临床常见妇科检查

演讲人：日期：临床常见妇科检查目录CONTENTS妇科检查概述外阴部检查阴道与宫颈检查子宫与附件检查实验室检查及辅助检查妇科检查后的处理与建议01妇科检查概述定义妇科检查是医生通过检查女性生殖系统的外观和内部情况，以发现疾病和异常的一种医学检查方法。目的早期发现妇科疾病，预防疾病恶化，提高治疗效果，同时提供必要的保健和健康教育。定义与目的妇科检查的重要性早期发现疾病妇科检查可以及早发现许多潜在的妇科疾病，如宫颈癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。预防疾病恶化早期发现并及时治疗妇科疾病，可以避免疾病进一步发展，减少并发症和后遗症。提高治疗效果早期治疗妇科疾病，可以提高治愈率，减少治疗时间和费用。保健和健康教育妇科检查可以为女性提供必要的保健知识和健康教育，帮助她们更好地了解自己的身体状况。检查前的准备工作了解检查项目和目的了解妇科检查的具体项目和目的，有助于放松心态，积极配合医生进行检查。02040301做好个人卫生保持外阴清洁，检查前一天避免性生活和使用阴道药物。选择合适的时间妇科检查应避开月经期，最好在月经结束后的3-7天内进行。穿着方便穿着宽松、易于穿脱的衣服和鞋子，方便检查。02外阴部检查外阴结构阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。生理功能排泄生殖道分泌物、性交时提供润滑、保护阴道和尿道。外阴结构与生理功能外阴部出现白色斑块，伴有瘙痒和疼痛。外阴白斑如尖锐湿疣、假性湿疣等，需进行鉴别诊断。外阴赘生物01020304外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛，分泌物增多。外阴炎较少见，但需警惕，如外阴癌等。外阴肿瘤外阴部常见疾病及诊断观察外阴部皮肤、黏膜的颜色、形态、分泌物等。观察法外阴部检查方法用手指触摸外阴部，检查有无肿块、疼痛等异常。触诊法使用窥器扩大阴道口，观察阴道和宫颈情况。器械检查取分泌物进行涂片、培养等，以辅助诊断。实验室检查03阴道与宫颈检查阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富有伸展性。-阴道连接子宫和外生殖器，是女性的性交器官，也是排出月经血和娩出胎儿的管道。阴道结构特点宫颈是由结缔组织构成的，含有少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。-宫颈管黏膜为单层柱状上皮，黏膜层有腺体分泌腺液，形成宫颈管内黏液栓，堵塞宫颈外口。宫颈结构特点阴道与宫颈结构特点阴道常见疾病阴道炎症：包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。-阴道囊肿：包括阴道腺病、中肾管囊肿等。宫颈常见疾病宫颈炎：包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎，常见症状为阴道分泌物增多。-宫颈上皮内瘤变：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。-宫颈癌：是常见的妇科恶性肿瘤之一。常见阴道与宫颈疾病及诊断阴道与宫颈检查技巧宫颈检查技巧使用宫颈扩张器轻轻扩张宫颈，观察宫颈管内有无出血或赘生物。-进行宫颈细胞学检查或HPV检测，以筛查宫颈癌前病变。阴道检查技巧使用窥器轻轻打开阴道，观察阴道黏膜、分泌物和宫颈情况。-采集分泌物进行化验，必要时进行细菌培养或药敏试验。04子宫与附件检查子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面略扁，后面稍突出。成年人子宫重约50克，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，子宫腔容量约5毫升。子宫颈子宫下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈，伸入阴道中。附件包括输卵管和卵巢，输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道，卵巢是卵子产生排出、并分泌甾体激素的性器官。子宫体子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆突部分，称宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫与附件解剖结构子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，常见症状包括经量增多、经期延长等。卵巢内形成的充满液体的囊状结构，可分为肿瘤性和非肿瘤性，常见症状包括腹痛、月经紊乱等。由于感染等原因引起的输卵管炎症，可造成输卵管堵塞、积水等，导致不孕或宫外孕。子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期无明显症状，晚期可出现接触性出血等症状。常见子宫与附件疾病及诊断子宫肌瘤卵巢囊肿输卵管炎症宫颈癌子宫与附件检查方法双合诊01检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，检查子宫、输卵管、卵巢等器官的情况。三合诊02在双合诊基础上，检查者手指深入阴道后，食指和中指分别置于子宫颈和阴道后穹窿，另一只手置于腹部进行检查，更全面地评估子宫和附件的情况。影像学检查03如B超、CT等，可以直观地观察子宫和附件的形态、大小、位置等，对于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病有重要意义。内窥镜检查04如宫腔镜、腹腔镜等，可以直接观察子宫和附件的内部情况，对于诊断子宫内膜息肉、输卵管堵塞等疾病有较高价值。05实验室检查及辅助检查阴道分泌物来源由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物、大阴唇汗腺、大小阴唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合组成。阴道分泌物的意义反映阴道内环境状态，辅助诊断妇科疾病，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。注意事项检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检查结果。阴道分泌物检查内容包括阴道清洁度、酸碱度、微生物检查、胺试验等，用于诊断阴道炎症、宫颈炎等。阴道分泌物检查01020304宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查方法包括传统巴氏涂片、液基薄层细胞学检查（TCT）等。宫颈细胞学检查目的筛查早期宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌的治愈率。宫颈细胞学检查结果解读根据细胞形态变化，可分为正常、良性改变、恶性转化等，需结合其他检查确诊。注意事项避免月经期进行，检查前避免性生活及阴道用药，以免影响检查结果。妇科超声检查类型妇科超声检查目的包括腹部超声、阴道超声、彩色多普勒超声等。诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等妇科疾病，了解生殖器官的结构和功能。妇科超声检查妇科超声检查注意事项检查前需憋尿或排尿，根据检查部位选择合适体位，避免肠道干扰。检查结果解读根据超声图像特征，结合临床表现和其他检查，综合判断病情。其他相关辅助检查宫颈活检通过取宫颈组织进行病理检查，以确诊宫颈癌及癌前病变。内分泌检查测定性激素水平，了解卵巢功能及内分泌状态。宫腔镜检查直接观察宫腔内病变，用于诊断子宫内膜息肉、粘连等。腹腔镜检查直接观察腹腔内情况，用于诊断盆腔炎、不孕症等。06妇科检查后的处理与建议检查结果解读评估严重程度根据检查结果的异常情况，评估病变的严重程度，为治疗提供依据。了解病变的部位和性质通过检查结果，确定病变的部位是宫颈、子宫、卵巢等，以及病变的性质是炎症、肿瘤或其他。识别正常与异常结果根据检查数据和症状，区分正常和异常检查结果。根据检查结果，选择合适的药物进行治疗，如抗炎药、抗生素等。药物治疗对于需要手术治疗的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，制定手术方案。手术治疗如激光治疗、冷冻治疗等，根据病情选择合适的治疗方