2024年天津市西青区中美医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市西青区中美医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.各类休克共同的病理生理改变是

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平和失调

正确答案:B2.水痘的传染期是

A、发热至出疹期为止

B、潜伏期至出疹期为止

C、潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

D、前驱期至出疹

E、自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

正确答案:E3.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体;体温39℃,肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X109/L,尿沉渣镜检:白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D4.18个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb90g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是

A、感染性贫血

B、生理性贫血

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞贫血

正确答案:D5.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E6.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C7.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A8.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C9.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D10.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B11.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B12.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌拉力

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

正确答案:B13.游离植皮方法中用途最广，愈合后功能好的是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、点状植皮正确答案:B14.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是

A、肺动脉

B、脾动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、四肢动脉

正确答案:D15.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、气道变应性炎症

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神紧张

正确答案:A16.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B17.清洁伤口是指

A、清创后的伤口

B、无任何污物的伤口

C、有致病菌入侵，但未化脓的伤口

D、没有致病菌污染的伤口

E、外伤后6～8小时的伤口

正确答案:D18.患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内

A、继续出血

B、血液已凝固

C、血液已机化

D、出血完全停止

E、出血基本停止

正确答案:A19.200ml生理盐水与400ml10%葡萄糖液所组成的混合溶液的张力是

A、等张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/4张

正确答案:D20.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生于长骨干骺端C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快正确答案:B21.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B22.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E23.导致脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、长骨骨折E、脑动脉畸形正确答案:B24.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、支原体

E、衣原体

正确答案:C25.大便呈白陶土色常见于A、肉类饮食过多B、上消化道出血C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、溶血性黄疸正确答案:D26.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括

A、意识障碍

B、对称性瘫瘓

C、颅内压增高

D、高热

E、惊厥

正确答案:B27.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A28.急性肠套叠多见于

A、2～10岁的儿童

B、青壮年

C、2岁以内的儿童

D、6个月婴儿

E、老年人

正确答案:C29.中暑发病相关的因素应不包括A、体温调节功能失常B、体内产热过多C、个体散热受阻D、环境湿度高E、环境温度高正确答案:B30.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D31.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A32.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D33.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D34.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减正确答案:E35.鹅口疮的病原体为A、链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、乳酸杆菌正确答案:D36.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C37.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C38.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E39.法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A、长期脑缺氧B、合并脑血栓形成C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案:E40.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

A、6个月

B、8个月

C、10个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D41.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D42.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E43.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B44.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E45.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D46.关于宫内节育器的并发症，说法不正确的是

A、子宫内膜炎

B、输卵管炎

C、节育器嵌顿

D、节育器异位

E、带器妊娠

正确答案:B47.A.坏死组织多，脓液多的创面

B.口腔炎症

C.肉芽水肿创面

D.肉芽生长过高的创面

E.炎性肿胀创面

3%氯化钠溶液适用于

正确答案:C

攸琐溶液适用于

正确答案:A48.患者，女，32岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状。其可能的原因为

A、心脏病

B、心理紧张

C、感染

D、强烈疼痛

E、尿潴留

正确答案:D49.4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:B50.关于乳头状腺癌的叙述，正确的是A、生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移移B、结节多为单发，表面光滑，边界清楚，生长缦慢C、发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移D、发展迅速，经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统E、恶性程度中等，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞正确答案:A二.临床知识(共50题)1.患者男性，28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次／分，期前收缩0～3次／分，心音正常，无杂音。治疗应选用

A、利多卡因

B、美西律或普罗帕酮

C、胺碘酮

D、观察，暂不给予药物治疗

E、洋地黄

正确答案:D2.患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A、嘱患者舌下含服硝酸甘油

B、含该药后应平卧，以防发生低血压

C、该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担

D、该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E、出现不良反应需立即停药，不可再服用

正确答案:E3.急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是

A、纠正缺氧状态

B、减少肺泡内毛细血管的渗出

C、改善通气，扩张支气管

D、降低肺泡内泡沫的表面张力

E、降低肺泡表面张力

正确答案:A,C,D4.关于妊娠期子宫的变化有

A、子宫峡部逐渐被拉长变薄，开成子宫下段

B、子宫出现不规则的无痛性收缩

C、子宫血流量较非孕时增加4~6倍

D、子宫体明显增大变软

E、妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋

正确答案:A,B,C,D,E5.导致产褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系统感染

D、手术切口感染

E、产褥感染

正确答案:E6.淋巴细胞增多，多见于

A、化脓菌感染

B、寄生虫病

C、病毒性感染

D、皮肤病

E、过敏性疾病

正确答案:C7.男婴6个月，因阵发性面色青紫伴喉喘鸣1天来就诊。查体：体温37.3℃，神志清，吸气时偶有喉喘鸣，咽部稍有充血，颅骨软化。最可能的诊断是

A、急性喉炎

B、气管炎

C、气管异物

D、先天性喉鸣

E、手足搐搦症

正确答案:E8.结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24h有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低正确答案:D9.下列可作为家庭病床收治的疾病有()

A、阿尔海茨默病(老年性痴呆)

B、高热

C、截瘫

D、脑外伤康复期

E、上消化道出血

正确答案:A,C,D10.需密切观察血压，精确记录尿量的是

A、极度衰竭

B、脑溢血

C、肺性脑病

D、急性肾功能衰竭

E、肝昏迷

正确答案:D11.对于健康教育与"卫生宣教"的主要区别，说法正确的是

A、健康教育是简单的信息传播

B、卫生宣教融合了多学科的知识

C、卫生宣教已初步形成自己的理论和方法

D、健康教育具备独立的理论和方法体系

E、健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务

正确答案:D12.肾结石非手术疗法的护理措施包括

A、每日饮水1000ml

B、肾绞痛发生时给予解痉止痛

C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

D、饮食调节

E、跳跃运动

正确答案:B,C,D,E13.营养评估的方法()A、饮食资料的收集B、体格检查和测量C、药物使用调查D、实验室检查E、营养估算正确答案:A,B,D,E14.胃肠外营养适应证()A、坏死性胰腺炎B、长期腹泻C、呼吸衰竭患者D、溃疡性结肠炎E、高钾血症正确答案:A,B,D15.成人胸外按压的深度和频率为

A、1～3cm，80～100次／分

B、2.5～4cm，80～100次／分

C、4～5cm，80～100次／分

D、2.5～4cm，100次／分

E、4～5cm，100次／分

正确答案:E16.某病人不慎受到严重创伤，需随时观察、抢救，此时应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

正确答案:A17.某初产妇，妊娠足月，临产后宫缩强，于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是

A、立即结束分娩

B、静推入氢化可的松

C、吸氧

D、静脉缓注氨茶碱

E、阿托品静脉注射

正确答案:B18.植物类消毒剂属于A、灭菌剂B、高水平消毒剂C、中水平消毒剂D、低水平消毒剂E、消毒效果不确定正确答案:D19.配制灭头虱液，下列哪组是正确的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正确答案:C20.邓先生，27岁，右腰部被撞伤2h来院急诊。右腰部疼痛、肿胀，有淡红色血尿排出，病人生命体征稳定，诊断为右肾挫伤，暂采取非手术治疗。

该病人的护理，下列错误的是

A、绝对卧床休息

B、输液、使用止血药

C、按医嘱应用抗生素

D、血尿消失即可下床活动

E、做好术前准备

正确答案:D

非手术治疗期间，出现下列哪种情况时，需及时手术治疗

A、发热

B、血尿5天内仍未消失

C、排尿困难

D、腰腹部疼痛

E、腰部肿胀明显增大

正确答案:E21.患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

护理人员应重点观察

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食状况

正确答案:C

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

正确答案:D

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

A、头痛

B、烦躁不安

C、言语障碍

D、嗜睡

E、以上都是

正确答案:E22.男，41岁，患肺结核已多年，治疗时断时续，近日痰量增多，且时有咯血，伴右侧胸痛。

咯血最重要的危险是

A、传染性大

B、失血休克

C、窒息

D、情绪紧张

E、营养不足

正确答案:C

咯血时的护理应避免以下何项

A、大咯血遵医嘱给止血药

B、小量镇静剂

C、安静休息

D、健侧卧位

E、高浓度吸氧

正确答案:D

如发生大咯血应避免以下何项

A、畅通呼吸道

B、头低脚高位

C、头偏向一侧

D、想法排出气管内血块

E、屏气暂停呼吸

正确答案:E23.胚胎期造血最早出现在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴结

E、卵黄囊

正确答案:E24.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率为35次／分的患者，首选的治疗方法是

A、洋地黄

B、异丙肾上腺素

C、麻黄素

D、阿托品

E、安装人工心脏起搏器

正确答案:E25.下列与特异性细胞免疫有关的是

A、单核细胞

B、T淋巴细胞

C、B淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

正确答案:B26.患者男性，37岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象E、高血压脑病正确答案:D27.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变正确答案:A28.作大便隐血试验，嘱患者检查前三天禁食()

A、肝、血类

B、肉类

C、鱼类

D、蛋白类

E、含铁药物

正确答案:A,B,E29.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的副反应正确答案:D30.肺癌最常见的早期症状是A、刺激性呛咳B、胸闷、气急C、胸痛D、血痰E、发热正确答案:A31.小儿能较好控制自己注意力的时间段为A、1～2岁B、2～3岁C、3～4岁D、4～5岁E、5～6岁正确答案:E32.下列哪些是构成护理病案的资料()

A、效果评价

B、护理措施

C、有关患者资料

D、护理诊断

E、护理目标

正确答案:A,B,C,D,E33.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A、大剂量开始B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药正确答案:A34.某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

其引起问题的主要原因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:B

该病人心电图可表现为

A、T波高而尖，QRS波群增宽

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增宽

D、T波低平，QT间期缩短，ST段下降

E、T波低平，QT间期延长，ST段下降

正确答案:E

该病人的主要护理措施是

A、禁饮食，胃肠减压

B、通便灌肠，减轻腹胀

C、尽早下床活动，促进肠蠕动

D、遵医嘱静脉补充氯化钾

E、给半坐卧位并吸氧

正确答案:D35.急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、由肠道至胆囊

B、淋巴管道

C、邻近脏器

D、经门静脉而来

E、经动脉系统而来

正确答案:A36.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E37.常用随机抽样调查的方法有

A、理论抽样

B、单纯随机抽样

C、分层抽样

D、系统抽样

E、整群抽样

正确答案:B,C,D,E38.关于脉搏的生理变化，下面哪些论述是正确的()

A、幼儿比成人快

B、男性比女性快

C、老人比幼儿快

D、休息比活动时慢

E、情绪激动时快

正确答案:A,D,E39.实施无痛肌肉注射的措施，下列哪项不妥：

A、患者侧卧位时上腿弯曲

B、注射刺激性强的药液时针头要粗长

C、推注药液速度缓慢

D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E、不在有硬结的部位进针

正确答案:A40.导致不孕的子宫因素有A、子宫内膜炎B、双子宫C、子宫浆膜下肌瘤D、宫腔粘连E、子宫内膜分泌反应不良正确答案:A,D,E41.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、癫痫发作

D、血管病变引发脑出血

E、低血糖昏迷

正确答案:E42.迫使胎头下降的因素有

A、宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传到胎头

B、宫缩时宫底直接压迫胎臀

C、宫缩时胎体伸直伸长

D、腹肌收缩使腹压增加，压力经子宫传到胎儿

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E43.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。44.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D45.急性心肌梗死病人护理措施不妥的是

A、静脉输液速度宜慢

B、饮食少量多餐

C、第一周内限制探视

D、尽量避免搬动

E、如有便秘给硫酸镁导泻

正确答案:E46.十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能并发了

A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

正确答案:E

该患儿治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

正确答案:D47.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案:A48.书写交班报告的要求

A、书写内容要全面、真实

B、详细描述病情

C、字迹要清晰、不得涂改

D、每日必须全面书写一次

E、日间用蓝钢笔、夜间用红钢笔书写

正确答案:A,C,E49.医院种类按特定任务计划分有()A、综合医院B、中外合资医院C、企业医院D、军队医院E、医学院校附属医院正确答案:C,D,E50.老年人易发生便秘的主要原因是A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良E、腹部按摩不足正确答案:B三.综合知识(共50题)1.颅内压增高时不会出现A、周围血管扩张B、脑血管扩张C、呼吸深慢D、心率减慢E、血压升高正确答案:A2.患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D3.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D4.下列不属于麻醉术前用药的是（）

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C5.急性血源性骨髓炎的早期特点是

A、发热

B、脓肿形成

C、骨质破坏、死骨形成

D、疼痛

E、骨坏死

正确答案:C6.属于第三间隙的是A、细胞内液B、细胞外液C、脑脊液D、组织间液E、血管内液正确答案:B7.患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

正确答案:E8.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E9.郑先生在高温车间劳动约3h，出现胸闷口渴、面色苍白、冷汗淋漓，T37.5℃，血压为11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下护理不妥的是A、移至阴凉通风处B、取平卧位休息C、建立静脉通路D、头置冰帽，用冰水擦四肢E、给清凉含盐饮料正确答案:D10.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E11.患者，女性，25岁。外伤致左大腿骨折，伴休克。护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅

B、输液抗休克

C、保温，必要时可用热水袋加温

D、密切观察尿量

E、伤口用无菌敷料包扎

正确答案:C12.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A、复合型

B、交感神经型

C、脊髓型

D、神经根型

E、椎动脉型

正确答案:E13.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D14.高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是

A、增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B、促进血液中碳氧血红蛋白解离

C、保护主要脏器供氧

D、加速体内血液循环

E、增加椎动脉血容量

正确答案:A15.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A、呼吸道感染B、输液过多过快C、情绪激动D、摄入钠盐过多E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E16.患者，男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用

A、液化饮食

B、要素饮食

C、浅静脉营养疗法

D、深静脉营养疗法

E、流食

正确答案:B17.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C18.4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:B19.不符合结核菌病原学特点的是

A、生长缓慢，增殖一代需15～20小时

B、为需氧菌，不易染色

C、结核菌中人型、生型为人类结核病的主要病原菌

D、70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

E、在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

正确答案:C20.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床头抬高15°

正确答案:C21.急性胰腺炎最突出的症状是

A、腹痛

B、呕吐

C、腹泻

D、发热

E、水电解质紊乱

正确答案:A22.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B23.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A、肺表面活性物质减少B、肾小球率明显下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer细胞释放炎症介质E、脑缺血、缺氧，颅内压降低正确答案:E24.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B25.下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正确答案:E26.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B27.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B28.关于胎膜早破下列说法正确的是

A、孕40周(预产期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、临产之前的胎膜破裂

D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、宫颈口开全之前的胎膜破裂

正确答案:C29.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E30.以下何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲状腺功能亢进

E、急性胃炎

正确答案:A31.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A、对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C、必须进行配型检查

D、献血者每次采集血液量一般为600ml

E、主要动员家庭、亲友为患者献血

正确答案:C32.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C33.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为A、0.5%～1%B、50%～70%C、3%～8%D、80%～85%E、20%～40%正确答案:B34.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正确答案:D35.Ⅰ期愈合是指

A、伤口无感染的愈合

B、伤口无瘢痕的愈合

C、所有无菌切口的愈合

D、虽无感染但是延期的愈合

E、无感染且呈线状瘢痕的愈合

正确答案:A36.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A、为毛细血管变态反应性炎症B、主要见于学龄期儿童C、四季均可发病，冬春多见D、预后多良好E、男女发病比例为1:2正确答案:E37.新生儿，女。孕32周剖宫产产出，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。引发此病的病因是

A、剖宫产

B、缺氧

C、呼吸肌发育不成熟

D、肺泡表面活性物质缺乏

E、呼吸中枢发育不成熟

正确答案:D38.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的()

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A39.患者男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是()A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D40.肺炎发热的类型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、以上都是正确答案:A41.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E42.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C43.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D44.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C45.大部分乳房淋巴液的流向是

A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

E、经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

正确答案:B46.大叶性肺炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌正确答案:B47.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A48.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C49.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、邻近器官蔓延

正确答案:B50.A.10%葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出现荨麻疹可静脉推注的药物是

正确答案:A

禁忌静脉推注的药物是

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

A、大肠埃希菌

B、厌氧菌

C、白色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E2.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D3.预示着女性生殖功能成熟的征象是A、月经初潮B、规律的月经C、子宫体增大明显D、规律排卵E、乳房发育明显正确答案:B4.与急性肾小球肾炎发病相关的病原体多数是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:B5.大肠癌有淋巴广泛转移，或有肝、肺远处转移者的病理分期属于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正确答案:B6.与胃癌发病无关的因素是

A、环境因素

B、萎缩性胃炎

C、手术后残胃

D、大肠埃希菌

E、饮食

正确答案:D7.A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

膀胱结核血尿特点为

正确答案:D

膀胱肿瘤的血尿为

正确答案:B

输尿管结石血尿特点为

正确答案:C8.分泌人胎盘生乳素的是

A、乳腺腺泡

B、合体滋养细胞

C、卵泡

D、黄体

E、腺垂体

正确答案:B9.下列情况中，不宜放置宫内节育器的是

A、初产妇

B、经产妇

C、月经紊乱者

D、习惯性流产者

E、糖尿病使用胰岛素治疗者

正确答案:C10.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C11.不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成

D、羊水呈弱酸性

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明

正确答案:D12.原发性肝癌淋巴转移主要累及

A、肝门淋巴结

B、胰周淋巴结

C、腹膜后淋巴结

D、主动脉旁淋巴结

E、胃左淋巴结

正确答案:A13.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤

正确答案:B14.系统性红斑狼疮患者的饮食为A、低蛋白、低营养、富含维生素B、高蛋白、高营养、富含维生素C、低蛋白、高营养、富含维生素D、高蛋白、低营养、少量维生素E、高蛋白、高营养、少量维生素正确答案:B15.属于特异性感染的是

A、金黄色葡萄球菌感染

B、大肠埃希菌感染

C、铜绿假单胞菌感染

D、乙型溶血性链球菌感染

E、破伤风芽胞梭菌感染

正确答案:E16.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D17.计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是A、发热及气管切开B、发热及肾衰竭C、发热及肠炎D、气管切开及心力衰竭E、心力衰竭正确答案:A18.门静脉高压症的主要病因是

A、门静脉血栓形成

B、门静脉主干畸形

C、肿瘤压迫门静脉

D、门静脉炎症

E、肝硬化

正确答案:E19.肾移植术后患者超急性排斥反应一般发生于术后A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内正确答案:A20.各项心内检查的护理措施不正确的是A、操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械B、进行造影检查前，做好造影剂过敏试验C、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血D、术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染E、术后卧床时间：左心检查后6～12小时，右心检查后12～24小时正确答案:E21.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是

A、无排卵，孕激素分泌不足

B、凝血功能异常

C、卵泡发育不良，雌激素分泌不足

D、子宫内膜增生过长

E、黄体萎缩不全

正确答案:E22.患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、γ-谷氨酰转酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正确答案:E23.引起心前区疼痛最常见的疾病是

A、肺栓塞

B、心绞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心脏神经官能症

E、主动脉瓣病变

正确答案:B24.关于胎儿附属物，以下各项正确的是A、胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘B、胎盘有合成雌激素、孕激素的功能C、妊娠期羊水量保持稳定，约500mlD、脐带中有2条静脉和1条动脉E、母儿之间的气体交换，主要通过胎膜正确答案:B25.最常见的闭经是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、下丘脑性闭经

D、垂体性闭经

E、肾上腺功能异常性闭经

正确答案:C26.低氧血症最常见的原因是

A、肺泡通气不足

B、通气与血流比例失调

C、弥散障碍

D、肺动-静脉样分流

E、氧耗量增加

正确答案:B27.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A、肾功能不全B、动脉粥样硬化C、肾静脉血栓D、下肢静脉血栓E、感染正确答案:E28.患者，男，肝硬化病史5年。血常规检查发现全血细胞减少，最可能的原因是

A、肝功能减退

B、脾功能亢进

C、内分泌功能失调

D、门静脉高压

E、腹壁静脉曲张

正确答案:B29.小儿出生时的头围是A、34cmB、44cmC、46cmD、48cmE、50cm正确答案:A30.确诊慢性胃炎的主要依据是

A、X线检查

B、胃肠钡餐检查

C、胃镜结合活组织病理检查

D、胃液分析

E、血清学检查

正确答案:C31.患者，男，52岁。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A、高蛋白饮食

B、大量排钾利尿

C、感染

D、放腹水

E、上消化道出血

正确答案:A32.不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案:C33.早孕反应不包括

A、恶心

B、呕吐

C、食欲减退

D、喜食酸物

E、失眠

正确答案:E34.男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是

A、肺结核

B、肺纤维化

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、阻塞性肺气肿

正确答案:E35.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶正确答案:C36.休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期正确答案:C37.新生儿肺透明膜病的原因是

A、窒息

B、产时感染

C、羊水吸入

D、胎粪吸入

E、肺泡表面活性物质缺乏

正确答案:E38.A、左心室前负荷加重 B、右心室后负荷加重 C、左心室后负荷加重 D、右心室前负荷加重 E、左右心室前负荷加重原发性高血压时正确答案:C主动脉瓣关闭不全时正确答案:A39.颅内压正常值为

A、0.2～0.6kPa(20～60mmH2O)

B、0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)

C、2.1～3.0kPa(210～300mmH2O)

D、3.1～3.6kPa(310～360mmH2O)

E、3.7～4.6kPa(370～460mmH2O)

正确答案:B40.A.病毒

B.细菌

C.真菌孢子

D.刺激性气体

E.奴卡菌

可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的是

正确答案:C

造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是

正确答案:A41.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

正确答案:C42.传染病区别于其他疾病的最基本特征是

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性

D、有地方性和季节性

E、有免疫性

正确答案:B43.心脏病患者可以妊娠的情况是A、心功能Ⅰ～Ⅱ级B、心力衰竭史C、肺动脉高压史D、围生期心肌病遗留心脏肥大E、稍轻微活动后有胸闷气喘者正确答案:A44.先天性巨结肠的发病机制主要由于

A、结肠的平滑肌发育不良

B、结肠交感神经丛发育不良

C、扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良

D、结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

E、病变发生在结肠近端

正确答案:D45.输卵管结扎术的目的是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改变女性内分泌系统的正常功能E、改变女性特征正确答案:B46.肝硬化腹水产生的最主要原因是A、血清白蛋白降低B、门静脉压力增高C、肾功能不全D、脾功能亢进E、便秘正确答案:B47.A.PaCO2正常，PaO2＜60mmHg B.PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg C.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg D.PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg E.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是正确答案:A可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析正确答案:C48.属于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、大动脉错位

E、法洛四联症

正确答案:B49.A.免疫性B.代谢性C.退化性D.内分泌性E.地理环境性大骨节病按病因分类属于正确答案:E类风湿关节炎按病因分类属于正确答案:A肢端肥大症按病因分类属于正确答案:D骨关节病按病因分类属于正确答案:C50.猩红热的主要传染源是

A、患者及带菌者

B、恢复期患者

C、链球菌携带者

D、家畜

E、蚊蝇

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是()

A、避免辛辣等刺激性食物

B、坚持饭后漱口

C、少食多餐

D、优质低蛋白饮食

E、可以进食蘑菇、芹菜等食物

正确答案:E2.慢性胃体胃炎（A型）的实验室检查特点是

A、血清促胃液素（胃泌素）分泌增多

B、血清维生素B增多

C、抗内因子抗体(IFA)阴性

D、抗壁细胞抗体(PCA)阴性

E、胃酸增多

正确答案:A3.患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为

A、腰大肌试验

B、闭孔内肌试验

C、结肠充气试验

D、波氏试验

E、曲氏试验

正确答案:A4.典型心绞痛发作的部位常位于A、心前区且向左上肢前外侧放射B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖区且向左肩背部放射E、左肋缘且向左上肢前外侧放射正确答案:B5.患者，女性，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。术后病情平稳后应取A、俯卧位，避免过早活动B、健侧卧位，尽早活动C、患侧卧位，尽早活动D、半卧位，避免过早活动E、不限正确答案:D行术前肠道准备时，下列措施正确的是A、不灌肠B、术前1天碱性液灌肠C、术日晨酸性液灌肠D、术前2天碱性液灌肠E、术前3天酸性液灌肠正确答案:E6.患者，女性，37岁。患有外阴炎，医生嘱1:5000的高锰酸钾液坐浴，患者向护士询问每天做几次，每次多长时间。下列回答正确的是

A、每日3次，每次5分钟左右

B、每日3次，每次10分钟左右

C、每日2次，每次20分钟左右

D、每日2次，每次30分钟左右

E、每日1次，每次40分钟左右

正确答案:C7.关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是

A、绝对卧床休息

B、消除紧张情绪

C、鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气

D、协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E、发现窒息先兆时应立即报告医生

正确答案:D8.患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院，护士应指导患者避免使用（）

A、氢氯噻嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛尔

D、美托洛尔

E、硝苯地平

正确答案:B9.消化性溃疡特征性的临床表现是

A、黄疸

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、反酸、嗳气

E、节律性和周期性上腹痛

正确答案:E10.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是

A、抗生素治疗

B、手术

C、抗凝治疗

D、溶栓治疗

E、介入治疗

正确答案:A11.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、适当增加蛋白摄入量

正确答案:B12.3级高血压的定义是A、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgC、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg正确答案:E13.患者女，51岁。主诉“月经紊乱半年伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是

A、调整周期

B、纠正与性激素不足有关的健康问题

C、促使卵巢功能的恢复

D、减少月经量

E、防止子宫内膜病变

正确答案:B14.平车搬运时以下哪个正确

A、病人头部位于小轮一侧

B、病人头部向下

C、病人头部向上

D、病人头部位于大轮一侧

E、推车时大轮在前，小轮在后

正确答案:D15.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

A、低盐饮食

B、高蛋白饮食

C、低蛋白饮食

D、高热量饮食

E、无盐低钠饮食

正确答案:A16.孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正确答案:D17.孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为A、子痫前期B、子痫C、癫痫D、妊娠水肿E、妊娠性高血压正确答案:A针对该患者的护理措施，错误的是A、保持病室安静，避免各种刺激B、监测胎心、胎动的变化C、以5g/h的速度滴注硫酸镁D、协助产妇取左侧卧位E、观察硫酸镁的毒性反应正确答案:C首选的药物是A、冬眠合剂B、硫酸镁C、安定D、葡萄糖酸钙E、低分子右旋糖酐正确答案:B18.患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是A、被害妄想B、离奇行为C、强迫洗涤D、病理性象征性思维E、关系妄想正确答案:D19.患者男，56岁。1天前有转移性右下腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔正确答案:E20.患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。

第一天补液总量应为

A、4500ml

B、5400ml

C、6000ml

D、6500ml

E、8000ml

正确答案:D

输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是

A、血压

B、脉搏

C、体温

D、尿量

E、中心静脉压

正确答案:D21.下列哪项是子宫内膜异位症患者的典型症状A、脐周疼痛B、牵拉性疼痛C、撕裂样疼痛D、继发性腹痛E、继发性渐进性痛经正确答案:E22.格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A、痛刺激反应、生理反应

B、瞳孔、反射、语音

C、头痛、呕吐、视神经

D、睁眼、语言、运动

E、感觉、运动、语言

正确答案:D23.患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A、肾肿瘤

B、肾结石

C、尿道结石

D、前列腺增生

E、膀胱结石

正确答案:B24.患者，女，34岁，为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是()A、做转绳运动B、手指爬墙运动C、让患者左手洗脸、梳头D、下床时用吊带托扶左上肢E、扶住患者左上肢下床活动正确答案:D25.患者男，35岁。因工作不慎皮肤出现大面积烧伤，患者神志不清。

巡视病房时应做到

A、每日巡视两次

B、每小时巡视一次

C、每1～2小时巡视一次

D、专人24小时护理

E、每班巡视一次

正确答案:D

根据病情应给予

A、一级护理

B、二级护理

C、三级护理

D、特别护理

E、四级护理

正确答案:D26.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A、心导管检查

B、超声心动图

C、胸部X线片

D、CT

E、心电图

正确答案:B27.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒