规范医疗安全事件报告制度

规范医疗安全事件报告制度第一章总则第一条为了加强医疗安全管理，及时掌握和处理医疗安全事件，保障患者和医务人员的权益，订立本规章制度。第二条医疗安全事件是指在医院内发生的与医疗行为相关的不良事件，包含但不限于医疗事故、医疗过错、意外事件、治疗效果不良等。第三条医疗安全事件报告制度是指通过对医疗安全事件进行及时上报、记录和分析来提高医疗质量和安全水平的制度。第二章医疗安全事件报告的范围和要求第四条任何医务人员在发现医疗安全事件时，应当及时向医院管理负责人报告，确保信息畅通。第五条医疗安全事件报告应当包含事件发生的时间、地方、事件描述、受影响的患者数量、事件原因的初步分析等内容。第六条医院管理负责人应当对医疗安全事件报告进行认真核实，确保报告的真实性和准确性。第七条医疗安全事件报告应当在事件发生后的24小时内完成，并将报告送交医院安全管理部门。第八条医院安全管理部门应当对医疗安全事件报告进行及时处理和记录，并在报告中提出相关解决方案。第三章医疗安全事件报告的程序第九条医疗安全事件发生后，责任医生应立刻采取措施保障患者的生命安全和身体健康，同时负责对事件进行初步调查。第十条责任医生在初步调查后应将调查结果书面报告给医院管理负责人，并提出进一步处理的建议。第十一条医院管理负责人收到调查结果后，应当组织相关人员进行再次调查，确保调查结果的准确性。第十二条医院管理负责人应当依据调查结果，订立处理方案，并将方案报告给医院安全管理部门。第十三条医院安全管理部门依据处理方案对医疗安全事件进行具体处理，并将处理结果及时反馈给医院管理负责人。第十四条医院管理负责人应当依据处理结果决议是否进行内部和外部的医疗安全事件通报。第四章医疗安全事件报告的保密措施第十五条对于医疗安全事件报告所涉及的患者隐私和医务人员个人信息，医院管理负责人和相关人员应当严格保密。第十六条医院安全管理部门在处理医疗安全事件时应保护报告人的合法权益和个人隐私。第十七条医院管理负责人和安全管理部门应当建立相应的信息管理系统，确保医疗安全事件报告的安全性和保密性。第五章医疗安全事件报告的分析和改进第十八条医院安全管理部门应当对医疗安全事件报告进行定期分析，并提出改进措施。第十九条医院管理负责人应当依据改进措施，对医疗安全管理制度进行修订和完善，提高医疗质量和安全水平。第六章附则第二十条医务人员应当遵守本规章制度，并及时更新相关知识，提高医疗安全意识和管理本领。第二十一条对于严重的医疗安全事件，医院应当依照法律法规的规定及时报告有关部门，并搭配相关部门进行调查和处理。第二十二条本规章制度自发布之日起执行，如有需要修改的，将另行订立增补规定。第二十三条本规章制度解释权归医院管理负责人。附录1.医院安全事件报告表格样式时间地方事件描述受影响患者数量初步分析202201015楼手术室患者术后出血1手术缝合欠妥导致术后出血2.处理方案模板初步调查结果：依据患者情况，及时切除出血血管，止血止水后重新缝合。处理结果：加强术后检查和操作规范，提高医务人员的技术水平，避开术后出血事件的再次发生。3.内部医疗安全事件通报模板依据医疗安全事件的严重程度，在医院内部适当范围内通报，提示医务人员注意仿佛事件的发生和防备。4.外部医疗安全事件通报模板依据相关法律法规的规定，将医