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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度学生意外伤害保险合同本合同目录一览1.合同订立与生效1.1合同订立日期1.2合同生效日期1.3合同期限2.保险对象2.1保险对象范围2.2保险对象年龄限制2.3保险对象资格确认3.保险责任范围3.1意外伤害责任3.2住院医疗责任3.3门诊医疗责任3.4残疾责任3.5身故责任4.保险金额与保费4.1保险金额4.2保费金额4.3保费支付方式5.免责条款5.1保险人不承担的责任5.2保险人部分免除责任的情况6.保险期间与保险事故报告6.1保险期间起止时间6.2保险事故报告时限6.3保险事故报告程序7.理赔申请与审核7.1理赔申请材料7.2理赔申请流程7.3理赔审核时限7.4理赔争议解决8.保险合同变更8.1保险合同变更条件8.2保险合同变更程序8.3保险合同变更生效9.保险合同解除9.1保险合同解除条件9.2保险合同解除程序9.3保险合同解除效力10.保险合同终止10.1保险合同终止原因10.2保险合同终止程序10.3保险合同终止效力11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构11.3争议解决程序12.合同附件12.1保险条款12.2保险单12.3保险凭证13.合同解除后的处理13.1保险金退还13.2保险合同解除后的责任承担14.其他14.1合同解释14.2合同份数14.3合同签署日期第一部分:合同如下:第一条合同订立与生效1.1合同订立日期:本合同自双方代表签字(或盖章)之日起生效。1.2合同生效日期:本合同生效日期为2004年9月1日。1.3合同期限:本合同期限自生效之日起至2005年8月31日止。第二条保险对象2.1保险对象范围:本合同适用于我校在校的全日制学生。2.2保险对象年龄限制:保险对象年龄应在18周岁至25周岁之间。2.3保险对象资格确认:学生需提供有效身份证明及在校证明,经保险公司审核确认后方可成为保险对象。第三条保险责任范围3.1意外伤害责任:在保险期间内,因意外伤害导致身故或残疾的,保险公司按照保险金额给付相应保险金。3.2住院医疗责任:在保险期间内,因意外伤害或疾病住院治疗,保险公司按照实际医疗费用扣除免赔额后给付医疗费用保险金。3.3门诊医疗责任:在保险期间内,因意外伤害或疾病门诊治疗,保险公司按照实际医疗费用扣除免赔额后给付医疗费用保险金。3.4残疾责任:在保险期间内,因意外伤害或疾病导致残疾,保险公司按照残疾程度给付残疾保险金。3.5身故责任:在保险期间内,因意外伤害或疾病导致身故,保险公司按照保险金额给付身故保险金。第四条保险金额与保费4.1保险金额:本合同保险金额为每人人民币20万元。4.2保费金额:本合同保费金额为每人人民币80元。4.3保费支付方式:保费一次性支付,由学校统一代收代缴。第五条免责条款5.1保险人不承担的责任:因故意、重大过失或自身疾病导致的意外伤害、残疾或身故,保险公司不承担赔偿责任。5.2保险人部分免除责任的情况:因战争、暴乱、核辐射、污染等不可抗力因素导致的意外伤害、残疾或身故,保险公司不承担赔偿责任。第六条保险期间与保险事故报告6.1保险期间起止时间:本合同保险期间自2004年9月1日至2005年8月31日。6.2保险事故报告时限:保险事故发生后,被保险人应在知道或应当知道保险事故之日起10日内向保险公司报告。6.3保险事故报告程序:被保险人应提供保险事故证明材料,填写保险事故报告表,提交保险公司审核。第七条理赔申请与审核7.1理赔申请材料:包括保险合同、身份证明、医疗费用收据、住院病历、诊断证明等。7.2理赔申请流程:被保险人向保险公司提交理赔申请材料,保险公司审核后支付相应保险金。7.3理赔审核时限:保险公司收到理赔申请后,应在30日内完成审核并通知被保险人。7.4理赔争议解决:如对理赔结果有异议,被保险人可在收到理赔通知之日起30日内向保险公司提出复议。第八部分:合同如下:第八条保险合同变更8.1保险合同变更条件:在保险期间内,如保险对象发生年龄、学籍变动等影响保险责任的情况,或因保险人原因需要调整保险金额,双方可协商变更合同。8.2保险合同变更程序:双方达成变更协议后,应签订书面变更协议,并通知对方。8.3保险合同变更生效:变更协议签订之日起,变更内容生效。第九条保险合同解除9.1保险合同解除条件:保险期间内,如保险对象因转学、退学、休学、出国等原因不再符合保险条件,或因保险人违约,双方可协商解除合同。9.2保险合同解除程序:双方应签订书面解除协议,并通知对方。9.3保险合同解除效力:解除协议签订之日起,保险合同解除,保险责任终止。第十条保险合同终止10.1保险合同终止原因:保险合同期限届满或因保险合同解除、终止而终止。10.2保险合同终止程序:保险合同终止时,双方应进行结算,并办理相关手续。10.3保险合同终止效力:保险合同终止后,保险人不再承担保险责任,保险金不再给付。第十一部分:争议解决11.1争议解决方式:双方发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可提交仲裁委员会仲裁或依法向人民法院起诉。11.2争议解决机构:双方可选择的争议解决机构为我国境内具有仲裁资格的仲裁委员会或人民法院。11.3争议解决程序:按照所选争议解决机构的程序进行。第十二部分:合同附件12.1保险条款:本合同附件一为保险条款,包括但不限于保险责任、保险金额、保险期间等内容。12.2保险单:本合同附件二为保险单,包括但不限于被保险人信息、保险金额、保险期间等内容。12.3保险凭证:本合同附件三为保险凭证,包括但不限于被保险人信息、保险金额、保险期间等内容。第十三部分:合同解除后的处理13.1保险金退还:保险合同解除后,保险人应退还剩余保险期间的保险费。13.2保险合同解除后的责任承担:保险合同解除后,双方应按照解除协议承担相应的责任。第十四部分:其他14.1合同解释:本合同未尽事宜,按照国家相关法律法规和保险行业惯例执行。14.2合同份数:本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。14.3合同签署日期:本合同自双方代表签字(或盖章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方概念界定1.1第三方定义:在本合同中,第三方是指除甲乙双方以外的任何自然人、法人或其他组织,包括但不限于中介方、评估机构、鉴定机构、仲裁机构、调解机构等。第二条第三方介入的情形2.1仲裁:当甲乙双方发生争议,经协商未能解决时,可约定提交第三方仲裁机构进行仲裁。2.2调解:双方可自愿选择第三方调解机构进行调解,以达成和解。2.3评估与鉴定:在保险理赔过程中,如需对损失进行评估或鉴定,可邀请第三方专业机构进行。第三条第三方责权利3.1责任:第三方应依法承担其在介入过程中的责任,包括但不限于因其过错导致的损失。3.2权利:第三方有权根据其职责和合同约定,获取必要的资料和证据,并有权对相关事项进行独立判断。3.3利益:第三方有权根据其服务内容和质量,获得相应的报酬。第四条第三方选择与指定4.1第三方选择:甲乙双方可协商选择第三方,或由仲裁机构、调解机构指定。4.2第三方指定:如双方未能在规定时间内确定第三方,由仲裁机构或调解机构指定。第五条第三方责任限额5.1责任限额定义:本合同中的第三方责任限额是指第三方因其在介入过程中产生的责任,对甲乙双方承担的最高赔偿金额。5.2责任限额确定:第三方责任限额应在合同中明确约定,或由双方根据实际情况协商确定。5.3责任限额的调整:如需调整第三方责任限额,双方应签订书面协议,并通知对方。第六条第三方介入程序6.1介入通知:第三方介入前,甲乙双方应向第三方发出介入通知,明确介入原因和所需资料。6.2介入期限:第三方介入期限应在合同中明确约定,或由双方根据实际情况协商确定。6.3介入报告:第三方应在介入期限内完成工作,并向甲乙双方提交介入报告。第七条第三方与其他各方的划分说明7.1第三方与甲方的划分:第三方在介入过程中,仅代表其自身利益,不代替甲方行事。7.2第三方与乙方的划分:第三方在介入过程中,仅代表其自身利益,不代替乙方行事。7.3第三方与甲乙双方的划分:第三方在介入过程中,应保持中立,公正处理甲乙双方的争议。第八条第三方介入的终止8.1介入终止条件:第三方介入过程中,如达到合同约定的目的或因不可抗力等原因,可终止介入。第九条第三方介入的费用9.1费用承担:第三方介入的费用应由双方根据合同约定或协商确定。9.2费用支付:第三方介入费用应在介入前或介入过程中支付。第十条第三方介入的保密10.1保密义务:第三方在介入过程中,应对甲乙双方的商业秘密和敏感信息保密。10.2保密责任:如因第三方泄露保密信息导致甲乙双方遭受损失,第三方应承担相应责任。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:保险条款详细要求:详细列出保险责任、保险金额、保险期间、保险费率、保险事故报告、理赔流程等条款。说明:保险条款为保险合同的重要组成部分,明确了保险公司的权利和义务,以及被保险人的权益。2.附件二:保险单详细要求:包含被保险人信息、保险金额、保险期间、保险费、保险合同编号等基本信息。说明:保险单是保险合同的正式凭证,证明保险合同的成立和生效。3.附件三:保险凭证详细要求:包括保险单副本、保险条款摘要、保险合同生效证明等。说明:保险凭证用于证明保险合同的有效性,便于被保险人在发生保险事故时使用。4.附件四:保险合同变更协议详细要求:包括变更内容、变更原因、变更生效日期等。说明:当保险合同内容发生变更时,双方应签订书面变更协议,并附上相关附件。5.附件五:保险合同解除协议详细要求:包括解除原因、解除日期、解除生效日期等。说明:当保险合同需要解除时,双方应签订书面解除协议,明确解除条件和生效日期。6.附件六:第三方介入协议详细要求:包括第三方介入原因、第三方选择、介入期限、费用承担等。说明:当甲乙双方发生争议,需要第三方介入时,应签订书面协议,明确第三方介入的相关事项。7.附件七:争议解决协议详细要求:包括争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等。说明:当甲乙双方发生争议,无法通过协商解决时,应签订争议解决协议,明确解决争议的方式和程序。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:被保险人未按照保险合同约定履行如实告知义务。责任认定标准:保险公司有权解除保险合同,并可不退还已收取的保险费。示例:被保险人在投保时未告知患有某种疾病,发生该疾病导致的保险事故,保险公司可不承担赔偿责任。2.违约行为:保险公司未按照保险合同约定及时赔付保险金。责任认定标准:保险公司应承担违约责任,支付违约金,并赔偿被保险人因此遭受的损失。示例:保险公司收到理赔申请后,未在约定时限内完成审核,导致被保险人遭受额外损失,保险公司应承担相应责任。3.违约行为:第三方在介入过程中泄露甲乙双方的商业秘密或敏感信息。责任认定标准:第三方应承担违约责任,赔偿甲乙双方因此遭受的损失。示例:第三方在调解过程中泄露了甲乙双方的商业机密,导致甲乙双方遭受经济损失,第三方应承担赔偿责任。4.违约行为:第三方未在约定时限内完成工作,导致甲乙双方遭受损失。责任认定标准:第三方应承担违约责任,赔偿甲乙双方因此遭受的损失。示例:第三方在评估过程中延迟提交评估报告,导致甲乙双方无法及时解决问题,第三方应承担相应责任。全文完。2024年度学生意外伤害保险合同2本合同目录一览1.保险合同基本信息1.1保险合同名称1.2保险合同编号1.3保险合同签订日期1.4保险合同生效日期1.5保险合同终止日期2.保险责任范围2.1意外伤害事故定义2.2保险责任范围界定2.3保险责任免除条款3.保险金额及保费3.1保险金额确定方式3.2保险金额具体数额3.3保费计算方法3.4保费支付方式4.保险期间及续保4.1保险期间长度4.2保险期间起止时间4.3续保条款及条件5.保险事故报告5.1保险事故报告时限5.2保险事故报告方式5.3保险事故报告内容要求6.保险理赔6.1理赔申请流程6.2理赔所需材料6.3理赔申请时间6.4理赔金支付方式7.保险合同的变更与解除7.1保险合同变更条件7.2保险合同解除条件7.3变更与解除的生效时间8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.违约责任9.1保险公司违约责任9.2投保人违约责任10.其他条款10.1通知条款10.2不可抗力条款10.3保密条款10.4合同附件11.合同附件11.1保险条款11.2保险单11.3保险费收据12.合同签署12.1签署主体12.2签署日期12.3签署地点13.合同备案13.1备案机关13.2备案时间13.3备案文件14.合同生效与失效14.1合同生效条件14.2合同失效条件14.3合同终止日期第一部分:合同如下:1.保险合同基本信息1.1保险合同名称:2024年度学生意外伤害保险合同1.2保险合同编号:201901056781.3保险合同签订日期:2024年1月1日1.4保险合同生效日期:保险合同签订之日起,经保险公司审核确认后生效1.5保险合同终止日期:2024年12月31日,或根据保险合同约定及实际情况提前终止2.保险责任范围2.1意外伤害事故定义:指被保险人在保险期间内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病原因的身体伤害,且该伤害直接导致被保险人死亡、残疾或医疗费用支出的意外事件a.保险合同约定的保险责任免除事项b.故意行为或违法行为导致的伤害c.战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等造成的伤害d.被保险人自杀或故意自伤e.被保险人酒后驾驶或无有效驾驶执照驾驶机动车辆3.保险金额及保费3.1保险金额确定方式:根据被保险人的年龄、性别、所在地区等因素,参照保险公司规定的保险金额标准确定3.2保险金额具体数额:每人意外伤害身故保险金额为万元,意外伤害残疾保险金额为万元,意外伤害医疗费用保险金额为万元3.3保费计算方法:按照保险公司规定的保险费率标准,根据保险金额计算得出3.4保费支付方式:一次性支付全年保险费,或根据保险合同约定分期支付4.保险期间及续保4.1保险期间长度:自保险合同生效之日起至保险合同终止日期止,共计一年4.2保险期间起止时间:2024年1月1日至2024年12月31日4.3续保条款及条件:被保险人可于保险合同终止前30日内向保险公司申请续保,保险公司将在接到申请后,按照原保险合同条款和费率办理续保手续5.保险事故报告5.1保险事故报告时限:被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起10日内,向保险公司报告5.2保险事故报告方式:可通过电话、短信、邮件等方式向保险公司报告5.3保险事故报告内容要求:包括事故发生时间、地点、原因、受伤情况、医疗救治情况等6.保险理赔6.1理赔申请流程:被保险人或受益人应向保险公司提交理赔申请,并提供相关证明材料6.2理赔所需材料:包括但不限于:a.保险合同b.事故证明材料c.医疗诊断证明d.医疗费用单据e.保险公司要求的其他材料6.3理赔申请时间:被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起一年内提交理赔申请6.4理赔金支付方式:保险公司将按照约定的方式支付理赔金,包括但不限于银行转账、现金支付等8.保险合同的变更与解除8.1保险合同变更条件:保险合同在有效期内,经双方协商一致,可对合同内容进行变更,包括但不限于保险金额、保险期间、保险责任范围等a.保险合同约定的解除条件成立b.保险合同期满或保险期间届满c.保险公司依法终止保险业务d.保险合同约定的其他解除条件8.3变更与解除的生效时间:保险合同的变更或解除自双方达成一致之日起生效,并书面通知对方9.争议解决9.1争议解决方式:发生争议时,双方应友好协商解决;协商不成的,可向保险公司所在地人民法院提起诉讼9.2争议解决机构:争议解决机构为保险公司所在地人民法院9.3争议解决程序:按照我国相关法律法规及法院审理程序进行10.违约责任10.1保险公司违约责任:若保险公司未能履行保险合同约定的义务,应承担相应的违约责任,包括但不限于退还保费、支付赔偿金等10.2投保人违约责任:若投保人未能履行保险合同约定的义务,应承担相应的违约责任,包括但不限于支付逾期保费、赔偿保险公司损失等11.其他条款11.1通知条款:双方任何一方变更联系信息或地址,应在变更后5日内书面通知对方11.2不可抗力条款:因不可抗力导致保险合同无法履行,双方互不承担责任,但应及时通知对方11.3保密条款:双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露11.4合同附件:合同附件作为合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力12.合同签署12.1签署主体:本合同由保险公司和投保人双方代表签署12.2签署日期:合同签署日期为2024年1月1日12.3签署地点:合同签署地点为保险公司所在地13.合同备案13.1备案机关:本合同需报送至保险公司所在地保险监管部门进行备案13.2备案时间:合同签署后30日内完成备案13.3备案文件:包括但不限于合同文本、相关证明材料等14.合同生效与失效14.1合同生效条件:本合同自双方代表签署并完成备案手续之日起生效14.2合同失效条件:本合同因保险期间届满、保险合同解除等原因失效14.3合同终止日期:合同失效日期为保险期间终止日期或保险合同解除日期第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的定义及范围1.1第三方的定义:在本合同中,第三方指除甲乙双方之外的,为履行本合同或处理与本合同相关事务而介入合同关系的任何自然人、法人或其他组织。1.2第三方介入的范围:包括但不限于中介方、公估公司、律师事务所、医疗机构、保险公司等。2.第三方介入的条件2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意。2.2第三方介入的目的是为了更好地履行本合同、提高效率或解决争议。3.第三方介入的程序3.1第三方介入前,甲乙双方应共同协商确定第三方的选择、职责和权限。3.2第三方介入后,甲乙双方应向第三方提供必要的信息和资料,以便第三方履行其职责。4.第三方介入的职责与权限a.协助甲乙双方履行合同义务;b.提供专业意见或服务;c.处理与本合同相关的争议;d.协调甲乙双方与其他第三方的关系。a.收集、查阅与合同履行相关的信息;b.与甲乙双方及其他第三方进行沟通和协商;c.依法采取必要的措施,维护甲乙双方的合法权益。5.第三方介入的费用承担5.1第三方介入的费用由甲乙双方根据具体情况协商确定。5.2若第三方介入的费用未在合同中明确约定,则由提出第三方介入的一方承担。6.第三方责任限额6.1第三方在履行职责过程中,因故意或重大过失导致甲乙双方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。6.2第三方责任限额由甲乙双方在合同中约定,未约定的,以第三方实际承担能力为准。7.第三方与其他各方的划分说明7.1第三方与甲乙双方的关系:第三方作为独立第三方,不参与甲乙双方的内部事务,不承担甲乙双方之间的责任。7.2第三方与保险公司的关系:第三方在处理保险理赔等事宜时,应与保险公司保持沟通,遵守保险公司的相关规定和流程。7.3第三方与医疗机构的关系:第三方在涉及医疗救治时,应尊重医疗机构的诊疗意见,确保被保险人的合法权益。8.第三方介入后的合同变更8.2合同变更需经甲乙双方和第三方书面同意,并通知对方。9.第三方介入后的争议解决9.1第三方介入过程中发生的争议,由甲乙双方协商解决。9.2协商不成的,可按照原合同约定的争议解决方式处理。10.第三方介入后的合同解除10.1若第三方介入后,甲乙双方或第三方认为继续履行合同已无必要,可协商解除合同。10.2合同解除后,甲乙双方应按照合同约定处理第三方介入产生的相关事宜。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件
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