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文档简介

院内药物管理与感染防控制度第一章总则为加强院内药物管理，确保药物使用的安全性和有效性，防止医院内感染的发生，依据国家相关法律法规及医院内部管理规定，制定本制度。药物管理与感染防控是医院安全管理的重要组成部分，旨在保障患者的用药安全，提升医疗服务质量。第二章适用范围本制度适用于医院内所有药物的管理及感染防控工作，包括药品的采购、储存、发放、使用及相关的感染控制措施。所有医务人员、药剂师及相关管理人员均需遵守本制度。第三章药物管理规范药物管理包括药品的采购、验收、储存、发放及使用等环节。药品采购应遵循合理性、合法性和经济性的原则，确保所购药品符合国家标准和医院要求。药品验收由药剂科负责，需对药品的数量、质量及有效期进行严格检查，确保无误后方可入库。药品储存应按照药品的特性进行分类管理，确保储存环境符合要求，定期检查药品的有效期，及时处理过期药品。药品发放应由专人负责，严格按照医嘱进行，确保患者用药的准确性和安全性。药品使用过程中，医务人员需遵循用药规范，定期进行用药安全培训，提高用药意识。第四章感染防控措施感染防控是医院管理的重要环节，需建立健全的感染控制体系。医院应定期开展感染风险评估，识别潜在的感染源，制定相应的防控措施。所有医务人员需接受感染控制培训，掌握基本的感染防控知识和技能。在药物管理过程中，应严格遵循无菌操作规程，避免交叉感染。药品的调配、发放及使用过程中，需佩戴相应的防护装备，确保操作环境的清洁与消毒。对使用过的药品容器及相关废弃物，需按照医疗废物处理规定进行处理，防止感染源的扩散。第五章责任分工药剂科负责药物管理的整体工作，包括药品的采购、储存、发放及使用的监督。各科室医务人员需配合药剂科的工作，确保药品的合理使用。感染控制科负责医院内感染的监测与评估，定期向医院管理层报告感染情况，并提出改进建议。各科室应指定专人负责药物管理与感染防控工作，定期组织培训，提高全员的意识和能力。医院管理层需对药物管理与感染防控工作给予重视，定期检查制度的落实情况，确保各项措施的有效实施。第六章监督与评估机制为确保本制度的有效实施，医院应建立监督与评估机制。定期对药物管理与感染防控工作进行检查，发现问题及时整改。药剂科与感染控制科应定期召开会议，分析药物使用与感染情况，评估制度的执行效果，提出改进措施。医院应建立药物使用与感染事件的报告制度，鼓励医务人员及时报告不良事件，进行分析与总结，防止类似事件的再次发生。对违反本制度的行为，医院将根据相关规定进行处理，确保制度的权威性与有效性。第七章附则本制度由药剂科与感染控制科共同解释，自颁布之日起实施。根据医院实际情况及相关法规的变化，定期对本制度进行修订与完善，确保其适用性与有效性。第八章相关条款本制度的实施应与医院的其他管理制度相结合，形成系统的管理体系。各科室应根据本制度制定具体的实施细则，确保制度的落地与执行。医院应定期组织培训，提高全员的制度意识，确保药

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