《儿科护理》 课件 7.1.1免疫规划程序及注意事项

免疫规划程序及注意事项《儿童护理》讲解人：xxx免疫规划是根据小儿免疫特点和传染病的疫情监测情况所制定的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。预防接种是免疫规划的核心。免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫“”-免疫规划基本概念免疫规划程序及注意事项一类疫苗（免费疫苗）：

由政府免费向公民提供、强制接种的疫苗，目前一类疫苗共有10种，主要包括：卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破等。“”-疫苗种类免疫规划程序及注意事项二类疫苗（自费疫苗）

是家长可以选择自费接种的疫苗，是对一类疫苗的补充，主要包括口服轮状、23肺炎价、五联疫苗、流感疫苗等。“”-免疫规划程序及注意事项（一）疫苗种类

我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序包括11种疫苗，预防12种传染性疾病。

包括：乙型病毒性肝炎、结核病(主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等)、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型病毒性肝炎。“”免疫规划程序及注意事项（二）免疫程序-免疫规划程序及注意事项疫苗名称卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗方法IDPO/IMHIMIM接种部位上臂三角肌上臂外侧上臂三角肌上臂三角肌次数13133初种年龄生后2—3天至2个月内2月

3月

4月8月以上易感儿3月

4月

5月

出生时

1月

6月注意事项2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种冷开水送服，服后1h内禁热开水、母乳接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白小儿免疫规划程序表（三）免疫规划程序表出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五百白破八月麻疹岁乙脑“”-免疫规划程序及注意事项（三）疫苗记忆口诀-免疫规划程序及注意事项（二）儿童需接种的疫苗中国疾病预防控制中心官网/nip/“”-免疫规划程序及注意事项-免疫规划程序及注意事项问题1.如果错过了疫苗最佳接种时间，还能接种吗？

可以，接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。没有特殊原因的情况下，不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了刺激儿童肌体及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！“”-免疫规划程序及注意事项1．严格掌握禁忌证2．严格执行免疫程序3．严格执行查对制度4.严格执行无菌操作“”（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注意事项1．严格掌握禁忌证

(1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等

⑧

发热“”（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注意事项1．严格掌握禁忌证（2）特殊禁忌证①近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；②发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。“”丙种球蛋白对活疫苗的活性是有减低甚至灭活的作用。（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注意事项2．严格执行免疫程序

（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种“”（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注意事项3．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。“”（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注意事项4．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）用自毁型注射器抽吸后的剩余药液，超过2小时不能再用。（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余疫苗及其他医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》规定处理。接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。“”（三）预防接种的注意事项-免疫规划程序及注