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文档简介
检查检验标本手记管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范和管理医院内检查检验标本手记工作,确保标本质量,提高诊断效果。本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度以及相关部门的规定进行订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部参加检查检验标本手记工作的相关人员,包含但不限于医生、护士、技术员等。本制度还适用于医院相关部门对检查检验标本手记工作的监督、管理和培训。第三条定义和缩写检查检验标本:指为进行医学检验、诊断或评估所需的任何样本,包含但不限于血液、尿液、组织、排泄物等。标本手记:指在符合操作规范的前提下,手记患者的检查检验标本的过程。检验科室:指医院内从事检验工作的科室。质控:指对标本手记、运输、保管及检验过程进行质量管理的措施。第二章职责和权限第四条管理负责人职责负责订立和完善检查检验标本手记管理制度以及相关的工作流程和操作规范。组织开展检查检验标本手记技术培训和质量掌控活动。对标本手记工作进行监督和评估,及时发现问题并订立矫正措施。协调各相关科室,供应技术咨询和引导,解决工作中的技术难题。第五条检查检验科室职责负责订立各类标本手记操作规范和标本接收、处理、保管的工作流程。组织开展标本手记工作的培训和教育,确保操作人员娴熟掌握技能。负责定期对操作人员进行技术本领评估和质量掌控监测。引导和监督标本手记工作,确保手记过程符合规范和质量要求。供应标本手记相关的技术咨询和支持,解决操作中的技术问题。及时处理标本手记中的问题和意外情况,保障患者权益。第六条医护人员职责严格依照标本手记操作规范,正确手记患者的检查检验标本。关注患者的安全和舒适,保证采样过程的无痛苦与感染的风险最小化。保证标本的正确标识和及时送达检验科室,确保标本信息准确性和时效性。及时记录和报告标本手记中的问题和意外情况,帮助解决相关问题。第三章标本手记流程和操作规范第七条标本手记前准备标本手记前,操作人员需确认患者信息与申请单的全都性,并与患者核对身份信息。准备必需的手记工具和料子,检查其完整性和有效期。患者需要特殊处理或手记要求的,事先做好准备并告知患者。第八条标本手记操作规范标本手记前,操作人员应充分准备,清洁双手,佩戴个人防护用品。严格依照标本手记操作规范,选择合适的标本手记部位和方法。标本手记过程中,操作人员需保持与患者的良好沟通,尽量减少患者的痛苦和不适。切勿在标本手记过程中交叉污染,避开污染手套和手记容器。标本手记完成后,操作人员应将标本送至指定地方,并按要求填写标本接收信息。第九条标本手记后处理操作人员需妥当处理标本手记后的废弃物,按规定进行分类和处理。及时清洗和消毒手记工具,保持其干净和无菌状态。定期检查和维护手记工具设备,确保其正常使用和有效性。第十条标本手记质量掌控操作人员应接受标本手记质量掌控的监测和评估。参加定期的培训和技术沟通,不绝提高标本手记技能和质量意识。搭配医院和检验科室的监督,乐观改进工作中的不足和问题。第四章制度执行与监督第十一条制度执行全部参加标本手记工作的人员,包含医生、护士、技术员等,都必需严格遵守本制度的要求。各级主管人员应加强对标本手记工作的管理和监督,及时发现和矫正工作中的不规范行为。第十二条制度监督供应医院对标本手记工作的监督,建立健全监督机制,对工作进行定期检查和评估。对违反标本手记操作规范和工作纪律的行为进行严厉处理,保证工作的正常进行和质量的保障。第十三条制度修订依据医学科技发展和实践经验总结,制度修订由管理负责人负责,征求相关科室和专家的看法。修订后的制度需及时通知和培训相关人员,并更新制度文件。第五章附则第十四条违规处理对于违反本制度的行为,将按医院规定的纪律处分程序进行处理。对于因违规操作导致的医疗事故,依法追究相关责任。第十五条附加说明本制度由管理负责人负责解释和执行。本制度自颁布之日起生效,废止之前的有关规定。以上为检查检验标本手记管理制度,由医院管理负责人依据相关法律法规和医院管理制度订立,旨
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