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文档简介

中医诊所执业自查管理制度第一章总则为规范中医诊所的执业行为，确保医疗质量与安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。中医诊所的自查管理是保障医疗服务质量、维护患者权益的重要措施，旨在通过自查自纠，发现并解决问题，提升诊所整体管理水平。第二章适用范围本制度适用于所有在本诊所执业的中医医师、护士及相关工作人员。所有人员应遵循本制度，确保自查工作的有效开展。自查内容包括医疗行为、诊疗记录、药品管理、设备维护等方面。第三章自查目标自查工作的主要目标包括：1.发现并纠正医疗过程中的不规范行为，确保医疗安全。2.提高医务人员的责任意识和服务意识，增强患者满意度。3.通过自查促进诊所内部管理的规范化，提升整体服务质量。4.确保诊所各项工作符合国家法律法规及行业标准，维护诊所的合法权益。第四章自查内容自查内容应涵盖以下几个方面：1.医疗行为：检查医师的执业资格、诊疗规范、处方合理性等。2.诊疗记录：核查患者病历、诊断记录、治疗方案及随访记录的完整性与准确性。3.药品管理：审查药品的采购、存储、使用及处置情况，确保药品管理符合相关规定。4.设备维护：检查医疗设备的使用情况、维护记录及定期检修情况，确保设备正常运转。5.环境卫生：评估诊所的环境卫生状况，包括清洁、消毒及废物处理等。第五章自查流程自查工作应按照以下流程进行：1.制定计划：每季度制定自查计划，明确自查的时间、内容及责任人。2.实施自查：责任人按照计划开展自查工作，逐项检查自查内容，记录发现的问题。3.问题整改：针对自查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人及完成时限。4.总结报告：自查结束后，责任人需撰写自查总结报告，内容包括自查情况、发现的问题及整改措施。5.定期评估：每半年对自查工作进行评估，分析自查效果，提出改进建议。第六章责任分工自查工作由诊所负责人统筹，具体责任分工如下：1.诊所负责人：全面负责自查工作的组织与实施，确保自查计划的落实。2.医务人员：按照自查内容，积极配合自查工作，提供相关资料与信息。3.护士：协助医师进行自查，重点关注护理记录及药品管理情况。4.行政人员：负责自查资料的整理与归档，确保自查记录的完整性。第七章监督机制为确保自查工作的有效性，建立以下监督机制：1.定期检查：诊所负责人定期对自查工作进行检查，确保自查计划的落实情况。2.反馈机制：自查过程中发现的问题应及时反馈，确保问题得到及时处理。3.考核制度：将自查工作纳入年度考核，考核结果与医务人员的绩效挂钩，激励医务人员重视自查工作。第八章附则本制度由诊所负责人解释，自颁布之日起实施。制度的修订应根据实际情况及相关法律法规的变化进行，确保制度的时效

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