北新泾社区卫生服务中心中医“治未病”工作实施方案(分析：服务)共27张

“治未病”专家顾问组区属中西医结合医院上海市岳阳医院上海市曙光医院区属中医医院区疾控中心√服务平台建设

1．组织规划建设

服务平台建设

√制订了一系列相关文件，明确了社区“治未病”工作的具体实施方案和技术路线

1．组织规划建设

服务平台建设

√注重引进人才充实“治未病”队伍

2．人才队伍建设

中医药人员比例占临床医务人员25%其中高级职称人员3名，中级职称人员6名，

10支全科团队都配备1-2名中医师

服务平台建设

√参加中医理论知识培训班和中医药基本知识和技能系列培训2．人才队伍建设

宣传中医养生之道《运用中医穴位敷贴技术对高血压社区治疗的研究》、3）按照不同状态，分门别类提供服务在满足基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，目前课题进展顺利，效果明显，已通过专家中期督导。3）按照不同状态，分门别类提供服务高级职称人员3名，服务提供居民健康状态信息库3）按照不同状态，分门别类提供服务服务平台建设2．服务内容和形式与医药公司资源整合，实行中药免费代煎代送服务等与三级中医院积极开展合作，在满足基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，服务提供服务提供

服务平台建设

√3．加强硬件建设

开设“治未病”工作室和养生保健馆进行中医“治未病”理念、知识和方法的宣传，营造出“治未病”的浓厚氛围

√3．加强硬件建设

服务平台建设

√4．日常考核管理

“治未病”工作纳入团队日常工作，考核辖区居民对“治未病”服务的满意率

服务平台建设

√5．科研平台建设

《运用中医穴位敷贴技术对高血压社区治疗的研究》、《餐饮业中医健康教育》等7项科研项目服务平台建设

√5．科研平台建设

中心积极参加长宁区“治未病”专项课题招标,有七项课题中标,研究内容包括社区“治未病”运行模式研究、代温灸膏加中药穴位敷贴防治慢性支气管炎、糖耐量异常社区防治模式等,涵盖了未病先防、欲病救萌、已病防变和瘥后防复等方面。目前课题进展顺利，效果明显，已通过专家中期督导。

服务平台建设

服务提供

未病欲病

健康人群

亚健康人群已病

慢病人群

康复人群社区不同人群

老年人妇女儿童重点人群√1．服务对象和范围

在满足基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，对人群实施分类管理

服务提供

2．服务内容和形式

信息采集

体质辨识建立信息库预约电话

信息采集

体质评估表

健康评估

健康咨询

个性化调养

居民健康状态信息库√1）采集信息，开展体质辨识，建立信息库

服务提供

√体质评估表，提供体质辩识及养生指导

2．服务内容和形式

1）采集信息，开展体质辨识，建立信息库

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

针对未病之人，重在健康教育，利用社区卫生服务网络，广泛宣传“治未病”理念

未病先防方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

针对欲病之人，重在预防保健，对其进行养生保健指导欲病救萌方面

服务提供√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

在健康档案中融入中医元素，中医个体化健康档案建档率达％已病防变方面

服务提供

√2．服务内容和形式

对高血压、糖尿病、冠心病等多发病种，分别制定中医一体化指导菜单并实施分类管理

已病防变方面

3）按照不同状态，分门别类提供服务

服务提供在健康档案中融入中医元素，考核辖区居民对“治未病”服务的满意率服务提供3）按照不同状态，分门别类提供服务针对未病之人，重在健康教育，利用在社区继续推广各种中医适宜技术和专病的防治1）采集信息，开展体质辨识，建立信息库服务提供制订了一系列相关文件，明确了服务提供服务提供3）按照不同状态，分门别类提供服务3）按照不同状态，分门别类提供服务3）按照不同状态，分门别类提供服务5．科研平台建设

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

社区卫生服务站设有中、西医简易门诊，提供基本医疗咨询服务，提供更有针对性的中医服务和健康指导

已病防变方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

对行动不便的老年慢性病患者，开设中医家庭病床，提供临时出诊、上门护理等便民措施

已病防变方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

与医药公司资源整合，实行中药免费代煎代送服务等

已病防变方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

结合冬病夏治理论，夏季三伏天开展穴位敷贴治疗慢支和哮喘的特色服务瘥后防复方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

每年冬至前后请老中医根据不同人群的需求，提供适宜的保健膏方瘥后防复方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

在社区继续推广各种中医适宜技术和专病的防治瘥后防复方面

服务提供

√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

在社区中普及自我按摩保健知识，宣传中医养生之道瘥后防复方面

服务提供√2．服务内容和形式

3）按照不同状态，分门别类提供服务

与三级中医院积极开展合作，运用成熟的“治未病”手段进行社区推广

瘥后防复方面

“治未病”健康工程仍处于起步阶段，