高压氧相关知识及护理

高压氧有关知识及护理

高压氧

Hyperbaricoxygen（HBO）

定义:

在高气压下吸入纯的(氧)或氧分压超过100KPa高浓度的(氧)，有特殊治疗作用的氧称高压氧。高气压下吸入高浓度氧不一定是高压氧。舱内氧浓度60%，采用的压力1.3ATA是不是高压氧究竟多少为理想的高压氧呢？常压纯氧为100KPa60%×1.3=78KPa高压氧医学有关概念大气压强：指在纬度45ºC的海平面上，在温度0ºC时，测出每平方厘米面积所承受的压强为760mmHg,称为1个大气压强，又称常压。1个大气压强0.1Mpa（兆帕）高压氧：压力高于1ATA的纯氧；或重要成分为氧气，且氧分压高于1ATA的混合氧气。高压氧舱：在高于大气压的密闭舱中，患者通过面罩呼吸氧气进行治疗的设备。高压氧疗法：是指患者在超过一种原则大气压（0.1Mpa）的特殊环境（高压氧舱）下吸入纯氧而到达治疗疾病目的的一种有效治疗措施。高压氧发展简史147年345年

1664-Henshaw(英国）高气压治疗疾病

1834年（法国）创建第一座高气压舱

1862-Bertin（法国）首先在高压舱内吸氧

1870-Fontain（法国）首先在高压舱内吸氧做手术

1887-Valenzuela首先在舱内（2ATA）吸纯氧

1942-End,Long(美国）HBO-CO中毒、厌氧菌

1955-Churchill(英国）

HBO-化、放疗治疗肿瘤

1956-Boerema(荷兰）

HBO-心脏直视手术

1960-Boerema《无血生命》论文发表解放前我国上海有一座减压舱

1964-福建李温仁教授建造第一座高压氧舱，开展心内直视手术

20091高压氧与常压氧的区别为何常压氧与高压氧有质的不一样？高压氧三种治疗作用高压氧治疗的三种作用的时间分布病因治疗作用（数分钟至数小时3分钟~24小时）对症治疗作用（数小时至数天，7小时~2周）康复治疗作用（1周后来）

0--1`—6`*—1h—6h---*------24h----—6d--*--2w…….病因治疗作用对症治疗作用康复治疗作用三种作用互相重叠高压氧治疗适应症

1.急性CO中毒及中毒性脑病

2.急性气栓症

3.急性减压病

4.有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒

5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）

6.急性颅脑创伤及伤后脑功能障碍（脑挫裂伤、颅脑内血肿清除术后、脑震荡）7.视网膜动脉栓塞8.心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、自缢窒息等）9.急性脑水肿、肺水肿10.移植皮肤（皮瓣）的血循环障碍11.断肢（指）再植术后及伴有广泛性挫伤、挤压伤、扯破伤，或中等度以上血管破裂（外科处理后）的末梢循环障碍12.重症脊髓损伤

高压氧治疗禁忌症

1.未经处理的气胸、纵隔气肿

2.活动性出血及出血性疾病

3.有氧敏感试验阳性及氧中毒史

4.结核性空洞形成并咯血

5.二度以上心脏传导阻滞

6.脑血管畸形高压氧舱(HBO)治疗—定义高压氧舱治疗是让病人在密闭的加压装置中吸入高压力（2~3个大气压）、高浓度的氧，使其大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增长血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成，以减少颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致乳酸中毒或脑代谢产物积聚，改善脑缺氧，增进觉醒反应和神经功能恢复。高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或高压空气，使舱内形成一种高压环境，病人在舱内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧，增长组织中的氧储量，还可克制细菌生长，增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧舱—原理高压氧舱—原理高压氧下可增长对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加速病灶的修复。高压氧下可增长椎—基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加紧意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。

高压氧舱—分类1.纯氧舱：

用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。

2、空气加压舱：用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。高压氧治疗方案的制定与选择1.治疗压力选择⑴一般以0.2～0.25MPa为宜。⑵不一样年龄、体质和疾病应选不一样压力。⑶减压病、气栓症治疗所需压力应据情而定。⑷厌氧菌感染选0.25～0.3MPa。⒉单人纯氧舱

⑴治疗压力常规用0.2MPa，每次治疗时间90min。⑵治疗脑外伤取0.15～0.18MPa。

⑶治疗气性坏疽、减压病等可取0.25～0.3MPa。

⑷纯氧舱治疗最大压力不许超过0.3MPa。⒊多人舱⑴常规治疗压力为0.2～0.25MPa，特殊疾病按规定另定。⑵采用间歇吸氧。⒋婴儿氧舱⑴治疗压力取0.15～0.2MPa。⑵早产儿高压氧治疗应谨慎。

高压氧舱—治疗程序高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个环节高压氧舱疗程安排

1.一般每天治疗1次，最多不超过每日3次。2.疗程：一般7～10天为一疗程。两个疗程间隔5～7天，必要时可缩短或延长间隔。总疗程不受限制。高压氧舱安全护理1．进舱前排空大小便，如特殊患者，可带便盆进舱备用。当日不要吃易产气的食物，一般在餐后1-2h进舱治疗。2．禁穿化纤衣服，如为纯氧舱，需换经阻燃处理的棉制衣服进舱，以防止产生静电火花。为保证安全，防火防爆，严禁火种入内。严禁舱内吸烟与携带电动玩具。不带与治疗无关的物品（如皮包、手表、半导体收音机、助听器、手机、BP机、保暖杯、自来水笔等）进舱，以免压力改变而损坏和墨水外溢。3．进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。4.初次进舱病人可用1%麻黄素滴鼻，发热、血压过高、严重劳累及女性月经期间应暂停治疗。5.防止中耳气压伤。教会患者做咽鼓管启动动作（如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作等）。在加压过程中，如有耳朵不适，听声音遥远等感觉，应不停做咽鼓管启动动作。如仍有不适，应立即告诉操舱人员，以便采用对应措施。6．在稳压阶段（吸氧阶段）戴好面罩，安静吸氧（用鼻呼吸为好），可合适加深呼吸幅度，但不要加紧呼吸频率。高压氧舱安全护理7．减压阶段不要屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。8．不得私自乱动舱内设备，保持舱内清洁卫生。9．加压