《我国失独老年人家庭的困境、需求与服务研究-以W社区为例（数据图表论文）》8100字

我国失独老年人家庭的困境、需求与服务研究—以W社区为例目录TOC\o"1-3"\h\u23270摘要 31896一、前言 121845二、W社区失独老人生活现状 127666（一）失独人群年龄分布 130125（二）独居原因和居住状况 27510（三）生活自理能力和养老服务 23875（四）社区各类服务使用率分析 37377三、W社区失独老人生活面临的困难 412854（一）身体亚健康、疾病众多 416302（二）物质生活困难，经济没有保障 421376（三）缺乏日常照料 513261（四）无法适应社会，情感没有归属 53659四、W社区失独老人生活面临的困难的原因 624724（一）宣传不到位 62207（二）缺乏资金投入 610043（三）政策支持不够 727871（四）缺乏有效的社区志愿者组织 718045五、改善失独老人养老困难的对策 719761（一）加强宣传教育 71242（二）社会的关注与支持 8100521.国家政府的支持 876212.社会组织要大力介入 813109（三）加强社会保障体系的对接与融合 94473（四）心理学家上门疏通独居老人的情感 916030六、结论 1013390参考文献 11一、前言随着人民的生活水平的提高，社会的民生问题也日益受到重视，而独居老人作为城市中的一个特殊的弱势群体，如何有效地解决他们的社会福利、保障、改善他们的生活品质，是当前各有关部门的当务之急。但是，由于我国现行的政策缺乏理论与实际操作，导致了当前城镇独居老人的生存质量低下。研究城市独居老人的状况，对于维护我国独居老人权益、推动社会和谐发展、提升其幸福感、实现“中国梦”等方面都起着重大作用。本论文以实地调研的方式，对城市独居老人的现状进行了分析，以了解其在日常生活中所面临的困境。本文从建立健全正规社会支持体系、提高生活物质保障等方面着手，以满足心理层面的心理需要，以提高生活品质。“失独”是一种特殊的社会现象，在我国尚无定论。当今的称呼大都来源于社交和传媒。“失独”是指60多岁、由于意外、疾病等原因而丧失独生子、且无配偶的老人。简单来说，就是独生子女的丧偶、离婚、无子女的独生子女。二、W社区失独老人生活现状（一）失独人群年龄分布本文采用问卷调查方式，与W社区进行了交流，说明了调查对象、调查目的、调查需求，并将相关资料收集到各试点街道镇。为更好地了解社区的现状，在问卷调查后，我们采取了电话访谈、实地走访等形式，深入了解社区内的独居老人和失独者的真实感受。对研究的质量进行了量化与定性的优化。表1W社区失独老人人群年龄分布年龄段49-5455-5960-6465-6970-7475-7980以上1人数39112111242占比5%15%18%35%18%3%6%其年龄分布与非独生子女的整体分布基本一致，平均年龄为66.3岁；其中，男人的平均年龄要高于女人2岁，而65-69岁则是最高的。在接下来的3-5年里，他们的年龄也会增加到70岁。（二）独居原因和居住状况本研究结果表明，在失独者中，租户是最易受伤害的群体，他们是需要帮助的对象，也是在安全与救助系统中处于边缘地位的群体。在机构退休人员中，很少有人自觉地为获得机构养老服务而申请长期执照保险。除了每年四次的抚恤补助和救助基金外，计划生育政策并不适用于机关退休人员。表2W社区失独老人独居原因和居住状况调查对象离婚丧偶其他自住独居租房/寄居亲戚家住养老院/精神病院1人数3029252632占比49%50%1%85%10%5%从上面的例子可以看出，在离婚和丧偶之外，如果夫妇分开或者长时间的医院治疗，也会造成实际的失独。虽然有少数人（10%）租房子或与亲戚同居（10%)，平均年龄61.3(54岁，最低73岁），但也有很多复杂的状况，例如，有低收入的保障对象，他们支持回到上海（没有住房/申请住房），新丧偶（改变生活条件），或者不能让亲人照料自己，这些人对社会福利（包括计划生育、民政等）非常敏感。机构养老服务包括3家（养老院/养老院/精神病医院）,2家为半自理，1家无法自理。平均年龄81.3岁（71岁以下，91岁），与本市养老院（82.3岁）的平均生活水平（82.3岁）和生活自理（综合养老保险四级或以上）。其中一家已经申请了综合护理评定，并享有85%的长期护理单位的补偿。（三）生活自理能力和养老服务表2.5W社区失独老人生活自理能力和养老服务人数平均年龄安康通60岁以上人数家政服务长照险1完全自理54（89%）65.727（50%）4432（73%）1（2%）2半自理5（8%）71．62（40%）41（25%）1（25%）3无法自理2（3%）69.51（50%）10（0）0小计6166.330（49%）4933（67%）4%从上面的数据可以看出，家庭佣工的使用率是完全自给自足者中最高的，而家务劳动的使用率则会随照顾能力的下降而下降。有鉴于此，我们与社区及独居人士进行了深入调查，结果显示，即便是那些可以自理的老人，那些丧失了独立性和独居的老人，也会经常得到帮助，以减少他们的生活负担。其次，400元的家务补助，对那些半自理、不能自理的老人而言，简直就是九牛一毛。这些都不能满足他们每天的需要。在4位60岁及60岁以上的半自助者中，有2人选择了养老院，1人选择了计划生育家庭（400元/月）,1人选择了长期持证保险（评估后，根据评估等级，每周上门服务3-7小时）。超过60岁无法自理的人，可以选择呆在养老院。研究发现，失去独立性、独自生活和自理能力较差的老人更容易选择机构养老。（四）社区各类服务使用率分析首先，健康和福利服务按服务覆盖面排序。其中，以传统节日最为广泛，而长期照护保险的覆盖面最小。参加这项活动的人平均年龄在65岁以上。随着人们的年龄和旅行范围的缩小，将来的交通圈将会以15分钟为中心。以社区为中心的老年服务中心、健康服务中心、健康仓等将会在载体上发挥更大的作用，以社区服务、居家服务为核心，成为今后的发展趋势。表2.6W社区失独老人社区各类服务使用率分析申请人数可申请人数占比平均年龄备注1节日慰问586195%66岁一年四次2健康体检404982%68岁60岁以上3家庭医生签约456174%66岁4家政服务324973%69岁60岁以上5心理检测326152%68岁6安康通306149%67岁7沙龙、讲座276144%67岁含心理、法律、养生、文体等各类沙龙活动8住院照护补贴136121%69岁100元/天9一日游126120%67岁10个案辅导5618%65岁含心理咨询、自助帮扶11长期照护保险2454%78岁60岁以上且享本市医保三、W社区失独老人生活面临的困难（一）身体亚健康、疾病众多我们都知道，当他们上了年纪，他们会有各种各样的慢性病和并发症。在此期间，老年人的生理功能会有一定程度的老化，体质也会慢慢衰退。老年人易患病，不易治疗，使其身体状况不容乐观，严重影响其正常生活。在独居老人中，90%的老年人有各种慢性病，40%的高血压，15%的失独，15%的糖尿病。百分之五的失独老人得了癌症，这对他们的生活造成了很大的影响。资料显示，89%的老人需要即时的医疗，如输液、血压、敷料等技术服务，以及对社区的关怀，但是他们却不能坚持按时送医，百分之三十的老人可以自己照顾自己，百分之四十五的老人可以自己照顾自己，但或多或少都要别人帮忙，他们根本没有能力去照顾老人，百分之二十五的人要靠别人的照顾。特别是那些丧失了生活自理能力的老年人，他们永远也不能从丧子之痛中解脱出来。失眠、自杀、抑郁，不但是心理问题，还会对他们的生理和生活造成损害。另一方面，老年人几乎没有意识到自己的身体状况，就更不用说是孤寡老人了。没有孩子的引导和引导，孩子们就会慢慢地忽略自己的身体状况。甚至当他们感到身体不适时，他们也不愿意到医院，因为疾病给他们带来了巨大的经济和心理压力。（二）物质生活困难，经济没有保障大部分的孤寡老人都已步入了退休年龄。一些尚未退休的老人，因为身体和精力的衰退，渐渐丧失了工作的能力，也就是，在生命的最后阶段，他们会逐渐丧失创造收入的能力。所以，对于那些丧失了生活自理能力的老人来说，退休金就成了他们的唯一收入来源。然而，在这个特殊的时间里，这种经济来源的方式也不能保证失独者的基本生存。例如，一些老人会花很多钱来治疗他们的子女，或者为了他们的子女结婚，买房子，买汽车。可是，一旦子女不幸过世，又无亲戚供养，又无法改变最初的债务状况，因此，他们只能一个人承受沉重的经济负担。（三）缺乏日常照料不管老年人的身体情况如何，老年人在步入老年后，都必须接受护理，因为在老年人中，很多老年人在做饭、做家务、买东西等方面都有问题，特别是老年人，更是如此。对于有孩子或有配偶的老人，多数是由子女照料，或与其配偶互相照料，但无独老人将得到养老院的支助（但无直系亲属的保证，这会使丧失自理能力的老年人无法离开养老院）。他们不能在家里享受到退休生活，因为很少有人会给失独者提供照顾。然而，也有一些失独老人能够在日常生活中照顾好自己，但他们也会遇到一定的问题。（四）无法适应社会，情感没有归属大部分的失独老人都没有社交圈子。与外部世界的联系使他们永远无法摆脱失去孩子的痛苦。失独者最不愿意谈及的就是自己的子女。一方面，他们不愿提及自己的伤痛，也不希望自己与他人不同；另一方面，他们也不想受到同情、怜悯、甚至是异样的目光。这样，他们就会慢慢地远离与别人交流，远离外界，慢慢地丧失了对自己的生命和社会的信任。儿童常常是一个家庭的寄托，而家长常常将其看作是他们的精神支柱和支撑。失去了独生子女的老年人常常变得失独、沮丧、对自己的前途感到失望。有些老年人在失去了子女之后，可以和另一半生活在一起；而那些没有配偶的单身汉，即便有亲戚来看望他们，他们也只能暂时地感到安慰。另外，失独的老人因为失去了自己的孩子而无法自拔，经常会思考“为什么我的儿子死了”、“我为什么要死？”也正是由于这样的心理原因，使得他们不愿与普通的老人接触，造成与老友的距离，从而丧失了对朋友的重要陪伴；同时，为避免谈论儿女、孙子、“贴标签”等问题，独居老人们往往不愿外出，也不愿与邻居们有正常的交流。这些负面的情绪一直都隐藏在他们的内心深处，让他们难以释怀，也没有人愿意去安慰和照顾他们。长期这样下去，他们会更加的自我封闭，更加的与世隔绝，很可能会导致精神上的危机。要想改变这个两难境地，关键在于要有一个能够了解和聆听他们的声音，释放他们的负面情感，使他们从痛苦、失独中解脱出来，寻找心灵的慰藉，充实自己的心灵。四、W社区失独老人生活面临的困难的原因（一）宣传不到位W社区工作人员对社区老年人的需要缺乏客观、全面的认识，认为他们对老年人的需要并不是特别强烈。他们相信，独居老人能够享受到社区的教育资源，能够过上高品质的生活，拥有健康的心态，而且不需要其它的照顾。调查结果表明，大部分的社区工作人员对居住在社区的老人的心理和生活情况有一定的了解。他们这些在社区里工作的老年人都会产生这种错误的想法。那其它的社区的人怎么办，这种狭窄的认识忽视了老年人和其它特定的老年人。在接受访谈的失独者中，仅有5%的人认为自己可以得到社区照顾。目前，老年人的需求日益增长，工作人员的年龄也越来越大，这对老年人群体的功能产生了很大的影响。参与调查的11位社工中，72.73%的人表示，有些社区照护计划并未被广泛推广，且知之甚少。一种是由于老年人孤身一人住在家中，或是由于他们的腿脚不便，或是由于不愿外出，因此无法获得有关该服务的资讯。另一方面，也是因为缺乏足够的人力资源，也无法实现大规模的社区推广。结果导致了独居老人无法按时享受到社会照护的服务。（二）缺乏资金投入社区医院、活动中心、家庭护理中心等具有针对性的社区护理服务系统已成为当务之急。但要建造这样的设施，就必须要有充足的经费。仅靠现有的经费，很难在社区内形成预期的、行之有效的社区照护制度。就拿英国来说吧，英国政府大力资助社区照料模式，减轻了社区和家庭照料的负担。但是，中国的农村社区建设却缺乏政府的资金支持。社区养老保险制度的构建，既要有政府的引导，又要有国家、地方的资金支持。调查11位社区工作人员，36.36%的受访者认为，社区经费来源单一，经费不足，造成很多服务不尽如人意，而经费不足则成为阻碍社区照护服务发展和改善服务品质的主要原因。（三）政策支持不够要想重新激活社区护理资源，就必须要有相应的政策和法律来支撑。英国政府于20世纪90年代颁布了《社区护理和国家卫生服务及社区护理法》的白皮书。这些制度和政策对英国的社区养老模式以及社区养老资源的建设和发展起到了很好的促进作用。但是，目前国内尚未制定有关社区照护服务的相关法规。中国的社区护理工作还处于初级阶段，任重而道远。比如，某些社会团体在社会中的地位不能被普遍认同。当然，要引导更多的社会力量来关心社区老年人，政府也要出台相关的政策，以促进更多的社会团体加入到社区养老服务当中。总之，在我国的社区养老资源开发中，由于缺少宏观、微观的政策支撑与指导，导致其发展不够成熟。（四）缺乏有效的社区志愿者组织相对于空巢老人，独居老人是较为特殊的社会弱势群体，但是在这一问题上却没有得到足够的重视。目前，在社区义工队伍中，缺乏规范有效的组织。尽管社区的服务种类和活动多种多样，但是老人的参与程度很低。由于大部分的失独者并不了解这些活动，或者由于很多其它的理由不想参加。独居老人不愿积极参加是其中一个原因，但是，社区对此的宣传工作还不够。同时，在社区中开展义工工作也需要区别对待，因为他们是一个相对于一般老人而言的特别群体。他们所需要的是具有一定专业素质、专业知识和技术的专业人员。例如：医疗卫生人员定期到社区进行卫生保健或开展卫生宣传；书法、舞蹈等机构的教师到社区为老人免费授课。另外，针对有特殊需求的老年人，例如孤寡老人、残障人士，社区会协助他们联络特别的养老院，或请义工到社区照护，让他们过上更好的生活。五、改善失独老人养老困难的对策（一）加强宣传教育研究者们发现，虽然W社区拥有丰富的为老人服务的资源。学校领导、高校、人事处、退休管理部门、学校医院等部门都非常关注退休问题，并且大力支持社区养老。加强社区关爱观念的宣传，并以各种途径推广社区护理观念。社区老人的社区护理工作既要做好社区的宣传，又要做好“一盯一”的工作，这是由于许多老人单独出门不便，也难以从外部获得相关的资讯。当然，在政策宣传及相关活动的安排上，也要从自身的优势和亮点出发，以自身的优势和亮点为导向，引导老人积极、健康的人生。另外，W社区具有独特的知识、丰富的经验，可以让社会对其服务态度进行舆论监督，从而进一步实现自己的价值，满足独居老人的需要。（二）社会的关注与支持1.国家政府的支持我国目前存在的问题主要是由国家来承担。健全的法律、法规是保障老年人合法权益的有效途径，是保障老年人合法权益的有效途径。我国应尽早出台有关的政策，制订有关的规章制度，增加立法规章，运用法律的制约，切实增强有关部门的执法能力；计划生育部门要对失独者的救助条件进行调整，让更多的有困难的家庭能够得到适当的帮助；同时，各地要加强对失独者的养老保险，要针对不同地区的实际情况，适时调整补助标准，不管城乡差别，提高补助额度，设立失独老人专项基金管理中心，为失独老人发放和领取补贴提供更高保障。另外，因为大部分无人抚养的孩子都是因事故而去世的，因此，在要求赔偿时，他们难免要承担逃避责任。大部分的失独者，特别是乡村老人，他们不能自己解决问题，也不能求助。为此，政府应当向失独者提供相关的法律咨询、免费的法律援助，同时也要加大对其法律角色的宣传力度，鼓励他们走司法途径解决这些问题。2.社会组织要大力介入首先，社区工作人员可以引进一些对老年人有吸引力的文化及运动演出，例如剧场、京剧等，让失独者享受到更多的生活乐趣；此外，我们还可以透过与爱心企业及教育团体取得资助，在社区举办长者培训班及小型技术培训班，吸引失独者主动参与，不但是为他们提供知识与技巧，更是要转变孤寡老人的消极心态，让他们建立“老年有用”的理念，充实他们的人生。同时，老年失独者的身心状态也会随著年龄的增加而逐渐趋于不稳定。社区工作人员可以请专业医师到社区开展老年人健康知识讲座，并与有爱心的医疗机构结对社区开展免费的医疗服务；此外，还可以聘请专业的心理咨询师到社区进行有针对性的沙龙，让他们利用自己的专业知识，为丧失自我的老人提供心理辅导和心理治疗，从而消除他们的非理性情感，防止他们的精神危机。第二，借助因特网，社区工作者可以为独居老人搭建一个沟通、相互支持的平台。通过微博、微信、百度贴吧等社交网站，为残疾人士建立了一个网上领养平台，对孤寡老人进行收集、登记，提高其领养信息。扩展可接受的资料库，向有需求的老人提供财务补助。除为失独者提供特别的服务之外，社区工作也必须向社会大众开放。由于多数人对孤寡老人的认识不够透彻，往往以同情、同情、甚至是奇怪和嘲弄的眼光看待他们。所以，我们要努力改变这种固有的观念，例如，以社区的形式，把失独者的真实生活引入社会，让社会能够真正地体会到他们的困境，从而消除对他们的排斥与误会；透过实际的失独老人及专家的辅导，可以让我们了解到怎样才能真正的帮助到失独者；开展各类关爱老人、关爱老人的宣传活动，引导社会各界关爱老人，尤其是失独老人，使他们不再孤单，营造相互关爱的环境和氛围，全社会互助、和谐、关爱老人。（三）加强社会保障体系的对接与融合随著老年人年龄的增加及自身护理水平的降低，老年护理的医疗缺口将会持续下去，特别是老年病人的家庭护理。单靠计划生育政策和提供的服务，是不能满足市场需要的。我们要把照顾到的非独立家庭融入到整个社会安全系统中去。引导失独家庭合理利用现有的医疗、养老资源，如社区医疗服务、家庭护理病床、健康智能小屋（慢性病管理）、社区卫生站等，让失独人尽快熟悉社区养老、医疗服务和社会保障体系。其具体措施有：在联络方面进行宣传，在家属服务中增加社区基本养老服务的宣传和上网。对因病而归的失独者，设立服务指南，搜集有关资料、经费和用途（住院、保险、长期护理评估、居家养老、养老院、家政服务、计划生育抚恤等），并由专人负责，将相关社区资源与服务衔接起来。（四）心理学家上门疏通独居老人的情感失独老人的情感失调主要是由于他们的思维方式不合理。要消除“绝望”、“偏执”、“愤世嫉俗”、“忧郁”等负面情绪，我们要引导“独居老人”以理性的心态去面对自己的困境，帮助他们逐渐适应新的环境，重新树立自信，树立积极、开放的人生态度。心理医生还可以利用记忆治疗。帮助失独的老年人回想起那些幸福、幸福的时光，并运用它们来改善自己目前的心情，使自己的心情更好，从而使自己更好地适应目前的环境；我们可以从以往的经历中总结出解决问题的方法，从而解决目前的问题；同时，由于长期缺少与外部世界的联系，使其在社交方面出现了一定的障碍。回顾他们的过往，有助于他们和别人的关系。最后，对于有严重社会障碍的失独老人，可以采用行为治疗。在一定程度上，通过正确的