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文档简介
ICS11.220
CCSB41
团体标准
T/CVMA039-2021
牛椎旁麻醉技术规范
Technicalspecificationforparavertebralanesthesiaincattle
(征求意见稿)
在提交反馈意见时,请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。
XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
中国兽医协会发布I
T/CVMA039-2021
牛椎旁麻醉技术规范
1范围
本文件规定了牛椎旁麻醉的技术要点及相关注意事项。
本文件适用于为站立镇静牛的腹部手术提供局部麻醉的操作。
注:腹部手术包括瘤胃切开术、皱胃扭转复位与固定术、剖腹产术、肠扭转复位术、肠管切开或切除术
等需采用肷部为通路的外科手术。
2规范性引用文件
本文件无规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
近端椎旁麻醉(Proximalparavertebralanesthesia)
在最后胸椎(T13)、第一和第二腰椎(L1和L2)的横突尾端的区域麻醉方法。
3.2
远端椎旁麻醉(Distalparavertebralanesthesia)
在第一腰椎(L1)、第二腰椎(L2)和第四腰椎(L4)横突远端区域麻醉法。
4技术要点
4.1材料准备
10~15cm长的18号硬膜外穿刺针、20mL灭菌注射器、75%酒精、活力碘、隔离巾、无菌手套、2%
盐酸利多卡因溶液。
4.2动物准备
牛站立保定,注射部位应通过剃毛、擦洗和消毒皮肤等常规外科准备。
4.3牛椎旁麻醉穿刺部位
4.3.1近端椎旁麻醉(proximalparavertebralanesthesia)
触摸L1、L2和L3横突。若触诊不到L1横突,则测量L2和L3横突之间的距离,并在与L2和
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L3之间等距离处,找到L1横突。在L1、L2和L3横突前端分别与背正中线的垂直线上,距离背正中
线2.5~5cm处,即为T13、L1和L2脊神经根所在部位进行穿刺(图1)。麻醉操作时,将硬膜外穿刺
针分别垂直刺入前述所确定的穿刺部位,并使针尖接触及T13、L1和L2脊椎横突根后缘,注射5mL
盐酸利多卡因溶液,以麻醉脊神经背侧支;随后绕过横突后缘,向下刺入约1.0cm,穿过横突间筋膜,另
注入5mL盐酸利多卡因溶液,以麻醉神经腹侧支(图2)。
图1牛胸腰部俯视图。红点处为脊神经根所在部位。
AB
图2牛近端椎旁麻醉注射部位示意图。A.第一腰椎椎间孔处横断面,aL1脊神经背侧支,bL1脊神经腹侧
支;B.胸腰椎T13至L4左侧模式图,针尖位于T13、L1和L2脊神经。
4.3.2远端椎旁麻醉(distalparavertebralanesthesia)
脊神经T13、L1和L2的背侧和腹侧支向后延伸,因此其远端椎旁麻醉穿刺注射部位分别位于L1、
L2和L4横突远端(见图2)。麻醉操作时,按“近端椎旁麻醉”腰椎横突的确定方法,触摸确定L1、
L2和L4横突,将20mL灭菌注射器水平刺至L1、L2和L4横突腹缘,并分别以扇形注入10~15mL
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盐酸利多卡因溶液,麻醉脊神经腹侧支。随后,将20mL灭菌注射器水平刺至L1、L2和L4横突背缘,
分别并以扇形注入10~15mL盐酸利多卡因溶液。
AB
图3牛远端椎体旁麻醉注射位置与方向A.第一腰椎椎间孔处横断面,aL1脊神经背侧支,bL1脊神经腹侧
支;B.胸腰椎T13至L4左侧模式图,针尖置于脊神经T13、L1和L2。
4.4.药物与剂量
麻醉药的剂量取决于牛的大小和需要麻醉的神经根的数量。近端脊旁麻醉时每处约5mL或远端脊
旁麻醉时每处约15mL的2%盐酸利多卡因足以使一头中等体型(500kg)牛的T13、Ll或L2产生麻醉。
局部伤害性感受在注射后7~20min消失,持续时间45~120min。
4.5动物监护
在注射期间和注射后,注意观察脊脊旁麻醉的潜在副作用。其副作用包括但不限于疼痛、心动过速、
低血压、心律失常、肌肉抽搐、震颤或癫痫发作。若出现这些异常,停止操作,并进行对症治疗。
5禁忌症
禁用于凝血障碍、未纠正的低血容量和低血压、注射部位有感染或神经功能障碍的牛。慎用于患有
脓
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