2024年天津市天津医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市天津医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、肺炎C、肺水肿D、慢性阻塞性肺疾病E、间质性肺疾病正确答案:D2.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功能不全

正确答案:D3.下列不属于低钾血症常见原因的是

A、醛固酮增多症

B、代谢性酸中毒

C、持续呕吐

D、代谢性碱中毒

E、长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注

正确答案:B4.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C5.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

正确答案:D6.酒精性肝硬化的病理机制是

A、引起肝门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、干扰酶的合成

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁分泌

正确答案:B7.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A、氮质血症

B、高脂血症

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案:E8.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A、虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B、可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实

C、尽可能的减少临终病人的治疗费用

D、组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量

E、解决病人生理、心理上的需求

正确答案:E9.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A10.麻醉前用药时，下列哪项是错误的

A、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

B、颅内压升高者应禁用吗啡

C、支气管哮喘者，应首选吗啡

D、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

E、甲亢患者应少用或不用阿托品

正确答案:C11.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A12.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg。应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

正确答案:C13.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C14.早产是指

A、妊娠满22周至不满37足周之间分娩者

B、妊娠满25周至不满38足周之间分娩者

C、妊娠满24周至不满36足周之间分娩者

D、妊娠满28周至不满37足周之间分娩者

E、妊娠满28周至不满36足周之间分娩者

正确答案:D15.败血症与脓血症共有的特点除外A、寒战，高热B、病情进展快C、代谢性酸中毒D、头痛头晕E、热型相同正确答案:E16.病理检查可见绒毛结构的疾病是

A、宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、外阴癌

正确答案:C17.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D18.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是

A、会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

B、会阴深横肌、坐骨海绵体肌

C、会阴深横肌、耻骨尾骨肌

D、会阴深横肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌

E、会阴浅横肌、球海绵体肌

正确答案:A19.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染。哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A、胆道发育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黄痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黄疸

正确答案:C20.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在（）A、6个月以上B、5个月以上C、4个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案:A21.小儿尿道感染量需见的病菌是A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷白杆菌D、粪链球菌E、革兰阳性球菌正确答案:A22.急性再生障碍性贫血最主要的表现是

A、出血和感染

B、头晕、心悸

C、严重贫血

D、肝、脾大

E、毛发枯干

正确答案:A23.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A、是DNA病毒

B、血清型不稳定

C、加热易被破坏

D、不耐寒

E、对一般消毒剂不敏感

正确答案:C24.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D25.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候正确答案:C26.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正确答案:D27.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D28.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是

A、基因突变

B、气道变态反应

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺动脉栓塞

正确答案:B29.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B30.下列激素可直接促进乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案:A31.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D32.关于高渗性脱水的病理特点，叙述正确的是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失镁为主

E、体液以失铁为主

正确答案:B33.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D34.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是A、肺不张B、心脏负荷加重C、心律失常D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案:E35.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、菌血症B、喉头水肿C、海绵状静脉窦炎D、脓毒败血症E、吞咽困难正确答案:B36.A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

颅中窝骨折可损伤

正确答案:B

颅前窝骨折可损伤

正确答案:A

颅后窝骨折可损伤

正确答案:C37.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是

A、血红蛋白合成减少

B、肌红蛋白合成减少

C、红细胞合成减少

D、红细胞携氧减少

E、含铁酶活性降低

正确答案:E38.急性乳腺炎多发生于

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的妇女

正确答案:B39.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C40.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D41.患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正确答案:B42.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌正确答案:D43.与原发性癫痫的发生有关的因素是

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E44.患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病纳瑟菌

正确答案:C45.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片正确答案:A46.某医院内科病房,治疗护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床,而将乙床患者的庆大霉素给甲床，当她发现后,心理十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去，此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B、严格执行各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范C、工作严谨、慎独，对执业行为负责D、严格执行医嘱，发现医嘱违法、违规时，应及时与医师沟通或按规定报告E、按照要求及时准确、完整规范书写病历正确答案:B47.关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍E、通气/血流比例失调正确答案:C48.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B49.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C50.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺间质炎症

B、肺实质炎症

C、肺间质纤维化

D、缺乏肺泡表面活性物质

E、肺表面物质增多所致

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.患者女性，30岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年来，食欲不振，乏力，心悸，气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”，肝脾轻度肿大。考虑该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、慢性淋巴细胞白血病

E、慢性白血病

正确答案:B2.患者女性，婚后2年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，止血治疗无效。今日突发下腹痛，测血压90/60mmHg，脉搏110次／分。妇科检查：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是A、月经失调B、月经过多并发贫血C、早孕，先兆流产D、子宫内膜炎E、异位妊娠正确答案:E此时最佳的检查方法是A、检测尿hCGB、B超检查C、诊断性刮宫D、腹腔镜检查E、后穹隆穿刺正确答案:E最佳的处理方法是A、补液、输血B、吸氧C、手术治疗D、大剂量使用抗生素E、使用止血药正确答案:C3.患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g/L，红细胞3.5×10/L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

根据病例摘要，患儿最可能的临床诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺陷症

E、海洋性贫血

F、遗传性球形细胞增多症

正确答案:A

对患儿护理诊断包括以下哪项

A、活动无耐力

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、潜在并发症：心力衰竭

E、潜在并发症：出血

F、知识缺乏

正确答案:A,B,C,D,F

下列哪些食物含铁丰富且易吸收

A、动物血

B、茶

C、咖啡

D、精肉

E、内脏

F、鱼类

G、大豆

正确答案:A,D,E,F,G4.某小儿，男，4岁，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在上幼儿园。与该小儿生长发育不相符的一项是A、求知欲强B、能唱儿歌C、会穿鞋D、会简单加减E、喜模仿正确答案:D此期儿童发病率开始增多的疾病是A、婴幼儿腹泻病B、肺炎C、佝偻病D、急性肾炎E、骨折正确答案:D此期儿童心理发育的特征是A、依赖性强B、自主性明显C、有进取精神D、自我认同意识强烈E、有自卑感正确答案:B5.分级护理包括A、一级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、特级护理正确答案:A,B,C,E6.给病人执行注射时，首先要检查药液A、名称、浓度、剂量B、有无混浊C、有无沉淀D、有效期E、有无配伍禁忌正确答案:A7.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重

A、张口呼吸，大汗淋漓

B、剧咳，发绀

C、四肢厥冷，很痛苦

D、肺部听诊哮鸣音减弱或消失

E、两肺满布哮鸣音

正确答案:D8.赵女土，30岁，孕38周。因妊高征于2小时前行剖宫产，手术顺利，现平安返回病房休养。

根据赵女士的情况，应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

正确答案:B

为赵女士提供的护理内容不妥的是

A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

正确答案:E

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是

A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

正确答案:D9.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

A、只有少量粘液

B、草绿色

C、红棕色胶冻状

D、灰黑色

E、痰液分层现象

正确答案:E10.男性，40岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

A、尿常规

B、导尿

C、膀胱注水试验

D、腹腔穿刺

E、腹腔冲洗

正确答案:C11.上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的观察指标是A、神志B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、面色正确答案:C12.护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力()A、帮助患者保持心理平衡B、做好卫生指导C、要求患者大胆面对现实D、安排合适的环境E、协助患者安排好生活正确答案:A,B,D,E13.患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

初步诊断是

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅内血肿

F、头皮血肿

G、脑震荡

正确答案:C,G

正确的护理是(提示诊断为颅底骨折。)

A、左侧卧位

B、及时使用抗生素

C、定时清洁、消毒耳道

D、无菌棉球堵塞左耳道

E、耳道内滴抗生素溶液

F、遵医嘱应用破伤风抗毒素

G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕

正确答案:B,C,F,G

此时的病情判断为(提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)

A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性颅内血肿

D、急性帽状腱膜下血肿

E、颅骨骨膜下血肿

F、脑挫裂伤

G、小脑幕切迹疝

正确答案:A,G

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。)

A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

正确答案:D

此阶段正确的护理是(提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。)

A、平卧位，抬高床头15～30cm

B、给予吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉滴注甘露醇

E、肌内注射吗啡

F、静脉注射地塞米松

G、常规术前准备

H、快速静脉输液

I、继续做好颅底骨折的护理

正确答案:A,B,C,D,F,G,I14.甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A、减少甲状腺素释放

B、减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

C、抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

D、可以抑制术后纤维组织增生

E、减少甲状腺素的合成

正确答案:B15.符合浅昏迷表现的是A、随意运动消失B、对强刺激有反应C、大小便失禁D、浅反射存在E、呼吸不规则正确答案:A,B,D16.患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。

此医嘱属于()

A、临时备用医嘱

B、长期医嘱

C、临时医嘱

D、长期备用医嘱

E、指定医嘱

正确答案:C

患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为()

A、“E”

B、“1E”

C、“11/E”

D、“※”

E、“1/E”

正确答案:E

出院患者病案排列在最后一页的是()

A、体温单

B、病程记录

C、门诊病历

D、医嘱单

E、病历首页

正确答案:A

大便失禁()

A、“×”

B、“E”

C、“1/E”

D、“※”

E、“H”

正确答案:D17.与支气管哮喘发作机制有关的是

A、变态反应

B、呼吸道感染

C、高气道反应

D、多种细胞因子

E、痰液黏稠

正确答案:A,C,D18.新生儿保健下列哪一项为重点A、注意保暖B、生长发育监测C、培养良好的卫生习惯D、加强品德教育，培养良好的心理素质E、供足营养，加强体格锻炼正确答案:A19.SOAPE格式()

A、主观资料

B、客观资料

C、估计

D、计划

E、评价

正确答案:A,B,C,D,E20.放射性Ⅰ治疗甲亢，适用于A、中度甲亢B、甲状腺危象C、妊娠哺乳D、活动性结核E、年龄在25岁以上，药物治疗无效正确答案:E21.测定基础代谢率的正确时间为

A、清晨洗漱后静卧30分钟

B、晚间临睡前先静卧30分钟

C、早餐后静卧30分钟

D、晚餐后静卧30分钟

E、清晨空腹静卧时

正确答案:E22.影响脉率的因素有()

A、年龄

B、性别

C、运动

D、情绪

E、进食

正确答案:A,B,C,D,E23.某婴儿，日龄16日。近2日口腔黏膜上有白色如凝块样物，强拭去可见红色疮面，吃奶好，睡眠佳。可能的诊断是

A、鹅口疮

B、疱疹性口腔炎

C、溃疡性口腔炎

D、单纯性口腔炎

E、麻疹黏膜斑

正确答案:A24.对病毒有杀灭作用的消毒剂有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、过氧乙酸E、戊二醛正确答案:B,C,D,E25.属于护理诊断的下列包括哪些()A、父母不称职B、体液不足C、败血症D、急性尿潴留E、发热正确答案:A,B26.给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的()

A、张口器从臼齿处放入

B、棉球不可过湿

C、血管钳必须夹紧棉球

D、活动义齿应浸泡在冷水中

E、痰多者应及时吸出

正确答案:A,B,C,D,E27.子宫痉挛性狭窄的临床表现是

A、收缩强度差距有协调性

B、子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

C、收缩持续过强，无节律性放松

D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松

正确答案:B28.在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是()

A、熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感

B、鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答

C、不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张

D、经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

E、评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

正确答案:A,B,D,E29.患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6．6kg，皮下脂肪0．2cm。

该患儿首优的护理诊断

A、营养失调

B、自我形象的紊乱

C、有感染的危险

D、潜在并发症低血糖

E、成长发育的改变

正确答案:A

该患儿的护理措施哪项不妥

A、口服胃蛋白酶助消化

B、预防呼吸道感染

C、做好皮肤的清洁护理

D、预防低血糖

E、给予正常饮食

正确答案:E30.患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

患者初步诊断考虑是

A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

正确答案:C

此患者应选择的治疗方案为

A、放射治疗

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、单纯外阴切除

D、化疗

E、放疗+化疗

正确答案:B

患者术后护理，正确的是

A、观察切口有无渗血，皮肤有无感染

B、保持引流通畅，观察引流物的量、色、性状

C、每日会阴擦洗，保持外阴清洁

D、术后2天起，会阴部、腹股沟部可用红外线照射，促进伤口愈合

E、保持大便通畅

正确答案:A,B,C,D,E31.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

全血细胞是指

A、淋巴、嗜酸细胞

B、红细胞、白细胞及血小板

C、杆状核及嗜碱细胞

D、单核细胞

E、杆状细胞

正确答案:B

下列何种情况易患感染

A、红细胞减少

B、嗜中性粒细胞减少

C、血小板减少

D、淋巴细胞减少

E、嗜酸性粒细胞减少

正确答案:B32.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是

A、1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高

B、人群对HAV普遍易感

C、HAV人群易感性随年龄的增加而增加

D、感染HAV后的人群可获得短暂免疫力

E、婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低

正确答案:B33.男性，48岁。创伤性休克，经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，中心静脉压0.88kPa，尿明显减少，18ml/h，尿比重1.010，病人目前发生

A、急性心功能衰竭

B、成人呼吸窘迫综合征

C、急性肝功能衰竭

D、急性肾衰竭

E、碱中毒

正确答案:D34.判断小儿体格发育的常用主要指标有A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力正确答案:A35.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。36.100～500张病床以下医院其一类切口手术部位感染率应低于

A、0.5%

B、1%

C、2%

D、3%

E、4%

正确答案:A37.急性胆囊炎的临床表现包括

A、右上腹阵发性绞痛

B、恶心、呕吐

C、发热

D、右上腹压痛

E、肌紧张

正确答案:A,B,C,D,E38.休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的A、皮肤黏膜红润B、四肢温暖C、血压正常或回升D、肺水肿E、静脉充盈，尿量正常正确答案:D39.体温低于35℃以下，多见于()A、消瘦患者B、婴幼儿C、休克患者D、极度衰竭患者E、营养不良患者正确答案:C,D40.护理组织文化的核心是A、护理哲理B、护理价值观C、护理工作环境D、护理组织制度E、护理组织形象正确答案:B41.刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，入院第2天，血压20／13．3kPa，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

该病人的主要病症最可能是下列哪项

A、颅骨骨折并硬脑膜外血肿

B、脑挫裂伤继发颅内血肿

C、脑震荡合并硬脑膜外血肿

D、颅骨骨折并发脑疝

E、水肿引起的颅内高压

正确答案:B

对该病人的护理措施不该施行的是

A、密切注意生命体征变化

B、立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压

C、取侧卧位或侧俯卧位

D、限制水钠人量

E、做好紧急手术准备

正确答案:B

若进行手术治疗，则手术后护理中最重要的是哪一项

A、脱水疗法及冬眠低温疗法的护理

B、常规观察体温、脉搏、呼吸、血压，意识及瞳孔变化

C、如有躁动给予相应处理

D、注意维持病人的水、电解质及酸碱平衡

E、防止并发症

正确答案:A42.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是：A、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成E、及早恢复体力正确答案:D43.精神疾病患者的护理道德要求是

A、恪守慎独

B、保证安全

C、保守秘密

D、正直无私

E、尊重病人

正确答案:A,B,C,D,E44.预防离退休综合征的发生，采取下列哪几种方法

A、调整心态、顺应规律

B、善于学习、渴求新知

C、培养爱好、寄托精神

D、生活规律、保健身体

E、进行必要的药物和心理治疗

正确答案:A,B,C,D,E45.全脂奶粉稀释成全奶的标准配置按容量、按重量为

A、1：41：6

B、1：61：4

C、1：41：8

D、1：81：4

E、1：81：6

正确答案:C46.当胎儿出现宫内缺氧时，可以阴道助产的条件是胎先露在

A、棘下3cm

B、棘下2cm

C、棘下1cm

D、棘上2cm

E、棘上3cm

正确答案:A47.某产妇，足月妊娠，正常分娩，3天后，患者自诉有尿频尿急尿痛及排尿时烧灼感，伴有低热乏力，体温37.9℃，查体：膀胱部位有压痛，实验室，检查：可见脓细胞、白细胞。此病诊断为A、泌尿系感染B、膀胱炎C、子宫肌炎D、急性宫颈炎E、子宫内膜炎正确答案:A,B引起泌尿感染的常见病菌有A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、革兰氏阳性球菌D、产气杆菌E、变形杆菌正确答案:A,B,D,E引起本病的原因正确的是A、女性尿道特殊的生理结构B、分娩中，膀胱受压引起黏膜充血水肿C、会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染D、孕期贫血，营养不良E、产程长，体质虚弱正确答案:A,B可能的护理诊断A、焦虑、恐惧B、尿潴留C、知识缺乏：缺乏预防泌尿系感染的相关知识D、吞咽障碍E、排尿障碍：与泌尿系感染有关正确答案:A,B,C,E48.某孕妇，GP，孕32周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。

最有助于诊断的病史是

A、阴道出血伴有子宫收缩

B、腹部剧痛伴有少量阴道流血

C、反复无痛性阴道流血

D、两次人工流产史

E、急性腹痛伴血压降低

正确答案:C

为进一步诊断，首选的检查方法是

A、X线腹部平片

B、B超检查

C、肛门指诊

D、阴道内诊检查

E、抽取羊水检查

正确答案:B

确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/75mmHg，脉搏98次／分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

A、阴道检查，明确胎盘位置

B、绝对卧床，继续期待疗法

C、立即行剖宫产术

D、肛门检查，根据宫口情况处理

E、镇静剂抑制宫缩

正确答案:C49.浸泡器械的正确方法是()

A、器械应先洗净擦干

B、具有挥发性的消毒液应加盖

C、浸泡时间应根据消毒液的性质而定

D、浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗

E、器械应完全浸泡在消毒液中

正确答案:A,B,C,D,E50.病历摘要:54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。

该病人最可能的诊断是：

A、气胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性胆囊炎

G、心绞痛

H、心肌炎

正确答案:E

为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

A、腹部平片

B、钡餐试验

C、血肌红蛋白

D、腹部CT

E、红细胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心脏B超

H、动脉血气分析

正确答案:C,E,F

该病人最可能发生心律失常的时间为：

A、发病1～2天内

B、发病14天后

C、发病1～2小时内

D、发病5～8小时内

E、发病1～2周内

F、此刻

G、该病痊愈后1～2周

H、该病痊愈后1～2月

正确答案:A

此时病人最适宜的治疗方案为：

A、立即手术治疗

B、剖腹探查

C、中药灌肠

D、使用哌替啶

E、溶栓治疗

F、射频消融治疗

G、静脉滴注硝酸甘油

H、糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注

正确答案:E

该病人主要的护理诊断为：

A、疼痛

B、心输出量减少

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

F、恐惧

G、潜在并发症：心律失常等

H、组织灌流量改变

正确答案:A,B,D,E,F,G,H

针对该病人以下护理措施正确的是：

A、安置病人于CCU病房

B、嘱病人完全卧床休息

C、给予低流量持续吸氧

D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F、必要时给缓泻剂

G、静脉滴注速度保持在60滴/分

H、可适量饮用红葡萄酒

正确答案:A,B,E,F

对该病人可采取下列哪些措：提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动

A、溶栓治疗

B、安装临时起搏器

C、安装永久起搏器

D、利多卡因静脉滴注

E、同步直流电击

F、非同步直流电击

G、静脉滴注低分子右旋糖酐

H、静脉滴注硝酸甘油

正确答案:D,E,F

该病人的健康指导正确的是：

A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等

B、不宜过饱

C、饭后2小时内不宜体力活动

D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E、不在饱餐和饥饿时洗澡

F、随身携带保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性饮料

H、避免情绪激动

正确答案:B,C,E,F,G,H三.综合知识(共50题)1.门静脉压力的正常范围是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正确答案:B2.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A3.幽门梗阻易导致

A、高血钙

B、低血钙

C、高血钾

D、低血钾

E、酸中毒

正确答案:D4.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C5.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B6.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正确答案:A7.极低出生体重儿是指出生体重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正确答案:C8.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B9.慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是

A、治疗不当

B、感染

C、心律失常

D、身心过劳

E、循环血量增加

正确答案:B10.A.使胎先露进入盆腔

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使矢状缝和中骨盆及下口前后径一致

E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系

俯屈的作用是

正确答案:C

内旋转的作用是

正确答案:D11.有少量排便排气可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:E12.红棕色胶冻状痰多见于下列哪种病原体感染A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌正确答案:B13.正常婴儿每日尿量为（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正确答案:D14.引起慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B15.发生生理性贫血的时期是A、生后2～3个月B、生后4～5个月C、生后6～7个月D、生后8～9个月E、生后10～12个月正确答案:A16.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肝脓肿D、肾脓肿E、脾周围脓肿正确答案:A17.奇脉常见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、房室传导阻滞

C、右心衰竭

D、心包积液

E、冠心病

正确答案:D18.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A19.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E20.清洁伤口是指

A、清创后的伤口

B、无任何污物的伤口

C、有致病菌入侵，但未化脓的伤口

D、没有致病菌污染的伤口

E、外伤后6～8小时的伤口

正确答案:D21.患者，女，33岁。月经紊乱，月经周期20天左右，曾流产2次。妇科检查：子宫正常，双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是A、卵巢无排卵B、黄体功能不全C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落正确答案:B22.不能用于肠外营养的是()

A、脂肪乳剂

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、维生素

E、大分子聚合物

正确答案:E23.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C24.A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示点是

正确答案:C

面先露的指示点是

正确答案:B25.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E26.胃壁主细胞分泌的是A、碱性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、盐酸E、抗贫血因子正确答案:C27.羊水栓塞是指羊水进入

A、胎儿体循环

B、胎儿肺循环

C、母体血液循环

D、母体和胎儿血液循环

E、胎盘血液循环

正确答案:C28.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功能不全

正确答案:D29.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B30.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D31.A.24小时内B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.7～10天新生儿生理性黄疸开始出现的时间为出生后正确答案:B新生儿第一次排出胎粪时间为出生后正确答案:A32.咳大量浓痰静置后分三层的疾病是A、支气管扩张B、肺结核C、肺炎球菌肺炎D、渗出性胸膜炎E、支气管哮喘正确答案:A33.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A34.低渗性脱水丢失的是A、水为主B、钠为主C、水与钠比例相当D、磷为主E、钙为主正确答案:B35.高蛋白饮食适用的患者是A、肝炎B、胆囊炎C、高血压痛D、肾病综合征E、肾衰竭正确答案:D36.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张C、腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D、门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大E、黄疸、肝大、脾大正确答案:B37.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B38.给新生儿喂初乳其主要原因是

A、乳白蛋白含量多

B、不饱和脂肪较多

C、乳糖含量高

D、SIgA含量高

E、钙、磷含量多

正确答案:D39.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C40.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C41.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A、氮质血症

B、高脂血症

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案:E42.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B43.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A44.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是

A、关节面感染

B、合并神经损伤

C、外固定过紧

D、骨质疏松

E、缺乏功能锻炼

正确答案:E45.继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月正确答案:B46.麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

正确答案:A47.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注册的有效期限为

A、注册后2年内有效

B、注册后3年内有效

C、注册后4年内有效

D、注册后5年内有效

E、注册后6年内有效

正确答案:D48.依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度

A、根据增生程度

B、根据肥大程度

C、根据宫颈刮片报告

D、根据糜烂面积

E、根据糜烂的颜色

正确答案:D49.低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A、失钠比例多于失水

B、细胞外液低渗

C、细胞内液渗透液相对高

D、水分向细胞内转移

E、细胞内脱水

正确答案:E50.患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.不符合糖尿病临床特征的是

A、糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病

B、糖尿病是由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱

C、糖尿病特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常

D、糖尿病可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱

E、糖尿病是一种遗传病

正确答案:E2.患者，男，27岁。外伤致右手食指切断，行断肢再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、3天内B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正确答案:A3.微生态失衡会引起

A、自身和交叉感染

B、菌群失调和移位

C、定植抵抗力提高

D、内源性和外源性感染

E、非特异性免疫功能增强

正确答案:B4.女性性功能成熟的标志是

A、月经初期

B、规律月经

C、子宫增大

D、乳房丰满

E、阴毛出现

正确答案:B5.根据病情进展，慢性支气管炎可分为

A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B、慢性迁延期、临床缓解期

C、急性发作期、临床缓解期

D、潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期

E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

正确答案:A6.以下属于小儿特有的能量消耗的是

A、基础代谢所需

B、生长发育所需

C、食物特殊动力作用

D、活动所需

E、排泄损失能量

正确答案:B7.符合产褥期母体生理变化的是

A、产后子宫复旧是肌细胞数目的减少

B、因肌纤维的缩复，产后1周子宫降至盆腔内

C、胎盘附着处的子宫内膜修复需4周

D、产后2～3天宫口闭合

E、阴道黏膜皱襞于产后3周开始复现

正确答案:E8.护士在医疗过程中发现不良事件，正确的做法是

A、报告不良事件

B、若当事人不是自己，可报可不报

C、若无不良后果，可报可不报

D、报告同事不良事件，是“小人”做法

E、如果别人不知道，尽量化解

正确答案:A9.血液中最重要的一对缓冲物质是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正确答案:B10.中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括

A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

B、糖化血红蛋白<6.5%

C、总胆固醇<4.5mmol/L

D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/L

E、血压<130/80mmHg

正确答案:D11.病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒

B、科萨奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、疱疹病毒

正确答案:A12.单纯性肾病的好发年龄是

A、1～2岁

B、2～7岁

C、8～12岁

D、12～15岁

E、15～18岁

正确答案:B13.A.PaCO2正常，PaO2＜60mmHg B.PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg C.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg D.PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg E.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是正确答案:A可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析正确答案:C14.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C反应蛋白正确答案:C15.小儿断奶时间宜在

A、4~5月

B、6~8月

C、10~12个月

D、12~15个月

E、15~18个月

正确答案:C16.男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是

A、肝前型

B、肝后型

C、肝内窦前型

D、肝内窦内型

E、肝内窦后型

正确答案:B17.与风湿热发病有关的细菌是

A、铜绿假单胞菌

B、A组B溶血性链球菌

C、葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎球菌

正确答案:B18.护理道德关系中最基本、最首要的关系是

A、护理人员与患者之间的关系

B、护理人员与其他医务人员之间的关系

C、护理人员与社会的关系

D、护理人员与医学科研的关系

E、护理人员与患者家属之间的关系

正确答案:A19.心脏病患者可以妊娠的情况是A、心功能Ⅰ～Ⅱ级B、心力衰竭史C、肺动脉高压史D、围生期心肌病遗留心脏肥大E、稍轻微活动后有胸闷气喘者正确答案:A20.早期胃癌的确诊标准为A、病灶局限于胃窦B、病灶局限于黏膜或黏膜下C、直径2cm内D、无淋巴结转移E、未侵及浆膜正确答案:B21.患者男，34岁。行肾部分切除术后，关于患者术后卧床时间的健康天数，正确的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正确答案:D22.导致产妇乳头皲裂的主要原因是

A、穿紧身内衣

B、营养不良

C、孕期未进行乳房护理

D、未进行早开奶

E、婴儿含接姿势不良

正确答案:E23.32.关于心跳骤停的基本类型，正确的是

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房性颤动

D、室性纤颤

E、室上性心动过速

正确答案:D24.多见于女性的肺癌类型是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:B25.下列对慢性胃炎分型无意义的是

A、血清促胃液素测定

B、胃镜及活组织检查

C、上消化道造影

D、血清壁细胞抗体测定

E、胃液分析

正确答案:C26.关于护士的基本任务错误的是

A、增进健康

B、预防疾病

C、保护环境

D、恢复健康

E、减轻痛苦

正确答案:C27.结核病最主要的传播途径是

A、飞沫

B、尘埃

C、食物和水

D、皮肤接触

E、毛巾或餐具

正确答案:A28.化疗药物的作用机制为

A、促进去氧核糖核酸(DNA)的合成

B、促进核糖核酸(RNA)的复制

C、干扰转录，抑制信使RNA(mRNA)的合成

D、促进纺锤丝的形成

E、促进蛋白质的合成

正确答案:C29.患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

为明确诊断，最有意义的实验室检查是

A、血钙

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、碱性磷酸酶

正确答案:A

该患儿出现惊厥的主要原因是

A、维生素D严重缺乏

B、钙、磷比例严重失调

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状旁腺反应迟钝

E、神经系统发育异常

正确答案:D30.女性，30岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3h二妇科检查:子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。正确诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、早期流产

D、晚期流产

E、习惯性流产

正确答案:B31.肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素

正确答案:A32.类风湿关节炎病变累及的部位主要是

A、关节腔

B、肌肉和筋膜

C、肌腱和腱膜

D、关节周围肌肉

E、关节软骨和骨质

正确答案:E33.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶检查

D、立位X线检查

E、MRI检查

正确答案:A34.血象显示红细胞较小，染色体浅，中央淡染区扩大的是

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案:A35.肝性脑病的诱发因素，不包括A、高蛋白饮食B、上消化道大量出血C、反复放腹水D、大量排钾利尿E、多次灌肠和导泻正确答案:E36.女，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前准备措施错误的是

A、充分肠道准备

B、应在月经后10天进行

C、做碘过敏试验

D、鼓励病人多饮水

E、禁水12小时，排空小便

正确答案:D37.对于绒毛膜癌不正确的描述是

A、50%继发于葡萄胎后

B、常见的转移部位是肺

C、常见的死亡原因是脑转移

D、主要经血行转移

E、以手术为主

正确答案:E38.患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

A、肾功能

B、肾脏B超

C、血液检查

D、尿镜检查

E、尿比重和尿渗透压

正确答案:E39.患者女，20岁。月经初潮16岁，量多。近期内自觉乏力，头晕，耳鸣，眼花。检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要增加

C、铁的摄入不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加75.

正确答案:A40.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B41.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

A、导尿

B、测漏试验

C、膀胱造影

D、膀胱镜检查

E、B超

正确答案:C42.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见

A、细菌

B、病毒

C、衣原体

D、支原体

E、立克次体

正确答案:B43.患者男，47岁。有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退。前日起，神志忧郁，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了A、酒精中毒B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病正确答案:B44.胸腔闭式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔内的液体、气体

B、重建胸膜腔负压

C、维持纵膈的正常位置

D、促进肺膨胀

E、预防肺部感染

正确答案:E45.胃溃疡病人腹痛规律一般是A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、空腹或半夜疼痛D、餐后1～3小时疼痛明显E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显正确答案:B46.胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正确答案:B47.机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

A、12～24小时

B、24～48小时

C、48～72小时

D、1～4周

E、4～8周

正确答案:E48.患者，男，35岁。有静脉吸毒史10年，病毒感染监测阳性。导致感染最可能的途径是

A、蚊虫叮咬

B、性生活不洁

C、肝癌破裂出血

D、血液传播

E、呼吸道传染

正确答案:D49.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、甲状腺功能亢进D、肺动脉高压E、慢性贫血正确答案:D50.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.急性胎儿窘迫早期出现的症状是A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退正确答案:C2.浅II度烧伤的损伤范围是A、角质层B、生发层C、真皮层D、真皮深层E、皮肤全层正确答案:B3.开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A、吸氧输液

B、镇静止痛

C、清创与缝合

D、封闭伤口

E、紧急手术

正确答案:D4.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

A、体温过高

B、营养失调：低于机体需要量

C、体液过多

D、疼痛

E、潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

正确答案:C5.猩红热最常见的并发症是

A、急性肾小球肾炎

B、肺炎

C、脑膜脑炎

D、咽炎

E、喉炎

正确答案:A6.患者，女，25岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育()

A、"淋病会导致胎儿窘迫。"

B、"淋病会导致新生儿肺炎。"

C、"我不想让我丈夫知道这件事。"

D、"我会因此发生盆腔感染。"

E、"孕晚期我要注意胎膜早破的症状。"

正确答案:C7.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

A、氧中毒

B、肺性脑病

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低钾血症

正确答案:B8.患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是()A、小于4.8mmol/LB、小于5.8mmol/LC、小于6.8mmol/LD、小于7.8mmol/LE、小于8.8mmol/L正确答案:D9.新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃正确答案:A10.关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48小时正确答案:A11.患者，女性，29岁，停经40天，少量阴道出血2天。检査：宫口未开，子宫孕40天大小，hCG(+)，患者可能发生的情况是

A、先兆流产

B、感染性流产

C、稽留流产

D、难免流产

E、不全流产

正确答案:A12.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是

A、抗生素治疗

B、手术

C、抗凝治疗

D、溶栓治疗

E、介入治疗

正确答案:A13.帕金森病的典型症状是

A、肌强直

B、运动减少

C、日常活动受限

D、静止性震颤

E、言语障碍

正确答案:D14.患儿男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是A、合理喂养，保证足够热量B、避免上呼吸道感染C、定期随访D、进行功能训练和智力开发的意义E、多晒太阳预防佝偻病正确答案:D15.10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有()

A、母乳

B、纯牛乳

C、发酵乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

正确答案:B16.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。为保持关节功能应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、坚持进行关节功能锻炼正确答案:E17.患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A、清晨空腹或晚上临睡前

B、进餐时服用

C、餐前半小时

D、餐后1小时

E、腹痛时

正确答案:A18.患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱：全血200mlivgtt.输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHg，P120次/分，R25次/分。

该想者最可能发生了

A、过敏反应

B、空气栓塞

C、溶血反应

D、血管外溶血

E、枸橼酸钠中毒

正确答案:A

目前首选的措施是

A、立即停止输血

B、减慢输血速度

C、吸氧

D、遵医嘱建立静脉通路

E、气管切开

正确答案:A19.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A、瘤B、骨瘤C、软骨瘤D、骨肉瘤E、霍奇金淋巴瘤正确答案:D20.患者，女性，26岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是

A、浓茶

B、叻口啡

C、脱脂牛奶

D、辣椒

E、油炸食品

正确答案:C21.猩红热患儿特有的体征是A、口周苍白圈B、躯体糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热正确答案:A22.初产妇，顺产。给予母乳喂养指导，正确的是

A、婴儿吸吮时，口要含住全部乳头及大部分乳晕

B、每隔2小时喂哺1次

C、婴儿睡眠期间禁忌喂养

D、产后哺乳期不需避孕

E、早开奶指产后2小时即开始哺乳

正确答案:A23.冬季足月新生儿室内温度应保持在A、18～20℃B、22～24℃C、24～26℃D、26～28℃E、28～30℃正确答案:B24.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

正确答案:C25.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次／分，R19次／分，BP110／70mmHg，浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

A、吸烟史

B、服药史

C、婚姻状况

D、营养状况

E、心理状况

正确答案:A

患者确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、林格液(复方氯化钠溶液)

正确答案:D26.患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为()

A、意识

B、脉搏

C、血压

D、末梢循环

E、尿量

正确答案:E27.患者，男，39岁。排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位后方可继续排尿，考虑患者为

A、肾结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、尿道结石

E、膀胱肿瘤

正确答案:C28.患儿，女，2岁，体重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况A、暂禁食、禁水B、连续胃肠减压C、疼痛护理，缓解患者心理压力D、肠外营养E、术前每餐前洗胃正确答案:C29.患者，女性，35岁。职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A、手指和腕关节的X线片

B、免疫学检查

C、血象检查

D、血液系统检查

E、关节穿刺

正确答案:A30.实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是A、血液被腹膜渗液稀释B、凝血因子生成障碍C、血小板数量降低D、出血速度快E、腹膜的脱纤维作用正确答案:E3