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文档简介

药物管理与用药安全管理制度第一章总则第一条为了保障患者的用药安全，规范药物管理工作，提高医院用药质量，在本院内确立药物管理与用药安全管理制度，本制度适用于医院内全部药物管理与使用相关工作。第二条医院药物管理与用药安全管理的核心目标是合理用药、安全用药、有效用药、规范管理，确保患者用药过程中的权益和利益。第三条药物管理与用药安全管理贯穿医院药品采购、配送、存储、使用等全过程，责任单位包含医院行政管理部门、药物采购部门、医院药剂科室、临床各科室等。第二章药物采购与配送管理第四条医院药物采购遵从以下原则：依据患者需求和用药安全原则确定采购品种和数量；优先选择国家药品目录内的药品；引入药品应进行临床审查和经济评估；采购过程中要公开透亮，竞争性招标，确保采购价格合理；采购单位要与供应商签订药品供应合同。第五条医院药物配送管理要求：重视药品在保管和运输过程中的安全；药品配送要准确及时，确保药物的有效性和可靠性；配送过程要进行药品追溯，确保药品来源可查。第六条医院药物入库管理要求：药品入库前要进行验收，确保质量合格；药品应按规定的环境条件储存，防潮、防尘、防虫；药品库房要定期清理、杀虫、消毒，确保环境卫生；药品库房要设置特地的温湿度监测设备，保证药品储存环境符合要求。第三章用药管理第七条医院药物使用要求：医生必需依据患者的病情和临床指南，结合药物适应症和禁忌症，开具合理、规范的用药方案；用药前必需对患者了解过敏史和个体差别，避开潜在的不良反应；用药期间要定期监测患者病情和药物效果，必需时进行调整；医生必需及时记录和汇报药物不良反应和药物误用情况，乐观参加药物不良事件的报告和处理。第八条护士要求：在给患者用药前核对患者身份、药品名称、剂量、用法等信息；在用药过程中监测患者的用药反应，及时记录和报告；确保药品使用的规范和安全性，遵守用药操作规程。第九条用药引导要求：医院要定期进行用药引导培训，提高医护人员的用药知识和技能；医院要建立和完善患者用药教育制度，向患者供应个体化的用药引导；医院要定期发布用药安全宣传教育活动，提高患者对用药安全的重视意识。第四章药物监测与评价第十条医院要建立药物不良反应监测和评价制度，包含但不限于以下方面：对药物的不良反应发生情况进行监测和统计；对药物的疗效和安全性进行评价；对药物的合理用药情况进行评价。第十一条建立药物不良事件报告和处理制度，明确药物不良事件的报告流程和责任单位。第十二条建立药师药学监测制度，对药物的配方、剂量、途径等进行监测和审查，保障患者用药的合理性和安全性。第五章质量管理与连续改进第十三条医院要建立完善的药物质量管理体系，确保药物质量符合规范要求。第十四条医院要定期进行药物质量自查和外部质量评估，发现问题及时整改，并与相关部门进行问题沟通和经验共享。第十五条医院要建立药物不良事件的纠纷处理机制，对患者提出的合理看法和投诉进行认真处理和回应。第十六条医院要将药物管理与用药安全管理纳入绩效考核体系，对相关人员进行奖惩，激励医务人员提高用药

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