2024年同心县妇幼保健所高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年同心县妇幼保健所高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患儿女，3个月，因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙脑E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:A2.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B3.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C4.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、原发性慢性肾炎

C、肾结核

D、肾小动脉硬化

E、慢性尿路梗阻

正确答案:B5.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺不张

D、急性肺水肿

E、肺囊肿

正确答案:D6.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A7.患者女，45岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔正确答案:B8.《大医精诚》云“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则（）

A、生命至上原则

B、知情同意原则

C、最优化原则

D、医疗保密原则

E、双重效益原则

正确答案:A9.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-HbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B10.妊娠最早、最重要的症状是A、尿频B、呕吐C、停经D、乳头刺痛E、乳房轻度胀痛正确答案:C11.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外

A、呼吸中枢受损

B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C、疼痛所致的胸廓活动受限

D、血胸所致的气管向健侧移位

E、气胸所致的纵隔扑动

正确答案:A12.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正确答案:B13.冠心病预后最重要决定因素是A、年龄B、性别C、生活方式D、A型性格E、病变范围和心功能正确答案:E14.肝硬化患者腹水多为

A、渗出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、脓性渗出液

正确答案:B15.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A16.肾脏的结核感染主要来自于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A17.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A18.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是

A、胃底与食管下段静脉交通支

B、脐旁与腹壁上浅静脉交通支

C、脐旁与腹壁下深静脉交通支

D、前腹壁交通支

E、直肠下端与肛管静脉交通支

正确答案:A19.小儿原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、颈肢反射正确答案:E20.下列哪一项不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情绪因素

C、医源性因素

D、个人心理因素

E、注意力

正确答案:A21.属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

正确答案:C22.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底静脉曲张

B、腹壁和脐周静脉曲张

C、胃黏膜糜烂、出血

D、痔静脉曲张

E、脾功能亢进

正确答案:A23.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应（）

A、认为该患者事多，不予理睬

B、直接让该患者服用安定片

C、夜里象征性地打开门看一眼

D、及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不人户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案

E、再次查房时，即使该患者睡着也要将其叫醒，嘘寒问暖

正确答案:D24.急性左心衰竭患者吸氧时，用乙醇湿化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧气的湿度

E、扩张支气管，改善通气

正确答案:B25.患者，男，56岁。诊断胃功能衰竭，伴有高尿素血症。医嘱每日行血液透析治疗3次。第二次行血液透析过程中，患者出现抽搐、意识不清，此时患者可能出现A、透析器反应B、空气栓塞C、肌肉痉挛D、低血压E、失衡综合征正确答案:E26.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正确答案:A27.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正确答案:A28.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E29.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D30.患儿，7个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体格检查：脾脏轻度增大。实验室检查：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、蚕豆病正确答案:A31.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄正确答案:A32.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是

A、肺

B、脑

C、肝

D、阴道

E、膀胱

正确答案:A33.罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是

A、高浓度吸氧

B、禁食及胃肠减压

C、立即输血

D、继续观察

E、安慰病人

正确答案:B34.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D35.股疝易嵌顿，主要是因为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

正确答案:C36.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于A、原发性脑损伤的程度B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案:D37.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B38.肝硬化患者侧支循环形成时最重要交通支是

A、直肠下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

正确答案:C39.浅二度烧伤的深度达

A、颗粒层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有部分附件残留

D、皮下组织

E、肌层

正确答案:B40.羊水栓塞多发生在

A、妊娠早期流产

B、妊娠中期流产

C、妊娠晚期流产

D、分娩期破膜后

E、产后24小时内

正确答案:D41.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪正确答案:C42.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C43.A.24小时内 B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生儿第一次排除胎粪时间为出生后正确答案:A新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后正确答案:B44.支气管哮喘患者不宜居住的环境是A、不宜放置鲜花B、整理床铺时避免尘埃飞扬C、饲养猫、狗等宠物D、避免放置花草、地毯E、悬挂布料窗帘正确答案:C45.脑震荡的病理解剖改变是A、脑挫伤B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织萎缩E、脑组织内出血正确答案:B46.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D47.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，X线片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病正确答案:B48.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B49.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B50.完成胎头内旋转动作是在

A、第二产程末

B、第二产程中

C、第一产程末

D、第一产程中

E、产程开始

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.对于健康教育与"卫生宣教"的主要区别，说法正确的是

A、健康教育是简单的信息传播

B、卫生宣教融合了多学科的知识

C、卫生宣教已初步形成自己的理论和方法

D、健康教育具备独立的理论和方法体系

E、健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务

正确答案:D2.防腐剂的正确叙述为()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、浓盐酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化学成分不变

正确答案:B,D,E3.与新生儿所需温度有关的指标有

A、身高

B、体重

C、头围

D、胎龄

E、日龄

正确答案:B,D,E4.肿瘤病人放射性治疗禁忌症是

A、晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质

B、出现严重并发症

C、外周血白细胞计数升高

D、伴有严重心、肺、肾疾患

E、接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者

正确答案:A,B,D,E5.单女士，27岁，第2孕。妊娠39，阵发性宫缩痛约30min急诊入院，检查：宫缩持续50s，间歇2～3min，宫口开大3cm，先露头，胎膜未破，先露"0"，胎心正常。要注意此产妇已临产，表现为A、正常产力B、协调性宫缩乏力C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩过强E、不协调性宫缩过强正确答案:D在护理措施中，不妥的是A、吸氧B、陪伴产妇C、立即灌肠D、准备接生物品E、准备抢救新生儿物品正确答案:C要适当提早消毒外阴准备接生，避免引起诸多母儿损伤，但不包括A、产道撕裂B、产后出血C、早产D、母儿感染E、新生儿颅内出血正确答案:C6.儿童风湿热的常见护理诊断是

A、体温过高：与非化脓性炎症有关

B、躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关

C、焦虑；与疾病对健康的威胁有关

D、消化道出血：与肾毛细血管变态反应炎症有关

E、潜在并发症：与抗感染治疗用药有关

正确答案:A,B,C,E7.弥散性血管内凝血可由以下原因引起

A、严重感染

B、严重创伤

C、休克

D、恶性肿瘤

E、产科意外

正确答案:A,B,C,D,E8.男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。

该病人初步诊断是

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、硬脑膜外血肿

D、硬脑膜下血肿

E、脑内血肿

正确答案:B

对该病人1周内的处理错误的是

A、观察神志变化

B、观察血压变化

C、观察肢体活动

D、恢复正常工作

E、观察瞳孔改变

正确答案:D

观察过程中特别警惕出现

A、血压下降

B、再现昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔双侧散大

E、呼吸骤停

正确答案:B9.急性肾衰病人营养，以下哪项正确：

A、高蛋白、高糖、多维生素

B、高脂、高糖、高蛋白

C、低蛋白、高脂、低维生素

D、低蛋白、低糖、多维生素

E、低蛋白、高糖、多维生素

正确答案:E10.同时肌内注射几种药物时，应注意()

A、药物有无配伍禁忌

B、先注射刺激性强，再注射刺激性弱的药

C、按规定的时间，临时抽取药液

D、注射器内空气排尽

E、注射时进针、拔针快，推药要慢

正确答案:A,C,D,E11.不完全骨折是A、粉碎性骨折B、斜行骨折C、嵌插骨折D、青枝骨折E、横行骨折正确答案:D12.男性，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院。此时进行的护理措施不妥当的是

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

正确答案:B13.壁层腹膜神经支配的特点有

A、各种刺激敏感

B、痛觉定位正确

C、牵拉内脏敏感

D、压迫内脏敏感

E、炎症时引起腹肌紧张

正确答案:A,B,E14.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。15.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是A、血肿侧散大，对光反应消失B、血肿侧缩小，对光反应消失C、双侧均散大，对光反应消失D、双侧均缩小，对光反应消失E、双侧瞳孔多变，大小不定正确答案:A16.行胃肠外静脉营养的患者发热，首先应()

A、检查穿刺处有无红肿

B、拔导管做细菌培养

C、考虑病员对营养成分是否不适宜

D、取液体做细菌培养

E、检查室温是否过高

正确答案:B17.赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37．2℃，粪便呈水样。

在收集的资料中，属于主观资料的是

A、体温39．5℃

B、呕吐物中有酸臭味，量约300ml

C、腹部脐周阵发性隐痛3h

D、粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的弧菌

E、痛苦面容，精神状态差

正确答案:C

对该病人作出的护理诊断描述正确的是

A、腹泻、弧菌感染

B、高热

C、食欲下降，与呕吐有关

D、排泄形态改变：腹泻，与饮食不当有关

E、急性肠炎：高热、呕吐、腹泻

正确答案:D18.导致不孕的子宫因素有A、子宫内膜炎B、双子宫C、子宫浆膜下肌瘤D、宫腔粘连E、子宫内膜分泌反应不良正确答案:A,D,E19.徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg／dl。对该病人护理下列哪项不妥A、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收B、保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠C、避免使用麻醉、镇静剂D、鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白分解E、注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入正确答案:E病人经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素B、告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医C、指导合理饮食，严格限止蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒D、避免使用对肝脏有损害的药物E、指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访正确答案:C20.肛门直肠疾病的一般护理是

A、饮食调节

B、保持大便通畅

C、坚持保健活动

D、保持肛门清洁

E、肛门坐浴

正确答案:A,B,C,D,E21.某小儿，男，4岁，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在上幼儿园。与该小儿生长发育不相符的一项是A、求知欲强B、能唱儿歌C、会穿鞋D、会简单加减E、喜模仿正确答案:D此期儿童发病率开始增多的疾病是A、婴幼儿腹泻病B、肺炎C、佝偻病D、急性肾炎E、骨折正确答案:D此期儿童心理发育的特征是A、依赖性强B、自主性明显C、有进取精神D、自我认同意识强烈E、有自卑感正确答案:B22.一辆汽车发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A、抢救人员奔向大喊大叫者B、对伤口进行初步检查C、有伤口出血应初步止血D、伤口初步包扎E、有内脏脱出的暂不还纳正确答案:A将伤员全部清理之后，要首先处理的是A、股骨干闭合性骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D23.某药物成人剂量为每日2g，小儿剂量为每日每公斤体重40mg，小儿体重为15kg。

按体重计算，剂量为

A、每日300mg

B、每日400mg

C、每日500mg

D、每日600mg

E、每日700mg

正确答案:D

按成人剂量折算，剂量为

A、每日500mg

B、每日600mg

C、每日700mg

D、每日800mg

E、每日900mg

正确答案:B24.输液微粒污染的危害()

A、堵塞血管，影响局部血供不足

B、巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成

C、刺激组织而产生炎性感染或形成肿块

D、红细胞凝集形成血栓

E、血小板增多

正确答案:A,C,D25.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送15km外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

对该医生的正确伦理评价是

A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C、没有什么问题，当时情况可以转诊

D、错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害

E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

正确答案:D

对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了

A、有利原则中的努力使病人受益的要求

B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

正确答案:C26.为手术后患者翻身的正确方法是()

A、伤口渗出较多者，应先换药后翻身

B、敷料脱落者应先换药后翻身

C、颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

D、翻身后要检查各种管道是否通畅

E、石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

正确答案:A,B,C,D,E27.男性，63岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁正确答案:B28.影响血压的因素有()A、心输出量B、心率C、动脉管壁的弹性D、血量/容量比值E、外周阻力正确答案:A,B,C,D,E29.男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院

有关术前胃肠道准备哪项是对的

A、术前晚进流质

B、术前晚进半流质

C、术前晚禁食

D、术前日禁食

E、术前中午开始禁食

正确答案:D

准备以结肠代食管，结肠的准备从术前几日开始

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正确答案:C

全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是

A、平卧位，头转向一侧

B、平卧位

C、半卧位

D、中凹位

E、侧卧位

正确答案:A

清醒后病情平稳，卧位改为

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹位

D、半卧位

E、俯卧位

正确答案:D

在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施

A、少量等渗盐水低压冲洗

B、多用盐水用力冲洗

C、向上提胃管

D、向下送胃管

E、拔出胃管更换

正确答案:A30.风湿性心脏瓣膜病病人腿部应适当活动，其目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止腹壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

正确答案:E31.生长激素大量分泌发生在()A、REM期B、NREM第一期C、NREM第二期D、NREM第三期E、NREM第四期正确答案:D,E32.全脂奶粉稀释成全奶的标准配置按容量、按重量为

A、1：41：6

B、1：61：4

C、1：41：8

D、1：81：4

E、1：81：6

正确答案:C33.患者，男性，骑车时不慎跌倒，左手掌着地，腕关节肿胀，疼痛，局部压痛，不能拿捏东西，查体：侧面观手腕可呈餐叉样畸形，正面观手腕呈枪刀样畸形，经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位，近折端向掌侧移位。

该患者符合那种骨折

A、肱骨干骨折

B、尺骨颈骨折

C、桡骨骨折

D、Colles骨折

E、尺桡骨干双骨折

正确答案:D

处理原则为

A、一般采用手法复位

B、石膏托

C、。特制小夹板

D、手术切开复位

E、长臂石膏

正确答案:A,B,C,E

如石膏固定后出现，出现患肢持续剧烈疼痛，进行性加重，麻木，考虑患者出现了哪项并发症

A、缺血性骨坏死

B、缺血性肌痉挛

C、急性骨萎缩

D、关节僵硬

E、损伤性骨化

F、骨筋脉综合征

正确答案:F

上述并发症出现的原因包括

A、局部包扎过紧

B、骨膜下血肿

C、骨折部位出现血肿

D、关节面不平整

E、患处关节长期固定

F、石膏压迫

G、组织水肿

正确答案:A,C,F,G34.鼻饲法的禁忌证有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒绝进食者E、食管静脉曲张正确答案:C,E35.胃溃疡的发生原因A、保护因素消弱B、胃壁血液供应丰富C、胆汁反流D、氧自由基E、精神紧张正确答案:A36.在观察补液效果时，若病儿出现眼睑水肿，则提示

A、输入葡萄糖液体过多

B、输入电解质液体过多

C、输入葡萄糖液体过少

D、输入电解质液体过少

E、以上都不是

正确答案:B37.急性颅内压增高的表现不包括A、头痛、呕吐B、血压下降C、惊厥D、意识障碍E、前囟隆起正确答案:B38.关于子宫内膜异位症的概念，错误的是

A、多见于生育期妇女

B、机体各部位均可出现异位病灶

C、常发生在卵巢

D、异位内膜随卵巢激素变化而出血

E、此病有转移特征，属恶性病变

正确答案:E39.患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A、嘱患者舌下含服硝酸甘油

B、含该药后应平卧，以防发生低血压

C、该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担

D、该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E、出现不良反应需立即停药，不可再服用

正确答案:E40.健康促进是

A、提高自身健康的过程

B、维护自身健康的过程

C、改善自身健康的过程

D、提高全社会对健康的责任感

E、改变人类生存环境

正确答案:A,B,C,D,E41.下列有关"健康"的描述，正确的是

A、健康就是各器官功能正常

B、健康就是无躯体疾病或不适

C、健康就是个体能正确地评价自己

D、健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力

E、健康与疾病是对立的，不能相互转化

正确答案:D42.患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时

正确的措施是

A、告知患者舌下保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下

B、硝甘含服后，未达到预期效果时，及时告知医生

C、含药时应平卧片刻

D、静脉注射硝甘应慢速

E、出现头晕，头胀痛，面红等症状应停药

正确答案:A,B,C,D

应用硝甘正确的健康指导是

A、坚持按医嘱用药

B、外出时随身携带

C、应放在易取处，用完及时补充

D、应放在棕色瓶内密闭保存

E、每年更换1次

正确答案:A,B,C,D43.下列哪项不属于一级预防措施

A、计划免疫和预防接种以预防传染病

B、戒烟限酒养成良好的生活习惯

C、盐加碘预防地方性甲状腺肿

D、定期健康体检

E、制定生活环境卫生标准

正确答案:D44.患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

应首先做哪项检查

A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正确答案:A

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）

A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

正确答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手术方式治疗

A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

正确答案:A,B,C,D,F

术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5℃

正确答案:A,B,C,E45.护患关系应当建立在何种基础上()A、患者与护士相互尊重B、护士对患者的理解C、患者对护士的信任D、护士对患者合理支持E、患者对护士的服从正确答案:A,B,C,D46.下列属于护理诊断的相关因素有哪些()A、情绪因素B、性格因素C、年龄因素D、病理生理因素E、治疗因素正确答案:A,C,D,E47.朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。

应选择的冲洗液为

A、0．02％呋喃西林

B、3％硼酸溶液

C、0．1％新霉素

D、0．05％氯已定(洗必泰)

E、生理盐水

正确答案:A

采用密闭式膀胱冲洗，其用物准备与开放式冲洗不同的一项是

A、无菌治疗碗1只

B、无菌镊1把

C、70％乙醇棉球数个

D、"Y"形管

E、便盆与便盆巾

正确答案:D

密闭式膀胱冲洗操作，不妥的一项是

A、在无菌操作下备好冲洗液及装置

B、分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头

C、每次滴入溶液400～500ml

D、每日需冲洗3～4次

E、冲洗管和引流管24h更换1次

正确答案:C

膀胱冲洗的目的是

A、防出血

B、防感染

C、防中毒

D、防手术部位粘连

E、防少尿

正确答案:B

膀胱冲洗的操作是利用

A、负压原理

B、空吸原理

C、灌流原理

D、杠杆原理

E、虹吸原理

正确答案:E48.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案:E49.某病人因发热38．5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓检查示多部位增生不良，确诊为再生障碍性贫血。本病发生机理是A、缺铁B、缺蛋白C、骨髓造血组织萎缩D、缺维生素BE、缺叶酸正确答案:C发热为本病特征，其原因是A、营养不良B、缺乏中性粒细胞C、缺氧D、出血E、细胞代谢旺盛正确答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰正确答案:A50.患者35岁，自诉有肿物脱出阴道2年，经常有下坠感和腰背酸痛，查宫颈已脱出至阴道口外，子宫在阴道内，双附件无异常，追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。

该患者应诊断子宫脱垂几度

A、Ⅰ度轻

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度轻

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正确答案:C

该患者子宫脱垂的主要原因

A、产伤

B、产褥感染

C、营养缺乏

D、椎间盘脱出

E、腹压增加

正确答案:A

该患者防治要点哪项不妥

A、加强营养，增强体质

B、患者要避免长久站立和抬举重物

C、手术治疗，切除子宫

D、可采用子宫托并配合一般支持疗法

E、积极治疗慢性咳嗽及便秘

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C2.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E3.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因一般不包括

A、水钠储留

B、高血压

C、严重贫血

D、消化道出血

E、尿毒症性心肌病变

正确答案:D4.肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A5.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D6.患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯正确答案:B7.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A8.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B9.继发性闭经指月经初潮后，因病理性原因导致停经在A、6个月以上B、10个月以上C、12个月以上D、100天以上E、60天以上正确答案:A10.A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血，经量增多E.术后7～8天出现阴道流血子宫内膜异位症的典型症状为正确答案:B子宫内膜癌的典型症状为正确答案:A子宫颈癌的早期表现为正确答案:C11.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E12.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉单次用药限量为正确答案:B利多卡因神经阻滞麻醉单次用药限量为正确答案:D13.患者女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()

A、眶内继发肿瘤

B、球后组织水肿

C、球后淋巴细胞浸润

D、上、下睑肌麻痹

E、眼外肌和上睑肌张力增高

正确答案:E14.心源性呼吸困难的主要原因是A、组织液聚集B、肺淤血C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制正确答案:B15.A.优锁

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化钠溶液

D.2%硝酸银溶液

E.10%鱼石脂软膏

一般病人肛管简单检查采取

正确答案:B

内痔切除术采取

正确答案:A

炎症早期，消炎退肿选用

正确答案:E

老年人肛管检查采取

正确答案:C16.与胎膜早破发生无关的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔内压力增加

C、子宫颈内口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正确答案:A17.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是

A、患者是唯一的传染源

B、主要通过飞沫传播

C、发病高峰在7～9月份

D、病后获得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有传染性

正确答案:C18.关于功血的叙述，不正确的是

A、即功能失调性子宫出血

B、分为排卵型和无排卵型功血

C、是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血

D、无全身及生殖器官的器质性病变

E、绝大多数患者属于排卵型功血

正确答案:E19.患者，男性，70岁，急性广泛心肌梗死入院，突然咳大量粉红色泡沫痰，其原因是

A、急性气胸

B、肺气肿

C、肺栓塞

D、急性肺水肿

E、肺动脉高压

正确答案:D20.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A21.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B22.下列哪种原因可引起尿道球部损伤

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B23.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性的伤害()

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正确答案:B24.易引起颅内感染的是A、小腿丹毒B、唇痈C、气性坏疽D、破伤风E、急性淋巴管炎正确答案:B25.4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:B26.特发性血小板减少性紫癜患者体内，血小板的寿命约为A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正确答案:A27.正常妊娠足月胎儿脐带的长度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正确答案:C28.支气管哮喘的发病机制是

A、肺动脉栓塞

B、肺泡充血水肿

C、遗传基因突变

D、心肌急性缺血

E、气道变态反应

正确答案:E29.形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素正确答案:B30.属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

正确答案:C31.异位妊娠常发生的部位是A、卵巢B、宫颈C、腹腔D、输卵管E、子宫直肠陷凹正确答案:D32.成人缺铁性贫血的主要病因是（）

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C33.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B34.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C35.以下引起急性尿潴留的原因中，属于非机械性梗阻的是A、前列腺增生B、不习惯卧床排尿C、尿道狭窄D、膀胱结石E、尿道结石正确答案:B36.空肠回肠的静脉血最终汇入（）A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉正确答案:C37.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C38.初产妇，27岁，常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是A、横位B、颏左前C、颏右后D、枕右后E、枕右前正确答案:D39.脑震荡的病理解剖改变是（）

A、脑挫伤

B、无明显的器质性改变

C、脑组织明显水肿

D、脑组织萎缩

E、脑组织内出血

正确答案:B40.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、胆石症

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

正确答案:D41.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E42.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，病人免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是

A、肾小球结核

B、肾小管结核

C、病理肾结核

D、临床结核

E、肾盂结核

正确答案:C43.系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

A、脑

B、肾

C、心

D、肝

E、肺

正确答案:B44.肛管周围脓肿是指（）

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

正确答案:E45.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C46.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C47.食管癌最好发的部位是

A、食管与胃交界处

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正确答案:E48.下列关于宫缩特点的叙述，正确的是

A、正常宫缩是宫体随意、无规同糟同律的阵发性收缩

B、每次宫缩由弱渐强的时段称为宫缩极性

C、宫缩具有节律性是临产的重要标志

D、子宫下段宫缩最强、最持久，向上逐渐减弱

E、宫体部横纹肌为收缩段

正确答案:C49.各型糖尿病病人最基本的治疗护理措施是A、控制饮食B、口服降糖药C、胰岛素治疗D、运动疗法E、心理疗法正确答案:A50.脊椎骨折常见A、过伸型B、屈曲型C、屈曲牵拉型D、垂直压缩型E、过伸型和屈曲型正确答案:B四.核心考点(共50题)1.暴发性脑膜炎的病原体是

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、流感嗜血杆菌

E、脑膜炎双球菌

正确答案:E2.对哮喘患者，用于测定呼吸道气流受限可逆性的主要检查是

A、通气功能检测

B、支气管舒张试验

C、支气管激发试验

D、最大呼气流量测定

E、最大呼气流量变异率测定

正确答案:B3.法洛四联症X线检查的特征性表现是

A、心影呈靴形

B、肺动脉段突出

C、肺门阴影模糊

D、透明度减弱

E、心室增大

正确答案:A4.当病人患有肝硬化晚期时，其血清中常出现

A、白蛋白增加，球蛋白增加

B、白蛋白减少，球蛋白不变

C、白蛋白减少，球蛋白增加

D、白蛋白增加，球蛋白不变

E、白蛋白／球蛋白比值增大

正确答案:C5.男，38岁.化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:血红蛋白6g/dl,血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白细胞和粒细胞减少D、白血病E、血小板减少性紫瘫正确答案:B6.患者，女，34岁。近1周来间断咳痰，痰中带血，5分钟前突然开始咯血。应立即采取的处理措施是A、使用镇咳药B、静脉滴注止血药C、保持呼吸道畅通D、吸氧E、使用呼吸兴奋剂正确答案:C7.下列有关消化性溃疡的选项正确的是

A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

B、女性与男性之比约为(3～4)：1

C、十二指肠溃疡患者较胃溃疡患者发病年龄者迟，平均晚10年

D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

E、胃溃疡多见于胃角和胃窦

正确答案:E8.小儿颅骨骨缝闭合的时间为生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4个月

D、4～6个月

E、1～1.5岁

正确答案:C9.成人缺铁性贫血最常见的原因是A、铁需求量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、肿瘤正确答案:D10.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为

A、蛋白、细胞分离

B、蛋白、细胞降低

C、多核或单核细胞不同程度减少

D、糖量增高

E、糖、氯化物降低

正确答案:A11.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

A、心功能衰竭

B、洋地黄中毒

C、外周循环衰竭

D、肺性脑病

E、呼吸中枢抑制

正确答案:E12.门静脉高压分流术的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝损害

E、纠正肝性脑病

正确答案:A13.构成胎盘一部分的蜕膜是A、底蜕膜B、包蜕膜C、真蜕膜D、底蜕膜+包蜕膜E、包蜕膜+真蜕膜正确答案:A14.肝癌中预后最差的是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、中央型肺癌正确答案:B15.患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是A、肺门蝴蝶状阴影B、肺门血管影增强C、KerleyA线D、KerleyB线E、KerleyC线正确答案:D16.预示着女性生殖功能成熟的征象是A、月经初潮B、规律的月经C、子宫体增大明显D、规律排卵E、乳房发育明显正确答案:B17.细菌性肝脓肿最主要的致病原因是

A、胆道结石

B、膈下脓肿

C、化脓性腹膜炎

D、化脓性阑尾炎

E、肝开放性损伤

正确答案:A18.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥

A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

B、白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症

C、低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿

D、"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿

E、肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

正确答案:D19.心脏瓣膜病最常见的病因是A、先天性畸形B、退行性改变C、缺血性坏死D、风湿热E、感染性心内膜炎正确答案:D20.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素正确答案:E21.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B22.有关长效口服避孕药的说法，正确的是

A、与复方短效避孕药的服用方法一样

B、服药一次可以避孕1个月

C、宜在午饭后2小时服药

D、也可以在夜班饭后2小时服药

E、服药后24小时可出现类早孕反应

正确答案:B23.A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用正确答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用正确答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用正确答案:B24.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A、直肠和结肠

B、回盲部

C、回肠末端

D、空肠

E、十二指肠

正确答案:A25.患者，女，26岁。月经初潮16岁，量多，近期自觉乏力、头晕，耳鸣，服花，检查:面色苍白，血象为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血，其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要量增加

C、铁的摄人不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加

正确答案:A26.目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播正确答案:E27.男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是

A、肺功能检查

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

正确答案:C28.颅内动脉瘤发病特点错误的是

A、以青年多见

B、由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出

C、在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血

D、多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上

E、发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压

正确答案:A29.关于胎儿附属物的叙述，正确的是

A、胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成

B、脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各两条

C、胎盘有气体交换、营养供应，分泌激素，排出胎儿代谢物、防御合成功能

D、胎盘分为子面与母面，母面光滑，呈灰白色

E、妊娠早期即由胎盘合成雌激素和孕激素

正确答案:C30.血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是A、血红蛋白下降B、血清铁降低C、MCH<32pgD、小细胞低色素性改变E、血清铁蛋白降低正确答案:D31.稀释痰液，促进痰液排出的快速、有效方法是

A、药物超声雾化吸入

B、痰粘稠可使用祛痰剂

C、使用有效的抗生素

D、限制水分摄入，以免痰液生成过多

E、翻身、拍背或导管插入吸痰

正确答案:A32.细菌性肝脓肿最常见的病因是

A、胆道感染

B、败血症

C、坏疽性阑尾炎

D、膈下脓肿

E、肝脏开放性损伤

正确答案:A33.患儿链球菌感染后1～3周易引起的疾病是

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾肾炎

C、化脓性脑膜炎

D、泌尿道感染

E、川崎病

正确答案:B34.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正确答案:A35.慢性胃炎诊断的重要方法是A、症状、体征B、钡剂检查C、胃液分析D、胃镜检查E、胃泌素及壁细胞抗体测定正确答案:D36.原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A、至少有一项器官损害的表现

B、肾衰竭

C、视网膜动脉痉挛

D、无器官损害的客观表现

E、心力衰竭

正确答案:A37.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D38.感觉疼痛的中枢位于

A、大脑皮层感觉区

B、脊髓前角灰质

C、脊髓后角白质

D、大脑边缘系统

E、视丘

正确答案:A39.加重慢性肾小球肾炎患者肾功能损害的因素不包括A、感染B、劳累C、持续低蛋白饮食D、血压控制不佳E、使用氨基糖苷类抗生素正确答案:C40.有助于判断糖尿病控制程度的是

A、尿糖定量测定

B、胰岛细胞抗体测定

C、糖化血红蛋白测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛素释放试验

正确答案:C41.患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是

A、新生儿窒息

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿低血糖

正确答案:B42.急性白血病患儿致死原因中最主要的是

A、颅内出血

B、肝脏浸润

C、严重贫血

D、消化道出血

E、感染

正确答案:A43.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克正确答案:A44.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是A、空肠弯曲菌B、大肠埃希菌C、鼠伤寒沙门氏菌D、C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E、白色念珠菌正确答案:D45.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、永不威胁生命

D、有包膜与周围组织分界明显

E、少数可恶变

正确答案:C46.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D47.浸润性肺结核最好发生的部位是

A、上叶前段

B、上叶尖后段

C、下叶内基底段

D、中叶内侧段

E、中叶外侧段

正确答案:B48.大量气胸肺萎陷为

A、≤30%

B、30%～50%

C、≥50%

D、≥60%

E、≥80%

正确答案:C49.对羊水检查结果判断正确的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经发育成熟B、肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟C、胆红素类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟正确答案:B50.污染食物诱发肝病的真菌是A、红茶菌B、乳酸杆菌C、黄曲霉菌D、酵母菌E、策菌正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正确答案:D2.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:D3.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏60秒

C、服药后数脉搏60秒

D、服药后数脉搏80秒

E、服药后数脉搏100秒

正确答案:B4.新生儿，男，出生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

根据该新生儿的临床表现，应考虑为

A、正常新生儿

B、生理性黄疸

C、高胆红素血症

D、新生儿低血糖

E、新生儿颅内出血

正确答案:C

应立即采取的处理措施为

A、换血疗法

B、光照疗法

C、输全血

D、输血浆

E、输白蛋白

正确答案:B

对该新生儿最主要的观察重点是

A、尿量

B、瞳孔

C、体重

D、体温变化

E、皮肤、巩膜黄染程度

正确答案:E5.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A、心脏病要求B、避免增加心脏负荷C、节省患者体力消耗D、长时间心绞痛患者极度疲乏E、避免血压升高正确答案:B护士接待时应先作以下何种检查A、超声心动图B、查24小时血压C、心电图D、心肌酶学检查E、心肺X线检查正确答案:C针对该患者的护理措施，错误的是A、病情平稳后扶入病房B、静注硝酸甘油C、持续吸氧D、给哌替啶止痛E、给镇静剂正确答案:A6.孕妇，29岁。尿hCG阳性，B超确诊为早孕，护士对其进行健康指导。正确的是

A、32周后避免性生活

B、28周后每天数胎动一次

C、休息时取平卧位

D、孕期可选择盆浴

E、便秘时可使用泻药

正确答案:B7.早期流产最常见的病因是A、胚胎染色体异常B、宫颈内口松弛C、子宫畸形D、子宫肌瘤E、母儿血型不合正确答案:A8.患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是

A、应适当散步做操

B、坚持腹式呼吸锻炼

C、定期进行深呼吸咳嗽

D、长期规则服用抗生素

E、预防受凉感冒

正确答案:D9.患儿男，2岁。因惊厥抽搐入院，护士询问病史时应着重询问

A、发作持续的时间

B、是否伴有意识丧失

C、四肢肌张力情况

D、既往发作史

E、体温

正确答案:D10.患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

A、排便情况

B、腹部包块

C、肛门排气

D、肢体活动

E、患儿是否哭闹

正确答案:D

首选的检查治疗是

A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠

正确答案:B11.肺炎患者胸痛时宜

A、头低脚高位

B、头胸抬高15°～30°

C、平卧位

D、健侧卧位

E、患侧卧位

正确答案:E12.减轻尿路刺激征的重要措施是

A、多饮水

B、卧床休息

C、听音乐

D、松弛术

E、膀胱区按摩

正确答案:A13.患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A、单侧喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉头水肿正确答案:B14.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、洋地黄效应

E、洋地黄中毒

正确答案:B15.新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g,母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

下列指导中，不正确的是

A、坚持母乳喂养

B、多晒太阳

C、早期补充钙剂

D、4月龄左右开始加蛋黄、菜汁

E、及时补充维生素D

正确答案:C

下列表现属于佝偻病早期症状的是

A、郝氏沟

B、方颅

C、颅骨软化

D、睡眠不安、多汗

E、手足搐搦

正确答案:D

为预防佝偻病的发生，应指导家长

A、出生后2周起加服维生素D400-800IU/d

B、出生后1个月起加服维生素D5000IU/d

C、出生后1个月起肌内注射维生素D300IU/d,每月1次

D、出生后4个月起加服维生素D5000-10000IU/d

E、出生后6个月起加服维生素D10000~20OOOIU/d

正确答案:A16.足月儿，38周。因吸引器助产造成颅内出血，护理此类颅内出血患儿不适宜的措施是

A、抬高头肩部15°～30°

B、头皮静脉穿刺

C、减少刺激，保持安静

D、减少搬动患儿

E、不能进食者应给予鼻饲

正确答案:B17.患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

A、头部热敷

B、发病48小时内避免搬动

C、无须限制探视

D、头低足髙位

E、12小时候给予鼻词流质

正确答案:B18.患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是A、避免出血B、避免感染C、使用方便D、避免血栓形成E、避免损伤皮肤正确答案:A19.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、呕吐物

E、皮肤与黏膜

正确答案:C20.产妇，25岁。自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A、75%酒精

B、2%普鲁卡因

C、50%硫酸镁

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正确答案:C21.产妇女，28岁。产后2个月，护士可指导其使用何种方法进行避孕

A、宫内节育器

B、药物避孕

C、阴道隔膜

D、避孕套

E、安全期避孕

正确答案:D22.阿尔茨海默病患者的首发症状是A、妄想B、人格改变C、记忆障碍D、语言功能障碍E、视空间技能障碍正确答案:C23.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

A、氧中毒

B、肺性脑病

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低钾血症

正确答案:B24.下列符合早产儿外观特点的是()

A、皮肤红润，胎毛少

B、耳壳软骨发育好

C、乳晕明显，有结节

D、指甲长过指端

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E25.库欣综合征的典型临床表现不包括A、低血压B、向心性肥胖、皮肤紫纹C、情绪不稳定，失眠、烦躁D、皮肤变薄，多血质面容E、月经不规律正确答案:A26.患者