医疗机构医务人员《麻醉科》三基知识点试题及答案

麻醉科

医疗机构医务人员三基训练习题集答案:C

(东南大学出版社)4.

氧气一氧化亚氮比例控制装置是目前常用

第一章麻醉设备学的麻醉机安全保护装置，标准规定的02浓

一、选择题度不能低于()

A1/A2型题A10%V/V

1.B21%V/V

贮气囊的作用中不包括OC25%V/V

D35%V/V

A可进行控制或辅助呼吸E50%V/V

B可使气体加温

C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀答案:C

D缓冲和防止高压气体对肺的损伤5.

E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻钠石灰中含()

力

A

答案：B95%NaOH及5%Ca(0H)2

2.B

下列因素中，不能影响蒸发器输出浓度的是5%Na0H及50%Ca(0H)2

()C

20%Na0H及80%Ca(0H)2

A温度D

B大气压5%Na0H及95%Ca(0H)2

C载气成分E

D相对湿度5%Na0H、15%Ba(0H)2及80%Ca(0H)2

E新鲜气体流量

答案：I)

答案:D

3.第二章麻醉相关的神经生物学基础

下列说法中不正确的是()一、名词解释

1.

AMapleson系统回路结构简单，通气阻力压力感受器反射

小，操作简便易行，多用于小儿麻醉

BMapleson根据有无活瓣、贮气囊、螺纹答案：

管及新鲜气体的流入位置，分为A、B、C、D、压力感受器反射：当血压升高时，颈动脉窦

E和F六类与主动脉弓受到刺激，反射性引起心率减

CMaplesonA回路可用于控制呼吸慢、血压下降，并出现呼吸抑制；而当血压

DMaplesonA回路管理自主呼吸时，70下降时，则反射性引起心率增快、血压回升

ml/kg的新鲜气流就可以达到无复吸入的水和呼吸兴奋。

平

EMaplesonD回路控制通气效率高，但管2.

理自主通气效率低眼心反射

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7.

答案：意识

眼心反射：压迫眼球，引起心跳减慢，血管

扩张。这一反射始于眼内的感觉神经末梢答案：

(感受器)，经三叉神经的眼神经传入脑干,意识：机体对自身和环境的感知，由意识内

进而通过心血管中枢，最后通过迷走神经和容和觉醒状态两个部分组成。

交感神经引起心血管的效应。

8.

3.疼痛

赫-白氏反射

答案：

答案：疼痛：是一种与组织损伤或潜在组织损伤相

赫-白氏反射：肺泡吸气膨胀时，引起吸气关的不愉快的主观感觉和情感体验。

中止，肺泡呼气回缩后，重又引起吸气，分

别称为肺膨胀反射和瘪缩反射，总称肺牵张二、选择题

反射或赫白氏反射。

A1/A2型题

4.1.

化学感受性反射下列说法中不正确的是()

答案：A痛觉传递的第一级中继站是脊髓背角

化学感受性反射：颈动脉体和主动脉体对血B

液中的PaO2、PaC02和H+浓度的变化非常敏一般认为痛觉主要是由有髓的AB纤维和无

感，当血液中的PaO2降低、PaC02和H+浓髓的C纤维传入的

度升高时可兴奋颈动脉体和主动脉体，反射cC纤维兴奋阈较高，传导速度慢，主要传

性使心率增快，心输出量增加，血压升高，导慢痛

心、脑血流量增加，同时引起呼吸和深加快。DA6纤维传导速度快，兴奋阈低，主要传

5.导快痛

瞳孔对光反射EAB主要传递非伤害性信息

答案：答案：B

瞳:孔对光反射：光亮照射一侧瞳孔，反射性2.

引起双侧瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，称瞳初级感觉传入末梢的C传入纤维主要终止于

孔对光反射。该反射中枢在中脑上丘。脊髓的()

6.A第I、V、X板层

脑血流量的自身调节B

no层

答案：cin〜v层

脑血流量的自身调节：脑循环有一种内在的DV、X板层的外恻部

调节功能，即平均动脉压在一定范围内EI、V层

(50〜150mmHg)波动时,脑循环可调节其血

管阻力而维持脑血流恒定。答案:B

3.

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快(锐)痛主要由什么纤维传入脊能背角()D心肺感受器的适宜刺激是机械牵张和化

学物质等

AA6纤维E严重的盆腔反射可能引起心搏骤停

BC纤维

CAB纤维答案：B

D43纤维+C纤维7.

EAB纤维+A6纤维静息时脑平均耗氧量相当于全身氧耗量的

()

答案:A

4.A10%

下列说法中正确的是()B20%

C30%

A内脏感觉神经元不属于假单极神经元D35%

B腹膜脏层由内脏感觉性神经支配，受到E40%

刺激时产生持续时间较长、定位不准确的钝

痛答案：B

C内脏感觉神经分为交感神经和副交感神8.

经体温每降低UC,脑代谢率降低约()

D内脏运动性神经分布于心肌、平滑肌及

腺体等，管理“随意”运动A2%〜3%

E内脏运动性神经自脑干或脊髓内的神经B6%〜7%

元发出后，可直接到达它所支配的效应器官C9%~10%

D12%〜13%

答案：BE15%

5.

下列表现可由交感神经的兴奋而引起的是答案：B

()9.

PaC02低至多少以下或升至多少以上时脑血

A支气管平滑肌舒张流对C02的反应减弱()

B瞳孔缩小

C胃肠平滑肌蠕动增强A25mmHg,100mmHg

D冠状动脉轻度收缩B40mmHg,100mmHg

E心律减慢，收缩力减弱C25mmHg,120mmHg

D15mmHg,100mmHg

答案:AE15mmHg,120mmHg

6.

下列说法中不正确的是()答案:A

10.

A手术中牵拉胆囊时出现的胆心反射属于下列关于脑血流量的说法，不正确的是()

腹腔神经丛反射

B眼心反射是指压迫眼球而引起的心跳加A挥发性吸入麻醉药和脑血管扩张药均可

快，血管扩张损害脑血流量的自身调节功能

C颈动脉窦反射和主动脉弓反射统称压力B正常情况下神经因素对脑血流量的影响

感受器反射，也称减压反射很小

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C随着年龄增加，脑血流进行性增多下列说法中不正确的是()

D脑血流量自身调节的限度约在平均动脉

压50〜150mmHg范围内A疼痛形成的机制包括周围神经机制和中

E红细胞压积在0.3〜0.45的范围内波动枢神经机制

时，对脑血流量的影响较小B初级传入痛觉感受器是AB纤维和C纤

维的终末分支，在形杰学上属游离的神经未

答案:C梢

11.C神经损伤甚至是轻微的创伤也能导致交

颅内压的正常值约为()感神经功能紊乱

D5-羟色胺可作为内源性致痛物质引发疼

A5mmHg痛

B15mmHgE脊髓后角胶状质III、HI层)是调控伤

C30mmHg害性信息的重要部位

D35mmHg

E40mmHg答案：B

15.

答案：B伤害性信息向中枢传递的笫一个中继站是

12.()

下列说法中不正确的是()

A延髓

A静脉麻醉药均能降低脑代谢率和脑血流B脊髓背角

量C大脑皮层

B临床常用浓度挥发性吸入麻醉药可扩张D边缘系统

脑血管，增加脑血流量E丘脑

C麻醉性镇痛药轻度降低脑血流和脑代谢

率答案：B

D去极化肌松药如琥珀胆碱可升高颅内压16.

和脑血流下列说法中不正确的是()

E释放组胺的非去极化肌松药可使脑血管

扩张，增加脑血流A自主神经系统指支配和调节内脏活动的

神经结构

答案:AB副交感神经节多位于效应器官旁

13.C副交感神经节节前纤维短、节后纤维长

在兴奋状杰时，成人脑电图以什么波形为主D副交感节前神经元分布在中枢神经系统

()内三个不同的水平，即中脑、延髓与脊髓

E交感神经节多位于脊椎前和脊椎旁

AB波

B3波答案:C

Ca波17.

D0波下列说法中不正确的是()

ES波+a波

A脊髓是自主神经调节内脏活动的低级中

答案:A枢

14.B延髓参与调节心血管活动的加压与降压

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反射其血管阻力而维持脑血流恒定，谓之自身调

C边缘系统参与调节呼吸、心血管活动、节。自身调节的限度约在平均动脉压50〜

胃肠道的运动与分泌活动150mmllgo高于或低q这个限度，脑血流只

D下丘脑参与控制情绪的发生与表现随灌注压的高低而增减，二者呈线性关系。

E边缘系统参与调节个体生存和种族延续

2.

答案：D神经肌接头兴奋的传逐特点有哪些？

18.

吞咽反射的整合中枢是()答案：

(1)传递：即一次神经冲动引起肌细胞一次

A下丘脑动作电位和一次收缩；(2)单向传递；(3)

B延髓时间延搁；(4)对内环境变化和药物敏感与

C中脑易疲劳。

D大脑皮层

E边缘前脑3.

非竞争性肌松药的作用机制是什么？

答案：B

19.答案：

瞳孔对光反射的中枢是()非竞争性肌松药通过非竞争机制作用于受

体，改变受体功能，包括离子通道阻滞和脱

A下丘脑敏感阻滞。药物阻滞了离子通道，影响离子

B延髓流通，使终板不能正常去极化，从而减弱或

C中脑阻滞兴奋传递。受体脱敏感阻滞是受体对激

D大脑皮层动剂开放离子通道的作用不敏感。受体与激

E边缘前脑动剂结合，不产生蛋白构型变化，不能使离

子通道开放。

答案:C

20.4.

下列选项与下丘脑的功能无关的是()意识的特征有哪些？

A调节体温答案：

B营养摄取(1)意识是神经系统内功能活动。(2)意识

C控制生物节律具有主观能动性。(3)意识具有易变性。(4)

D内分泌腺的分泌意识以感觉为先决条件。(5)意识以记忆为

E学习、记忆等先决条件。

答案:E5.

三、简答题何为疼痛的外周敏感化？

1.

简述脑血流量的自身调节功能。答案：

在组织损伤和炎症反应时，损伤细胞如肥大

答案：细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等释放炎症介

正常脑循环有一种内在的调节功能，即平均质，伤害性刺激也导致神经源性炎症反应，

动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节从而使血管舒张，血浆蛋白渗出以及作用于

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可释放化学介质的炎症细胞。这些相互作用离的曲线，两者呈正相关。当PaO2降低，

导致了炎症介质的释放，如K+、H+、血清素、氧解离增多，氧饱和度下降。氧离曲线呈“S”

缓激肽、P物质、组胺等，这些化学物质或形，当氧分压在60〜100mmHg时，氧分压

炎症介质使正常时不能引起疼痛的低强度变化大，但氧饱和度变化很小。

刺激也能导致疼痛。在组织损伤后所发生的4.

这一系列变化称之为外周敏感化。P50

6.

何为疼痛的中枢敏感化？答案：

表示pH为7.40,PaC02为40mmHg及体温

答案：37X：条件下氧饱和度是50%时的氧分压，是

在组织损伤后，对正常的无害性剌激反应增反映氧释放功能、Hb与02亲和力的常用指

强，不仅对来自损伤区的机械和热刺激反应标，正常人为26.5mmHg。

过强，而且对来自损伤区周围未损伤区机械5.

刺激发生过强反应。这些改变均是损伤后脊心脏指数

髓背角神经元兴奋性增强所致，也就是中枢

敏感化。答案：

心脏指数：指每邛方米体表面积的心输出

量，用来衡量心脏功能。

第三章麻醉生理学

一、名词解释6.

1.前负荷

肺泡表面活性物质

答案：

答案：前负荷：心肌收缩前所负载的负荷称前负

肺泡表面活性物质：是一种脂蛋白复合物，荷，它决定心肌收缩前的长度。

由脂质、蛋白质和糖组成，主要成分是二棕

桐腺磷脂酰胆碱，以单分子层排列于肺泡内7.

衬液气界面具有降低肺泡表面张力作用的后负荷

物质。

答案：

2.后负荷；心肌开始收缩时遇到的负荷或阻力

无效腔称为后负荷。通常以平均动脉压的高低反映

后负荷的大小。

答案：

无效腔：在肺和呼吸道中，虽有通气但不能8.

进行气体交换的区域。有生理无效腔（由解脑缺血反应

剖无效腔和肺泡无效腔组成）和机械无效腔

之分。答案：

脑缺血反应：当脑血流量减少时，心血管中

3.枢的神经元可对脑缺九发生反应，引起交感

氧离曲线缩血管紧张显著增强，外周血管强烈收缩，

动脉血压升高，称为脑缺血反应。

答案：

氧离曲线：它是表示血红蛋白与氧结合和解9.

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食物热价

A呼吸肌的舒缩

答案：B肺泡表面活性物质

食物热价：1g某种食物氧化时释放的热量。C肺内神经支配

D胸膜腔密闭

10.E胸腔内负压

食物氧热价

答案:A

答案：2.

食物氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所下列因素可以导致氧离曲线左移的是()

产生的热量。

ApH降低

11.B温度降低

呼吸商C吸入麻醉药

DATP增加

答案：E

呼吸商：各种供能物质氧化时产生的CO2量PCO2增加

与02的消耗量的比值。

12.答案：B

基础代谢率3.

氧在血液中存在的主要结合形式()

答案：

基础代谢率：是基础状态(即清晨清醒进食A

前，排除食物的特殊动力作用；平卧，排除Hb02

肌肉活动的影响；环境温度在20〜25t；安B

岸)下单位时间内的能量代谢。HbO

C

13.HbC03

恶性高热D

HbC02

答案：E溶解氧

恶性高热：目前所知的唯一可由麻醉药引起

围麻醉期死亡的遗传性疾病，是一种亚临床答案:A

肌肉病，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉4.

药(如氟烷)和去极化肌松药(琥珀胆碱)麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况

后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，但除外()

导致体温持续快速升高，进而进行性循环衰

竭，是一种代谢亢进危象。A肺不张、支气管阻塞和肺部感染

B心输出量下降

二、选择题C肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征

D左到右反流的先天性心脏病

A1/A2型题E加强肺通气

1.

肺通气的原动力是()答案:D

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5.答案：E

下列关于肺泡表面活性物质的描达，不正确9.

的是()关于冠脉循环的解剖特点下列叙述中错误

的是()

A具有降低肺泡表面张力作用

B主要成分是二棕相腺磷脂酰胆碱(DPPC)A心肌的血液供应来自左、右冠状动脉

C保持大小不同肺泡的完整性B冠状动脉起源于主动脉根部

D防止肺水肿C在多数人中，左冠状动脉主要供应左心

E其活性及数量的降低与新生儿或ARDS的室的后部和右心室

发生无关D左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉

后，主要经由冠状窦回流入右心房

答案:EE右冠状动脉的血液则主要经较细的心前

6.静脉直接回流入右心房

以下关于肺循环的生理特点的描达，不正确

的是()答案:C

10.

A血管壁薄，可扩张性大关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是

B肺血管总面积大，可扩张性好()

C肺循环动脉压仅体循环的1/6

D随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化A在安静状态下正常人冠脉血流量为每百

E随体位的改变肺血流分布不会发生变化克心肌每分钟300-400ml

B冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活

答案:E动

7.C动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影

正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比响冠脉血流量的重要因素

值是()D冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰

E一般说来，心室在收缩期血流量大约只

A1.0有舒张期的20%〜30%

B0.8

C0.6答案:A

D1.211.

E0.4心肌收缩中起关键作用的离子是()

答案:BA

8.Ca2+

下列选项中不是影响心输出量的因素的是B

()Na+

C

A前负荷K+

B后负荷D

C心肌收缩能力Cl-

D心率E

E射血分数H+

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答案:AD心率

12.E肺毛细血管楔压

心室肌动作电位平台期形成的离子基础是

()答案:E

16.

A下列选项中不是影响心输出量的因素的是

Ca2+内流，K+外流()

B

Na+内流，C1-内流A心率

CB前负荷

Na+内流，K+外流C心肌收缩能力

DD后负荷

Ca2+外流，K+内流E心脏体积

E

Na+内流，C1-外流答案：E

17

11.

答案:A关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，

13.下列说法不正确的是()

决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是

()A为去甲肾上腺素

B房室交界传导速度不变

A动作电位0期时程C使心输出量大大增加

B动作电位1期时程D引起心率加快

C动作电位2期时程E作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体

D动作电位3期时程

E动作电位4期时程答案：B

18.

答案:C下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错

14.误的是()

肺毛细血管楔压(PCWP)正常值是。

A心力衰竭一般指心功能不全的晚期

A1—3mmHgB心功能不全则指病情从轻到重的全过程

B5〜12mmHgC心功能不全和心力衰竭的本质是相同的

C8〜15mmHgD由静脉回流减少所致心输出量降低，也

D20〜30mmHg可认为是心力衰竭

E30mmHg以上E心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况

下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机

答案：B体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态

15.

下列选项中不是血压的影响因素的是()答案:D

19.

A血流量下列哪项不是心肌组织具有的生理特性()

B血流阻力

C大动脉管壁弹性A兴奋性

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B自律性E左心迷走神经主要支配房室交界

C传导性

D收缩性答案:A

E应激性24.

常温下中枢神经系统各部位能够耐受缺血

答案:E的时间中，错误的是()

20.

心室易颤期在心电图OA大脑皮层3〜4分钟

B小脑30〜40分钟

AR波降支中C延髓(呼吸血管运动中枢)20〜40分钟

BR波升支中D脊髓45分钟

Cq波到R波之间E交感神经节60分钟

DT波升支到达顶峰以前约30ms的时间内

ES-T段答案：B

25.

答案：D肝脏是一个巨大的贮九器官，这种贮血功能

21.也受交感神经的调节，当术中大出血时，肝

自律性最高的是()脏大概可以“挤出”多少额外的血液进入体

循环()

A窦房结

B房室结A100ml

C房室交界B500ml

D浦肯野纤维C1000ml

E心室肌D1500ml

E2000ml

答案:A

22.答案:B

心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的26.

递质是()正常状态下，以每克组织计算，全身血流量

最多的器官是()

A肾上腺素

B乙酰胆碱A肝脏

C去甲肾上腺素B脑

D5-羟色胺C肺

E腺嚓吟D胃脏

E胃

答案:C

23.答案：1)

关于心迷走神经的说法错误的是O27.

正常人心排血量的多少进入肝脏()

A节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素

B节后神经末梢释放的乙酰胆碱A10%

C节前、节后纤维均为胆碱能纤维B15%

D右心迷走神经主要支配窦房结C25%

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D30%E肝酶诱导

E40%

答案:D

答案:C32.

28.醛固酮的主要作用是()

肾脏的基本功能单位是()

A保钾排钠

A肾小球B保钠排钾

B肾小体C保钠保钾

C肾小管D排氢保钠

D肾单位E排钠保钙

E集合管

答案:B

答案：D33.

29.肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在()

正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出

量的()A近球小管

B髓伴

A1%〜4%C远曲小管

B5%〜10%D集合管

C10%〜15%E肾盂

D15%〜20%

E20%〜25%答案:A

34.

答案：E肾小球滤过率是指()

30.

下列哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表A单位时间内每肾生成的超滤液量

现()B单位时间内每皆生成的终尿量

C单位时间内两肾生成的超滤液量

A高蛋白血症D单位时间内两肾生成的终尿量

B低钙血症E单位时间内每肾生成的线尿量比超滤液

C低钾血症量

D低钠血症

E低蛋白血症答案:C

35.

答案:A当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压

31.变化()

麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素

是()A150mmHg

B130mmHg

A肝门静脉压降低C110nunHg

B肝动脉压降低D80mmHg

C肝血管收缩E60mmHg

D肝血流量减少

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答案：D

36.AIgM

内源性和外源性凝血均经过激活哪个凝血BIgD

因子完成凝血反应()CIgE

DIgG

A凝血因子vnEIgA

B凝血因子X

c凝血因子ni答案:C

D凝血因子V41.

E凝血因子N血清中含量最高的补体成分是()

答案：BACl

37.BC2

免疫是指()CC3

DC4

A机体识别排除抗原性异物的功能EC5

B机体清除和杀伤自身突变的功能

C机体抗感染的功能答案:C

D机体清除自身衰老、死亡细胞的功能42.

E机体对病原性微生物的防御能力生理学所说的体温是指()

答案:AA机体表层温度

38.B机体深部平均的温度

免疫系统的三大功能为()C口腔温度

D腋窝温度

A免疫防御、免疫应答、免疫记忆E直肠温度

B免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C免疫防御、免疫记忆、免疫监视答案：B

D免疫应答、免疫监视、免疫自身稳定43.

E免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定在常温下，机体散热的主要机制是

答案：EA辐射

39.B蒸发

T细胞分化成熟的场所是()C出汗

D不感蒸发

A骨髓E传导

B淋巴结

C胸腺答案:A

D脾脏44.

E黏膜淋巴组织机体调节中枢主要位于()

答案:CA脊髓

40.B延髓

具有亲细胞作用的抗体是OC下丘脑

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D小脑维生素D3

E大脑皮质

答案:B

答案:C49.

45.类固醇激素不包括()

基础代谢率的正常范围是不超过正常平均

值的()A醛固酮

B雌激素

A0%〜±