断层解剖学-盆部课件

盆部男性盆腔解剖一、境界

上界L5椎间盘平面下界阴囊消失平面二、结构的配布规律

自上而下大致分成三段第一段：从L5椎间盘到髋臼上缘

1cm一片，约需8个层面，主要为下腹部的结构。1）腹膜腔下份2）肠管（回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠）和输尿管。3）下腹壁4）髂血管与淋巴结、腰丛、骶丛。5）盆壁第二段：从髋臼上缘到耻骨联合下缘

1cm一片，

约需7个层面。盆腔的主要结构在此范围内：1）髋筋膜与筋膜间隙2）泌尿生殖器（膀胱、输尿管、输精管、精索、前列腺）3）腹股沟区与精索。

4）盆壁（髋臼、股骨头、股骨头韧带、股骨颈、大转子、耻骨联合、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、闭孔）5）臀肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、闭孔内外肌、肛提肌、股内侧肌、股前群肌）第三段：耻骨联合下缘以下1cm一片，约需6个平面，主要显示男性会阴结构：阴茎、阴囊，睾丸，精索，肛管，尿道（二）实用的内、外腺分区法

1954年Franks指出，前列腺由中央向外周存在着分层结构：外层较厚，称为外腺或固有前列腺，系前列腺的主体，由长分支腺泡组成。内层较小，称为内腺，围绕尿道，亦称尿道周围腺。

内腺（尿道周围腺）粘膜腺前列腺粘膜下腺外腺（固有前列腺）

Franks的分法简单实用，为病理学家和临床工作者所接受，内腺占前列腺的25%，由中肾管发育而来，对雄（雌）激素均敏感，是发生良性前列腺增生的唯一部位。外腺仅对雄激素敏感。当良性增生时，外腺反而不增生而呈萎缩。外腺是前列腺癌和炎症的好发部位。（三）前列腺分区解剖的现代概念

1968年提出前列腺带区解剖的现代概念

内腺尿道周围组织腺性组织（前区）移行区前列腺外腺中央区周围区非腺性组织前纤维肌肉基质区

前列腺前区，相当于内腺，包括尿道周围组织和移行区，此区体积小，仅占前列腺组织的5%，却是良性前列腺增生的好发部位。四、前列腺的基本断面及MRI表现

MRIT1加权像能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。MRIT2加权像可分辨前列腺各带区。五、男性盆腔断层解剖标本251252253254255256257258259260261262263264265266267268269270271272六、男性盆腔CTMRI

B超

图像（一）CT图像273274275276277278279280281282283284285286287288289290291292293294

（二）MＲI图像295296297298299300301302303304305306307308309310311312313314315316（三）B超图像317318319320盆部女性盆腔解剖

一、境界

L5椎间盘到女阴消失平面

二、配布规律

自上而下可分五段

第一段L5--S3平面主要为腹部带有系膜的肠管（阑尾、回肠、乙状结肠）:第四段耻骨联合及耻骨弓前后：尿道及前庭球、阴道、肛管第五段耻骨弓以下三个断层为女阴（大小阴唇、阴蒂和阴道前庭）结构三．女性盆腔断层标本321322323324325326327328329330331332333334335336337四、女性盆腔CT、

MRI

B超

图像338（一）CT图像339340341342343344345346347348349350351352353354（二）MRI图像355356357358359360