PICC专项技术理论考试试题

PICC专项技术理论考试一、选择题1.PICC上肢最佳穿刺血管是:（）[单选题]*A.贵要静脉√B.头静脉C.正中静脉D.尺静脉E.桡静脉2.PICC穿刺点的消毒范围:（）[单选题]*A.穿刺点上下5cm两侧到臂缘B.穿刺点上下10cm两侧到臂缘√C.穿刺点上下5cmD.穿刺点上下10cmE.以上都不是3.PICC置入长度的测量方法是:（）[单选题]*A.自预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至右侧第3肋间隙√B.自预穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至左侧第3肋间隙C.自预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至右侧第2肋间隙D.自预穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至左侧第2肋间隙4.PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管:（）[单选题]*A.10ml以下B.10ml以上√C.2ml以下D.5ml以下E.以上都可以5.置入PICC后3天内最常见的并发症:（）[单选题]*A.感染B.机械性静脉炎√C.单纯性水肿D.导管异位6.目前我国使用的新生儿PICC导管型号为:（）[单选题]*A.1.1FrB.1.9Fr√C.3FrD.4FrE.5Fr7.患儿置管前需要评估的内容不包括:（）[单选题]*A.知情同意书B.肝功能√C.凝血功能D.血常规8.拔管困难的原因不包括:（）[单选题]*A.纤维蛋白鞘形成B.置管时间长√C.静脉炎D.血管痉挛9.下列哪些措施不能预防中央导管相关血流感染:（）[单选题]*A.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障C.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管D.置管部位宜选择股静脉√10.下列哪一项不是超声引导下穿刺置管技术的使用方法:（）[单选题]*A.长轴平面内法B.短轴平面内法C.斜轴平面内法D.竖轴平面内法√11.儿童PICC导管的日常维护中，下列说法错误的是:（）[单选题]*A.更换衣服时先脱未置管侧手臂，再脱置管侧手臂B.带管期间禁止游泳，禁止对置管侧手臂直接淋浴C.带管侧手臂制动，尽量避免活动，防止敷贴松动导管脱出√D.置管侧手臂避免提重物，避免进行剧烈运动12.药物外渗的临床分级可以分为几级:（）[单选题]*A.3级B.4级C.5级√D.6级13.药物外渗后处理措施包括:（）[单选题]*A.立即停止输液B.利用原针头多方向强力抽吸C.针对性应用药物解毒剂D.以上都是√14.关于PICC带管患儿臂围测量，以下说法不正确的是:（）[单选题]*A.测量目的为早期识别血栓征象B.测量方法为鹰嘴至腋窝连线中点处C.两侧手臂均需测量D.若对侧手臂较置管侧手臂大2厘米及以上则可确定有血栓形成√15.下列哪一个选项一般不作为置管后在胸片上定位PICC头端位置的影像学标志:（）[单选题]*A.气管隆突B.心影右上缘C.右侧气管支气管角D.颈椎体√16.预防儿童置管后穿刺点渗液的措施不包括:（）[单选题]*A.选择右侧上臂中段置管B.采用钝性破皮法或者横向破皮法√C.提高穿刺技术，避免反复穿刺D.固定时保证导管、贴膜和皮肤三合一17.评估PICC置管头端位置最为常用的影像学手段是:（）[单选题]*A.B超B.CTC.核磁D.平片√18.指南中推荐导管尖端的理想位置是下面哪一项:（）[单选题]*A.上腔静脉中下1/3段到上腔静脉与右心房连接处√B.上腔静脉中段C.下腔静脉中段D.上腔静脉的上段19.关于导管相关性皮肤损伤的高危因素错误的是:（）[单选题]*A.重度营养不良B.化疗后免疫抑制C.患者为女性√D.高龄患者20.以下关于导管相关性皮肤损伤的处理错误的是:（）[单选题]*A.穿刺处周围皮肤出现变红或皮损时可选用纱布敷料或者水胶体敷料B.当皮肤完整性受损时，先用75％酒精，再用0.5％碘伏进行消毒√C.刺激性接触性皮炎可遵医嘱避开穿刺点使用皮质类固醇药物D.皮肤浸渍患者可用纱块或透气性更高的敷料，敷料潮湿应及时更换21.中心静脉包括:（）[单选题]*A.上腔静脉和下腔静脉√B.下腔静脉和股静脉C.上腔静脉和锁骨下静脉D.下腔静脉和头静脉22.为家属进行健康教育时，如果发生输液接头脱落，应怎么处理:（）[单选题]*A.立即将接头再次连接B.立即前往医院C.将导管反折并固定，再前往医院√D.将掉落的接头消毒后再次连接23.关于儿童PICC维护过程中皮肤消毒，以下说法正确的是:（）[单选题]*A.消毒范围为以穿刺点为中心，上下直径10厘米B.可使用酒精消毒PICC导管及穿刺处C.按顺时针－逆时针－顺时针方向消毒三次√D.消毒液可选择有效浓度不低于0.1%的碘伏24.导致化学性静脉炎的相关因素有:（）[单选题]*A.导管置入前消毒液待干不充分√B.关节部位穿刺C.导管相对血管太粗D.送管速度过快25.下列导管相关性血栓处理原则中错误的是:（）[单选题]*A.发现血栓后，应根据治疗对导管的依赖程度和血栓的进展情况决定是否保留导管。B.遵医嘱给予药物和物理治疗，并连续监测干预效果C.根据血栓情况，先进行抗凝治疗，避免在急性期拔管D.常规进行影像学筛查血栓。单纯影像学发现的无症状血栓，需拔管或抗凝治疗。√26.PICC的适应症有哪些:（）[多选题]*A.需中、长期静脉输液治疗的患者√B.静脉输液高渗性液体的患者√C.静脉输液化疗药物的患者√D.需胃肠外营养的患者√E.间歇性输注刺激物及发泡剂时√27.PICC的禁忌症有:（）[多选题]*A.有精神症状、躁动的患者√B.血液高凝的患者√C.终末期肾病患者√D.血小板异常的患者√E.偏瘫患侧肢体√28.年长儿行PICC置管时，下面哪项是正确的:（）[多选题]*A.插入时可以不测量导管的长度B.皮肤消毒范围为5cm×5cmC.止血带扎在穿刺点上方10~15cm√D.选择合适的导管，导管和血管的直径比应小于45％√E.穿刺点用无菌纱布加压贴上胶布，达到局部止血作用√29.行PICC穿刺后，护理上应注意:（）[多选题]*A.输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以生理盐水冲管√B.为防止导管滑脱，置管侧手臂应制动C.严禁使用小于10ml注射器冲管√D.严格执行无菌操作技术√E.尽量避免在置管侧肢体测量血压√30.肝素帽的更换时间为:（）[多选题]*A.每7天一次√B.天天更换C.肝素帽发生损坏时，即刻更换√D.经肝素帽取血后，留有血渍，不能冲净血渍时，要更换√E.不管什么原因取下肝素帽√31.置管前使用软尺测量的内容以下正确的是:（）[多选题]*A.上臂臂围√B.置入长度√C.胸围D.前臂臂围E.头围32.更换敷料时应注意:（）[多选题]*A.沿导管方向自下向上拆除原有敷料√B.沿导管方向自上向下拆除原有敷料C.观察检查穿刺点有无红肿√D.用酒精消毒穿刺点E.用碘伏消毒穿刺点，并以穿刺点为圆心，以内向外消毒，直径20cm√33.PICC置管儿童的人文关怀需求包括下列:（）[多选题]*A.PICC日常护理知识需求√B.满足患儿尊重的需求√C.多形式开展人文关怀的需求√D.增加PICC维护点的需求√E.疼痛管理的需求√34.药物渗漏损伤程度取决于:（）[多选题]*A.外渗到皮下组织腔隙的液体量√B.发生渗漏的时间√C.外渗药物的性质√D.发生外渗的部位√E.外渗的速度35.儿童PICC带管敷料更换时机为:（）[多选题]*A.有条件者，建议每日更换敷料B.长期留置PICC者，每3-7天更换一次敷料√C.对于有皮肤撕脱风险的患者，建议1-2周更换敷料D.若穿刺部位发生渗液、渗血时，应及时更换敷料√E.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换√36.PICC导管根据堵塞的原因可以分为:（）[多选题]*A.药物性堵塞√B.化学性堵塞C.机械性堵塞√D.血栓性堵塞√E.完全堵塞和不完全堵塞37.出现下列哪些情况则强烈建议立即移除PICC导管:（）[多选题]*A.持续的血流动力学不稳定或严重脓毒症;√B.转移性感染灶形成:如已出现新发部位感染、化脓性血栓性静脉炎、蔓延性血凝块，应立即移除导管;√C.穿刺部位感染:全身抗感染治疗不能解决穿刺部位感染，应立即移除感染源，更换部位置管;√D.使用恰当的抗菌药物72h后血培养仍为阳性或存在难以清除的病原体（金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、真菌）也是必需移除导管的指征。√E.患者生命垂危，暂无其他静脉通路。38.行PICC置管时，其上腔静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。[判断题]*对√错39.行PICC置管时，其锁骨下静脉测量定位方法是从预穿刺点沿静脉走向至胸骨处再加2cm。[判断题]*对错√40.留置PI