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文档简介

医院外包服务感染管理要求医院外包服务感染管理制度第一章总则为确保医院外包服务中的感染管理工作规范化,降低院内感染风险,依据国家卫生健康委员会、地方卫生健康部门相关规定,结合医院实际情况,制定本制度。外包服务在医院运营中扮演重要角色,涉及清洁、餐饮、物流等多个环节,合理的感染管理措施能够有效保障患者及医务人员的安全。第二章制度目标本制度旨在明确外包服务单位在感染管理方面的职责和要求,确保外包服务过程中遵循科学、合理的感染控制标准,提升医院整体感染防控水平,确保患者安全和医疗质量。第三章适用范围本制度适用于医院内部所有外包服务单位,包括但不限于清洁、消毒、食品供应、医疗废物处理等相关服务。所有外包服务单位应遵循本制度的相关规定,接受医院感染管理部门的监督与指导。第四章法规依据本制度依据以下法规、标准和规范制定:1.《医疗机构管理条例》2.《医院感染管理办法》3.《消毒技术规范》4.《医疗废物管理条例》5.其他相关法律法规及行业标准第五章外包服务单位的职责外包服务单位在感染管理中承担以下主要职责:1.遵守医院感染管理的相关规定,接受医院感染管理部门的培训与指导,确保员工掌握感染控制知识和技能。2.制定符合医院要求的感染管理标准,确保服务过程中有效实施。3.定期对员工进行感染控制培训,确保所有工作人员了解并遵守感染防控措施。4.及时报告感染事件及疑似感染病例,配合医院进行调查与处理。第六章感染管理规范外包服务单位在执行相关服务时,应遵循以下感染管理规范:1.清洁与消毒定期对服务区域进行清洁和消毒,使用符合国家标准的消毒剂,确保消毒效果。针对不同区域(如病房、手术室、公共区域等)制定相应的清洁消毒计划,确保无死角。清洁和消毒工作完成后,及时记录并上报医院感染管理部门。2.食品安全与卫生餐饮服务必须遵循《餐饮服务食品安全操作规范》,确保食品材料的来源及加工过程符合卫生标准。定期对厨房及餐饮区域进行清洁和消毒,确保环境卫生。所有餐饮服务人员应持有健康证,并定期接受健康检查,确保无传染病传播风险。3.医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、运输和处置,确保不对环境造成污染。定期对医疗废物处理过程进行审核,确保符合相关法规要求。发生医疗废物泄漏或其他事故时,应立即报告医院感染管理部门并采取应急措施。第七章操作流程外包服务单位在感染管理中的操作流程如下:1.制定感染管理计划,明确清洁、消毒、食品安全及医疗废物管理的具体实施方案。2.配备专职人员负责感染管理工作,确保其接受相关培训并持证上岗。3.定期进行自查和风险评估,发现问题及时整改,并向医院感染管理部门报告。4.每月向医院提交感染管理工作报告,内容包括培训情况、清洁消毒记录、食品安全检查及医疗废物管理情况等。5.配合医院进行不定期的感染管理检查,接受评估与整改意见。第八章监督机制医院感染管理部门对外包服务单位的感染管理工作进行监督和评估,具体措施包括:1.定期对外包服务单位进行检查,评估其感染管理措施的落实情况。2.对发现的问题及时反馈,并要求其限期整改。3.通过考核和评估结果,决定外包服务单位的继续合作与否,确保服务质量与安全。4.建立投诉与反馈机制,鼓励患者及医务人员对外包服务单位的感染管理工作提出意见和建议。第九章附则本制度由医院感染管理部门负责解释,自颁布之日起实施。根据实际情况和相关法规的变化,医院感染管理部门可对本制度进行修订。外包服务单位应及时了解并遵循最新的制度要求,

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