具体职责如下:1.病案资料管理:病案管理员负责搜集、整理、归档以及编码各类病案资料,包括医疗记录、病程记录、手术记录、检查结果等,以保证病案的完整性与准确性。2.病案质量管理:管理员对病案进行质量控制,检验病案内容的完整性及规范性,确保病案遵守相关的医疗法规及标准。3.病案统计分析:基于实际需要,进行病案相关的统计分析工作,为医疗机构的决策制定提供数据支持。这涉及对病例数量、疾病类型、手术情况等的统计分析。4.信息系统维护:管理员负责维护病案管理信息系统的正常运作,涵盖系统的安装、配置、升级及故障排除等维护工作。5.保密工作:对病案资料进行保密处理,保护患者信息的机密性与隐私性。6.文件归档与保管:负责对已归档病案资料进行有效管理与保存,确保资料的安全及检索便利。7.跨部门协调:与医护人员及其他科室人员保持良好沟通与协调,以保证病案资料的准确性与完整性。病案管理员在医疗机构中扮演着不可或缺的角色,对于确保病案管理规范和有效性发挥着至关重要的作用。这一职位要求管理员具有高度的细致性和责任心,同时对病案管理相关法规和规范有深入的了解,并具备医学知识和信息系统操作技能。病案管理员岗位职责说明(二)一、基本职责病案管理员的主要任务是负责医院病案的管理工作,保证病案的完整性、准确性及安全性,并依照相关法律法规执行合规管理。具体职责如下:1.组织与调和病案管理的工作,制定并完善病案管理制度、程序和工作流程,确保病案管理工作的流畅执行;2.推进并执行电子病案管理系统,进行病案信息的登记、输入、核对和审查,确保信息的准确性与完整性;3.负责保护病案信息的机密性,建立并完善信息安全管理制度和措施,保证病案信息的安全;4.组织并参与病案质量管理,对病案内容和格式进行审查和评价,及时发现并纠正管理中的问题;5.协助临床科室、医务人员和其他相关人员完成病案的编码、分类和归档,确保信息的规范和一致性;6.定期整理、归档和移交病案档案,确保病案的长期保存和利用;7.协助医院管理部门和相关部门编制病案统计和报表,参与医保和医疗质量评估等工作;8.参与病案管理培训和考核,提高专业素质和工作能力;9.积极配合医院工作安排,完成领导交付的其他临时性工作任务。二、病案登记和录入1.根据患者就诊信息,准确、完整地登记患者病案信息,包括个人基本信息、病史、就诊记录等;2.依据病案管理制度和规范,将患者病案信息输入电子病案管理系统,确保信息输入的准确性和完整性;3.结合患者的就诊资料,对病案信息进行核对和审查,及时发现并纠正错误或遗漏的信息;4.确保患者个人信息的保密性,依照法规要求,妥善保存和使用患者病案信息。三、病案质量管理1.负责日常病案质量管理,包括病案的归档、整理和筛选,确保病案的完整性和规范性;2.定期审查病案信息,发现并纠正记录中的问题,提高病案质量;3.协助医务人员进行病案的编码、分类和归档,确保病案信息的规范和一致性;4.收集和整理病案质量的统计数据和报表,参与医院质量管理评估。四、病案信息安全保密1.建立和完善病案信息的安全管理制度和措施,确保病案信息的保密性和安全性;2.强化病案信息的管理和监控,防止未授权人员访问和使用病案信息;3.对病案信息的存储和传输进行加密和备份,防止数据丢失或泄露,并及时排查安全隐患;4.定期进行病案信息系统的安全审计,发现并解决系统漏洞,确保病案信息的安全性和完整性。五、病案统计和报表编制1.参与医院的病案统计和报表编制工作,按照规定要求和格式进行数据统计和整理;2.审核和核对统计数据,发现并纠正数据中的错误或不一致;3.参与医院相关部门的工作协调,确保病案统计和报表工作的顺利进行。六、病案管理培训和考核1.积极参于病案管理培训和考核,提升专业素质和工作能力;2.定期组织病案管理培训,普及病案管理知识和技能给医务人员;3.根据考核结果,及时总结和改进工作,提升病案管理的效率和质量。七、临时性工作任务1.根据医院领导的安排,完成相应的临时性工作任务;2.配合医院其他部门的工作,积极协助完成临时性工作任务。八、工作要求1.具有病案管理或相关专业背景和经验,熟悉病案管理流程和规范;2.具备良好的沟通和协调能力,能与不同部门和人员良好合作;3.强烈的责任心和工作积极性,能承受工作压力并高效完成任务;4.良好的信息安全意识和保密观念,能严格按照法规要求管理病案信息;5.

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