2024年商丘市中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年商丘市中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.急性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精中毒

B、暴饮暴食

C、梗阻因素

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:C2.A.不超过30分钟

B.1～2小时

C.2～3小时

D.6～8小时

E.11～12小时

从胎儿娩出到胎盘娩出

正确答案:A

正常初产妇在分娩过程中，第二产程所需时间约

正确答案:B

正常经产妇在分娩过程中，第一产程所需时间约

正确答案:D3.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、低血镁E、高血钠正确答案:C4.原发性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、过度劳累

C、病毒感染

D、手术创伤

E、精神创伤

正确答案:A5.属于系统性红斑狼疮诱发因素的是

A、降温

B、情绪波动

C、过度疲劳

D、阳光照射

E、缺乏营养

正确答案:D6.系统性红班狼疮的发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A7.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宫内膜分泌期在月经周期的正确答案:E子宫内膜增生期在月经周期的正确答案:C8.新生儿发生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面张力降低

B、肺毛细血管通透性下降

C、黏蛋白附着形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物质

E、肺泡壁弹力纤维发育差

正确答案:D9.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E10.壁细胞主要分泌

A、盐酸、内因子

B、胃蛋白酶原

C、胃蛋白酶

D、胃泌素

E、双糖酶

正确答案:A11.腹外疝的疝内容物最常见的是

A、大网膜

B、小网膜

C、小肠

D、结肠

E、盲肠

正确答案:C12.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E13.阴道壁张力恢复于产后A、2个月B、1个月C、3周D、14天E、10天正确答案:C14.正常成人红细胞的制造场所在A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、骨髓E、淋巴结正确答案:D15.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B16.患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙脑E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:A17.急性胰腺炎的首发症状是

A、恶心

B、发热

C、腹痛

D、休克

E、呕吐

正确答案:C18.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D19.A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液

坏死性小肠结肠炎大便性状为

正确答案:D

大肠杆菌肠炎大便性状为

正确答案:B

轮状病毒性肠炎大便性状为

正确答案:A20.下列哪一项不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情绪因素

C、医源性因素

D、个人心理因素

E、注意力

正确答案:A21.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D22.诱发呼吸衰竭的重要因素是A、长期吸烟B、过度劳累C、精神因素D、呼吸道感染E、过敏因素正确答案:D23.系统性红斑狼疮发病的主要原因是A、自身免疫B、过度暴露于日光下C、烟酒过多D、劳累过度E、激素水平异常正确答案:A24.乳腺囊性增生症的特点是

A、乳头溢血

B、乳房周期性胀痛

C、乳内孤立肿块

D、乳房呈橘皮样改变

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B25.子宫内膜癌最多见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、浆液性癌正确答案:B26.痰液量大且呈脓性，静置后分三层常见于

A、肺癌

B、肺结核

C、细菌性肺炎

D、支气管扩张症

E、慢性支气管炎

正确答案:D27.A.急性胆囊炎、胆结石

B.急性阑尾炎

C.胆总管结石继发感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.绞窄性肠梗阻

Charcot三联征可见于

正确答案:C

Reynolds五联征可见于

正确答案:D28.乳腺癌患者乳房出现酒窝征是由于

A、皮肤淋巴管堵塞

B、癌肿与皮肤固定

C、癌肿与胸肌固定

D、癌肿侵及Cooper韧带

E、癌肿侵入筋膜

正确答案:D29.对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的运行

C、改变宫颈黏液性质

D、改变子宫内膜周期变化

E、改变宫腔内环境

正确答案:E30.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E31.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

正确答案:A32.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B33.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍正确答案:D34.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A35.预后最差的肺癌类型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞状细胞癌

正确答案:C36.颅内压增高患者死亡的主要原因是（）

A、窒息

B、猝倒

C、脑疝

D、呼吸衰竭

E、循环衰竭

正确答案:C37.有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5

B、胸廓的前后径常小于左右横径的一半

C、胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满

D、胸廓的前后径与左右横径约相等

E、胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

正确答案:A38.初产妇，臀位，欲阴道分娩，下列操作不正确的是

A、不使用缩宫素

B、少做肛门检查

C、破膜后，即听胎心音

D、阴道见胎足，为宫颈口开全

E、侧卧位

正确答案:D39.肺炎链球菌肺炎发热的类型是

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、以上都是

正确答案:A40.破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体

B、全身免疫缺乏

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D41.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A、高血磷

B、低血钠

C、高血钾

D、高血钙

E、低血镁

正确答案:C42.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C43.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A44.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D45.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C46.对颅内高压患者行脱水治疗时，如应用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注，应在多长时间内注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正确答案:B47.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是A、慢性支气管炎B、老年缺钙胸畸形C、长期咳嗽所致D、阻塞性肺气肿E、肺纤维化正确答案:D48.A.1～2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加肉末的月龄是

正确答案:D

添加蛋黄的月龄是

正确答案:B

添加鱼肝油的月龄是

正确答案:A49.推算胎龄的方法不包括

A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

正确答案:D50.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.肛门直肠疾病的一般护理是

A、饮食调节

B、保持大便通畅

C、坚持保健活动

D、保持肛门清洁

E、肛门坐浴

正确答案:A,B,C,D,E2.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是A、病人口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔C、吹气量至胸廓扩张时止D、频率为12～16次／分E、每次吹气量500ml正确答案:B,C,D3.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠什么

A、口腔的消化酶

B、胃酸

C、叶酸

D、内因子

E、维生素C

正确答案:E4.牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是()

A、血管收缩，末梢神经敏感性降低

B、血管收缩，末梢神经敏感性增高

C、血管扩张，末梢神经敏感性降低

D、血管扩张，末梢神经敏感性增高

E、血管扩张，加速致痛物质运出

正确答案:A5.缺铁性贫血有缺铁的特异表现是A、苍白B、乏力C、心悸D、异食癖E、失眠正确答案:D6.护士对待医嘱的正确态度是

A、准确及时无误地执行医嘱

B、盲目机械地执行医嘱

C、仔细核对医嘱

D、消极等待医嘱

E、机智灵活地执行口头医嘱

正确答案:A,C,E7.某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房脓肿D、乳癌E、乳房结核正确答案:D该患者的治疗方法可能为A、乳房部分切除术B、乳房单纯切除术C、乳癌根治术D、乳癌改良根治术E、乳癌扩大根治术正确答案:D该患者的术后护理措施中不正确的是A、抬高患肢侧上肢B、患侧胸壁加压包扎C、保持引流管通畅D、早期活动患肢E、不在患肢测血压正确答案:D8.胆固醇结石好发于

A、胆总管

B、左肝管

C、右肝管

D、肝内胆管

E、胆囊

正确答案:E9.下列关于孕期保健指导叙述错误的是

A、妊娠期衣服应以宽松为宜

B、妊娠中、晚期提倡淋浴

C、散步是孕妇最好的运动方法

D、妊娠期间严禁性生活

E、认真做好产前检查

正确答案:D10.男性，45岁，中餐后突发腹痛，呈持续性剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物为血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，不对称性腹胀，腹部可触及有压痛的包块，血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液体。

根据病人临床表现，应考虑的诊断是

A、胃溃疡

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、绞窄性肠梗阻

正确答案:E

治疗的关键是

A、胃肠减压

B、控制感染

C、紧急手术治疗

D、充分负压引流

E、纠正水电解质失衡

正确答案:C

下列术后护理哪项是错误的

A、保持引流管的通畅

B、观察病情变化

C、术后禁食

D、血压平稳后给予半卧位

E、告知病人一周内勿下床活动

正确答案:E11.某患者心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即

A、请家属协助洗发

B、加快操作速度完成洗发

C、边洗发边通知医生

D、鼓励患者再坚持片刻

E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

正确答案:E12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别为

A、滋养细胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的时间长短

C、葡萄胎排净后尿内HCG值的高低

D、子宫增大的程度

E、病理检查有无绒毛结构

正确答案:E13.某初产妇，孕40周，主因阴道有少量粉红色分泌物且伴随阵发性腹痛而入院，检查：枕左前位未入盆，胎心140次／分，胎膜未破，宫颈开大2cm，宫缩间隔5～6分钟，持续30~35秒。提示：此产妇处于分娩的什么时期A、先兆临产B、临产C、加速期D、减速期E、以上均不正确正确答案:B下列护理措施中，正确的是A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇2~4小时自解小便一次C、观察生命体征变化D、宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理正确答案:A,B,C,E14.十二指肠损伤最典型的表现是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、X线立位透到膈下游离气体D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音正确答案:E15.下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有

A、皮肤潮红、温暖多汗

B、烦躁不安，昼夜颠倒

C、呼吸费力，呼气延长

D、表情淡漠，嗜睡不醒

E、鼻翼扇动，有三凹征

正确答案:A,B,C,D16.破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、人体破伤风免疫球蛋白D、胎盘球蛋白E、免疫核糖核酸正确答案:A,C17.清洁、消毒、灭菌的目的有()

A、防止疾病的传播

B、防止医院内感染

C、防止交叉感染

D、预防和控制医源性感染

E、保持患者生命安全

正确答案:A,B,C,D,E18.吉兰，巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E19.孕妇腹部四步触诊可了解

A、胎儿大小

B、胎先露

C、胎方位

D、胎儿有否先天性畸形

E、估计羊水量多少

正确答案:A,B,C20.保持子宫呈前倾位置的韧带有

A、阔韧带

B、圆韧带

C、子宫骶骨韧带

D、主韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:B,C21.某医院实验室发现抗HIV阳性的血制品，下列处理错误的是

A、血制品应焚烧处理

B、储存过污染血制品的冰箱应用酒精擦拭

C、冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用30分钟后再排放

D、作用于冰水的消毒剂应含有效氯100mg/L

E、含氯消毒剂与冰水按1:1的比例混合

正确答案:D22.右心衰竭时出现

A、肺湿啰音增多

B、外周静脉压增高

C、咳泡沫痰增多

D、端坐呼吸

E、陈发夜间呼吸困难

正确答案:B23.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿并发出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤并梗阻正确答案:B24.患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E、降血压正确答案:C患者目前存在的护理诊断有A、自理缺陷B、恐惧C、疼痛D、体液不足E、体温过高正确答案:A25.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A、促肾上腺皮质激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、三苯氧胺

D、己烯雌酚

E、黄体酮

正确答案:C26.患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。

该患儿首选的护理诊断／问题是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、睡眠形态紊乱

正确答案:D

该患儿的喂养。下列哪项不妥：

A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂

E、喂奶后右侧半卧位

正确答案:D

该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是

A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静避免呛咳

正确答案:E27.属于病房教育内容的是

A、出院后慢性疾病病人长期健康指导

B、指导继续用药和定期复查等注意事项

C、介绍住院制度、探视制度

D、提供所患疾病的病因、发病机制等知识

E、在报纸杂志上开辟专题栏目

正确答案:D28.手术日晨的准备工作错误的一项是

A、根据不同情况给予术前用药

B、女性病员要注意有否月经来潮

C、有活动假牙要取下

D、手术前均要灌肠

E、病员排尿

正确答案:D29.一岁三个月小儿，人工喂养，平时烦燥易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为A、初期B、激期C、恢复期D、后遗症期E、缓解期正确答案:B对该患儿的护理措施以下哪项有不妥A、多晒太阳B、添加含维生素D丰富的食物C、按医嘱肌内注射维生素D30万IUD、护理动作要轻柔E、为促进运动发育，应尽快加强站、立、行训练正确答案:E以下对患儿家长进行的健康指导哪项不妥A、介绍佝偻病的病因及预防方法B、肌内注射维生素D后，应立即用预防量的维生素DC、供给维生素D及钙丰富的饮食D、多晒太阳E、多让患儿作俯卧位抬头展胸运动正确答案:B30.患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。

关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是

A、无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权

B、医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情

C、在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”

D、患者有自主能力，应该由患者自己做主

E、应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的

F、应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带

正确答案:B,C

医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。)

A、自主原则

B、有益原则

C、公平原则

D、隐私保密原则

E、知情同意原则

F、不伤害原则

正确答案:B,F

面对患者的询问，作为她的责任护士，应该(提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)

A、向主管医师反映患者的情况

B、编造一个谎言，欺骗患者

C、直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解

D、应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知

E、继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意

F、尽量与患者沟通，实施心理护理

G、避免回答，让其问家属

正确答案:A,D,E,F

如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

A、患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了

B、应选择适当的时机告诉患者

C、可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知

D、先评估患者的心理状况

E、告知的过程中密切观察患者的情况

F、对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知

正确答案:B,C,D,E,F31.弥散性血管内凝血可由以下原因引起

A、严重感染

B、严重创伤

C、休克

D、恶性肿瘤

E、产科意外

正确答案:A,B,C,D,E32.全脂奶粉稀释成全奶的标准配置按容量、按重量为

A、1：41：6

B、1：61：4

C、1：41：8

D、1：81：4

E、1：81：6

正确答案:C33.给药评估包括()

A、患者对药物的需求

B、患者生理状况

C、患者的社会因素

D、患者的特殊需求

E、患者的心理因素

正确答案:A,B,D,E34.关于高渗性脱水，说法不正确的是

A、以丢失水分为主

B、细胞内脱水严重

C、Na+从细胞外向细胞内流

D、抗利尿激素增加

E、尿比重增高

正确答案:C35.余某，男性，42岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中毒A、CO中毒B、乐果中毒C、洒精中毒D、氰化物中毒E、毒鼠强中毒正确答案:D36.患者女性，30岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体：第6胸椎轻度后突，有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm/h。最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

正确答案:B37.不属于危急状态的表现是()A、呼吸困难B、呛咳窒息C、剧痛D、眩晕E、大出血正确答案:D38.不属于急性心力衰竭的表现有A、幼儿心率120次／minB、幼儿呼吸≥60次／minC、心音低钝、心脏扩大D、出现奔马律E、肝脏在短期内增大正确答案:A39.肾盂肾炎是属于哪种性质的炎症

A、出血性炎症

B、化脓性炎症

C、浆液性炎症

D、非特异性炎症

正确答案:B40.大量输血后病员可能出现的反应有()A、出血倾向B、细菌感染C、溶血倾向D、酸中毒E、高血钾正确答案:A,D,E41.从目标人群的生活质量入手，评估社区的需求和健康问题是

A、社会诊断

B、流行病学诊断

C、行为诊断

D、环境诊断

E、教育与组织诊断

正确答案:B42.术后切口裂开病人的护理措施包括

A、安慰病人

B、立即将内脏还纳

C、用腹带包扎

D、立即用无菌盐水纱布覆盖

E、送手术室缝合

正确答案:A,C,D,E43.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。44.初产妇，26岁，孕1产0，平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验(+)，该病人的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗感染治疗

D、作凝血功能检查

E、B型超声检查

正确答案:B45.与羊水栓塞无关的致病因素是

A、宫缩乏力

B、宫缩过强

C、中期妊娠引产

D、剖宫产

E、前置胎盘

正确答案:A46.感染性休克的治疗原则包括

A、控制感染

B、补充有效循环血量

C、调整血管收缩，改善组织灌注

D、纠正呼吸性酸中毒

E、保护重要器官功能

正确答案:A,B,C,E47.妊娠期母体生殖系统变化不正确的是

A、妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋

B、子宫血流量较非孕期增加8～10倍

C、自妊娠14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，腹部可及

D、子宫峡部在临产时被拉长至10～15cm

E、卵巢在妊娠期无排卵功能

正确答案:A,B,D48.营养评估的方法()A、饮食资料的收集B、体格检查和测量C、药物使用调查D、实验室检查E、营养估算正确答案:A,B,D,E49.呼气性呼吸困难主要见于

A、喉头水肿

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案:C,E50.淋病的护理措施，错误的是

A、患者的内裤和毛巾煮沸消毒10分钟即可

B、家属检查淋菌，阳性者同时治疗

C、急性期绝对卧床休息

D、临床症状消失后1月复查宫颈分泌物涂片，培养阴性为治愈

E、妊娠期淋病禁用喹诺酮类药物

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.下列选项中异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、输卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宫残角

正确答案:B2.A.2%～4%碳酸氢钠溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高锰酸钾溶液

D.0.9%生理盐水

E.0.5%碘伏溶液

外阴阴道假丝酵母菌患者行阴道冲洗应选用

正确答案:A

滴虫性阴道炎患者行阴道冲洗时应选用

正确答案:B3.男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低

正确答案:D4.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B5.患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规:Hp70g/L，红细胞2.6X1012/L,血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、铁代谢障碍C、铁摄人不足D、铁的吸收不足E、铁的需要量增加正确答案:A6.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正确答案:A7.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E8.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、流产B、早产C、足月产D、过期产E、难产正确答案:B9.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E10.属于系统性红斑狼疮诱发因素的是

A、降温

B、情绪波动

C、过度疲劳

D、阳光照射

E、缺乏营养

正确答案:D11.患者，男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A12.早期流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:A13.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是

A、60°以内

B、65°以内

C、70°以内

D、75°以内

E、80°以内

正确答案:A14.患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案:B15.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时，患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是

A、转氨酶增高

B、慢性肾功能不全

C、药物过敏

D、胆红素增高

E、血浆白蛋白降低

正确答案:D16.肝脏的营养供应来源是

A、肝动脉

B、肝动脉和门静脉

C、肝静脉

D、门静脉

E、下腔静脉

正确答案:B17.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括（）A、类早孕反应B、月经改变C、体重增加D、色素沉着E、腰酸、腹胀正确答案:E18.实施营养疗法的适应症是病人近期体重下降超过A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案:B19.患者，女，60岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差。该患者可能发生了A、损伤性骨折B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩正确答案:C20.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功能不全

正确答案:D21.患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是

A、肛门瘙痒

B、反复便秘

C、反复形成脓肿

D、排便时及排便后肛周剧烈疼痛

E、肛周持续性跳动性疼痛

正确答案:E22.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A23.患者，女性，24岁，顺产，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是

A、胎盘残留

B、子宫收缩乏力

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能不全

E、子宫复旧不良

正确答案:C24.开放性气胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压正确答案:B25.下列属于卵巢良性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、库肯勃瘤D、卵泡膜细胞瘤E、无性细胞瘤正确答案:D26.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A、胎盘绒毛退行性变化

B、水钠潴留

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、肾小管重吸收功能降低

正确答案:C27.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正确答案:C28.患儿女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌正确答案:B29.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是

A、异丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化钠

正确答案:B30.等渗性脱水的主要原因是A、反复呕吐B、急性肠梗阻C、大面积烧伤暴露疗法D、治疗时补水过多E、大面积创面的慢性渗液正确答案:B31.急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正确答案:A32.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困难

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

正确答案:D33.患者，女，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

正确答案:D34.妇科门诊，某已婚妇女自诉近半年来月经提前，经期延长，经量增多，出现不定时的阴道出血，早晨可自行摸到腹部一块状物。经妇科检查后，一般考虑为

A、子宫颈癌

B、子宫肌瘤

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B35.5岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正确答案:B36.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁丢失过多

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素B

D、维生素B及叶酸供给不足

E、G-6-PD缺陷症

正确答案:D37.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述错误的是

A、进食后上腹饱胀

B、呕吐物为宿食

C、可见胃型，胃蠕动波

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

正确答案:E38.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、细胞免疫功能低下

正确答案:B39.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C40.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E41.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:D42.不属于肝性脑病诱发因素的是

A、感染

B、上消化道出血

C、反复放腹水

D、高蛋白质饮食

E、抑制细菌生长

正确答案:E43.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是

A、大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B、大量水分蒸发造成脱水

C、疼痛导致的生理反应

D、大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E、创面细菌感染造成感染性休克

正确答案:D44.下列有关骨折的叙述正确的是

A、高空坠地双足着地导致脊椎骨折称直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投掷手榴弹用力不当而造成肱骨结节撕脱性骨折称疲劳性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折

正确答案:B45.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A46.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E47.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B48.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因一般不包括

A、水钠储留

B、高血压

C、严重贫血

D、消化道出血

E、尿毒症性心肌病变

正确答案:D49.A.大脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏一氧化碳中毒最先受损的部位是正确答案:A系统性红斑狼疮最常受损的部位是正确答案:C50.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、肺血管病变

B、支气管-肺疾病

C、神经肌肉疾病

D、气道阻塞性病变

E、胸廓与胸膜病变

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.A.胚胎第4周

B.胚胎第8周

C.胚胎第4～5个月

D.胚胎第6个月

E.出生后

原始心脏起循环作用的时间是

正确答案:A

肝造血达高峰的时间是

正确答案:C

骨髓成为唯一造血场所的时间是

正确答案:E2.下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是

A、炎症消散后，肺组织完全恢复正常

B、常有肺组织及血管受损

C、消散后肺组织不完全恢复正常

D、局部常有钙化形成

E、常导致肺气肿

正确答案:A3.化疗药物长春新碱的性质属于A、烷化剂类药物B、抗代谢类药物C、抗生素类药物D、激素类药物E、植物类药物正确答案:E4.一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，突感呼吸困难伴胸痛，下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A5.骨折不愈合的主要原因是

A、粉碎骨折

B、固定不稳定

C、开放性骨折

D、年老

E、感染

正确答案:B6.A.月经的第1～4天

B.月经的第5～14天

C.月经的第15～28天

D.月经的第25～28天

E.两次月经第一天间隔的时间

分泌期

正确答案:C

增生期

正确答案:B

月经前期

正确答案:D

月经周期

正确答案:E

月经期

正确答案:A7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柯萨奇病毒B组

E、单纯疱疹病毒

正确答案:D8.属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒正确答案:B9.肝性脑病最常见的原因是

A、原发性肝癌

B、严重胆道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎后肝硬化

正确答案:C10.能通过胎盘的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

E、IgE

正确答案:C11.我国肝硬化最常见的病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、工业毒物

E、循环障碍

正确答案:A12.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A群乙型溶血性链球菌E、柯萨奇病毒正确答案:D13.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、大阴唇血肿

D、巴氏腺出血

E、会阴体损伤

正确答案:C14.氧的弥散能力是二氧化碳的

A、10倍

B、1/10倍

C、20倍

D、1/20倍

E、40倍

正确答案:D15.流行性出血热的主要传染源是

A、鼠

B、猪

C、狂犬

D、蚊虫

E、感染狂犬病的患者

正确答案:A16.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C17.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、阴道黏膜无腺体，由复层鳞状上皮所覆盖

B、宫颈阴道部为复层鳞状上皮所覆盖

C、宫颈管黏膜层为单层高柱状上皮所覆盖

D、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E、子宫位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正确答案:E18.梅毒的潜伏期一般为

A、24小时

B、1～2天

C、3～7天

D、2～4周

E、3～7个月

正确答案:D19.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A20.最常见的闭经是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、下丘脑性闭经

D、垂体性闭经

E、肾上腺功能异常性闭经

正确答案:C21.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于

A、自体移植

B、同种异体移植

C、异种异体移植

D、同质移植

E、支架移植

正确答案:B22.颅内压增高的“三主征”是

A、偏瘫、偏盲、抽搐

B、头痛、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、抽搐、偏瘫

D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

E、头痛、呕吐、偏瘫

正确答案:B23.患者，男，40岁。于夜宴时暴饮暴食,酒醉后腹部突然剧烈疼痛,恶心、呕吐,急诊入观察室,确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是

A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、结核杆菌

D、幽门螺杆菌

E、自体消化

正确答案:E24.原发性肾病综合征的常见并发症是A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染正确答案:E25.女，39岁。因黑色稀便3天入院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是A、X线钡剂检查B、胃镜检查C、胃黏膜活检D、选择性动脉造影E、幽门螺杆菌检测正确答案:B26.急性乳腺炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E27.胃壁的淋巴液最后汇入A、胸导管B、腋窝淋巴结C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴丛E、毛细淋巴管正确答案:A28.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A、云雾状阴影

B、团块状阴影

C、哑铃状“双极影”

D、斑点状阴影

E、粟粒状阴影

正确答案:C29.患者，男，65岁。有30年吸烟史，患糖尿病5年，高血压3年，长期服用降糖药、降压药，近半年体力活动后经常出现心前区疼痛不适，考虑为心绞痛。测该病发生的危险因素不包括

A、吸烟

B、服药

C、年龄

D、高血压

E、糖尿病

正确答案:B30.患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

A、4～6cm

B、2～4cm

C、<2cm

D、<1.5cm

E、<1.0cm

正确答案:E31.可直接影响阴道上皮自净作用的激素是A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素E、孕激素正确答案:D32.患者男，27岁。间歇性跛行一个月，疑为血栓闭塞性脉管炎，为检查患者动脉搏动情况。可采取的检査是

A、X线

B、CT

C、静脉造影

D、动脉造影

E、多普勒超声波检査

正确答案:E33.女性生命中可发育成熟的卵泡数目是A、200个或以下B、200～300个C、300～400个D、400～500个E、500个以上正确答案:D34.化疗药物的作用机制为

A、促进去氧核糖核酸(DNA)的合成

B、促进核糖核酸(RNA)的复制

C、干扰转录，抑制信使RNA(mRNA)的合成

D、促进纺锤丝的形成

E、促进蛋白质的合成

正确答案:C35.患儿，男，1岁2个月。高热来院就诊中突然出现惊厥，抗惊厥首选

A、氯丙嗪肌内注射

B、地西泮肌内注射

C、地西泮静脉注射

D、苯巴比妥肌内注射

E、10%水合氯醛灌肠

正确答案:C36.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是

A、无排卵，孕激素分泌不足

B、凝血功能异常

C、卵泡发育不良，雌激素分泌不足

D、子宫内膜增生过长

E、黄体萎缩不全

正确答案:E37.婴儿期每日每千克体重所需能量为A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正确答案:D38.幽门梗阻者可发生

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:B39.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、循环衰竭

D、因血液黏稠而产生肺栓塞

E、以上均不是

正确答案:E40.患者男27岁,外伤致右手食指切断,行断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、2天内B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正确答案:D41.患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、缺钾性碱中毒

D、感染

E、药物

正确答案:C42.缺铁性贫血最常见的原因是A、生长发育快B、慢性失血C、摄入量不足D、内因子缺乏E、维生素B12缺乏正确答案:B43.非特异性感染除外

A、痈

B、丹毒

C、肾盂肾炎

D、气性坏疽

E、急性胆囊炎

正确答案:D44.贯穿整个分娩过程中的分娩机转动作是

A、衔接

B、俯屈

C、外旋转

D、下降

E、内旋转

正确答案:D45.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克正确答案:A46.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一A、血氨增高B、肾小管坏死C、肠道菌群失调D、肾小球纤维化E、有效血容量减少正确答案:E47.皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是A、嗜睡B、幻觉C、短暂意识丧失D、意识模糊E、激动、失眠正确答案:E48.A.肋膈角消失

B.反常呼吸运动

C.胸闷、憋气

D.肺萎缩，气管偏向健侧

E.心前区疼痛

多根多处肋骨骨折临床表现是

正确答案:B

小量血胸X线显示为

正确答案:A

张力性气胸X线显示为

正确答案:D49.人体的能量储备在饥饿状态下供能的最长时间是（）。A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案:D50.不符合类风湿因子临床特征的是

A、是一种自身抗体

B、是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一

C、单纯的类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎

D、可见于一些正常老年人和多种其他疾病

E、类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染

正确答案:A2.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率正确答案:C3.患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外

A、冰袋降温，注意保暖

B、卧床休息，减少活动量

C、限制饮水量

D、补充多种维生素

E、清淡、营养丰富的饮食

正确答案:C4.最易引起原发性肝癌的疾病是

A、脂肪肝

B、血吸虫性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、肝血管瘤

E、肝内胆管结石

正确答案:C5.患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是()A、减少疲劳感B、减轻精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质E、增加战胜疾病的信心正确答案:C6.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了A、急性心肌梗死B、脑血管意外C、中暑D、低血糖休克E、农药中毒正确答案:C7.患者女，50岁。在高温下作业后出现全身乏力、头晕后拨打“120”急救。护士到达急救现场后应首先A、协助患者脱离高温环境B、立即给氧C、快速补充体液D、降温E、治疗脑水肿正确答案:A8.患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是()

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的数目

C、肌瘤的生长部位

D、患者的年龄

E、肌瘤的变性

正确答案:C9.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是A、禁用吗啡类药镇痛B、禁饮食C、禁服泻药D、禁灌肠E、禁腹部透视正确答案:E10.患者，男，70岁。行12导联心电图检查其中V1导联电极的安放位置应为图中的()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:A11.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是

A、脑炎

B、低血糖

C、低钠血症

D、维生素D缺乏

E、低钙血症

正确答案:E12.患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间()A、体温38.5℃B、脉搏64次/分C、呼吸22次/分D、血压130/88mmHgE、血红蛋白120g/L正确答案:A13.患者女，18岁。诊断为焦虑症。患者整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，正服用苯二氮类药物进行治疗。目前最重要的护理措施是A、观察药物不良反应B、保护患者安全，降低焦虑程度C、改善睡眠环境D、深入了解引发患者焦虑的来源E、鼓励患者参加工娱治疗正确答案:B14.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

A、黄疸进行性加深

B、低血压，意识不清

C、胆囊肿大，有压痛

D、体温升高，脉速

E、白细胞计数增高

正确答案:B15.患者，男性，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

A、有感染的危险

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：急性肺水肿

正确答案:C16.患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

A、吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

B、插管时打开吸引负压

C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转

D、一次吸痰不超过30s

E、吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

正确答案:C17.患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为()A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级正确答案:B18.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外A、孕期活动适度B、妊娠最后2个月禁止性交C、加强产前检查D、不治疗宫颈内口松弛E、孕期积极预防下生殖道感染正确答案:D此孕妇不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫B、早产C、流产D、宫腔感染E、脐带脱垂正确答案:C19.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐正确答案:D20.患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是A、脉搏细速，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕，心悸，出冷汗E、胃管内吸出大量血液正确答案:E特殊的术前准备是A、心理护理B、皮肤护理C、术前3天每晚洗胃D、配血，皮试E、术前用药正确答案:C该患者入院时最主要的护理问题是A、心输出量减少B、体液不足C、组织灌注量改变D、活动无耐力E、皮肤完整性受损正确答案:B21.患者，女性，42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A、抗壁细胞抗体检查

B、X线钡剂检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、上腹部B超检查

正确答案:D22.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、心源性哮喘

C、水肿

D、咳粉红色泡沫痰

E、食欲降低

正确答案:A23.患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A、肥皂水清洗B、保持皮肤干燥，清洁C、热敷理疗D、穿质硬的衣服E、涂碘酒正确答案:B24.1周岁小儿的体重约为出生体重的

A、1倍

B、1.5倍

C、3倍

D、6倍

E、7倍

正确答案:C25.患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A、肺动脉B、腹主动脉C、脑动脉D、胭动脉E、股动脉正确答案:C26.患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生

A、加压包扎2小时

B、加压包扎4小时

C、加压包扎24小时

D、加压包扎6小时

E、加压包扎8小时

正确答案:C27.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生

A、坠床

B、骨折

C、持续抽搐

D、心脏骤停

E、休克

正确答案:B28.不符合