内护（消化）练习测试题附答案

第页内护（消化）练习测试题附答案1.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时【正确答案】：D2.患者,男性,40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A、幽门螺杆菌检查B、胃镜检查C、胃液分析D、X线钡餐检查E、B超检查【正确答案】：B3.肝性脑病的诱发因素是A、应用葡萄糖提供热量B、遵医嘱应用常量的1/2量镇静剂C、谷氨酸钾输入过快D、大量放腹水E、食醋灌【正确答案】：C4.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血【正确答案】：B5.与消化性溃疡发病相关的因素是A、幽门螺杆菌感染B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘D、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传【正确答案】：A6.患者，男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送人院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了A、继发感染B、低血糖C、休克D、氮质血症E、肝性脑病【正确答案】：C7.患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧,频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎【正确答案】：B8.患者，男性,40岁。有乙肝病史10年。近三周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者A、疼痛性质的变化B、有无上消化道出血C、有无休克征象D、心理状况E、肝功能变化【正确答案】：A9.急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为A、慎用吗啡类止痛剂B、严密观察生命体征的变化C、定时检查腹部体征的发展D、灌肠通便,观察大便的性质E、非手术治疗期间病情未见好转,甚至加剧者,需剖腹探查【正确答案】：D10.消化性溃疡合并穿孔常见于A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂性胃炎D、急性腐蚀性胃炎E、慢性萎缩性胃炎【正确答案】：B11.胆汁的排放方式为A、持续性B、定时C、间断性D、夜间E、空腹【正确答案】：C12.患者,男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液，常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进-一步确诊有重要价值的检查是A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗【正确答案】：D13.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了()A、肝肾综合征B、继发感染C、上消化道出血D、应激性溃疡E、肝肺综合征【正确答案】：C14.患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查【正确答案】：C15.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次,量约800ml，解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分，血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为()A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、失血性休克E、水、电解质、酸碱平衡紊乱【正确答案】：C16.关于肛门坐浴，以下正确的是A、1:1000高锰酸钾B、瘩液量约1000mlC、水温60°CD、便前坐浴，以解痉、促进排便E、坐浴时间20~30分钟【正确答案】：E17.患者，男性，37岁，有溃疡病史，中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑的并发症是什么A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽门梗阻【正确答案】：D18.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是()A、内镜检查明确病因B、积极补充血容量C、立即采取止血措施D、手术治疗E、升压药提高血压【正确答案】：B19.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是()A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血【正确答案】：B20.患者，男性,50岁。因肝硬化腹水人院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚，衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血【正确答案】：C21.患者,男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为A、原发性肝癌B、中枢神经系统感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、肝肺综合征【正确答案】：C22.患者，女性,41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为A、禁食B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食【正确答案】：A23.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、水、电解质紊乱【正确答案】：D24.患者，女性,45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检【正确答案】：D25.患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝功下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是A、骨髓抑制B、病毒感染C、脾功能亢进D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍【正确答案】：C26.患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛，腹肌紧张。为进-步确诊，首选的检查是A、急诊内镜检查B超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片【正确答案】：C27.患者,男性,40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀，呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4ⅹ10^9/L，发病以来未排便通气以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症()A、吸入性肺炎B、腹腔感染C、肠瘘D、肠粘连E、倾倒综合征【正确答案】：E28.患者，男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措正确的是A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔放液后应放松腹带，防止艘增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降【正确答案】：E29.患者，女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20X109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A、生命体征B、神志变化C、24小时出入量D、血、尿淀粉酶E、大便隐血试验【正确答案】：E30.患者，女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌E、应激性溃疡【正确答案】：C31.在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物【正确答案】：A32.患者,男性,40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀，呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4ⅹ10^9/L，发病以来未排便通气根据病情应考虑()A、急性单纯水肿性胰腺炎B、输尿管结石C、胆囊结石D、肠结核E、肠扭转【正确答案】：E33.患者，男性35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变【正确答案】：D34.患者男性52岁有溃疡病史10年，最近一周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。今日呕血一次量约800毫升。呕血后气促明显，血压100~75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、营养失调【正确答案】：D35.患者，男性,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A、上消化道出血B、感染C、活动性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿【正确答案】：D36.患者男45岁，有长期的嗜酒史，肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.8℃，脉搏96次/V吸2次/分，血压130/90为他提供适当的液体摄人时，不宜静脉输的液体是A、5%GSB、脂肪乳C、10%GSD、0.9%NaC溶液E、白蛋白【正确答案】：D37.在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A、西咪替丁B、安定C、谷氨酸钾D、精氨酸E、硫酸镁【正确答案】：B38.患者，男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然发生不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴有轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血B、肝性脑病C、穿孔D、肝肾综合征【正确答案】：B39.患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、急性胃炎手术键食胃有E、慢性胃炎【正确答案】：C40.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次,量约800ml，解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分，血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()A、体液不足B、营养失调:低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力【正确答案】：A41.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻腹胀和腹痛D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合【正确答案】：B42.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是()A、限制水的摄人,每天少于100mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄人【正确答案】：B43.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是A、大部分是胆源性肝脓肿B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法【正确答案】：A44.患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素【正确答案】：D45.患者,男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选A、X线钡餐检查B、超声检查C、大便隐血试验D、纤维内镜检查E、胃液分析【正确答案】：D46.患者,男性,40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀，呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4ⅹ10^9/L，发病以来未排便通气该患者目前主要的护理诊断为()A、排便困难B、体液不足C、皮肤完整性受损D、个人应对无效E、活动无耐力【正确答案】：B47.患者，女性,41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射.伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃.脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5X10^9/L,中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是()A、胆囊收缩,结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩【正确答案】：E48.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A、腹痛的发生时间B、腹痛的性质和程度C、腹痛的部位D、腹痛与饮食的关系E、有无腹痛的家族史【正确答案】：E49.患者，男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧,频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A、胃肠减压B、流食C、应用玛咖止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶【正确答案】：A50.患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为A、昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【正确答案】：C51.患者男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀,悲心呕吐，呕吐物为胃内容物、停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软、轻度压痛,肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是.()A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻【正确答案】：C52.患者,男性,53岁。定于次日上午10时行CT检查,患者开始禁食的时间为次日上午A、5时B、6时C、7时D、8时E、9时【正确答案】：B53.引起便秘的常见病因是A、肠道病变B、全身性疾病C、神经系统病变D、肠易激综合征E、止痛药物【正确答案】：D54.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险【正确答案】：D55.患者，男性,56岁。肝硬化病史因上消化道大量出血急诊入院后肝性脑病，出血后3天未排大，如选的措施是A、清水灌肠B、开塞露C、肥皂水灌肠D、口服番泻叶E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服【正确答案】：E56.患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为浓血便,常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎【正确答案】：E57.肛门停止排便排气提示有A、肠梗阻B、结肠癌C、肠麻痹D、腹膜炎E、肠套叠【正确答案】：A58.患者,男性,46岁。诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因，首选的检查方法是A、大便隐血试验B、X线钡剂造影C、内镜检查D、血常规检查E、B超检查【正确答案】：C59.患者，女性，58岁，有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院，此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体，36度4，脉搏88次每分。呼吸22次每分。血压130/80mmHg，目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多【正确答案】：E60.患者,男61岁，因腹胀，尿少10天收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要原因是A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎【正确答案】：E61.患者,男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗A、禁食B、流质饮食+输液十法莫替丁C、禁食十输血治疗D、禁食十输液治疗E、输血治疗+酚磺乙胺【正确答案】：D62.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是()A、无异常改变B、波形正常,节律变慢C、波形正常，节律变快D、出现每秒1~3次的δ波E、出现每秒4~7次的δ波【正确答案】：A63.内脏痛的特点是A、疼痛的传导速度快B、对压力和张力性刺激极为敏感C、与躯体痛同时出现D、感觉敏锐,定位准确E、感觉迟钝,定位准确【正确答案】：B64.患者，女性,41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射.伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃.脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5X10^9/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括()A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡E、注射654-2【正确答案】：D65.慢性胃炎的临床表现是A、上腹痛或不适B、易饥饿感C、黑便D、体重减轻E、呕血【正确答案】：A66.患者,男性,34岁。因慢性慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是：A、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C、晚餐后口服造影剂,禁食禁烟至次日晨D、检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片【正确答案】：D67.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、感染【正确答案】：B68.患者男性41岁，在ercp检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑。A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻【正确答案】：D69.混合痔疮是指A、同时存在内痔和外痔B、两个以上内痔疮C、两个以上外痔D、齿状线上下静脉丛互相吻合而成E、痔与肛裂同时存在【正确答案】：D70.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A、睡眠时B、剧烈运动时C、空腹时D、油腻餐后E、紧张工作时【正确答案】：D71.患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌【正确答案】：D72.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A、10小时B、12小时C、二十四小时D、36小时E、72小时【正确答案】：C73.患者，女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml伴有限便,急诊人院。查体:神志清楚。血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食【正确答案】：C74.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是()A、听诊肠鸣音10~12次/分B、黑便次数增多,粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常,血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平【正确答案】：E75.细菌性肝脓肿的主要临床症状A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右隔升高，运动受限【正确答案】：B76.患者，女性,41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射.伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃.脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5X10^9/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现()A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、MOF【正确答案】：B77.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征【正确答案】：D78.患者,男性,46岁。4年前诊断为肝硬化近一周症状加出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄人C、应用利尿剂D、反复大量放腹水E、进水量每天限制在1000ml【正确答案】：D79.患者,女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。下列治疗不妥的是A、加强利尿,减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨E、选用谷氨酸钠,降低血氨【正确答案】：A80.消化性溃疡的主要症状是A、恶心B、呕吐C、反酸D、嗳气E、上腹痛【正确答案】：E81.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛【正确答案】：C82.消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤【正确答案】：C83.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。根据患者的情况考虑可能出现了()A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷D、肝性脑病E、肝肾综合证【正确答案】：D84.患者.男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,，但吐字不清,有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水【正确答案】：B85.患者，男性,47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为A、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射B、上腹胀痛伴呕吐腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴暖气D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、吸气【正确答案】：A86.肛门坐浴的作用不包括A、能促进局部血液循环B、促进炎症吸收C、缓解肛门括约肌痉挛D、清洁作用E、有止血作用【正确答案】：E87.患者,男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃肠道黏膜糜烂E、肝硬化【正确答案】：B88.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次,量约800ml，解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分，血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌【正确答案】：D89.患者，女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡，可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期【正确答案】：C90.下列常出现症状与体征不相符的是A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌【正确答案】：C91.患者，女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多进食新鲜水果E、多吃蔬菜【正确答案】：C92.患者男性.52岁，酗酒近30年，每日/半斤白酒，查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm.面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多【正确答案】：B93.十二指肠溃疡的好发部位是A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部【正确答案】：A94.患者，女性.45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5护士在抢救护理忠者时，提供的措施中不妥的是A、注意保暖B、密切观察体温变化C、严格执行无菌操作D、对症进行药物治疗E、将剩余溶液丢弃【正确答案】：E95.急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用A、针灸B、解痉药C、舒适体位D、强效镇痛药E、局部热敷【正确答案】：D96.炎性急腹症疼痛的特点是A、腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B、起病缓慢,腹痛由轻至重，呈持续性C、腹痛较轻,呈持续性D、起病急,呈持续性阵发性加重E、起病急,呈阵发性腹部绞痛【正确答案】：B97.患者，男性，44岁，有溃疡病史，患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，此时对还患者最有效的护理措施是A、静脉补液B、绝对卧床休息C、禁食洗胃D、解痉镇痛E、心理护理【正确答案】：C98.对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是A、用吗啡止痛B、用阿托品解痉C、给患者灌肠D、使用腹泻药E、用热水袋热敷【正确答案】：B99.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法:A、X线平片B超CTD、MRIE、ERCP【正确答案】：B100.急腹症最突出的表现为A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻【正确答案】：A101.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒【正确答案】：B102.患者,男性,40岁。腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为A、200ml以上B、500ml以上C、600~800ml以上D、1000ml以上E、2000m以上【正确答案】：D103.患者男性52岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。对于该患者的饮食护理,应注意()A、限制蛋白质每天在20g以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白,增加营养E、控制糖的摄人量【正确答案】：A104.患者，女性，46岁，诊断为肝硬化，入院两天后出现呕血，提示胃内积血量为A、50-70mlB、70-100mlC、100-150mD、150-250mlE、250-300ml【正确答案】：E105.急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁【正确答案】：D106.急性胰腺炎，首先升高的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙【正确答案】：A107.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术【正确答案】：E108.急性胰腺炎的首发症状是A、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐【正确答案】：C109.患者,男性,46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析【正确答案】：D110.患者，男性,52岁。因上消化道出血铁用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再复察的时间是A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时【正确答案】：D111.患者,男性,52岁，有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后中现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉捕细弱。提示出血量为A、300~600mlB、600~800mlC、800~1000mlD、1000~1500mlE、>1500ml【正确答案】：C112.患者男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀,悲心呕吐，呕吐物为胃内容物、停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软、轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的()A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡止痛E、防治感染和中毒【正确答案】：D113.患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退.黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是()A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺【正确答案】：C114.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧位C、屈膝侧卧D、头低足高E、半坐卧位【正确答案】：C115.患者，女性.45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应B、急性肺水肿C、空气栓寒D、发热反应E、静脉炎【正确答案】：D116.患者,男性,40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀，呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4ⅹ10^9/L，发病以来未排便通气最合适的处理是()A、禁食胃肠减压B、口服液体石蜡C、低压灌肠D、手术探查E、抗休克【正确答案】：D117.患者，女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、尿液淀粉酶测定D、血清脂肪酶测定E、血清谷丙转氨酶【正确答案】：B118.患者男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀,悲心呕吐，呕吐物为胃内容物、停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软、轻度压痛,肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻,最可能的原因为()A、肠粘连B、肿瘤C、粪块堵塞D、肠扭转E、肠麻痹【正确答案】：A119.胃溃疡疼痛的一般规律是A、进食疼痛缓解B、进食缓解疼痛C、终痛进食缓解D、疼痛级解进食E、无明显规律【正确答案】：A120.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠【