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文档简介

各科交接病人制度与流程一、制定目的及范围为确保医院各科室之间病人交接的顺畅与高效，特制定本制度。该制度适用于所有临床科室，涵盖病人入院、转科、出院等各个环节，旨在提高病人安全性，减少医疗差错，提升医疗服务质量。二、交接原则1.交接过程必须遵循“安全、完整、及时”的原则，确保病人信息的准确传递。2.各科室应指定专人负责病人交接，确保交接过程的规范化。3.交接时需对病人病情、治疗方案、护理要求等信息进行全面、详细的沟通。三、交接流程1.病人入院交接1.1病人接收：接收科室在病人到达前，需提前了解病人基本信息及病情。1.2信息确认：接收护士与转科护士进行信息确认，确保病人身份及病历资料的完整性。1.3病情交接：转科护士需详细介绍病人病情、治疗方案及注意事项，确保接收护士充分理解。1.4记录交接：在病历上记录交接信息，包括交接时间、交接人员及病人状态等。2.病人转科交接2.1转科申请：主治医生根据病人病情提出转科申请，填写转科单。2.2转科审批：转科单需经相关科室主任审批，确保转科的合理性。2.3交接准备：转科护士需准备病人转科所需的资料，包括病历、检查结果及治疗记录。2.4信息交接：转科护士与接收科室护士进行面对面交接，详细说明病人病情及治疗进展。2.5确认记录：接收护士在转科单上签字确认，记录交接时间及交接人员。3.病人出院交接3.1出院评估：主治医生需对病人进行出院评估，确认病人符合出院标准。3.2出院通知：医生填写出院通知单，告知病人及家属出院相关事宜。3.3交接准备：护士需准备病人出院所需的资料，包括出院小结、用药指导及随访安排。3.4信息交接：护士与病人及家属进行面对面交接，详细说明出院后的注意事项及随访计划。3.5记录归档：出院资料需归档保存，以备后续查阅。四、备案所有交接过程中的相关资料，包括转科单、出院通知单及交接记录，需妥善保存，确保信息可追溯。各科室应定期对交接记录进行审核，发现问题及时整改。五、交接纪律1.交接人员职责：交接人员需对交接信息的准确性负责，确保病人信息的完整传递。2.交接行为规范：交接过程中不得随意更改病人信息，违者将受到相应处理。3.交接培训：定期对交接人员进行培训，提高其交接能力与意识，确保交接流程的规范化。六、反馈与改进机制为确保交接流程的有效性，各科室应建立反馈机制，定期收集交接过程中遇到的问题与建议。根据反馈信息，及时对交接流程进行优化调整，确保流程的适应性与高效性。通过以上制度与流程的制定与实施，旨在提升医院

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