2024年兴安第二人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年兴安第二人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

A、尿液为酸性

B、尿相对密度增高

C、尿酸盐结晶

D、饮水少

E、尿蛋白太高

正确答案:A2.早产儿是指（）

A、胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿

B、胎龄大于37周而体重小于2500g新生儿

C、胎龄大于37周而体重大于2500g新生儿

D、胎龄不足37周的新生儿

E、胎龄为37周的新生儿

正确答案:D3.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C4.患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D5.长期饮酒致肝硬化的机制是

A、引起门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、减少蛋白吸收

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁流动

正确答案:B6.下列不属于孕激素生理作用的是

A、使子宫肌肉松弛

B、抑制输卵管蠕动

C、使乳腺腺泡增生

D、对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E、使排卵后体温下降0.3～0.5℃

正确答案:E7.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）

A、身长

B、头围

C、体重

D、胸围

E、皮下脂肪

正确答案:C8.不属于人体散热主要方式的是()

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E9.关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、血小板数量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脱纤维作用

正确答案:E10.交叉瘫的病变部位是

A、大脑皮层

B、脊髓腰段

C、内囊

D、脑干

E、脊髓前角

正确答案:D11.厌氧菌感染的脓液特点是A、稠厚，黄色，无臭B、稀薄，淡红色C、绿色，有霉腥味D、灰白，无臭E、有特殊恶臭正确答案:E12.儿科护理学的任务是

A、减少儿童发病率

B、增强儿童体质

C、降低儿童死亡率

D、提高儿童保健和疾病防治质量

E、以上都是

正确答案:E13.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B14.正常新生儿心率为

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正确答案:B15.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C16.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C17.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C18.不符合子宫内膜癌的是

A、好发于绝经后妇女

B、肿瘤生长快，转移较早

C、不孕及绝经延迟者发病率较高

D、以直接蔓延、淋巴转移为主

E、以手术治疗为主

正确答案:B19.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D20.铁吸收的主要部位是A、回肠B、十二指肠和上段空肠C、盲肠D、结肠E、胃部正确答案:B21.整个产程中，活跃期停滞是指

A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B、活跃期内宫口不再扩张达1小时

C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D、活跃期内宫口不再扩张达2小时

E、活跃期内宫口不再扩张达3小时

正确答案:D22.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A、恶性卵巢肿瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、黄素囊肿

E、早期妊娠

正确答案:B23.系统性红斑狼疮发病的主要原因是A、自身免疫B、过度暴露于日光下C、烟酒过多D、劳累过度E、激素水平异常正确答案:A24.血清钙参考值为A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正确答案:B25.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A26.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括()

A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、脑水肿

正确答案:D27.患者，男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正确答案:D28.最易引起股骨头坏死的骨折类型是

A、髋臼骨折

B、股骨头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨粗隆间骨折

正确答案:B29.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第A、5～14天B、15～24天C、1～4天D、25～28天E、10～12天正确答案:A30.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A、胆囊炎B、胆石症C、胆管炎D、胆道肿瘤E、胆道蛔虫症正确答案:B31.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C32.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E33.与肺癌的发生关系最密切的是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案:B34.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A35.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C36.冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后，护士对冯先生进行健康教育，不正确的是

A、讲解防护知识

B、健全农药保管

C、喷洒农药时逆风向操作

D、严格执行安全操作规程

E、可能出现的后遗症

正确答案:C37.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3岁呼吸频率为

正确答案:E

新生儿呼吸频率为

正确答案:A38.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C39.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A、接触感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正确答案:B40.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A、贫血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、恶心、呕吐正确答案:C41.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D42.李先生患慢性支气管炎合并肺气肿，近日痰不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现李先生神志淡漠，应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、脑疝先兆

正确答案:D43.晚期宫颈癌恶病质的症状是A、阴道大出血B、大量米汤样阴道排液C、大量恶臭脓样阴道排液D、持续腰骶部疼痛E、贫血、感染、消瘦、发热正确答案:E44.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是A、血pHB、血电解质C、血COHbD、全血细胞分析E、脑电图正确答案:C45.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C46.男性，66岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱正确答案:C47.胆汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、胆固醇

C、胆汁酸盐

D、磷脂酰胆碱

E、胆色素

正确答案:A48.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A、吻合口水肿B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、远侧空肠段梗阻正确答案:C49.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、原发性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、高血压肾小动脉硬化症

正确答案:C50.下列不是导致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧段的重量正确答案:C二.临床知识(共50题)1.围生儿死亡的主要原因

A、异常产

B、早产

C、胎儿窘迫

D、新生儿窒息

E、畸形和感染

正确答案:A,B,C,D,E2.先兆子宫破裂症状和体征包括

A、产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已

B、子宫下段压痛明显甚至出现血尿

C、环不随子宫收缩而逐渐上升

D、宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄

E、子宫呈强直性收缩

正确答案:A,B,D,E3.家庭健康评估的注意点，护士应注意的是

A、尽管认识到家庭的多样性，但有统一的标准

B、相信自己的经验感受，直接做出判断

C、家庭成员的状况不是一成不变的

D、亲自收集资料，不能轻信其他义务工作者所收集的资料

E、一旦制订计划，就不必要再收集资料，直至计划完成

正确答案:C4.患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。

发生自发性气胸体征有

A、患侧胸廓饱满

B、听诊呈鼓音

C、肋间隙增宽

D、气管及心脏向患侧移位

E、呼吸运动增强

正确答案:A,B,C

最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、胸栓塞

E、支气管栓塞

正确答案:C5.下列属于有机磷中毒烟碱样症状的是

A、多汗，流涎

B、瞳孔缩小

C、肌纤维颤动

D、肺水肿

E、呼吸肌麻痹

正确答案:C,E6.患者，男，34岁，主诉因频繁发生突然睡着后跌倒致骨折，且每次沉睡时都作很奇怪的梦，醒来后，感觉精力充沛。

患者的睡眠问题是()

A、失眠

B、梦游

C、睡眠过多

D、发作性睡眠

E、睡眠型呼吸暂停

正确答案:D

这是属于哪一睡眠时相的失调()

A、REM期

B、NREM第一期

C、NREM第二期

D、NREM第三期

E、NREM第四期

正确答案:A

患者的护理要点为()

A、诱导睡眠

B、晚间限制饮水

C、指导采取正确的睡眠姿势

D、控制饮食，减轻体重

E、指导自我防护

正确答案:E7.病历摘要:患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是：A、意识改变B、腹水消退情况C、心率与血压改变D、有无并发感染E、水与电解质变化正确答案:A,B,C,D,E患者的护理措施有：A、置患者于半卧位B、给予低盐饮食C、经常给予冷敷D、定期测量腹围和体重E、准确记录24小时出入液量正确答案:A,B,D,E此时应采取哪些护理措施？提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。A、立即给予吗啡镇静B、暂停摄入蛋白质饮食C、用生理盐水灌肠D、保持呼吸道通畅E、与医生联系并继续观察正确答案:B,C,D,E此时患者卧床休息目的是：提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。A、减少糖原的合成B、减少肝脏代谢负担C、增加肝脏血流量D、有利于肝细胞恢复E、降低门静脉压力正确答案:B,C,D,E请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么？提示：该患者经实验室检查发现贫血A、溶血后红细胞破坏过多B、缺乏叶酸与维生素BC、肠道吸收功能障碍D、营养缺乏E、脾功能亢进正确答案:C,D,E患者雌激素水平升高A、月经失调B、个性增强C、蜘蛛痣、肝掌D、面部色素沉着E、以上全都不是正确答案:A,C引起肝昏迷的主要诱因是什么？提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷A、上消化道大出血B、多次腹腔穿刺放液C、使用对肝脏有损害的药物D、过量摄入蛋白质饮食E、长期使用排钾类利尿剂正确答案:B,E腹水浓缩回输疗法的机制是什么？提示：医嘱该病人进行腹水回输A、回输蛋白质B、增加血容量C、降低血浆胶体渗透压D、间接改善肾血流量E、清除部分电解质正确答案:A,B,D,E8.不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是

A、不孕症

B、月经失调

C、子宫异常出血

D、宫颈息肉

E、子宫内膜癌

正确答案:D9.某男孩5岁，营养发育中等，平时少病，其标准体重、身长最可能是

A、15kg，100cm

B、16kg，110cm

C、16kg，100cm

D、18kg，115cm

E、18kg，105cm

正确答案:E10.临终护理的主要内容包括

A、基础护理

B、关心、支持家属

C、功能训练治疗

D、心理护理

E、控制疼痛

正确答案:A,B,D,E11.发绀伴呼吸困难最常见于

A、重症贫血

B、严重心肺疾病

C、代谢性疾病

D、药物中毒

E、神经性疾病

正确答案:B12.血源性骨髓炎的病理特点是

A、死骨及死腔形成

B、以骨质增生为主

C、以骨质破坏、坏死为主

D、骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

正确答案:D13.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称"板牙或马牙"，其处理应

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治疗

D、涂制霉菌素

E、无需特殊处理，可自行消失

正确答案:E14.王女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

门诊给王女士做尿常规检查，其结果最可能是

A、蛋白质

B、血尿

C、低比重尿

D、脓尿

E、管型尿

正确答案:D

门诊同时给王女士做中段尿细菌培养，有关采集标本的指导正确的是

A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

B、留取中段尿于清洁容器内

C、为提高阳性率，宜留取晨起第1次尿液

D、留取标本前应多饮水

E、如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

正确答案:A15.采集便标本查寄生虫虫卵时应A、取全部粪便B、取前段粪便C、取边缘部位的粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:D16.患者女性，26岁。妊娠30周，做产前乳房护理正确指导的是

A、可刺激乳头

B、用肥皂擦洗乳头

C、用酒精擦洗乳头

D、用湿毛巾擦洗乳头

E、热敷

正确答案:D17.下列哪项是护理程序的理论基础()

A、压力与适应理论

B、沟通理论

C、系统论

D、运动论

E、需要论

正确答案:A,B,C,E18.某男，28岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是A、专科医院B、综合医院C、-级医院D、职业病医院E、全民所有制医院正确答案:D19.一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。

其原因是

A、胸腔内有抗凝物质

B、肺、膈肌运动的去纤维化作用

C、胸腔内渗出液体的稀释作用

D、凝血因子减少

E、有效循环血量减少

正确答案:B

急性期的治疗是

A、止痛

B、吸氧

C、肋骨牵引固定

D、应用胸腔闭式引流

E、加压包扎固定胸壁

正确答案:D20.患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。

最可能的诊断是

A、肾结核

B、泌尿系肿瘤

C、泌尿系结石

D、泌尿系感染

E、肾囊肿

正确答案:C

目前患者最突出的护理问题是

A、血尿

B、焦虑

C、排尿困难

D、疼痛

E、有感染的危险

正确答案:D

明确诊断后，应给予的止痛措施最恰当的是

A、针刺

B、局部热敷

C、多饮水

D、肌注阿托品及安定

E、肌内注射阿托品及哌替啶

正确答案:E

护理此类患者应给予的健康宣教包括

A、大量饮水保持每日尿量在2000ml以上

B、饮水后注意休息

C、保持每日尿量在2000ml以上

D、注意饮食

E、定期行尿液检查

F、药物预防

正确答案:A,C,D,E,F21.无菌区的定义是()

A、放置无菌物品的区域

B、经过灭菌处理的区域

C、未经灭菌处理的区域

D、灭菌处理后被污染的区域

E、经过灭菌处理而未被污染的区域

正确答案:E22.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪些项A、低热量饮食可降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重E、选用刺激性食物，以增加食欲正确答案:A,B,C,D23.临终病人的心理变化，一般先表现为A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期正确答案:C24.妊高征患者发生抽搐时，护理措施正确的是A、保持病房光线充足B、观察病情，详细记录，遵医嘱及时准确用药C、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠D、保持呼吸道通畅E、置病人于安静、暗光的单人房间正确答案:B,C,D,E25.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。26.住院患者要加强户外日光照射的原因是()

A、促进机体合成维生素

B、避免噪音

C、改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲

D、使患者愉快、对康复有利

E、紫外线有强大的杀菌作用

正确答案:A,C,D,E27.各国护理法主要有哪些()A、护士注册B、总纲C、护理服务D、护理教育E、护理理念正确答案:A,B,C,D28.朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。

该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱

A、低钠、高钾性酸中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低钙、低镁性碱中毒

D、低钠、低钾性碱中毒

E、低钙、高钾性酸中毒

正确答案:B

为减轻胃粘膜水肿，主要的护理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、给予流质饮食

D、纠正电解质酸碱紊乱

E、每晚用温等渗盐水洗胃

正确答案:E

病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了

A、术后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、倾倒综合征

E、输入段肠袢梗阻

正确答案:D

针对该并发症，正确的处理是

A、输液、输血

B、禁食，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧

正确答案:C29.儿科病房的湿度应保持在

A、20％～30％

B、30％～35％

C、40％～45％

D、45％～55％

E、55％～65％

正确答案:E30.外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备坐浴的溶液有

A、1：5000高锰酸钾溶液

B、1：2000苯扎溴铵溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、洁尔阴溶液

E、肤阴洁溶液

正确答案:A,B,C,D,E31.患儿，女，3岁，腹泻数天后出现口腔炎．为其家属做卫生宣教。

在饮食方面，指出以下哪项不适宜应用

A、温凉牛奶

B、炸馒头片

C、温凉面条汤

D、蛋糕

E、面包片

正确答案:B

指导患儿应养成卫生习惯，更应着重强调

A、刷牙

B、不吮手指+饭前便后洗手

C、多饮水

D、不挑食不偏食

E、多食水果蔬菜

正确答案:B32.患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。

采取何种体位，以缓解症状

A、仰卧位、头偏向一侧

B、抬高床头15～30cm

C、抬高床头20°,抬高下肢30°

D、抬高床头40°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床头60°～70°，右侧卧位

正确答案:D

李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤

A、使用绷带

B、使用肩部约束带防止碰伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、双膝固定防止坠床

E、使用双套结固定肢体防自伤

正确答案:C

病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是

A、说服指导，减少恐惧

B、嘱家属陪伴

C、给予镇静剂

D、通知医生前来处理

E、在床旁陪伴，随时安慰照顾

正确答案:E33.妇科门诊带教林护士向护生提问有关"双合诊"检查法的概念，正确的是A、是一种阴道与腹壁的联合检查B、检查者双手的示、中指进入阴道C、可较清晰地触及子宫后壁D、被检查者取左侧卧位E、适用于未婚女性正确答案:A34.急性软组织感染需要及早切开引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴结炎C、痈D、疖E、脓性指头炎正确答案:E35.哪些社会环境因素对健康存在影响()

A、社会制度

B、经济状况

C、文化背景

D、劳动条件

E、群体气氛

正确答案:A,B,C,D,E36.药物吸收速度的快慢，正确的叙述是()

A、水溶性比油性快

B、水分子易透过细胞膜，吸收快

C、舌下含服吸收最快

D、水溶性比固体剂型吸收快

E、脂溶性高吸收慢

正确答案:A,B,D,E37.腹部手术后开始给予流质饮食的依据是

A、切口疼痛轻微

B、体温低于37.5℃

C、肛门排气后

D、肠蠕动恢复

E、恶心呕吐消失

正确答案:C,D38.产程进展的标志是A、宫缩强度B、宫缩频率C、产妇自我感觉D、先露下降和宫口扩张E、血性分泌物量的多少正确答案:D39.与支气管哮喘发作机制有关的是

A、变态反应

B、呼吸道感染

C、高气道反应

D、多种细胞因子

E、痰液黏稠

正确答案:A,C,D40.吴女士，26岁，妊娠37周，患心脏病。钳产娩出一活女婴，心功能Ⅲ级。

在产褥期的护理措施中，不妥的是

A、24h内卧床休息

B、不宜哺乳

C、住院治疗观察2周以上

D、多吃蔬菜，保持大便通畅

E、用外敷芒硝回奶

正确答案:A

病人要求绝育术，告之进行时间可在产后

A、24h内

B、3天

C、1周

D、2周

E、3周

正确答案:C41.患者男性，30岁。检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、肺炎

E、肺脓肿

正确答案:C42.颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应()

A、用注射器用力将血凝块推入静脉

B、用注射器抽出血凝块

C、直接接一上输液管

D、用注射器边抽边拔管

E、用吸引器吸出血凝块

正确答案:B,D43.危重新生儿巡视间隔为A、20～30分钟B、30～40分钟C、40～50分钟D、50～60分钟E、1～2小时正确答案:A44.7岁患儿，发热咳嗽1周，来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征B、观察精神状态C、观察面色D、观察有无三凹征E、肺部体征正确答案:E哪项辅助检查对诊断最有帮助A、血常规B、X线胸片C、结核菌素试验D、咽拭子培养E、生化检查正确答案:B该患儿肺部听诊仅呼吸音增强，散在干啰音，X线胸片肺纹理增粗。最可能的诊断是A、支气管炎B、急性上呼吸道感染C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:A45.慢性心衰病人应用β受体阻滞剂的作用是

A、减轻心脏前负荷

B、减轻心脏后负荷

C、降低死亡率、住院率

D、增强心肌收缩力

E、改善呼吸困难

正确答案:C46.测量血压时能使血压偏高的因素是()

A、袖带过窄

B、袖带过紧

C、袖带过松

D、充气过低

E、肢体位置过低

正确答案:A,C,E47.应该使用保护具的患者是

A、意识不清者

B、视力障碍者

C、高热躁动者

D、婴儿进行输液时

E、谵妄者

正确答案:A,C,D,E48.病历摘要:男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

正确答案:A,D,F,G

处理该患者主要的护理措施是什么？提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU

A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

正确答案:A,B,D,F,G,H

每分钟滴尿激酶多少U？

A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

正确答案:B

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

正确答案:C,D,G

有哪些指标可间接判断溶栓成功？

A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

正确答案:A,C,E,G

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射啊托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

指导该病人采取哪些通便措施？

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

正确答案:A,B,C

训练时心率变化有什么意义？提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练

A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

正确答案:A,C,E49.不属于慢性排斥反应的特点是

A、术后1~2周发生

B、突发寒战和高热

C、移植器官功能逐渐减退

D、移植器官肿大、局部肿大

E、术后24小时内发生

正确答案:A,B,D,E50.婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是

A、1个月内

B、2～3个月

C、4～6个月

D、7～9个月

E、10～12个月

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.A.结膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.平衡反射

出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:E

出生时存在以后逐渐消失的反射是

正确答案:D2.肠内营养分次输注每次给予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正确答案:A3.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A4.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C5.胎产式是指

A、胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系

B、胎儿在子宫腔内的姿势

C、胎儿最先进入骨盆上口的部分

D、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

E、胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作

正确答案:A6.发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张

B、胸膜粘连

C、支气管扩张

D、支气管异物

E、支气管哮喘

正确答案:E7.小儿断奶宜选择的季节是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正确答案:C8.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B9.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士判断该小儿属于A、适于胎龄儿B、极低出生体重儿C、未成熟儿D、足月儿E、足月小样儿正确答案:E护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案:C10.患者男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D11.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B12.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D13.实体肿瘤最有效的治疗方法是（）A、手术B、放射C、内分泌治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A14.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C15.低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A、失钠比例多于失水

B、细胞外液低渗

C、细胞内液渗透液相对高

D、水分向细胞内转移

E、细胞内脱水

正确答案:E16.下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正确答案:E17.急性心肌梗死主要由于

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉梗塞

D、上腔静脉受压

E、肾动脉狭窄

正确答案:C18.患者男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正确答案:A19.胃癌最主要的转移途径是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔内种植E、盆腔内种植正确答案:B20.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E21.新生儿，女。孕32周剖宫产产出，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。引发此病的病因是

A、剖宫产

B、缺氧

C、呼吸肌发育不成熟

D、肺泡表面活性物质缺乏

E、呼吸中枢发育不成熟

正确答案:D22.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是A、气道不畅B、肺组织弹性下降C、右心室肥大D、肺动脉高压E、右心房肥大正确答案:D23.颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、口渴E、尿频正确答案:C24.慢性胃炎的常见致病菌是A、幽门螺旋杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A25.迁延性肺炎的病程为

A、1个月

B、3个月

E、3～5个月

正确答案:C26.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、诊断性刮宫B、B超C、腹腔镜检查D、妇科检查E、子宫输卵管碘油造影正确答案:C27.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括()

A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、脑水肿

正确答案:D28.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施为

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改变排尿姿势

正确答案:D29.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正确答案:B30.继发性闭经最常见的发病机制是A、子宫性B、卵巢性C、下丘脑性D、垂体性E、输卵管性正确答案:C31.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B32.导致低钾血症的病因不包括A、入量不足B、排出过多C、体内转移D、碱中毒E、酸中毒正确答案:E33.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D34.A.会翻身

B.能独坐

C.会爬行

D.会独立行走

E.会上下台阶

正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:B

正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是

正确答案:D

正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:A35.接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、1个月以内B、出生24小时C、3个月以上D、8个月以上E、12个月以上正确答案:D36.小儿咽结合膜热的病原体是

A、腺病毒

B、单纯疱疹病毒

C、柯萨奇A组病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-带状疱疹病毒

正确答案:A37.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E38.烧伤的病因不包括

A、放射波

B、超声波

C、光源

D、电击

E、酸碱化合物

正确答案:B39.正常耻骨弓角度约为

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正确答案:D40.蛋白尿的尿液中每日蛋白含量是A、>50mgB、>75mgC、>100mgD、>125mgE、>150mg正确答案:E41.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A42.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A43.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A44.某昏迷患者急诊入院，呼吸中有烂苹果味，可拟诊为

A、酒精中毒

B、有机磷农药中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑动脉梗阻

E、肝性脑病

正确答案:C45.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C46.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C47.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E48.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A49.对热衰竭发生机制描述正确的是

A、体温调节中枢受损

B、大量出汗致血容量不足

C、散热不足

D、脑组织充血水肿

E、电解质紊乱

正确答案:B50.排卵障碍占不孕的比例为

A、5%

B、15%

C、25%

D、30%

E、35%

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.治疗胆绞痛不单独使用吗啡的原因是A、避免成瘾B、止痛效果不好C、药物来源困难D、疼痛缓解后可使病情恶化E、避免Oddi括约肌痉挛加重正确答案:E2.男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是

A、出现U波

B、T波高尖

C、PR间期延长

D、P波消失

E、ST段抬高

正确答案:A3.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A4.维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是

A、日光照射不足

B、生长过快

C、维生素D摄入不足

D、反复感染

E、食物中钙磷比例不当

正确答案:D5.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A6.混合痔指的是

A、四度内痔同时存在

B、痔与肛裂同时存在

C、痔与肛周脓肿同时存在

D、内痔、外痔在不同位置同时存在

E、直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔

正确答案:E7.心脏骤停的心电图表现包括

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、房速

E、室性早搏

正确答案:C8.关于外科感染的特点，叙述不正确的是

A、多数为混合感染

B、症状和体征明显

C、影响组织器官的功能

D、愈合后可形成瘢痕组织

E、多数开始为单一细菌感染

正确答案:E9.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高氯血症

D、低氯血症

E、低钠血症

正确答案:A10.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是

A、鼠

B、猪

C、狗

D、蚊

E、血吸虫

正确答案:D11.临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉关闭不全D、房间隔缺损E、右心房肥厚正确答案:A12.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是

A、左右肺均分上、下两叶

B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管

C、右支气管较左右支气管“垂直”

D、右支气管管腔较左支气管管腔大

E、肺的主要生理功能是通气和换气

正确答案:A13.大肠癌血行转移最常见于

A、肺

B、骨

C、脑

D、肝

E、胃

正确答案:D14.关于贫血的描述中错误的是

A、急性贫血的症状常较显著

B、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

C、老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

D、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

E、贫血是一种症状，而不是一种疾病

正确答案:C15.95%小儿动脉导管解剖学关闭的时间是出生后A、2个月B、4个月C、12个月D、1岁半E、2岁半正确答案:C16.A.持续低流量吸氧

B.低浓度吸氧

C.高压吸氧

D.高流量吸氧

E.间断小流量吸氧

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭应使用

正确答案:A

急性左心衰竭应使用

正确答案:D17.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有A、某些药物的使用B、肥胖C、遗传D、缺乏体育锻炼E、性别正确答案:E18.患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是

A、呼吸衰竭+左心衰

B、全心衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病急性发作

E、慢性支气管炎急性发作

正确答案:C19.直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是

A、肛腺感染扩散

B、直肠黏膜感染蔓延

C、淋巴扩散

D、血行播散

E、肛周皮肤直接感染

正确答案:A20.中心静脉压(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正确答案:B21.患者，女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见“肥皂泡”样变。该肿瘤最常见的部位为

A、股骨近端

B、胫骨近端

C、桡骨近端

D、腓骨近端

E、尺骨近端

正确答案:B22.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固的暗红色血液 C.黄色稀便样，臭味明显 D.棕黄色浑浊炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E23.诊断中毒的主要依据是

A、血培养

B、胃内容物分析

C、家属口述

D、毒物接触史和临床表现

E、肝肾功能检查

正确答案:D24.原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A、至少有一项器官损害的表现

B、肾衰竭

C、视网膜动脉痉挛

D、无器官损害的客观表现

E、心力衰竭

正确答案:A25.小儿营养不良临床最主要病因是A、喂养不当B、胃肠道吸收障碍C、偏食D、患结核等消耗性疾病E、知识缺乏正确答案:A26.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示

A、体内有新的结核病灶

B、体内已有免疫力，不会再感染结核

C、体内有活动性结核

D、受过结核菌感染，不一定有活动性结核

E、对结核无免疫力，不一定有活动性结核

正确答案:C27.在下列避孕方法中，失败率较高的是A、放置宫内节育器B、按期口服短效避孕药C、使用避孕套D、注射避孕针E、安全期避孕正确答案:E28.患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于

A、超重

B、正常

C、肥胖

D、过度肥胖

E、体重过低

正确答案:A29.最为常见的肺脓肿发病机制是

A、吸入性肺脓肿

B、血源性肺脓肿

C、继发性肺脓肿

D、原发肺血管疾病

E、肺组织化脓性炎症坏死而形成

正确答案:A30.颅内容物主要包括的三个部分是A、脑组织、脑脊液和组织液B、脑组织、脑脊液和淋巴C、脑组织、脑脊液和血液D、脑组织、组织液和淋巴E、脑室、脑脊液和血液正确答案:C31.成人女性缺铁性贫血常见的原因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、月经过多

D、钩虫病

E、痔疮出血

正确答案:C32.产生连枷胸的原因是

A、胸骨骨折

B、胸壁内陷

C、多根肋骨多处骨折

D、单根肋骨单址骨折

E、单根肋骨多处骨折

正确答案:C33.不符合子宫病理生理特点的是

A、成人未孕子宫重约50g

B、成年女性子宫颈与子宫体之比为1：2

C、子宫体壁由黏膜层、肌层及浆膜层组成

D、子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分

E、子宫颈内口为宫颈癌的好发部位

正确答案:E34.常可导致肛瘘的肛门部位手术是

A、内痔注射疗法

B、肛裂切除术

C、血栓性外痔切开取栓术

D、肛周脓肿切开（或穿破）

E、内痔环切术

正确答案:D35.面部危险三角区的部位是

A、双眼、鼻及口唇

B、双脸颊及鼻梁

C、前额及鼻部

D、上唇及鼻部

E、眼眶及鼻部

正确答案:D36.急性感染是指病程在

A、一周之内

B、二周之内

C、三周之内

D、一月之内

E、两月之内

正确答案:C37.患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是

A、革兰染色阴性

B、可产生自溶酶

C、抵抗力强

D、内毒素是致病的重要因素

E、可引起化脓性脑膜炎

正确答案:C38.固定宫颈的韧带是

A、骶髂韧带

B、阔韧带

C、骨盆漏韧带

D、主韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:D39.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:E40.患者女，51岁.近2年用力屏气时.子宮颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断A、子宫脱垂一度轻型B、子宮脱垂一度重型C、子宫脱垂二度轻型D、子宫脱垂二度重型E、子宫脱垂三度正确答案:C41.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A、呈单相型曲线

B、呈双相型曲线

C、曲线黄体期变短

D、体温上升相趋快

E、体温下降相趋快

正确答案:B42.胃泌素增高常见于

A、十二指肠溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、胃糜烂

D、慢性萎缩性胃窦胃炎

E、慢性萎缩性胃体胃炎

正确答案:E43.皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是

A、嗜睡

B、幻觉

C、短暂意识丧失

D、意识模糊

E、激动、失眠

正确答案:E44.继发MODS的原因不包括

A、持续高浓度吸氧

B、合并脏器坏死

C、各种外科感染引起的脓毒血症

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A45.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

A、β受体阻滞剂的特征性表现

B、洋地黄中毒最常见的表现

C、醛固酮受体拮抗剂过量的表现

D、洋地黄中毒的特征性表现

E、卡托普利的副作用

正确答案:D46.正确的成人胸外心脏按压深度为

A、3cm~4cm

B、4cm~5cm

C、5cm~6cm

D、6cm~7cm

E、7cm~8cm

正确答案:C47.男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是

A、肺功能检查

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

正确答案:C48.A.病理性肾结核B.临床肾结核C.结核性脓肾D.自截肾E.膀胱挛缩病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核正确答案:B结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶正确答案:A输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解正确答案:D49.患者，女，32岁，4年来经期延长至9~10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢，诊断为功血，其发生的原因可能是()

A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善

B、先天性卵巢发育异常

C、黄体萎缩不全

D、黄体发育不全

E、卵巢功能衰退

正确答案:C50.发生尿瘘最常见的原因是

A、先天性输尿管口异位畸形

B、产伤及妇科手术损伤

C、放射性损伤

D、膀胱结石

E、长期放置子宫托

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.急性乳房炎的预防措施中，错误的是

A、避免积乳

B、纠正乳头的内陷

C、经常温水清洗乳头

D、乳头涂抗生素软膏

E、乳头损伤后暂停哺乳

正确答案:D2.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是()

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、发绀

E、精神错乱

正确答案:B3.患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是A、有皮肤完整性受损的危险B、有传播感染的危险C、有体液不足的危险D、体温过高E、潜在并发症：支气管肺炎正确答案:D4.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()

A、改善心肌缺氧，减轻疼痛

B、预防心源性休克

C、减少心律失常

D、防止心力衰竭

E、促进坏死组织吸收

正确答案:A5.患者男，20岁，建筑工人。不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，对此患者的护理应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

正确答案:A6.患儿男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正确答案:B7.深二度烧伤的损伤深度至

A、表皮角质层

B、表皮生发层

C、真皮浅层

D、真皮深层，有附件残留

E、皮肤全层

正确答案:D8.患者，男性，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml／min。目前饮食方案错误的是

A、低钠饮食

B、低钾饮食

C、高热量饮食

D、高蛋白饮食

E、高脂饮食

正确答案:D9.患者男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为

A、肠套叠

B、肠扭转

C、痉挛性肠梗阻

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B10.患者，女性，29岁。连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。为患者局部热湿敷时应选择A、50%乙醇B、75%乙醇C、25%硫酸镁D、50%硫酸镁E、4%碳酸氢钠正确答案:D根据临床表现，该患者可能出现了A、细菌污染反应B、过敏反应C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎正确答案:E11.患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A、将患儿置于暖箱中

B、给予鼻导管低流量吸氧

C、立即擦净胎脂

D、接种卡介苗

E、立即向患儿家长进行入院宣教

正确答案:A12.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A、卧床休息取半卧位

B、指导患者少量饮水

C、及时更换衣物

D、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E、遵医嘱应用抗生素

正确答案:B13.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

以下护理措施不正确的是

A、床头抬高15～30cm

B、用生理盐水棉球清洁外耳道

C、限制液体入量

D、枕部垫无菌巾

E、用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

正确答案:E

目前患者适宜的体位是

A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

正确答案:D

考虑患者出现了

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、额骨骨折

E、脑挫裂伤

正确答案:B

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

正确答案:B14.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是

A、避免患儿长时间剧烈哭闹

B、积极参加各种体育运动

C、避免受凉、防止感冒

D、少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E、按免疫程序接种疫苗

正确答案:B15.患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。

在现场应首先采取的急救措施是

A、吸氧

B、胸腔穿刺

C、人工辅助呼吸

D、应用呼吸兴奋剂

E、厚敷料加压包扎患处胸壁

正确答案:E

该患者应考虑为

A、左胸单根单处肋骨骨折

B、左胸单根多处肋骨骨折

C、左胸多根多处肋骨骨折

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

正确答案:C16.慢性胃炎患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、多潘立酮（吗丁啉）E、甲氧氯普胺（胃复安）正确答案:C17.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现A、休克B、脑疝C、头痛D、惊厥E、呕吐正确答案:C18.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是()A、撕脱部位加压包扎止血B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒C、保护创面，避免污染D、严密观察休克征象E、迅速送往医院进行救治正确答案:B19.Charcot三联症发生的顺序是

A、黄疸、寒战高热、腹痛

B、腹痛、寒战高热、黄疸

C、寒战高热、黄疸、腹痛

D、黄疸、腹痛、寒战高热

E、腹痛、黄疸、寒战高热

正确答案:B20.患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是()A、局部受伤史B、糖尿病史C、营养状况D、卫生习惯E、家族史正确答案:E21.患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是A、尿潴留B、蛋白尿C、少尿D、尿闭E、多尿正确答案:D22.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表诉不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问正确答案:C23.可出现反常呼吸运动的是A、浓胸B、桶状胸C、漏斗胸D、连枷胸E、血气胸正确答案:D24.患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡盐溶液

C、3%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正确答案:B25.患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

患者的热型呈

A、弛张热

B、间歇热

C、稽留热

D、不规则热

E、双峰热

正确答案:A

物理降温时，宜采用

A、头置冰袋或冰囊

B、头戴冰帽或置冰

C、头部冷湿敷

D、4℃生理盐水灌肠

E、25%乙醇溶液擦拭

正确答案:E26.右心衰竭患者查体时可出现

A、颈静脉怒张

B、阵发性夜间呼吸困难

C、交替脉

D、心尖区舒张期奔马律

E、双肺底湿啰音

正确答案:A27.患者，女性，45岁。诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是

A、详细介绍用药知识

B、和患者共同制订饮食计划

C、告知其治疗的目的是保护肾功能

D、告知其血压控制的目标

E、与患者共同制订运动计划

正确答案:C28.患儿，女，10个月。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻。诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士采取的护理措施不正确的是

A、护理动作要轻柔

B、勤洗澡勤换内衣

C、多带患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、积极进行站立、行走锻炼

正确答案:E29.威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是

A、噎食

B、药物不良反应

C、焦虑引发的睡眠障碍