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文档简介

护理交接班工作流程一、制定目的及范围为确保护理工作的连续性和安全性，提升患者护理质量，特制定护理交接班工作流程。本流程适用于医院各科室的护理人员交接班，涵盖交接班的准备、实施及后续跟进等环节。二、交接班原则1.交接班应遵循“准确、及时、完整”的原则，确保信息传递无误。2.护理人员需对患者的病情、护理措施及注意事项进行全面了解，确保交接信息的真实性。3.交接班过程中应保持良好的沟通，确保各项信息的有效传递。三、交接班流程1.交接班前准备1.1交接班时间确认：护理人员应提前确认交接班的具体时间，确保交接班不影响患者护理。1.2患者信息整理：交接班前，护理人员需整理患者的基本信息，包括姓名、年龄、病历号、入院日期等。1.3护理记录审核：交接班人员需仔细审核护理记录，确保记录内容完整、准确，特别是患者的病情变化和护理措施。2.交接班实施2.1面对面交接：交接班时，护理人员应面对面进行信息传递，确保信息的准确性和及时性。2.2患者情况汇报：交接班人员需逐一汇报患者的病情、护理措施及注意事项，包括近期的治疗情况、用药情况及特殊护理需求。2.3重点关注患者：对于病情较重或有特殊护理需求的患者，交接班人员应重点强调，确保接班人员充分了解相关情况。2.4交接班记录：交接班过程中，应填写交接班记录表，记录交接的主要内容及注意事项，确保信息可追溯。3.交接班后续跟进3.1确认信息接收：接班人员在交接班后，应主动确认已接收到的信息，确保无遗漏。3.2患者情况观察：接班人员需在接班后及时观察患者的情况，特别是交接班中提到的重点关注患者，确保护理措施的有效实施。3.3反馈与沟通：接班人员在发现问题时，应及时与交班人员沟通，确保信息的及时更新和问题的及时解决。四、交接班记录管理所有交接班记录应妥善保存，便于后续查阅和追溯。记录应包括交接班时间、交接人员、患者信息及交接内容等，确保信息的完整性和准确性。五、交接班纪律1.护理人员职责：护理人员应认真负责，确保交接班信息的准确传递，避免因信息不畅导致的护理失误。2.沟通规范：护理人员在交接班过程中应保持专业态度，避免情绪化沟通，确保信息传递的有效性。六、培训与考核为提高护理交接班的质量，医院应定期对护理人员进行交接班流程的培训，确保每位护理人员熟悉流程。同时，应建立考核机制，对交接班的质量进行评估，确保流程的有效实施。七、反馈与改进机制在实施过程中，护理人员应定期对交接班流程进行反馈，提出改进建议。医院应根据反馈情况，及时调整和优化交接班流程，确保其适应实际工作

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