2024年太原东方男科医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年太原东方男科医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C2.正常成人红细胞的制造场所在A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、骨髓E、淋巴结正确答案:D3.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E4.引起门静脉高压症的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外门静脉血栓形成正确答案:C5.骨科牵引术的作用不包括

A、骨折复位作用

B、肢体制动

C、防止骨质脱钙

D、脱位的固定

E、减轻疼痛

正确答案:C6.男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于的肝昏迷时期是A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期正确答案:C目前对患者的饮食护理是A、给予低蛋白饮食B、保证总热量和糖类摄入C、补充大量维生素AD、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄入正确答案:B7.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A8.肝癌病理大体形态分型最常见的是

A、肝细胞型

B、块状型

C、结节型

D、弥散型

E、小癌型

正确答案:C9.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D10.A.类早孕反应B.阴道烧灼感C.体重增加D.色素沉着E.不规则少量阴道流血外用避孕药的副作用正确答案:B缓释系统避孕药的副作用正确答案:E11.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B12.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、胃黏液分泌减少

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接损伤作用

正确答案:D13.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正确答案:C14.诱发呼吸衰竭的重要因素是A、长期吸烟B、过度劳累C、精神因素D、呼吸道感染E、过敏因素正确答案:D15.不符合心绞痛特点的是A、疼痛位于胸骨体中或上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛E、常有诱发因素正确答案:C16.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破混合制剂8～9个月小儿应接种正确答案:B出生后2～3天应接种正确答案:A17.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D18.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵隔

E、食管

正确答案:B19.原发性肝癌普查常首选

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（碱性磷酸酶）

E、B超

正确答案:B20.急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

正确答案:B21.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B22.某医院内科病房,治疗护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床,而将乙床患者的庆大霉素给甲床，当她发现后,心理十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去，此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B、严格执行各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范C、工作严谨、慎独，对执业行为负责D、严格执行医嘱，发现医嘱违法、违规时，应及时与医师沟通或按规定报告E、按照要求及时准确、完整规范书写病历正确答案:B23.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手术创伤

D、病毒感染

E、遗传因素

正确答案:A24.正常小儿20颗乳牙出齐的时间为A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半正确答案:C25.烧伤后，体液渗出的高峰是伤后

A、2～3小时

B、8小时

C、12～36小时

D、48小时

E、72小时

正确答案:B26.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中不正确的是正确答案:B27.男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。其疝环是A、股环B、卵圆窝C、腹股沟管浅环D、腹股沟管深环E、腹股沟三角正确答案:D回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A、乙状结肠B、小肠C、膀胱D、大网膜E、直肠正确答案:B病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、绞窄性疝正确答案:C根据上题情况，最适宜的处理是A、佩戴疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、紧急手术E、应用抗生素正确答案:D28.A.空洞型

B.粘连型

C.千酪型

D.渗出型

E.混合型

结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于

正确答案:B

结核性腹膜炎合并肠瘘，多见于

正确答案:C29.患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是

A、胆道感染

B、阑尾炎

C、右膈下脓肿

D、脓毒血症

E、急性胰腺炎

正确答案:A30.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B31.下列关于肿瘤细胞分化描述正确的是A、高分化细胞接近正常，恶性程度低B、未分化细胞核分裂较少，恶性程度高C、高分化细胞核分裂较多，恶性程度高D、未分化细胞接近正常，恶性程度低E、高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等正确答案:A32.中毒型痢疾多见于A、新生儿B、婴幼儿C、儿童D、青年E、成人正确答案:C33.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D34.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案:E35.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是

A、代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B、高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO

C、代谢性酸中毒指血液中HCO原发性减少

D、代谢性酸中毒常伴有高血钾

E、代谢性酸中毒时PaCO可下降

正确答案:B36.蛛网膜下腔阻滞麻醉后去枕平卧的目的是防止

A、血压波动

B、休克

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑缺血

正确答案:D37.患者，男，36岁。剧烈腹痛2小时，自诉口渴，恶心，呕吐。意识尚清楚，皮肤苍白，稍冷。体格检查：脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:B38.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D39.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C40.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B41.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A、>2个B、>3个C、>5个D、>7个E、>10个正确答案:B42.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、绌脉

D、缓脉

E、滑脉

正确答案:C43.患者，女，34岁。1周来觉得外阴痛痒，有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿，附有色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D44.败血症与脓血症共有的特点除外A、寒战，高热B、病情进展快C、代谢性酸中毒D、头痛头晕E、热型相同正确答案:E45.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B46.下列哪项不能诱发窦性心动过速

A、发热

B、休克

C、高血钾

D、失血性贫血

E、频繁腹泻

正确答案:C47.细胞内液的主要阳离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氢离子正确答案:A48.分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量

B、膈肌收缩力

C、腹肌收缩力

D、子宫收缩力

E、肛提肌收缩力

正确答案:D49.吉兰-巴雷危及生命的原因是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、面神经麻痹

D、水、电解质紊乱

E、肢体感觉异常

正确答案:B50.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.患者31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征

该孕妇产前最易发生心衰的时期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正确答案:D

分娩期应做出哪项正确处理

A、鼓励产妇屏气用力，以缩短第二产程

B、一旦发现心衰征象，应取平卧位

C、可静注缩宫素，预防产后出血

D、预防心衰，常规使用洋地黄

E、腹部压沙袋持续12h

正确答案:C

该产妇的产褥期护理，不正确的是

A、用抗生素7～10天

B、产后住院7～10天

C、保持大便通畅

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切观察心功能变化，预防心衰

正确答案:D2.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是A、与生活地区关系不大B、与生理对碘的需要关系密切C、好发于青春期和妊娠期D、好发于哺乳期E、由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原正确答案:A,B,C,D3.骨折与脱位共有的特殊体征是

A、畸形

B、异常活动

C、骨擦音

D、弹性固定

E、关节空虚

正确答案:A4.抢救敌敌畏口服中毒禁用。

A、大量盐水催吐

B、2％碳酸氢钠溶液反复洗胃

C、对服毒超过6h者仍应洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻

E、肥皂水灌肠

正确答案:D5.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正确答案:C6.综合护理的优点是

A、护士及时观察患者病情变化

B、利于培养护士解决问题的能力

C、分工明确，节省人力

D、护士工作主动性和责任感提高

E、护士工作独立性增强

正确答案:D7.患者男性，身高160cm，体重约75kg，颈粗肩宽，胸廓宽厚。查体：患者腹上角>90°，该患者的体形描述应该是

A、正力型

B、匀称型

C、瘦长型

D、无力型

E、矮胖型

正确答案:E8.某病人不慎受到严重创伤，需随时观察、抢救，此时应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

正确答案:A9.下丘脑的作用是分泌

A、缩宫素

B、生长激素

C、对垂体的各种激素的促释放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正确答案:C10.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症该患儿诊断为何种疾病A、急性肾炎B、尿路感染C、肾病综合征D、过敏性肾炎E、尿路结石正确答案:C针对上述病情，应首选哪种药物进行治疗A、强的松B、速尿C、环磷酰胺D、抗生素E、左旋咪唑正确答案:A11.我国现存最早的医学经典著作是()A、《千金药方》B、《妇人大全良方》C、《黄帝内经》D、《本草纲目》E、《五禽戏》正确答案:C12.急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。

纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:E

渗出性心包炎最突出的症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:C

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是

A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

正确答案:C13.朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。

应选择的冲洗液为

A、0．02％呋喃西林

B、3％硼酸溶液

C、0．1％新霉素

D、0．05％氯已定(洗必泰)

E、生理盐水

正确答案:A

采用密闭式膀胱冲洗，其用物准备与开放式冲洗不同的一项是

A、无菌治疗碗1只

B、无菌镊1把

C、70％乙醇棉球数个

D、"Y"形管

E、便盆与便盆巾

正确答案:D

密闭式膀胱冲洗操作，不妥的一项是

A、在无菌操作下备好冲洗液及装置

B、分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头

C、每次滴入溶液400～500ml

D、每日需冲洗3～4次

E、冲洗管和引流管24h更换1次

正确答案:C

膀胱冲洗的目的是

A、防出血

B、防感染

C、防中毒

D、防手术部位粘连

E、防少尿

正确答案:B

膀胱冲洗的操作是利用

A、负压原理

B、空吸原理

C、灌流原理

D、杠杆原理

E、虹吸原理

正确答案:E14.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是A、胰破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠破裂E、胃破裂正确答案:B15.人体最大的潜在体腔为

A、胸膜腔

B、腹膜腔

C、盆腔

D、关节腔

E、脑室腔

正确答案:B16.蒋女士夫妇婚后6年未孕，到辅助生殖中心就诊。

刘医生根据不孕症病情，重点了解妇科病史，一般不需了解的是

A、月经史

B、白带史

C、家族史

D、婚姻史

E、生育史

正确答案:B

刘医生在了解病史和体检后，为进一步了解蒋女士的生殖器官情况，还需做一系列的妇科特殊检查，但除外的是

A、阴道后穹隆穿刺术

B、阴道脱落细胞检查

C、子宫镜检查

D、测基础体温

E、子宫颈黏液检查

正确答案:A

上述检查报告提示：子宫和卵巢功能无明显异常，刘医生考虑下一步将做的检查是

A、肺部摄片

B、心电图

C、输卵管通畅检查

D、宫颈活体检查

E、阴道镜检查

正确答案:C17.小儿惊厥的护理目标是

A、不再发生惊厥

B、不发生尿失禁

C、不发生意识障碍

D、不出现意识丧失

E、发作时不发生窒息

正确答案:E18.病历摘要:男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

正确答案:A,D,F,G

处理该患者主要的护理措施是什么？提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU

A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

正确答案:A,B,D,F,G,H

每分钟滴尿激酶多少U？

A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

正确答案:B

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

正确答案:C,D,G

有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

正确答案:A,C,E,G

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射啊托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

指导该病人采取哪些通便措施？

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

正确答案:A,B,C

训练时心率变化有什么意义？提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练

A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

正确答案:A,C,E19.进展期胃癌最早出现的症状是

A、食欲减退

B、呕血和黑便

C、上腹痛

D、恶心、呕吐

E、腹胀和腹泻

正确答案:C20.停经11周，已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血，今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查：体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查：子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味。化验检查：白细胞计数18.4×10/L，中性粒细胞0．88，本病例首选的处理原则是

A、观察经过，阴道出血再多时刮宫

B、立即给予子宫收缩药物，促使胚胎自然排出

C、保胎治疗

D、立即行刮宫术，术后给予抗生素

E、立即给予抗生素，出血再多时行刮宫术

正确答案:E21.属于尿常规标本检查的项目是()

A、尿液中的电解质

B、肌酸

C、尿比重

D、尿糖定性

E、尿液中的管型

正确答案:C,D,E22.抗菌药物不合理应用的危害有

A、使细菌耐药性不断增加

B、引起菌群失调和二重感染

C、增加患者的医疗费用

D、增加患者的痛苦甚至危及生命

E、医院感染率增加，治疗难度加大

正确答案:A,B,C,D,E23.胃溃疡的发生原因A、保护因素消弱B、胃壁血液供应丰富C、胆汁反流D、氧自由基E、精神紧张正确答案:A24.动脉导管未闭的血流动力学改变有

A、出生后动脉导管持续开放

B、血流从主动脉经导管分流至肺动脉

C、直接进入体循环，出现持续性发绀

D、左心负荷加重

E、左心房、左心室扩大

正确答案:A,B,D,E25.关于骨盆组成的描述，正确的是A、由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C、由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成正确答案:B26.一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色苍白，烦躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫绀

E、上腹胀，呃逆

正确答案:A

下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正确答案:B

对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是

A、立即通知医师

B、更换汗湿衣服

C、安置病人静心休息

D、氧气吸入

E、心电图监护

正确答案:B27.以下哪项是肿瘤发生的内源性因素

A、化学因素

B、物理因素

C、遗传影响

D、长期慢性刺激

E、生物性因素

正确答案:C28.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。29.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据A、硬脑膜破裂B、颅骨、硬脑膜同时破裂C、骨折部位是否与外界相通D、头皮、硬脑膜同时破裂E、头皮、颅骨同时破裂正确答案:C30.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是

A、病态窦房结综合征

B、反复发作的颈动脉窦性晕厥

C、反复发作的心室停搏

D、完全性房室传导阻滞

E、外科手术前的“保护性”应用

正确答案:E31.引起足下垂的原因是A、腓总神经损伤B、跟腱断裂C、胫神经损伤D、腘神经损伤E、股神经损伤正确答案:A32.男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容A、生命体征B、腹胀、腹痛、肠鸣音C、血气分析、血、尿淀粉酶结果D、呕吐次数E、尿量、意识正确答案:D33.男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院

有关术前胃肠道准备哪项是对的

A、术前晚进流质

B、术前晚进半流质

C、术前晚禁食

D、术前日禁食

E、术前中午开始禁食

正确答案:D

准备以结肠代食管，结肠的准备从术前几日开始

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正确答案:C

全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是

A、平卧位，头转向一侧

B、平卧位

C、半卧位

D、中凹位

E、侧卧位

正确答案:A

清醒后病情平稳，卧位改为

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹位

D、半卧位

E、俯卧位

正确答案:D

在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施

A、少量等渗盐水低压冲洗

B、多用盐水用力冲洗

C、向上提胃管

D、向下送胃管

E、拔出胃管更换

正确答案:A34.手术缝合的伤口，第1次揭开敷料，观察伤口是在术后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、6天

E、7天

正确答案:B35.肺气肿的主要症状是

A、突然出现的呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著

D、发绀

E、心悸

正确答案:C36.患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。

导致患者呼吸困难最可能的原因是

A、甲状腺危象

B、双侧喉返神经损伤

C、喉头水肿

D、切口内出现压迫

E、气管塌陷

正确答案:E

此时正确的处理是

A、10％葡萄糖酸钙静推

B、吸氧

C、地塞米松静推

D、气管切开

E、肾上腺素静推

正确答案:D

为预防与应对此类情况发生，正确的措施是

A、术前碘剂准备

B、吸氧

C、床旁备气管切开包和无菌手套

D、术前用地塞米松

E、术后及早半卧位

正确答案:C37.患者男性，63岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院，入院后当日患者尿量为50ml。

对该患者的叙述，下列最准确的是

A、急性肾衰竭无尿期

B、急性肾衰竭少尿期

C、水钠潴留

D、高钾血症

E、MODS

正确答案:A

2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是

A、血钾浓度下降

B、血镁浓度下降

C、肌酐、尿素氮均下降

D、尿量增加到400ml/d

E、尿量增加到2000ml/d

正确答案:D38.使用人工呼吸机的适应证有()A、休克患者B、呼吸停止的抢救C、呼吸衰竭的抢救D、植物人的治疗E、麻醉期间的呼吸管理正确答案:B,C,E39.开放性气胸现场急救措施哪项正确

A、注射破伤风抗毒素

B、迅速封闭伤口

C、吸氧

D、给予抗生素

E、立即清创

正确答案:B40.某咯血患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该

A、准备抢救用品

B、行人工呼吸

C、使用呼吸中枢兴奋剂

D、使用镇咳药

E、立即置病人头低脚高位

正确答案:E41.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重

A、张口呼吸，大汗淋漓

B、剧咳，发绀

C、四肢厥冷，很痛苦

D、肺部听诊哮鸣音减弱或消失

E、两肺满布哮鸣音

正确答案:D42.生理性黄疸出现在新生儿出生后A、2～4天B、5～6天C、7～8天D、9～10天E、11～12天正确答案:A43.肿瘤细胞的基本生物学特征表现为

A、多源性

B、自行消退

C、细胞的增殖与分化调控的失调

D、浸润性和远处转移

E、膨胀性生长

正确答案:C44.死亡后24小时后出现的尸体现象有()

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、尸体腐败

E、尸僵缓解

正确答案:D,E45.患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者贫血的最主要原因是

A、铁的摄入太少

B、缺乏叶酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障碍

E、胃酸不足，影响铁的吸收

正确答案:C

缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A、输血

B、铁剂治疗

C、病因治疗

D、中医治疗

E、补充营养

正确答案:C

在治疗过程中患者口服铁剂时应注意

A、可与牛奶同时服用

B、可同时服用维生素C

C、不宜同时服用稀盐酸

D、宜餐前服用

E、高价铁离子易吸收

正确答案:B46.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转正确答案:C47.某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×10／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克A、感染性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、失血性休克E、心源性休克正确答案:A在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为A、吸氧B、降温C、行胆管切开引流术D、纠正酸碱平衡紊乱E、输血正确答案:C手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项A、生命体征及神志变化B、腹部症状及体症变化C、及时了解实验室检查结果D、患者皮肤瘙痒是否减轻E、记录24小时出入量正确答案:D48.患儿男，7岁。昨起发热37．5～38℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，主要在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。该患儿最可能的临床诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹正确答案:C造成该患儿预后严重的情况是A、使用抗生素B、使用激素C、继发皮肤感染D、合并脑炎E、合并肺炎正确答案:B该患儿应隔离到A、疹后3天B、疹后5天C、疱疹开始结痂D、疱疹全部结痂E、痂皮完全脱落正确答案:D49.提示重度缺氧的临床表现是()A、显著发绀B、三凹征明显C、烦躁不安D、昏迷E、恶心、呕吐正确答案:A,B,D50.CO中毒的首选抢救措施为

A、应用脱水药

B、应用利尿药

C、使用高压氧舱

D、迅速脱离中毒环境

E、应用呼吸中枢兴奋药

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.壁层腹膜出现炎症时的疼痛特点为

A、多为阵发性疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感，常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

正确答案:B2.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是A、干酪样肺结核B、重症肌无力C、严重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正确答案:D3.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D4.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B5.患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是（)

A、间歇性跛行

B、腰部活动受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神经痛

正确答案:D6.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B7.阻塞性肺气肿最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:B8.门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

A、妨碍肝功能

B、引起消化不良

C、发生过敏反应

D、影响胶体渗透压

E、减少氨中毒的可能

正确答案:E9.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C10.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正确答案:A11.关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A、入口平面前后径为12.75cm

B、中骨盆平面横径为13cm

C、出口前矢状径为8.5cm

D、出口后矢状径为15cm

E、出口平面横径为9cm

正确答案:E12.患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。体格检查：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸正确答案:C13.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A14.注意缺陷多动障碍的病因是

A、病因不明确

B、与受惊有关

C、与遗传有关

D、与环境有关

E、与教育有关

正确答案:A15.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是

A、免疫因素

B、脾功能亢进

C、单核-巨噬细胞

D、雌激素

E、病毒感染

正确答案:A16.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E17.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A18.关于小儿生理性贫血，正确的描述是

A、出生后5个月发生

B、与红细胞生成素不足有关

C、营养不良是主要原因

D、为大细胞性贫血

E、与维生素K储存不足有关

正确答案:B19.切口疝最主要的发病原因是

A、营养不良

B、切口感染

C、放置引流物时间过长

D、术后咳嗽、腹胀

E、切口血肿

正确答案:B20.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是

A、大脑颞叶沟回

B、大脑颞上回

C、大脑角回

D、中脑

E、小脑扁桃体

正确答案:E21.最早出现青紫的疾病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:D22.肾结核的早期表现特点是

A、顽固性膀胱刺激征

B、急性尿潴留

C、尿失禁

D、肾型肾功能不全

E、膀胱挛缩

正确答案:A23.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E24.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D25.我国急性胰腺炎主要的病因是

A、胆道疾病

B、过量饮酒

C、饮食不当

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:A26.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是

A、慢性肾衰竭

B、充血性心力衰竭

C、脑血管意外

D、肺栓塞

E、心室颤动

正确答案:C27.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应

A、按早产儿处理

B、尽早口服生理盐水

C、观察有无高血糖

D、控制饮入奶量

E、常规加压吸氧

正确答案:A28.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A29.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正确答案:E30.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C31.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、严重感染

B、血小板减少

C、过敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素过多

正确答案:E32.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是A、不必处理B、用力擦净C、手术切除D、涂制霉菌素E、用无菌针头挑破正确答案:A33.引起原发性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C34.A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食低位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:B幽门梗阻呕吐物的特点是正确答案:E绞窄肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:D高位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:A35.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、风湿小体

C、疣状小体

D、"洋葱皮样"病变

E、苏木紫小体

正确答案:E36.血气分析检测参数不包括

A、酸碱度

B、静脉血氧分压

C、碳酸氢盐含量

D、碱剩余

E、动脉血氧饱和度

正确答案:B37.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C38.患者，男性，57岁。无痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于粪表面。诊断为内痔，其曲张的血管主要是A、直肠上静脉丛B、直肠下静脉丛C、直肠上下动脉D、肛管动脉E、肛管静脉正确答案:A39.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（）

A、CT检查

B、核磁共振检查

C、痰细胞学检查

D、癌相关抗原检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:E40.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内正确答案:C41.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D42.胃癌最主要的转移途径是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔内种植E、盆腔内种植正确答案:B43.患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、胆汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正确答案:A44.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C45.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A46.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B47.引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B48.关于体液平衡的描述，不正确的是

A、女性细胞内液约为体重的35%

B、细胞外液约为体重的20%

C、血浆约为体重的5%

D、无功能性细胞外液占体重的1%～2%

E、各种体液之间是非动态平衡

正确答案:E49.不符合子宫内膜癌的是

A、好发于绝经后妇女

B、肿瘤生长快，转移较早

C、不孕及绝经延迟者发病率较高

D、以直接蔓延、淋巴转移为主

E、以手术治疗为主

正确答案:B50.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、脾大

B、脾功能亢进

C、静脉交通支扩张

D、腹水

E、中心静脉压高

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.肛裂好发生于膝胸位时的

A、12点处

B、8点处

C、10点处

D、4点处

E、3点和6点处

正确答案:A2.以下治疗会导致水中毒的是

A、补给钾盐过少

B、补给钠盐过多

C、补给电解质先后次序不当

D、单纯输入5%的葡萄糖液过多

E、补液中加入电解质浓度过高

正确答案:D3.病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg,宜采取

A、加大输液量，加用升压药

B、用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔

C、紧急作胃镜检查

D、快速输血，立即手术

E、胃内灌注凝血酶

正确答案:D4.急性白血病出血的主要原因是

A、弥散性血管内凝血

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血因子减少

E、血管损伤

正确答案:B5.小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是

A、先天性心脏病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、感染性细菌心内膜炎

E、心肌缺血缺氧性疾病

正确答案:A6.婴儿服用维生素D预防佝偻病，每日剂量为

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正确答案:B7.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正确答案:D8.多器官功能障碍综合征必须是

A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B、一个系统的两个器官的急性功能障碍

C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

正确答案:E9.诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

正确答案:D10.患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

A、胸部X线

B、骨髓穿刺

C、束臂试验

D、出凝血时间

E、测APTT、INR

正确答案:B

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、脾功能亢进

正确答案:C11.产后血性恶露一般持续

A、7～8天

B、3～4天

C、1～2天

D、4～10天

E、5～6天

正确答案:B12.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A13.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导性炎症

E、超负荷蛋白饮食

正确答案:D14.骨巨细胞瘤属于

A、骨瘤样病损

B、良性肿瘤

C、继发性肿瘤

D、恶性肿瘤

E、潜在恶性肿瘤

正确答案:E15.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A、阿托品

B、普萘洛尔

C、硫氧嘧啶

D、甲状腺素

E、复方碘化钾

正确答案:C16.小儿断奶时间宜在

A、4~5月

B、6~8月

C、10~12个月

D、12~15个月

E、15~18个月

正确答案:C17.有机磷农药中毒后，血液中胆碱酯酶活性A、不变B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正确答案:C18.下列有关消化性溃疡的选项正确的是

A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

B、女性与男性之比约为(3～4)：1

C、十二指肠溃疡患者较胃溃疡患者发病年龄者迟，平均晚10年

D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

E、胃溃疡多见于胃角和胃窦

正确答案:E19.无分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉缩窄

正确答案:E20.属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒正确答案:B21.糖尿病的主要致病因素是

A、进食甜品过多

B、胰岛素分泌过多

C、生长激素分泌不足

D、肝糖原储备减少

E、胰岛素绝对或相对缺乏

正确答案:E22.正常情况下，脐带内脐动脉的条数是A、1B、2C、3D、4E、5正确答案:B23.患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是

A、新生儿窒息

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿低血糖

正确答案:B24.患者，女，32岁。4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状最可能为

A、圆形

B、横椭圆形

C、横裂形

D、纵椭圆形

E、竖裂形

正确答案:C25.感受疼痛存在的神经中枢是A、脊髓前角B、大脑皮层C、脊髓后角D、大脑前叶E、大脑边缘系统正确答案:B26.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A、8个月的儿童

B、发病78小时

C、无腹胀

D、全身情况好

E、果酱色大便

正确答案:B27.患者，男性，77岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是

A、高血压数年

B、睡眠不佳

C、排尿困难

D、腹部不适

E、体重下降

正确答案:C28.人体最主要的供能营养素是

A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物

D、水

E、维生素

正确答案:C29.迷走神经兴奋可引起A、心率减慢B、传导加快C、心肌收缩力增强D、心率增快E、周围血管收缩正确答案:A30.机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是

A、感染

B、中毒

C、体液丧失

D、呼吸困难

E、心功能不全

正确答案:C31.女，8岁。2周前曾发热3天，近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。

为进一步确诊，应做的辅助检查是

A、X线胸片

B、血培养

C、心肌酶谱

D、心电图

E、血气分析

正确答案:C

患儿恢复期限制活动量多长时间

A、2周

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、9个月

正确答案:C32.确诊CO中毒的客观依据是

A、血液碳氧血红蛋白测定阳性

B、心电图ST-T段改变

C、全血胆碱酯酶活力低于70%

D、红细胞计数减少

E、血气分析PaO50mmHg

正确答案:A33.关于新生儿肺炎护理措施不当的是

A、胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者雾化吸入，每次30分钟

C、维持正常体温

D、给予足量的水分

E、密切观察有无心衰和气胸表现

正确答案:B34.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是

A、TSH

B、FT

C、FT

D、TT

E、TT

正确答案:A35.急性心肌梗死心电图最早出现改变是A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两肢对称的T波C、病理性Q波D、ST段压低E、T波倒置正确答案:A36.引起深静脉血栓的因素除外

A、长期注射刺激性药物

B、长期卧床

C、肺癌晚期

D、大剂量使用止血药物

E、静脉瓣膜功能不全

正确答案:E37.可造成反常呼吸的是A、双侧胸膜腔压力不平衡B、多根多处肋骨骨折造成胸壁软化C、单根肋骨多处骨折D、单根肋骨单处骨折E、开放性气胸正确答案:B38.张女士，44岁，妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重型，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是

A、宫内节育器

B、口服短效避孕药

C、注射长效针避孕

D、口服长避孕药

E、避孕套

正确答案:E39.阑尾炎直接蔓延可引起急性盆腔炎，其主要病原体是

A、淋病奈瑟菌

B、支原体

C、链球菌

D、结核杆菌

E、大肠埃希菌

正确答案:E40.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是

A、机会感染

B、肝炎病毒复发

C、新生肿瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正确答案:A41.关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是

A、疼痛一般与活动无关

B、易活动的结石表现为肾绞痛

C、较大的结石表现为钝痛

D、当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛

E、疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴

正确答案:A42.引发内源性感染的因素不包括

A、患者抵抗力下降

B、患者的正常防疫机制遭破坏

C、抗生素应用导致菌群失调

D、菌群移位

E、应用侵入性器械

正确答案:E43.HIV的主要传播途径是A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、人工授精传播E、器官移植传播正确答案:C44.心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、渗液性心包炎

D、缩窄性心包炎

E、心脏压塞

正确答案:B45.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A、妊娠

B、损伤

C、椎管退行性变

D、腰棘韧带炎

E、先天性颈椎管狭窄

正确答案:C46.肝窦实际上是A、肝小叶B、肝的毛细血管网C、肝的小动脉D、肝的小静脉E、肝脏结构的基本单位正确答案:B47.下列肺癌病理类型中对化学疗法较敏感但预后较差的是

A、鳞状细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、杯状细胞癌

正确答案:B48.目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播正确答案:E49.潮气量(VT)正常值为

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正确答案:C50.导致容量依赖型高血压的主要因素是A、肾血管痉挛B、水钠潴留C、肾血流量下降D、低蛋白血症E、醛固酮增多正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是

A、酸中毒

B、小血管痉挛

C、小血管过度扩张

D、弥散性血管内凝血

E、急性心功能衰竭

正确答案:D

该患者的抢救应首先

A、迅速补充血容量

B、应用血管活性药物

C、吸氧，应用抗生素

D、及时纠正酸中毒

E、使用强心药物

正确答案:A2.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在A、腋中线第2肋间B、腋中线第6肋间C、腋后线第3肋间D、锁骨中线第2肋间E、锁骨中线第3肋间正确答案:D3.患者，女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是()

A、脱离变应原

B、药物治疗

C、免疫治疗

D、对症治疗

E、长期治疗

正确答案:A4.麻疹的并发症中，哪种是导致婴幼儿死亡的主要原因A、脑炎B、肺炎C、中耳炎D、心血管功能不全E、急性硬化性全脑炎正确答案:B5.三(四)腔管的正确护理措施A、放置期间不得轻易放气以防滑出B、定期抽吸胃管C、出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D、放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E、间断应用气囊压迫一般以4～5天为限正确答案:B6.以下属于护士义务的是

A、参与公共卫生和疾病预防控制

B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

C、从事有感染传染病危险工作的护土，应当接受职业健康监护

D、按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险

E、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务职称

正确答案:A7.患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时下列护理措施中正确的是

A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、暂禁食

正确答案:E

此时最有价值的辅助检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

正确答案:C

此时病情观察的重点是

A、24小时出入量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

正确答案:D8.患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案:C9.某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括()

A、灌肠

B、导尿

C、备血

D、备皮

E、皮试

正确答案:B10.急性上呼吸道最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、幽门螺旋杆菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B11.老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心，手心发凉。此时应指导其

A、活动四肢

B、躺下平卧

C、再含一片硝酸甘油

D、站立不动，待自行恢复

E、喝些糖水

正确答案:B12.患者，男性，32岁。3年来多次对某女士表示爱意，而多次遭到拒绝。然而他认为拒绝的理由是该女士在考查他的感情，其好友多次相劝其放弃，均被拒绝。该患者的症状可能是

A、关系妄想

B、幻觉

C、联想障碍

D、钟情妄想

E、虚构

正确答案:D13.消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是

A、呕吐

B、黑便

C、晕厥

D、休克

E、上腹痛加重

正确答案:E14.患者女，25岁。每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物。月经期过后疼痛减轻，首先考虑是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳房慢性炎症

E、乳癌

正确答案:B15.患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了()A、急性心肌梗死B、患者从恶噩中惊醒C、出现急性心力衰竭D、呼吸道痉挛导致缺氧E、痰液堵塞气道导致窒息正确答案:E此时护士最恰当的处理是()A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、应用呼吸兴奋剂D、立即清除呼吸道痰液E、立即配合医生行气管插管正确答案:D16.患者，男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、急性胃肠炎E、癌变正确答案:C17.患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正确答案:D18.患者，女性，32岁。因近2个月反复白带增多就诊。诊断为细菌性阴道病。护士指导其口服甲硝唑期间禁酒，停药后亦应禁酒的时间为A、12小时内B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案:B19.患者，男，46岁，因"急性脑出血"入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是()A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑疝E、呼吸衰竭正确答案:D20.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。

为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是

A、迅速输血以补充同等血量

B、保持患者平卧，保暖、吸氧

C、严密观察生命体征、宫缩及恶露

D、观察会阴伤口，严格会阴护理

E、遵医嘱给抗生素防治感染

正确答案:A

最可能的原因是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘因素

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、子宫内翻

正确答案:A

最常用且便捷的止血措施是

A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、结扎子宫动脉

D、无菌纱布条填塞宫腔

E、子宫次全切除术

正确答案:A21.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的

A、就地翻滚

B、跳入水池

C、用毛毯覆盖灭火

D、奔跑呼叫并用手扑打火焰

E、使用灭火器灭火

正确答案:D22.老年急腹症患者的临床特点不包括

A、症状不典型

B、体征较轻

C、体温变化不明显

D、白细胞计数显著增高

E、易伴发其他疾病

正确答案:D23.患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是()

A、深入了解引发患者焦虑的来源

B、鼓励患者描述焦虑的感受

C、保护患者安全，降低焦虑程度

D、指导患者认识个人的焦虑行为

E、护士应与患者保持一定距离

正确答案:B24.患者，女，17岁，面部"危险三角区"长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致()A、面部蜂窝织炎B、眼球内感染C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、脑脓肿正确答案:D25.提示左心衰的临床表现是

A、脉搏短绌

B、平脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、交替脉

正确答案:E26.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

A、窦性心动过速

B、偶发房性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、三度房室传导阻滞

E、偶发室性期前收缩

正确答案:D27.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是(