安徽城镇道路建设工程质量验收记录

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称项目工程施工单位

施工单位监理（建设）单位

序项

资料名称份数

号目

审查意见审查人核查意见核查人

1通图纸会审、设计变更、洽商记录

用

部

2分工程定位测量、放线记录

1土方路基压实度检测报告

2土方路基弯沉值检测报告

原材料合格证/出厂检验报告（砂、石、土工材

3路料等）

4原材料进场复验报告

基

5砂垫层材料进场检验报告

分

6软土路基压实度检测报告

部

7复合地基承载力检验报合

8隐蔽工程验收记录、施工记录

9分项分部工程质量验收记录

1原材料合格证/出厂（场）检验报告

2原材料进场复检报告

3基层、底基层压实度检验报告

4基层、底基层试件7d无侧限抗压强度报告

5基基层、底基层弯沉检测报告

6级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告

层

7级配碎石及级配砾石压碎指标检测报告

8级配碎石及级配碎砾石的乐实度检睑报告

分

9级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告

10部沥青混合料马歇尔击实试件密度报告

11沥青混合料弯沉检测报告

12级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰钢渣）

13隐蔽工程验收记录、施工记录

14分项分部工程质量验收记录

接下页

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接上页

工程名称项目工程施工单位

序

项施工单位监理（建设）单位

目

号资料名称份数

审瓷意见审杳人核查意见核查人

[对天气、环境温度控制记录

2对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录

3测量复测记录

4原材料合格证、出厂检验报告

5原材料进场复检报告

面

6沥青混合料产品抽样检验方案

7沥青混合料压实度检验报告

8沥青混合料弯沉检验报告

层

9热拌沥青混合料配合比设计资料

10混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告

分

11进场免检报告

12水泥混凝土试块强度报告（含抗折）

13部砂浆试块强度报告

14钢筋、传力杆隐蔽记录

15热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录

16抗滑构造深度检测记录

17施工记录

18分项分部工程质量验收记录

1料石出厂检&报告或复试报告

2广预制混凝土砌块强度报告

场

3砂浆强度报告

与

4沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告

停

5车沥青混合料原材料进场复试报告

6场产品抽样检验方案

7沥青混合料面层压实度检验报告

接下页

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接上页

工程名称项目工程施工单位

序

项施工单位监理（建设）单位

号

目资料名称份数

审瓷意见审杳人核查意见核查人

8沥青混合料面层弯沉检测报告

9分水泥混凝土面层张度报告

10部施工记录

11分项分部质量验收记录

5料石出厂检验报告或复试报告

6预制混凝土砌块强度报告

7砂浆强度报告

人

8沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告

行

9道沥青混合料原材料进场复试报告

10铺产品抽样检验方案

筑

11沥青混合料面层压实度检验报告

分

12沥青混合料面层弯沉检测报告

部

13水泥混凝土面层强度报告

14施工记录

15分项分部质量验收记录

1挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告

原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复验

2报告

3钢筋焊接检验报告

人

4行隐蔽工程验收记录

5地混凝土强度试验报告

道

6预制钢筋混凝上墙板顶板出厂合格证强度报告

结

7砂浆强废试验报告

构

8防水层产品性能检验报告

9施工记录

10分项分部工程质量验收记录

接下页

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接上页

工程名称项目工程施工单位

序

项施工单位监理（建设）单位

目

号资料名称份数

审瓷意见审杳人核查意见核查人

[地基承我力检测报告

原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复验

2报告

3预制构件出厂合格证、出厂检验报告

挡

4土挡土墙板焊接检查记录

5墙隐蔽工程检查验收记录

分

6混凝土强度试验报告

部

7砂浆强度试验报告

8施工记录

9分项分部工程质量验收记录

1地基承载力检测报告（钎探记录）

原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复验

2报告

预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨水

3M）

4附隔离墩焊接检查记录

属

5隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录

构

6回填土压实度检验记录

筑

7物混凝七强度试验报告

8分砂浆强度试验报告

部

9声屏障降噪效果检测报自

10防眩板效果检测记录

11施工记录

12分项分部工程质量验收记录

结论（由监理或建设单位填写）：

施工单位技术负责人:总监理工程师：

施工单位项目经理:（建设单位项目负责人）

年月曰年月日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表

编号：001________

工程名称项目工程工程类型工程造价

施工单位技术负责人开工日期年月曰

项目经理项目技术负责人竣工日期年月日

序号项目脸收记录脸收结论

共____________分部，经查_______分部

1分部工程

符合标准及设计要求________分部

共____________项：

质量控制

2资料核查经审查符合要求_________项：

经核定符合规范要求_________项

共核查_________项，符合要求__________项；

安全和主要使用功能

3核查及抽查结果共抽查_________项，符合要求__________项：

经返工处理符合要求_________项

共抽查_________项；

4观感质量检验符合要求_________项：

不符合要求_________项

5综合验收结论

建设单位监理单位施工单位设计单位

参

（公章）（公章）（公章）（公章）

加

验

收

单

位

单位（项目）负责人总监理工程师单位负责人单位（项目）负责人

年月日年月曰年月日年月R

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

加.0.4编号：口匚口

工程名称项目工程

施工单位

道路类型工程造价

项目经理项目技术负责人制表人

开工日期年月曰竣工日期年月日

序验收结论

项目

验收记录

号（监理或建设单位填写）

共分部，经查分部，

1分部工程

符合标准及设计要求分部。

2质量控制资料核查共顶，经审查符合要求项。

共抽查项，符合要求项，

3主要功能和安全项目抽查

其中经处理后符合要求项。

共抽查项，符合要求项，

观感质量验收

4附属设施评定意见

不符合要求项。

综合验收结论

5（建设单位填写）

建设单位监理单位设计单位施工单位勘察单位

参

加

（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）

验

收项FI负责人：总监理工程师：项目经理项目负责人：项目负责人：

单（签字）（签字）（签字）（签字）（签字）

位

年月曰年月日年月曰年月曰年月曰

安全和使用功能检验资料核查表

工程名称项目工程施工单位

序

项份施工单位监理（建设）单位

号资料名称

目数

审查意见审查人核查意见核查人

1路土方路基压裕度检测报告

基

2分软土路基压密度检测报告

部

复合地基承载力检验报m

3（水泥搅拌桩均匀性检查报告）

1基层、底基层压实度检骐报告

基

2层级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告

分

3部级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告

4沥青混合料弯沉检测报告

1面沥青混合料压实度检验报告

层

2分沥青混合料弯沉检验报告

部

3抗滑构造深度检测记录

广

1场预制混凝土砌块强度报告

与

停

车

2场沥青混合料面层压实度检验报告

分

部

3沥青混合料面层弯沉检测报告

1人料石出厂检验报告或复试报告

行

道

2铺预制混凝土砌块强度报告

筑

3分沥青混合料面层压实度检验报告

部

4沥青混合料面层弯沉检测报告

1人行挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告

地道

2结构预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告

分部

3防水层产品性能检验报告

露

1地基承载力检测报告

部

2挡土墙板焊接检查记录

1地基承载力检测报告（钎探记录）

附

属隔离墩焊接检查记录

2构

筑

3物回填土压实度检验记录

分

4部声屏障降噪效果检测报缶

5防眩板效果检测记录

结论（由监理或建设单位填写）：

施工单位技术负责人:总监理工程师:

施工单位项目经理:（建设单位项目负责人）

年月曰年月日

单位（分部）工程检验汇总表

表A.0.3-2编号：001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称

项U经理项H技术负贡人制表人

序号外观检查质量情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

平均合格率（%）

检查结果

施工员（签字）年月曰质量检行员（签字）年月口

注：本表由施工单位制表人填写，施工员和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到

A.0.4表内。

城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录

工程名称：项目工程检查日期:年月日

条检查结果

项

号条款号检查内容

II

符合不符合

施工中必须建立安全技术交底制度，并对作业人员进行相关

*3.0.7的安全技术教育与培训。作业前主管施工技术人员必须向作

*业人员进行详尽的安全技术交底，并形成文件。

K3

定

施工中，前一分项工程未经验收合格严禁进行一下分项工程

3.0.9施工。

人机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作

6.3.3业人员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走

行范围内作业时，机械必须停止作业。

土

挖方路基施工应遵守下列规定：

方1挖土时应自上向下分层开挖，严禁掏洞开挖。作业中

6断或作业，开挖面应做成稳定边坡；

路2机械开挖作业时，必须避开构筑物、管线，在距管道

6.3.10边1m范围内应采用人工开挖：在距直埋缆线2m范围内必须

基采用人工开挖。

3严禁挖掘机等机械在电力架空线路卜.作业。需在其一

侧作业时，垂直及水平安全距离应符合电力架空线路的

最小安全距离。（表6.3.10规定）

*

青沥青混合料面层不得在雨、雪天气和环境最高温度低于5C

&8.1.2时施工

合

科8

热拌沥青混合料路面应待摊铺层自然降温至表面温度低于

8.2.20

50℃后，方可开放交通。

在面层混凝土弯拉强度达到设计强度，且填缝完成前，不得

水泥混凝土面层

1010.7.6开放交通

铺

砌

式铺砌面层完成后，必须封闭交通，井应湿润养护，当水泥砂

面1111.1.9浆达到设计强度后，方可开放交通。

层

当面层混凝土弯拉强度未达到IMPa或抗压强度未达到5MPa

1717.3.8时，必须采取防止混凝土受冻的措施，严禁混凝土受冻。

检查结论

（由总监理工程师或建设单位填写）

施工单位技术负责人：总监理工程师：

施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）：

年月曰年月日

单位工程技术文件目录

单位工程名称：项目工程表:

序号文件编号类别项目页数页号附录

表B.0.7挖土方路基报审、报验表

工程名称:项目工程编号:001

致:（项目监理机构）

我方已完成某某建设项目挖土方路基工作，经自检合格，请予以百查

或验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月曰

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月曰

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

挖土方路基检验批质量验收记录表

编号：001

单位（子单位）工程名称项目工程

分部（子分部）工程名称路基验收部位某某建设项目

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号城市道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

1弯沉不大于设计规定

主

控2城市快速路、主干路295%98979695969597989795

项挖方路基压实度（

目路床面一下深度

30〜30cm,次干路>93%9697969596979893佻97

重型击实）

4支路及其池小路>90%95929494949398959792

1路床与路堤边坡要求

2路堤边坡应密实、稳定、平顺等

3路床纵断高程/mm-20,+10116-798-29-9-13

般

4士路床中线偏位/mmW301221211295151119

项

路

目

基

5G路床平整度/nun1413

几

许不小于

6偏路床宽度/nun

设计值+B

差

±0.3%且

7路床横坡不反坡0.20.1-0.1C0.1A0.10.2-0.1-0.2

不陡于设

8边坡计值

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查

评定结果合格

项目专业质量检验员年月曰

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师

（建设单位项目专业技术货货人）年月日

说明：

本表适用于一般土质、换填土处理软土路基、盐渍土、膨胀土、冻土路基分项工程检验批质量验收记录

表B.0.7填土方路量疆市快速路报审、报验表

、王十

工程名称：项目工程编号：001

致：（项目监理机构）

我方已完成某某建设项口填土方路基（城市快速路、主:十路）工作,经自检合格，请予以审查

或验收。

附件：口隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月曰

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月曰

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

填土方路基检验批质量验收记录表

I（城市快速路、主干路）

编号：001

单位（子单位）工程名称项目工程

分部（子分部）工程名称路基验收部位某某建设项目

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工标准名称及编号城市道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

1弯沉不大于设计规定

主

控20〜80cm295%97999999999999999595

项填,方压实度（重型

目

3压:实,路床顶面一>80'150cm>93%93959994959993979599

4>150cm>90%90949596939499939497

路床应平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、

1波浪、起皮等现象

2路堤边坡应密实、稳定、平顺等

工路床纵断高程/mm-20,+10-17-15-1-13-131T-190°

般4土路床中线偏位/mmW304192251129156291

项路

基路床平整度

n5允/mmW1591770020810712

许不小于设

6偏路床宽度

/mm计值+B

差

±0.3%

7路床横坡且不反坡0.200.20.：0.20.10.1A-0.20.1

不陡于设

8边坡计值

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查

评定结果不合格

项目专业质量检验员年月曰

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

本表适用于一般土质、换填土处理软土路基、盐渍土、膨胀土、冻土路基的施工质量检验查收。

表B.0.7填土方路基（次干路）报审、报验表

工程名称：项目工程编号：001

数：（项目监理机构）

我方已完成某某建设项口填土方路基（次十路）工作,经自检合格，请予以审查

或验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月曰

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月曰

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

填土方路基检验批质量验收记录表II

（次干路）

编号：om

单位（子单位）工程名称项目工程

分部（子分部）工程名称路基验收部位某某建设项目

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工标准名称及编号城市道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

1弯沉不大于设计规定

主

控20、80cm295%97959696969898989595

项埴1-4?方rr*实-X.■（z重—u型压rr*

目

3实，路床顶面以下>80"150cm293%94979693969894949498

深度）

4>150cm>90%97969398909590929396

路床应平整、坚实，无显著轮迹

1、翻浆、波浪、起皮现象

2路堤边坡应密实、稳定、平顺等

3路床纵断高程/mm-20,+10-7-107-15-18562-6-9

股4路床中线偏位/mmW30336381315271524

项±

路

目

基

5不路床平整度/mmW1513386314931411

几

许

6偏路床宽度/nun不小于设计值+B

差

7路床横坡±0.3%且不反坡0.200.10.10.100.20.20.2A

8边坡不陡于设计值

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查不合格

评定结果

项目专业质量检验员年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

表B.0.7填土方路奉导路及其他报审、报验表

工程名称：项目工程编号：001

致：（项目监理机构）

我方已完成某某建设项口填土方路基（支路及其他小路）工作,经自检合格，请予以官查

或验收。

附件：口隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月曰

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月曰

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

填土方路基检验批质量验收记录表III

（支路及其他小路）

编号：001

单位（子单位）工程名称项目工程

分部（子分部）工程名称填土方路基（支路及其他小路）验收部位某某建设项目

施工单位项目经理

分包单位