2025版特殊病患医疗费用承担离婚协议书范本3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版特殊病患医疗费用承担离婚协议书范本本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名、性别、年龄1.2双方身份证号码、住址、联系电话1.3双方婚姻状况及子女情况2.离婚原因及双方意愿2.1离婚原因2.2双方离婚意愿及时间3.特殊病患医疗费用承担原则3.1承担范围3.2承担比例3.3承担期限4.特殊病患医疗费用承担方式4.1费用支付方式4.2费用支付时间4.3费用支付凭证5.特殊病患医疗费用承担监督与管理5.1监督机构5.2监督内容5.3监督方式6.特殊病患医疗费用承担变更与解除6.1变更条件6.2解除条件6.3变更与解除程序7.争议解决方式7.1协商解决7.2调解解决7.3诉讼解决8.保密条款8.1信息保密8.2保密期限8.3违约责任9.合同生效及终止9.1生效条件9.2生效时间9.3终止条件9.4终止程序10.合同附件10.1特殊病患诊断证明10.2医疗费用清单10.3其他相关证明材料11.合同份数及保管11.1合同份数11.2合同保管12.通知与送达12.1通知方式12.2送达地址12.3送达时间13.合同解除条件及程序13.1解除条件13.2解除程序14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名：甲方（配偶方）姓名，乙方（病患方）姓名。1.2双方性别：甲方性别为男/女，乙方性别为男/女。1.3双方年龄：甲方年龄为岁，乙方年龄为岁。1.4双方身份证号码：甲方身份证号码为X，乙方身份证号码为X。1.5双方住址：甲方住址为X，乙方住址为X。1.6双方联系电话：甲方联系电话为X，乙方联系电话为X。1.7双方婚姻状况及子女情况：甲方婚姻状况为已婚/未婚，乙方婚姻状况为已婚/未婚。双方共同子女情况详见附件。2.离婚原因及双方意愿2.1离婚原因：因原因，双方经协商一致决定离婚。2.2双方离婚意愿：甲方同意与乙方离婚，乙方同意与甲方离婚。2.3离婚时间：双方同意自本合同签订之日起X天后离婚。3.特殊病患医疗费用承担原则3.1承担范围：乙方因患有特殊疾病所产生的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术、康复等费用。3.2承担比例：甲方承担乙方医疗费用的50%，乙方自付50%。3.3承担期限：自本合同签订之日起至乙方治愈或双方约定的终止日期止。4.特殊病患医疗费用承担方式4.1费用支付方式：甲方应于每月的X号前将应承担的医疗费用支付至乙方指定的银行账户。4.2费用支付时间：每月支付一次，遇节假日顺延。4.3费用支付凭证：甲方支付医疗费用后，应将支付凭证复印件交乙方保管。5.特殊病患医疗费用承担监督与管理5.1监督机构：由双方共同委托的医疗机构负责监督。5.2监督内容：监督乙方医疗费用的使用情况，确保费用合理、合规。5.3监督方式：定期审查乙方医疗费用清单，必要时可要求乙方提供相关医疗证明。6.特殊病患医疗费用承担变更与解除6.1变更条件：经双方协商一致，可对本合同约定的承担原则、方式等进行变更。6.2解除条件：如乙方治愈或双方约定的终止日期到来，本合同自动解除。6.3变更与解除程序：任何一方提出变更或解除本合同，应提前X天书面通知对方，经双方协商一致后生效。7.争议解决方式7.1协商解决：双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。7.2调解解决：如协商不成，可向双方共同委托的调解机构申请调解。7.3诉讼解决：如调解不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.保密条款8.1信息保密：双方对本合同内容以及履行过程中知悉的对方个人信息、商业秘密等予以保密。8.2保密期限：本合同约定的保密期限自合同签订之日起至合同终止后X年。8.3违约责任：任何一方违反保密义务，泄露对方保密信息，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。9.合同生效及终止9.1生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2生效时间：本合同自2024年X月X日起生效。9.3终止条件：本合同因乙方治愈、双方协商一致解除、不可抗力等原因终止。9.4终止程序：合同终止前，双方应妥善处理已发生的医疗费用，并书面通知对方合同终止。10.合同附件10.1特殊病患诊断证明：乙方提供的由具有资质的医疗机构出具的疾病诊断证明。10.2医疗费用清单：乙方提供的由医疗机构出具的详细医疗费用清单。10.3其他相关证明材料：包括但不限于医疗费用发票、银行转账记录等。11.合同份数及保管11.1合同份数：本合同一式两份，甲乙双方各执一份。11.2合同保管：双方应妥善保管合同原件，不得擅自涂改、伪造或销毁。12.通知与送达12.1通知方式：双方之间的通知应以书面形式进行，可通过邮寄、电子邮件、传真等方式送达。12.2送达地址：双方的送达地址应以本合同中注明的地址为准。12.3送达时间：以实际送达时间为准，如以邮寄方式送达，则以邮戳时间为准。13.合同解除条件及程序13.1.1另一方严重违约，经书面通知后未在合理期限内纠正。13.1.2因不可抗力导致合同无法履行。13.1.3双方协商一致解除合同。13.2解除程序：一方要求解除合同时，应书面通知对方，并说明解除理由。合同解除后，双方应按照约定处理已发生的医疗费用。14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。14.2本合同以中文书写，具有同等法律效力。14.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概述15.1定义：本合同中的“第三方”是指除甲乙双方以外的，根据合同约定参与合同履行或提供相关服务的任何个人、法人或其他组织。15.2类型：第三方可能包括但不限于医疗机构、保险公司、法律顾问、财务顾问、调解机构等。16.第三方介入的必要性16.1甲方或乙方在履行本合同时，如遇特殊情况，可邀请第三方介入，以协助解决争议、提供专业服务或监督合同履行。17.第三方介入的流程17.1介入申请：甲方或乙方需向对方提出书面申请，说明介入的必要性、第三方的基本信息及预期服务内容。17.2对方同意：对方收到申请后，应在X日内给予书面答复，同意或拒绝第三方介入。17.3第三方选择：如双方同意第三方介入，应由双方共同选择或由一方提出候选名单，另一方决定。18.第三方的责任与权利18.1责任：第三方在介入本合同时，应遵守相关法律法规，尊重甲乙双方的合法权益，对其提供的服务承担相应的法律责任。18.2权利：第三方有权根据合同约定，获取必要的信息，参与合同履行的监督和评估，并提出合理建议。19.第三方的责任限额19.1第三方的责任限额应根据其提供的服务类型、服务质量及合同约定来确定。19.2合同中应明确第三方的责任限额，如超出限额部分，由责任方承担。20.第三方与其他各方的划分说明20.1责任划分：第三方在介入本合同时，其责任仅限于其提供的服务范围，不承担甲乙双方因自身原因导致的违约责任。20.2信息保密：第三方有义务对甲乙双方提供的信息保密，不得泄露给任何第三方。20.3独立性：第三方在介入本合同时，应保持独立性，不受甲乙双方或其他第三方的不当影响。21.第三方介入的费用21.1费用承担：第三方介入的费用由合同中约定，原则上由提出介入的一方承担，或由双方协商分担。21.2费用支付：第三方费用应在服务完成后，由承担方按照合同约定支付。22.第三方介入的终止22.1终止条件：第三方介入的终止条件包括合同履行完毕、争议解决、双方协商一致或其他法定情形。22.2终止程序：第三方介入终止时，应由双方共同书面通知第三方，并办理相关手续。23.第三方介入的后续处理23.1服务报告：第三方介入结束后，应向甲乙双方提交服务报告，说明介入过程及结果。23.2后续处理：甲乙双方应根据第三方服务报告，继续履行合同或采取其他必要措施。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.特殊病患诊断证明要求：由具有资质的医疗机构出具的，证明乙方患有特殊疾病的正式诊断证明书。说明：诊断证明书应包含疾病名称、病情描述、治疗建议等详细信息。2.医疗费用清单要求：由医疗机构出具的，详细列明乙方治疗过程中产生的各项医疗费用，包括药品、检查、治疗、手术等费用。说明：费用清单应包含费用名称、金额、数量、单价等信息，并加盖医疗机构公章。3.医疗费用发票要求：乙方在支付医疗费用时取得的正规发票，作为费用支付凭证。说明：发票应包含甲方和乙方的名称、金额、支付日期等信息。4.银行转账记录要求：甲方支付医疗费用时，通过银行转账产生的记录，作为支付凭证。说明：转账记录应包含甲方和乙方的银行账户信息、转账金额、转账日期等信息。5.第三方介入协议要求：甲乙双方与第三方签订的，明确第三方介入合同履行相关事宜的协议。说明：协议应包含第三方名称、服务内容、费用、责任等内容。6.争议解决协议要求：甲乙双方在发生争议时，为解决争议而签订的协议。说明：协议应包含争议解决方式、程序、期限等内容。7.合同变更协议要求：甲乙双方在合同履行过程中，为变更合同内容而签订的协议。说明：协议应包含变更内容、生效日期、双方签字等信息。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定违约行为：未按约定支付医疗费用。责任认定：甲方应向乙方支付逾期支付的违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。示例：甲方逾期支付医疗费用X元，应向乙方支付违约金X元。2.乙方违约行为及责任认定违约行为：未按约定提供真实、完整的医疗费用清单。责任认定：乙方应向甲方提供真实、完整的医疗费用清单，如提供虚假清单，甲方有权要求乙方承担相应责任。示例：乙方提供虚假医疗费用清单，导致甲方支付错误费用Y元，乙方应向甲方退还Y元。3.第三方违约行为及责任认定违约行为：第三方未按约定履行服务义务。责任认定：第三方应承担违约责任，赔偿因此给甲乙双方造成的损失。示例：第三方未按约定提供咨询服务，导致甲乙双方遭受损失Z元，第三方应向甲乙双方赔偿Z元。4.不可抗力导致的违约违约行为：因不可抗力导致合同无法履行。责任认定：不可抗力事件发生后，双方应根据实际情况协商解决合同履行问题，如无法履行，合同可解除。示例：因自然灾害导致医疗机构无法正常运营，甲乙双方协商一致解除合同。全文完。2024版特殊病患医疗费用承担离婚协议书范本1本合同目录一览1.合同签订双方基本信息1.1.双方姓名或名称1.2.身份证件号码或营业执照号码1.3.联系方式2.离婚背景及原因3.特殊病患情况说明3.1.病患姓名3.2.病患年龄3.3.病患诊断结果3.4.病患治疗情况4.医疗费用承担范围4.1.医疗保险报销范围4.2.自费部分费用承担4.3.特殊药物费用承担4.4.住院费用承担4.5.陪护人员费用承担5.医疗费用承担方式5.1.按月承担5.2.按季度承担5.3.按年承担5.4.其他承担方式6.医疗费用支付时间及方式6.1.支付时间6.2.支付方式6.3.支付凭证7.特殊病患治疗期间的护理及照顾7.1.护理责任7.2.照顾责任7.3.护理及照顾费用承担8.特殊病患转院及异地治疗8.1.转院条件8.2.异地治疗条件8.3.转院及异地治疗费用承担9.病患病情恶化及治疗调整9.1.病情恶化定义9.2.治疗调整程序9.3.治疗调整费用承担10.病患去世后的处理10.1.病患去世通知10.2.疗效评价10.3.疗效评价结果及费用结算11.违约责任11.1.双方违约责任11.2.违约金计算方式11.3.违约金支付方式12.争议解决方式12.1.协商解决12.2.仲裁解决12.3.诉讼解决13.合同解除条件及程序13.1.合同解除条件13.2.合同解除程序14.合同生效及其他事项14.1.合同生效条件14.2.合同生效日期14.3.其他事项第一部分：合同如下：1.合同签订双方基本信息1.1.双方姓名或名称（甲方：）（乙方：）1.2.身份证件号码或营业执照号码（甲方身份证号码：11010119900301）（乙方身份证号码：11010119900505）1.3.联系方式（甲方联系电话（乙方联系电话2.离婚背景及原因甲乙双方因夫妻感情破裂，经协商一致，决定离婚。3.特殊病患情况说明3.1.病患姓名（病患姓名：）3.2.病患年龄（病患年龄：45岁）3.3.病患诊断结果（病患诊断结果：慢性肾功能衰竭）3.4.病患治疗情况（病患治疗情况：已接受透析治疗）4.医疗费用承担范围4.1.医疗保险报销范围（医疗保险报销范围：按照国家及地方医疗保险政策执行）4.2.自费部分费用承担（自费部分费用承担：甲方承担病患自费部分费用的50%）4.3.特殊药物费用承担（特殊药物费用承担：乙方承担病患特殊药物费用的100%）4.4.住院费用承担（住院费用承担：甲方承担病患住院期间床位费、护理费等费用的50%）4.5.陪护人员费用承担（陪护人员费用承担：乙方承担病患陪护人员住宿、交通等费用的100%）5.医疗费用承担方式5.1.按月承担（按月承担：每月5日支付当月医疗费用）5.2.按季度承担（按季度承担：每季度末支付当季度医疗费用）5.3.按年承担（按年承担：每年1月支付全年医疗费用）5.4.其他承担方式（其他承担方式：根据实际情况协商确定）6.医疗费用支付时间及方式6.1.支付时间（支付时间：按照双方约定的承担方式及时间节点支付）6.2.支付方式（支付方式：银行转账或现金支付）6.3.支付凭证（支付凭证：乙方提供相关医疗费用单据，甲方核对无误后支付）7.特殊病患治疗期间的护理及照顾7.1.护理责任（护理责任：乙方负责病患的日常护理和照顾，确保病患的生活质量）7.2.照顾责任（照顾责任：乙方负责病患的饮食、用药、生活用品等日常照顾）7.3.护理及照顾费用承担（护理及照顾费用承担：乙方承担护理及照顾费用，甲方承担病患治疗期间产生的其他相关费用）8.特殊病患转院及异地治疗8.1.转院条件（转院条件：经甲方同意，病患因治疗需要需转院至其他医疗机构时，应提供相关医疗机构的转院建议书）8.2.异地治疗条件（异地治疗条件：经甲方同意，病患因治疗需要需异地治疗时，应提供相关医疗机构的异地治疗建议书）8.3.转院及异地治疗费用承担（转院及异地治疗费用承担：转院及异地治疗产生的费用，按照原合同约定的承担比例和方式执行）9.病患病情恶化及治疗调整9.1.病情恶化定义（病情恶化定义：病患病情出现严重恶化，需调整治疗方案或增加治疗手段时）9.2.治疗调整程序（治疗调整程序：病患病情恶化时，乙方应及时通知甲方，并由甲方决定是否同意调整治疗方案）9.3.治疗调整费用承担（治疗调整费用承担：治疗调整产生的费用，按照原合同约定的承担比例和方式执行）10.病患去世后的处理10.1.病患去世通知（病患去世通知：乙方应在病患去世后立即通知甲方，并提供病患去世的相关证明）10.2.疗效评价（疗效评价：病患去世后，甲方有权要求乙方提供病患的治疗效果评价报告）10.3.疗效评价结果及费用结算（疗效评价结果及费用结算：根据疗效评价结果，双方进行最终的费用结算）11.违约责任11.1.双方违约责任（双方违约责任：任何一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金）11.2.违约金计算方式（违约金计算方式：违约金按实际损失的一定比例计算，最高不超过合同总金额的10%）11.3.违约金支付方式（违约金支付方式：违约方应在违约事实发生后7日内支付违约金）12.争议解决方式12.1.协商解决（协商解决：双方发生争议时，应通过友好协商解决）12.2.仲裁解决（仲裁解决：协商不成的，任何一方均可向双方共同选择的仲裁机构申请仲裁）12.3.诉讼解决（诉讼解决：协商和仲裁均不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼）13.合同解除条件及程序13.1.合同解除条件（合同解除条件：发生不可抗力事件、一方严重违约、双方协商一致等情况）13.2.合同解除程序（合同解除程序：一方提出解除合同，另一方应在收到通知后7日内回复，双方达成一致后解除合同）14.合同生效及其他事项14.1.合同生效条件（合同生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效）14.2.合同生效日期（合同生效日期：2024年3月1日）14.3.其他事项（其他事项：本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力）第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1.第三方定义（第三方定义：在本合同中，第三方是指除甲乙双方之外的，为履行本合同提供中介、咨询、技术支持、医疗服务等服务的自然人、法人或其他组织。）1.2.第三方介入范围2.第三方介入的程序与条件2.1.第三方介入程序（第三方介入程序：甲乙双方同意第三方介入时，应书面通知对方，并经双方同意后，由第三方与甲乙双方签订相关协议。）2.2.第三方介入条件（第三方介入条件：第三方介入应符合国家法律法规及本合同的相关规定，且不得损害甲乙双方的合法权益。）3.第三方责任与责任限额3.1.第三方责任（第三方责任：第三方在履行其职责过程中，因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。）3.2.责任限额（责任限额：第三方责任限额为本合同总金额的5%，且最高不超过100万元人民币。）4.甲乙方与第三方的权利与义务4.1.甲乙方的权利（甲乙方的权利：甲乙双方有权要求第三方提供相关服务，并对第三方的服务质量进行监督。）4.2.甲乙方的义务（甲乙方的义务：甲乙双方应按照合同约定，向第三方支付相关费用，并配合第三方履行其职责。）4.3.第三方的权利（第三方的权利：第三方有权根据合同约定，收取甲乙双方支付的费用，并享有相应的权益。）4.4.第三方的义务（第三方的义务：第三方应按照合同约定，履行其职责，确保服务质量，并承担相应的法律责任。）5.第三方介入的费用承担5.1.费用承担原则（费用承担原则：第三方介入产生的费用，按照合同约定或双方协商确定的方式承担。）5.2.费用结算方式（费用结算方式：费用结算方式为按月结算，甲乙双方应在每月5日前支付当月费用。）6.第三方介入的合同变更6.1.合同变更条件（合同变更条件：甲乙双方同意第三方介入，并经第三方确认后，可对合同进行变更。）6.2.合同变更程序（合同变更程序：甲乙双方与第三方协商一致后，签订补充协议，作为本合同的附件。）7.第三方介入的争议解决7.1.争议解决方式（争议解决方式：甲乙双方与第三方发生争议时，应通过友好协商解决。）7.2.争议解决程序（争议解决程序：协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。）8.第三方介入的合同终止8.1.合同终止条件（合同终止条件：本合同约定的合同终止条件或双方协商一致终止合同。）8.2.合同终止程序（合同终止程序：合同终止后，甲乙双方与第三方应及时进行费用结算，并办理相关手续。）9.第三方介入的其他事项9.1.第三方保密义务（第三方保密义务：第三方在履行职责过程中，对甲乙双方的商业秘密、个人隐私等负有保密义务。）9.2.第三方资质要求（第三方资质要求：第三方应具备相应的资质和条件，能够满足甲乙双方的需求。）9.3.第三方变更（第三方变更：第三方在履行合同过程中，如需更换服务人员，应提前通知甲乙双方，并经双方同意。）第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：双方身份证复印件要求：清晰、完整，包括正面和反面。说明：用于证明双方身份的合法性。2.附件二：离婚协议书要求：双方签字（或盖章）确认，内容符合法律规定。说明：作为合同签订的背景文件。3.附件三：病患病历资料要求：完整、真实，包括诊断结果、治疗记录等。说明：用于证明病患病情和治疗情况的文件。4.附件四：医疗费用单据要求：真实、有效，包括医疗费用清单、发票等。说明：用于证明医疗费用支出的凭证。5.附件五：第三方服务协议要求：清晰、完整，包括服务内容、费用、责任等。说明：第三方介入时，用于明确双方权利义务的文件。6.附件六：疗效评价报告要求：客观、公正，包括治疗效果、费用分析等。说明：用于评估病患治疗效果的文件。7.附件七：争议解决协议要求：明确争议解决方式、程序等。说明：用于解决合同履行过程中出现的争议。8.附件八：合同变更协议要求：双方签字（或盖章）确认，内容符合法律规定。说明：合同变更时，用于明确变更内容的文件。9.附件九：第三方资质证明要求：第三方具备相应资质的证明文件。说明：用于证明第三方履行职责能力的文件。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为甲乙双方未按合同约定支付医疗费用。第三方未按合同约定提供服务质量。甲乙双方未按合同约定履行护理和照顾责任。任何一方未按合同约定提供虚假信息或隐瞒重要事实。2.责任认定标准违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。违约金按实际损失的一定比例计算，最高不超过合同总金额的10%。赔偿损失应包括直接损失和间接损失。3.示例说明示例一：甲方未按合同约定支付医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金，并承担由此产生的利息。示例二：第三方未按合同约定提供服务质量，导致病患病情恶化，甲方有权要求第三方承担赔偿责任。示例三：甲乙双方未按合同约定履行护理和照顾责任，导致病患生活不便，乙方有权要求甲方承担相应责任。示例四：任何一方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致合同无法履行，双方均应承担违约责任。全文完。2024版特殊病患医疗费用承担离婚协议书范本2本合同目录一览1.合同订立与生效1.1合同订立日期1.2合同生效条件1.3合同生效日期2.定义与解释2.1特殊病患的定义2.2医疗费用的定义2.3承担责任的定义3.离婚双方当事人3.1离婚双方的基本信息3.2离婚双方的身份证明3.3离婚双方的联系方式4.特殊病患医疗费用4.1特殊病患医疗费用的计算标准4.2特殊病患医疗费用的报销流程4.3特殊病患医疗费用的支付方式5.承担责任的范围5.1承担责任的起始时间5.2承担责任的具体内容5.3承担责任的终止条件6.保险与保障6.1保险的投保要求6.2保险的保障范围6.3保险的理赔流程7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决期限8.违约责任8.1违约责任的承担方式8.2违约责任的赔偿标准8.3违约责任的解除条件9.合同变更与解除9.1合同变更的条件9.2合同变更的程序9.3合同解除的条件10.合同终止10.1合同终止的条件10.2合同终止的程序10.3合同终止后的处理11.法律适用与争议解决11.1合同适用的法律11.2争议解决的管辖法院11.3争议解决的语言12.通知与送达12.1通知的形式12.2通知的送达方式12.3送达的生效时间13.不可抗力13.1不可抗力的定义13.2不可抗力事件的处理13.3不可抗力事件的通知14.其他14.1合同附件14.2合同附件的效力14.3合同附件的修改第一部分：合同如下：第一条合同订立与生效1.1合同订立日期：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。1.2合同生效条件：双方当事人应按照本合同约定履行各自的权利和义务，合同生效条件已全部满足。1.3合同生效日期：本合同自2024年1月1日起生效。第二条定义与解释2.1特殊病患的定义：指根据国家相关规定，患有严重疾病或慢性病，需要长期医疗治疗的患者。2.2医疗费用的定义：指特殊病患在接受治疗过程中所产生的医疗费用，包括但不限于药品费、诊疗费、住院费等。2.3承担责任的定义：指离婚双方当事人按照本合同约定，共同承担特殊病患的医疗费用。第三条离婚双方当事人3.1离婚双方的基本信息：甲方（男方）姓名：X，身份证号码：X；乙方（女方）姓名：X，身份证号码：X。3.2离婚双方的身份证明：双方当事人应提供有效的身份证件，以证明其身份。3.3离婚双方的联系方式：双方当事人应提供准确的联系电话、电子邮箱等联系方式，以便及时沟通。第四条特殊病患医疗费用4.1特殊病患医疗费用的计算标准：医疗费用按照国家规定的收费标准计算，具体费用以医院出具的费用清单为准。a.双方当事人共同前往医院办理报销手续；b.提供相关医疗费用凭证；c.医院审核通过后，支付报销款项。4.3特殊病患医疗费用的支付方式：医疗费用可通过现金、银行转账等方式支付。第五条承担责任的范围5.1承担责任的起始时间：自本合同生效之日起，双方当事人开始承担特殊病患的医疗费用。5.2承担责任的具体内容：双方当事人共同承担特殊病患的医疗费用，包括但不限于药品费、诊疗费、住院费等。5.3承担责任的终止条件：本合同约定的特殊病患医疗费用承担期限届满或双方当事人协商一致解除本合同时，承担责任的终止。第六条保险与保障6.1保险的投保要求：双方当事人应按照国家相关规定，为特殊病患购买医疗保险，确保其医疗费用得到有效保障。6.2保险的保障范围：医疗保险应涵盖特殊病患的医疗费用，包括但不限于药品费、诊疗费、住院费等。a.双方当事人共同前往保险公司办理理赔手续；b.提供相关医疗费用凭证；c.保险公司审核通过后，支付理赔款项。第七条争议解决7.1争议解决方式：双方当事人应友好协商解决争议，协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。7.2争议解决机构：本合同争议解决机构为合同签订地人民法院。7.3争议解决期限：双方当事人应在争议发生后30日内向争议解决机构提出解决请求。第八条违约责任8.1违约责任的承担方式：任何一方违反本合同约定，导致对方遭受损失的，应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。8.2违约责任的赔偿标准：违约金的计算标准为本合同约定的医疗费用总额的5%，实际损失超过违约金的，应按实际损失赔偿。8.3违约责任的解除条件：一方违约致使本合同目的不能实现的，非违约方有权解除合同，并要求违约方承担相应的违约责任。第九条合同变更与解除9.1合同变更的条件：本合同在履行过程中，如遇国家政策调整、特殊病患病情变化等情形，双方当事人可协商一致变更合同内容。9.2合同变更的程序：双方当事人应书面提出变更请求，经协商一致后，签订书面变更协议，作为本合同的附件。9.3合同解除的条件：发生下列情况之一，双方当事人可协商一致解除本合同：a.特殊病患病情好转，不再需要本合同约定的医疗费用承担；b.双方当事人协商一致，且解除合同不违反国家法律法规和政策；c.因不可抗力导致本合同无法履行。第十条合同终止10.1合同终止的条件：合同履行完毕或解除后，本合同终止。a.双方当事人确认合同终止，并签订书面终止协议；b.双方当事人结算剩余医疗费用；c.双方当事人退还各自已交付的款项。10.3合同终止后的处理：合同终止后，双方当事人应按照国家相关规定，妥善处理特殊病患的医疗后续事宜。第十一条法律适用与争议解决11.1合同适用的法律：本合同适用中华人民共和国法律法规。11.2争议解决的管辖法院：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方当事人应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。11.3争议解决的语言：本合同的签订、履行、解释及争议解决均以中文为准。第十二条通知与送达12.1通知的形式：通知应以书面形式发出，包括但不限于信函、电报、电传、电子邮件等。a.直接送达：通知直接送达对方当事人或其指定的代理人；b.邮寄送达：通知通过邮寄方式送达至对方当事人或其指定的代理人；c.公告送达：通知通过公告方式送达，公告期限不少于30日。12.3送达的生效时间：通知自送达对方当事人或其指定的代理人时生效。第十三条不可抗力13.1不可抗力的定义：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。13.2不可抗力事件的处理：发生不可抗力事件，导致本合同无法履行时，双方当事人应及时通知对方，并采取一切必要措施减轻损失。13.3不可抗力事件的通知：一方发生不可抗力事件，应在事件发生后5日内书面通知对方，并提供相关证明材料。第十四条其他14.1合同附件：本合同附件包括但不限于特殊病患医疗费用清单、保险合同等。14.2合同附件的效力：合同附件与本合同具有同等法律效力。14.3合同附件的修改：合同附件的修改需经双方当事人协商一致，并以书面形式修改。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义与范围1.1第三方的定义：在本合同中，第三方是指除甲乙双方以外的，提供专业服务、咨询、中介或其他协助的法人、自然人或其他组织。1.2第三方介入的范围：第三方介入包括但不限于医疗服务协调、保险理赔协助、法律咨询、财务审计、医疗费用评估等。第二条第三方介入程序2.1第三方介入的申请：甲乙双方在需要第三方介入时，应书面提出申请，明确第三方介入的具体事项和需求。2.2第三方介入的同意：甲乙双方应共同决定是否同意第三方介入，并在决定后签订书面协议，明确第三方的职责和权利义务。a.第三方的名称、地址、联系方式；b.第三方的职责和权利；c.第三方的责任和义务；d.第三方的责任限额；e.第三方介入的费用及支付方式；f.第三方介入的期限；g.第三方介入的终止条件。第三条第三方的职责和权利3.1第三方的职责：a.按照甲乙双方的要求，提供专业服务或咨询；b.协助甲乙双方处理合同履行过程中出现的问题；c.对甲乙双方提供的服务或产品进行评估；d.遵守国家法律法规和本合同的相关规定。3.2第三方的权利：a.获得甲乙双方提供的必要信息；b.请求甲乙双方提供必要的协助；c.在合同约定范围内，独立行使职责。第四条第三方的责任和义务4.1第三方的责任：a.对因自身原因造成的损失，承担相应的赔偿责任；b.对因违反本合同约定或法律法规造成的损失，承担相应的法律责任。4.2第三方的义务：a.保守甲乙双方的商业秘密；b.按照合同约定履行职责；c.及时向甲乙双方报告工作进展和问题。第五条第三方的责任限额5.1第三方的责任限额：a.第三方的责任限额为本合同约定医疗费用总额的10%；b.如第三方责任超过责任限额，超出部分由甲乙双方根据实际情况另行协商解决。第六条第三方与其他各方的划分说明6.1第三方与甲方的划