口腔组织病理学模拟习题及参考答案

口腔组织病理学模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是A、涎腺症B、舍格伦综合征C、多形性腺瘤D、白塞综合征E、以上都不是正确答案：B2.一个角化囊肿与一个正在萌出的牙建立含牙关系，称为A、角化型含牙囊肿B、牙旁囊肿C、含牙囊肿D、滤泡始基囊肿E、角化囊肿正确答案：D3.牙周炎发展过程中的始发期一般持续A、1个月B、6～8天C、8～10天D、2～4天E、4～6天正确答案：D4.下列哪项是决定牙形状的重要因素A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、外胚间充质E、牙板正确答案：B5.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、桥粒连接B、中间连接C、间隙连接D、紧密连接E、半桥粒连接正确答案：E6.牙周膜纤维中哪组纤维数量最多A、斜行组B、牙槽嵴组C、根间组D、根尖组E、水平组正确答案：A7.关于牙周炎描述哪项是错误的A、是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B、临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓C、主要病理改变是：结合上皮破坏向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收D、所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程E、晚期牙齿松动、脱落正确答案：D8.Garre骨髓炎又称A、致密性骨炎B、骨化性骨膜炎C、慢性化脓性骨髓炎D、慢性局灶性骨髓炎E、结核性骨髓炎正确答案：B9.牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、牙瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成釉细胞瘤E、成釉细胞纤维瘤正确答案：D10.涎腺造影主导管呈腊肠状扩张的疾病是A、舍格伦综合征B、慢性复发性腮腺炎C、慢性涎腺炎D、急性涎腺炎E、慢性硬化性颌下腺炎正确答案：C11.男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：B12.男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为A、口腔毛状白斑B、白塞综合征C、白斑D、扁平苔藓E、红斑正确答案：A13.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是A、根尖1／3处B、根长1／2处C、牙颈部D、根尖E、磨牙根分叉处正确答案：C14.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用A、外釉上皮细胞B、中间层细胞C、釉丛D、釉龛E、星网层细胞正确答案：E15.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、颌骨肿大B、皮疹C、颅骨损害D、巨舌E、进行性贫血正确答案：C16.下列哪项不属于外胚层间充质形成的组织A、牙周膜B、牙髓C、牙釉质D、牙骨质E、牙本质正确答案：C17.牙源性腺样瘤发病女性比男性多见，其比例为A、1:2B、1:1.C、1:2.D、1:1E、1:3正确答案：B18.关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、进一步发展，大量中性粒细胞游出，局部组织坏死B、然后，中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化，形成脓肿C、早期，根尖周牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿D、聚集在根尖周的脓液若不及时引流，则脓液常沿阻力小的部位排出E、接着炎症向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的骨膜下脓肿正确答案：E19.釉质中的有机物占总体积的A、1％B、5％C、2％D、4％E、3％正确答案：C20."形成"釉梭"的原因是"A、釉柱的畸变B、造牙本质细胞的膨大部分C、造牙本质细胞埋入牙釉质中D、钙化不良的釉柱E、膨大的釉丛正确答案：B21.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛"B、小叶间隔破坏、消失C、导管扩张，有的形成囊腔D、大量淋巴细胞浸润E、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块正确答案：B22.""釉梭"是"A、造牙本质细胞埋入釉质中B、造牙本质细胞突起的膨大部分C、膨大的釉丛D、釉柱的畸变E、钙化不良的釉柱正确答案：B23.在舌的发育中，形成联合突的主要是A、第四鳃弓B、第三鳃弓C、第二鳃弓D、第五鳃弓E、第一鳃弓正确答案：B24.关于鳞状细胞癌描述哪项是错误的A、因口腔黏膜与颌骨邻近，因此口腔癌易侵犯颌骨B、基底膜不完整或完全缺失C、特征是角蛋白形成和细胞间桥出现D、当侵犯下颌管时，可出现神经症状E、按分级法，低度分化或未分化者属低度恶性正确答案：E25.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类A、滤泡型B、颗粒细胞型C、棘皮瘤型D、丛状型E、周边型正确答案：E26.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称A、赫特威(Hertwig)突B、外釉突C、球状突D、上皮隔E、托姆斯(Tomes)突正确答案：E27.结核性颌骨骨髓炎多见于A、成年人B、儿童C、青年人D、哺乳期妇女E、老年人正确答案：B28.发生在口腔颌面部的红斑狼疮亚型是A、盘状红斑狼疮B、亚急性皮肤型红斑狼疮C、深在性红斑狼疮D、系统性红斑狼疮E、新生儿红斑狼疮正确答案：A29.早期浸润邻近的神经和血管的肿瘤是A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、粘液表皮样癌D、恶性混合瘤E、基底细胞腺癌正确答案：B30.氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的A、成骨细胞B、成牙本质细胞C、成牙骨质细胞D、成纤维细胞E、成釉细胞正确答案：E31.对牙齿破坏性最大，最易引起牙齿丧失的根尖脓肿排脓途径是A、牙周袋B、龋洞C、上颌窦D、腭侧牙龈E、唇颊侧牙龈正确答案：A32.牙源性角化囊肿有以下病理改变，除了A、复层鳞状上皮衬里B、基底细胞栅栏状排列C、腺上皮样分化D、伴卫星囊形成E、表面不全角化正确答案：C33.肿瘤中形成成熟的牙齿组织，并有大小不一的异形牙齿形成，应诊断为A、混合性牙瘤B、组合性牙瘤C、假性牙瘤D、畸形牙瘤E、以上都不是正确答案：B34.女，25岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为A、毛细血管瘤B、血管性龈瘤C、蔓状血管瘤D、肉芽组织性血管瘤E、海绵状血管瘤正确答案：E35.男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A、牙源性腺样瘤B、成釉细胞纤维瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性角化囊肿正确答案：D36.下列细胞中哪种不出现在组织细胞增生症X中A、多核巨细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、组织细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：C37.关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的A、间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润B、小叶周边细胞呈栅栏状排列C、癌细胞拥挤成分叶状片块或条索D、癌细胞小，核深染，胞浆少E、核分裂少正确答案：E38.口腔黏膜白色念珠菌病上皮何处可见菌丝A、基底细胞层B、固有层C、棘细胞层D、基底膜E、角化层正确答案：E39.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为A、良性角化不良B、恶性角化不良C、上皮过度正角化D、上皮过度不全角化E、角化正常正确答案：A40.男，6岁。严重营养不良，口腔卫生较差，软垢和牙石较多。龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺损，表面有灰白色假膜，患处易出血。颌下淋巴结肿大。镜下可见病变表面有纤维素性渗出，结缔组织水肿，有大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理诊断为A、浆细胞龈炎B、剥脱性龈病损C、急性坏死性溃疡性龈炎D、慢性龈炎E、龈增生正确答案：C41.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周A、第3周B、第8周C、第5周D、第4周E、第6周正确答案：C42.女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、肌上皮瘤D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌正确答案：E43.球状上颌囊肿常发生于A、鼻腭管B、侧切牙和尖牙牙根之间C、牙槽突表面近鼻孔基部的软组织内D、下颌第三磨牙颊侧E、上颌第三磨牙颊侧正确答案：B44."男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈"O"、"C"或"v"形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为"A、家族性巨颌症B、组织细胞增生症XC、骨纤维异常增生症D、骨化纤维瘤E、牙骨质－骨化纤维瘤正确答案：C45.口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是A、基底层细胞B、棘层细胞C、粒层细胞D、角化层细胞E、固有层细胞正确答案：B46.天疱疮最常见的病理改变是A、基底细胞液化B、棘层松解C、空泡样变性D、气球样变性E、网状样变性正确答案：B47.关于成釉细胞的描述，错误的是A、线粒体集中在细胞的近中端B、细胞核靠近基底膜C、粗面内质网数量明显增加D、细胞与中间层细胞以桥粒连接E、高尔基复合体体积增大正确答案：B48.骨嗜酸性肉芽肿好发于A、婴幼儿B、中老年C、儿童和青少年D、女性E、老年女性正确答案：C49.舍格伦综合征病理活解取材部位是A、腭腺B、唇腺C、颌下腺D、颊腺E、舌下腺正确答案：B50.下列哪种涎腺肿瘤易于侵犯神经A、腺样囊性癌B、恶性多形性腺瘤C、肌上皮瘤D、黏液表皮样癌E、多形性腺瘤正确答案：A51.下列哪种结构不是多形性腺瘤中的特征性病理改变A、鳞状上皮化生B、软骨样组织C、肿瘤性上皮D、黏液样组织E、淋巴样组织正确答案：E52.基底细胞痣综合征可表现以下异常除了A、皮肤异常B、颌骨囊肿C、涎腺肿瘤D、骨骼异常E、眼部异常正确答案：C53.男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为A、多形性腺瘤B、腺癌C、恶性多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌正确答案：C54.关于浆液性腺泡，错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形，位于基底部1／3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案：C55.口腔白斑的癌变率为A、2％～3％B、1％～2％C、3％～5％D、5％～6％E、3％～4％正确答案：C56.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是A、腺样囊腺癌B、多形性腺瘤C、粘液表皮样癌D、肌上皮瘤E、单形性腺瘤正确答案：A57.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、乳头状瘤正确答案：A58.牙釉质新生线可见于A、恒切牙B、第三恒磨牙C、第一恒磨牙D、乳牙E、C+D正确答案：E59.关于疱的描述哪项是错误的A、疱突出于黏膜，有的周围有红晕B、疱的大小不一，也可相互融合在一起C、疱由黏膜或皮肤内储存液体而成D、口腔黏膜的疱由于经常受机械刺激，形成后很快破裂E、疱的内容物含有浆液的称血疱正确答案：E60.关于氟斑牙描述哪项是不正确的A、多见于上前牙B、牙面上有白垩色斑点或黄褐色斑点C、釉柱间区有时可发育良好D、镜下见牙釉质表层多孔状E、重症者牙釉质缺损，牙面粗糙不平正确答案：C61.下列口腔黏膜病中恶变率最高的是A、创伤性溃疡B、念珠菌病C、扁平苔藓D、白斑E、红斑正确答案：E62.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是A、成纤维细胞B、成牙骨质细胞C、破骨细胞D、成骨细胞E、未分化间充质细胞正确答案：C63.下列哪项是牙本质的反应性改变A、继发性牙本质B、死区C、髓周牙本质D、原发性牙本质E、前期牙本质正确答案：B64.舌肌的横行、纵行和垂直方向走行者来自鳃弓的A、外胚层间充质B、中胚层C、内胚层上皮D、外胚层上皮E、内胚层间充质正确答案：B65.鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为--鳃裂来源A、第二B、第四C、第五D、第一E、第三正确答案：A66.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是A、慢性根尖周囊肿B、慢性根尖周脓肿C、慢性根尖周肉芽肿D、慢性牙髓炎E、以上都不是正确答案：C67.下列哪一种肿瘤推测不是来源于涎腺闰管细胞或闰管储备细胞A、恶性多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、多形性低度恶性腺癌E、腺泡细胞癌正确答案：C68.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A、上述四者几率相同B、不相连，牙本质暴露C、牙骨质少许覆盖牙釉质D、牙釉质少许覆盖牙骨质E、端端相连正确答案：C69.女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为A、肉芽肿性唇炎B、糜烂型扁平苔癣C、慢性盘状红斑狼疮D、非特异性肉芽肿E、慢性唇炎正确答案：C70.关于平滑面牙釉质龋显微镜下所见哪项是错误的A、早期，病损区的釉柱横纹及生长线变得明显B、牙釉质龋继续发展，牙釉质深层受累，病损区呈三角形C、三角形的基底部向着牙釉质的表面D、三角形的基底部向着牙釉质牙本质界E、在三角形病损处，可见淡棕黄色色素沉着，其边缘处颜色较深正确答案：D71.被覆黏膜不包括A、舌背黏膜B、颊黏膜C、舌腹黏膜D、口底黏膜E、唇黏膜正确答案：A72.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10～30nmE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案：A73.死区位于牙本质龋病损的哪一层A、脂肪变性层B、脱矿层C、细菌侵入层D、透明层E、坏死崩解层正确答案：B74.口腔卡波西肉瘤内浸润的炎症细胞主要为A、NK细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：D75.牙本质龋的脱矿层在窝洞制备时可以保留，其原因是A、脱矿不明显B、有再矿化现象C、所有小管已被矿物盐沉积而封闭D、无细菌侵入E、全部去除易引起牙髓感染正确答案：D76.男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为A、牙源性钙化上皮瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化囊肿D、成釉细胞纤维瘤E、牙源性角化囊肿正确答案：B77.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、有时可出现疼痛B、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢C、牙移位，正常咬合关系改变D、可触及明显包块，周界清楚E、上颌比下颌多见。颌骨膨隆，颜面不对称正确答案：D78.属于牙源性上皮和外间充质性良性肿瘤的是A、牙源性钙化上皮瘤B、牙源性透明细胞瘤C、牙源性鳞状细胞瘤D、牙成釉细胞瘤E、黏液瘤正确答案：D79.关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的A、为复层鳞状上皮B、与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮C、衬里上皮厚薄不均，有不规则的上皮钉突D、炎症细胞浸润密集区，衬里上皮破坏且不连续E、受炎症刺激，衬里上皮钉突向纤维囊壁内呈网状增生正确答案：A80.基底细胞癌好发于A、下唇B、颊粘膜C、颜面皮肤D、口角E、额部正确答案：C81.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为A、上皮过度不全角化B、角化正常C、上皮过度正角化D、良性角化不良E、恶性角化不良正确答案：E82.良性多形性腺瘤癌变占恶性多形性腺瘤总数的A、90％B、80％C、50％D、60％E、70％正确答案：A83.关于牙髓息肉的叙述，错误的是A、可分为溃疡性息肉和上皮性息肉B、发生在大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙C、神经丰富，对刺激敏感D、早期为炎性肉芽组织E、患者多为儿童及青少年正确答案：C84.出现唾液混浊黏稠的涎腺疾病不包括A、慢性硬化性颌下腺炎B、急性涎腺炎C、慢性复发性腮腺炎D、舍格伦综合征E、慢性涎腺炎正确答案：D85.釉质的洛氏硬度值为A、100kNHB、400kNHC、200kNHD、500kNHE、300kNH正确答案：E86.在检查溃疡时，为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，应注意的几点不包括A、周边是否红肿充血B、基底部有无硬结，是否向周围浸润C、底部是平坦还是有颗粒结节D、溃疡面有无假膜形成E、边缘是否整齐，有无倒凹正确答案：A87.混合性牙瘤多见于A、双尖牙和磨牙区B、前牙区C、下颌升枝D、尖牙区E、磨牙区正确答案：A88.男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是A、慢性复发性腮腺炎B、涎石病C、巨细胞包涵体病D、流行性腮腺炎E、急性腮腺炎正确答案：A89.关于成釉细胞瘤，以下哪项是错误的A、快速生长B、可局部浸润C、良性肿瘤D、易复发E、少有转移正确答案：A90.不属于牙髓细胞范畴的是A、成牙本质细胞B、组织细胞C、未分化间充质细胞D、成牙骨质细胞E、成纤维细胞正确答案：D91.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点A、肿瘤腔内可含牙B、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节C、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构D、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，