受伤协商补偿合同范例

受伤协商补偿合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在工作中受伤一事，经双方友好协商，达成如下协议：

一、受伤情况

1.乙方在甲方处工作期间，于____年____月____日因____原因（具体原因见附件一）受伤。

2.乙方受伤后，已及时向甲方报告，并按照甲方的要求配合完成相应的医疗救治和鉴定程序。

二、赔偿范围及标准

1.甲方同意按照以下标准对乙方进行赔偿：

（1）医疗费：根据乙方提供的医疗费用票据，甲方承担乙方受伤治疗期间所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等（具体费用见附件二）。

（2）误工费：根据乙方提供的病历及相关证明，甲方按照乙方受伤期间的实际工作天数和日工资标准计算误工费（具体计算方法见附件三）。

（3）护理费：根据乙方提供的病历及相关证明，甲方按照乙方的实际情况，承担乙方住院期间的护理费用（具体费用见附件四）。

（4）伤残赔偿金：根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，甲方按照乙方的伤残等级和赔偿标准，支付乙方伤残赔偿金（具体金额见附件五）。

2.甲方应在本合同签订之日起____日内，将上述赔偿费用一次性支付给乙方。

三、协议履行

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

3.如一方违反本协议的约定，应承担相应的法律责任。

四、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.诉讼费用由败诉方承担。

五、其他约定

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.附件一：乙方受伤原因说明

2.附件二：乙方医疗费用票据

3.附件三：乙方误工费计算方法

4.附件四：乙方护理费用清单

5.附件五：乙方伤残赔偿金计算标准

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

签订日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在工作中受伤一事，及丙方作为第三方责任承担者，经三方友好协商，达成如下协议：

一、受伤情况

1.乙方在甲方处工作期间，于____年____月____日因____原因（具体原因见附件一）受伤。

2.乙方受伤后，已及时向甲方报告，并按照甲方的要求配合完成相应的医疗救治和鉴定程序。

二、责任承担

1.丙方承认，根据相关法律法规及实际情况，丙方应对乙方受伤承担部分或全部责任。

2.甲方有权要求丙方承担相应的赔偿责任。

三、赔偿范围及标准

1.丙方同意按照以下标准对乙方进行赔偿：

（1）医疗费：根据乙方提供的医疗费用票据，丙方承担乙方受伤治疗期间所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等（具体费用见附件二）。

（2）误工费：根据乙方提供的病历及相关证明，丙方按照乙方受伤期间的实际工作天数和日工资标准计算误工费（具体计算方法见附件三）。

（3）护理费：根据乙方提供的病历及相关证明，丙方按照乙方的实际情况，承担乙方住院期间的护理费用（具体费用见附件四）。

（4）伤残赔偿金：根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，丙方按照乙方的伤残等级和赔偿标准，支付乙方伤残赔偿金（具体金额见附件五）。

2.丙方应在本合同签订之日起____日内，将上述赔偿费用一次性支付给乙方。

3.甲方在收到丙方支付的赔偿费用后，应及时将款项转交给乙方。

四、甲方权益保障

1.甲方有权要求丙方提供相应的担保，以确保丙方履行本合同约定的赔偿责任。

2.甲方有权对丙方的赔偿能力进行审查，并要求丙方提供相应的财务报表或信用证明。

3.甲方有权要求丙方在合同履行期间，不得以任何理由拒绝履行赔偿责任。

五、乙方违约及限制条款

1.乙方在合同履行期间，不得向任何第三方泄露与本次事故相关的信息。

2.乙方不得以任何方式干扰或妨碍甲方与丙方的协商和诉讼程序。

3.乙方如违反本合同约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

六、丙方责权利

1.丙方有权要求乙方提供必要的证明材料，以证明其受伤原因及损失情况。

2.丙方有权在赔偿过程中，要求乙方配合调查、鉴定和协商。

3.丙方有权在赔偿完成后，要求乙方提供相关证明材料，以证明其已收到赔偿款项。

七、争议解决

1.三方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.诉讼费用由败诉方承担。

八、其他约定

1.本协议未尽事宜，由三方另行协商解决。

2.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.附件一：乙方受伤原因说明

2.附件二：乙方医疗费用票据

3.附件三：乙方误工费计算方法

4.附件四：乙方护理费用清单

5.附件五：乙方伤残赔偿金计算标准

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

丙方（盖章）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

签订日期：____年____月____日

第三方介入的意义和目的：

丙方作为第三方责任承担者，介入本合同，有助于明确责任主体，保障甲方的合法权益，同时减轻乙方因受伤而产生的经济负担。丙方的介入，有助于推动事故处理的顺利进行，促进和谐劳动关系。

甲方为主导的目的和意义：

甲方作为合同主导方，通过本合同，明确了甲乙丙三方的责任和义务，保障了自身的权益。甲方的主导地位，有助于确保合同条款的执行，维护甲方的合法权益，同时也为乙方提供了合理的赔偿保障。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

乙方（以下简称“乙方”）与甲方（以下简称“甲方”）及丁方（以下简称“丁方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在合作过程中遭遇意外事故一事，及丁方作为第三方责任承担者，经三方友好协商，达成如下协议：

一、事故情况

1.乙方在参与甲方组织的活动中，于____年____月____日因____原因（具体原因见附件一）发生意外事故。

2.乙方事故发生后，已及时向甲方报告，并按照甲方的要求配合完成相应的医疗救治和鉴定程序。

二、责任承担

1.丁方承认，根据相关法律法规及实际情况，丁方应对乙方发生的事故承担部分或全部责任。

2.乙方有权要求丁方承担相应的赔偿责任。

三、赔偿范围及标准

1.丁方同意按照以下标准对乙方进行赔偿：

（1）医疗费：根据乙方提供的医疗费用票据，丁方承担乙方事故治疗期间所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等（具体费用见附件二）。

（2）误工费：根据乙方提供的病历及相关证明，丁方按照乙方事故期间的实际工作天数和日工资标准计算误工费（具体计算方法见附件三）。

（3）护理费：根据乙方提供的病历及相关证明，丁方按照乙方的实际情况，承担乙方住院期间的护理费用（具体费用见附件四）。

（4）伤残赔偿金：根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，丁方按照乙方的伤残等级和赔偿标准，支付乙方伤残赔偿金（具体金额见附件五）。

2.丁方应在本合同签订之日起____日内，将上述赔偿费用一次性支付给乙方。

四、乙方权益保障

1.乙方有权要求丁方提供相应的担保，以确保丁方履行本合同约定的赔偿责任。

2.乙方有权对丁方的赔偿能力进行审查，并要求丁方提供相应的财务报表或信用证明。

3.乙方有权要求丁方在合同履行期间，不得以任何理由拒绝履行赔偿责任。

五、甲方违约及限制条款

1.甲方在合作过程中，应确保乙方的人身安全，如因甲方原因导致乙方受伤，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.甲方不得因乙方受伤而单方面解除与乙方的合作关系。

3.甲方如违反本合同约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

六、丁方责权利

1.丁方有权要求乙方提供必要的证明材料，以证明其事故原因及损失情况。

2.丁方有权在赔偿过程中，要求乙方配合调查、鉴定和协商。

3.丁方有权在赔偿完成后，要求乙方提供相关证明材料，以证明其已收到赔偿款项。

七、争议解决

1.三方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.诉讼费用由败诉方承担。

八、其他约定

1.本协议未尽事宜，由三方另行协商解决。

2.本协议一式三份，甲乙丁三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.附件一：乙方事故原因说明

2.附件二：乙方医疗费用票据

3.附件三：乙方误工费计算方法

4.附件四：乙方护理费用清单

5.附件五：乙方伤残赔偿金计算标准

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

丁方（盖章）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

签订日期：____年____月____日

乙方为主导的目的和意义：

乙