大学博士后岗位应聘申请表（适用于附属医院）

2023V1.0PAGE7PAGE11大学博士后岗位应聘申请表（适用于附属医院）ApplicationFormforPostdoctoralResearcher,SYSU申请岗位PositiontoApply□科研博士后Researchpostdoctoral应聘单位及合作导师TeamofSchool/Department/InstitutetoApply;Post-doctoralcooperativetutor拟进流动站PostdoctoralResearchStationtoApply□临床博士后Clinicalpostdoctoral□企业博士后Enterprisepostdoctoral□基地博士后Basepostdoctoral从事专业（一级学科）Major(FirstLevelDiscipline)研究方向ResearchInterests研究计划题目ResearchProjectTitle一、申请人基本情况PersonalInformation姓名ApplicantName性别Gender国别（地区）Nationality出生日期DateofBirth证件号码IDNumber政治面貌PoliticalStatu参加党派时间TimeofAttendingtheParty宗教信仰Religion博士毕业单位DegreeInstitution博士指导老师NameofInstructor博士学位论文答辩通过时间Doctoralthesisdefensetime博士学位证书签发时间DoctorDegreeCertificateIssuanceTime目前单位CurrentEmployer现任职位CurrentAcademicTitle手机MobileNo.邮箱Email家庭成员情况Familymembers配偶姓名Spouse’sName出生年月DateofBirth国籍Nationality学位Degree现单位及职务Employerorinstitutionoflearning&title子女姓名Offspring’sName出生年月DateofBirth国籍Nationality性别Gender现学习或工作单位及职称Nameofemployerorinstitutionoflearningandacademictitle申请人是否有直系亲属直系亲属包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女或其他近亲属直系亲属包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女近亲属包括兄弟姐妹、岳父母二、学习及工作经历EducationalBackgroundandWorkExperience起止年月Date学校名称Schools/InstitutionsAttended（境外高校请注明所在国家/地区)(Country/DistinctShouldbeStated）学历/学位DegreeObtained专业Major学习经历（大学及以上，含海外进修经历）EducationalBackground(Bachelordegreeandabove,overseasstudyincluded)自From至To工作经历WorkExperience起止年月Date自From至To工作单位/机构Schools/InstitutionsofEmployment职务PositionHeld教育、工作经历不连续原因Reasonfordiscontinuouseducationandworkexperience三、研究工作（近五年内）Research(mostrecent5years)1.发表论文（著作）情况RepresentativePublications代表性论文、著作情况序号5篇以内，近五年以内发表，所填论文应已发表，仅填写第一作者或通讯作者论文（含共同），按时间顺序以标准参考文献格式填写，最新论文放在前面，标注中科院JCR大类分区）Representativepublications(FirstAuthororCorrespondenceAuthor，Lessthan5,publicationsshouldbepublished，mainlywithin5years)刊物类别JournalCategoryUniversityStandard（文科根据学校《重要期刊目录》按一类（一A、一B）、重要核心填写；理工医科按SCI/EI填写，并注明中科院分区）1例：张XX,李XX.论文名称[J].期刊名称,年份,期数或卷号:页码（本人排名）2345序号著作/教材名称PublishedBook(s)Title全部作者排序ListofAuthor(s)出版单位Publishedby出版时间YearofPublication著作总字数TotalWordCount12其他论文、著作序号3篇以内，近五年以内发表，所填论文应已发表，按时间顺序以标准参考文献格式填写，标注中科院JCR大类分区）Lessthan3,publicationsshouldbepublished，mainlywithin5years刊物类别JournalCategory123其他与申请本职位有关的情况2.主持科研项目情况（不含校内项目）ResearchGrants(university-levelgrantsnotincluded)序号按项目来源及类型、项目名称、项目批准号、起止时间（注明计划完成时间、实际完成时间）SourceofFunding,TitleoftheGrant/Project(No.),ListofProjectMembers(projectdirectorshouldbeindicatedclearly),Beginning&EndingDates(plannedendingdateandactualendingdateshouldbeindicated)经费总数Grant(RMB)到帐经费AmountReceived(RMB)123.获得已授权发明专利情况AuthorizedPatents（限第一发明人，已获授权专利列在前面）序号专利名称PatentTitle专利号Patent#专利类型PatentType授权时间PatentDate12四、获奖情况（任现职近五年内）Awards(mostrecent5years;ifcurrentpositionisshorterthan5years,pleaselisttheawardssincethepositionstarted.)奖项名称NameoftheAward获奖成果名称TitleofAwardedAchievement奖项等级GradeoftheAward授奖部门Awardedby获奖时间Date奖项级别Level本人排名Rank五、同行专家推荐信Recommendation

Letter（包括对申请人的思想素质、政治素质、学术水平、科研能力、发展潜力等的评价和推荐意见。请在本栏目中列出同行专家基本信息，专家推荐信附后，需含专家亲笔签名。）Pleasecommentontheacademiccompetence,researchabilities,andacademicpotentialoftheapplicant,pleaselistexperts’basicinformation,encloserecommendationletterswithautograph.姓名Name专业技术职务及行政职务AcademicTitle所在单位Employer/Institution联系邮箱Email六、声明Declaration本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实、符合学术道德规范，并可提供有关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若故意虚报资料或隐瞒重要事实，中山大学可取消已发出的口头或书面聘约，即使已获聘任亦可被解聘。Iherebydeclarethattheinformationgivenaboveistrue,correct,completeandinaccordancewiththeacademicmoralrule.Evidenceaboutmyidentityandqualificationscanbeprovidedforverificationifnecessary.Iunderstandthatanyfalsificationorfailuretostatethetruthwillresultincancellationofappointmentevenifanoral/writtenofferhasbeenmade,oreveniftheappointmenthasbegun.签名：Signature:日期：Date(Y/M/D)

七、申请人业绩成果统计及审核（需与前面所填成果保持一致）1.论文、著作/教材统计论文著作/教材文科填写理工医科填写总计第一作者或独著其他总计独立、第一或通讯作者其他总计第一作者共同第一作者通讯作者共同通讯作者其他一A一B重要核心单位审核意见：审核人签字：单位（公章）：年月日2.科研项目统计国家级部省级厅局级其他主持主持主持已对申请人在本栏目填写的内容，包括项目来源及类型、项目名称、经费、申请时间及结项时间、统计等信息进行审核。单位审核人签字:单位（公章）：年月日3.专利申请人共获得已授权发明专利项。（）已对申请人在本栏目填写的内容，包括专利名称、专利号、专利类型、授权时间、统计等信息进行审核单位审核人签字:单位（公章）：年月日八、单位审议意见面试内容专家评分统计面试内容专家评分统计1、思想与道德素质分5、组织、合作能力分2、思维与表达能力分6、拟进行研究工作的创新性分3、基础知识与专业知识分7、拟开展的工作与流动站的研究方向是否一致分4、已往研究工作的水平分8、仪表、举止、基本素养分问辩分总分分面试专家组评价：（请填写对申请人面试的综合评价）组长签名：成员签名：此处需亲笔签名 此处需亲笔签名 （需5-7名专家） 合作导师意见□同意申请□不同意申请签名：年月日院长办公会审议结果□同意申请