2024版工伤事故赔偿与心理健康支持服务协议3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工伤事故赔偿与心理健康支持服务协议本合同目录一览1.总则1.1合同背景与目的1.2适用范围1.3定义和解释2.双方基本信息2.1甲方（赔偿方）信息2.2乙方（服务方）信息3.服务内容3.1工伤事故赔偿服务3.1.1赔偿范围3.1.2赔偿标准3.1.3赔偿程序3.2心理健康支持服务3.2.1服务对象3.2.2服务内容3.2.3服务方式4.服务期限4.1服务起止时间4.2服务期限延长5.服务费用5.1费用构成5.2费用支付方式5.3费用调整6.质量保证6.1质量标准6.2质量监控7.保密条款7.1保密义务7.2保密信息范围8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.合同解除10.1解除条件10.2解除程序11.合同生效与终止11.1生效条件11.2生效日期11.3终止条件11.4终止程序12.其他12.1合同附件12.2合同变更12.3合同解释13.合同签署13.1签署日期13.2签署地点13.3签署代表14.附则14.1合同份数14.2合同生效14.3合同文本14.4合同附件第一部分：合同如下：1.总则1.1合同背景与目的1.2适用范围本合同适用于赔偿方因工作原因发生的工伤事故，乙方提供相应的赔偿与心理健康支持服务。1.3定义和解释（1）“工伤事故”指赔偿方在工作过程中发生的，因工作原因导致的意外伤害或者疾病。（2）“赔偿范围”指赔偿方因工伤事故所应获得的赔偿项目及标准。（3）“心理健康支持服务”指乙方为赔偿方提供的心理咨询服务、心理干预、心理康复等服务。2.双方基本信息2.1甲方（赔偿方）信息（1）名称：________________（2）法定代表人：________________（3）地址：________________（4）联系方式：________________2.2乙方（服务方）信息（1）名称：________________（2）法定代表人：________________（3）地址：________________（4）联系方式：________________3.服务内容3.1工伤事故赔偿服务3.1.1赔偿范围（1）医疗费（2）住院伙食补助费（3）护理费（4）交通费（5）残疾赔偿金（6）丧葬费（7）其他因工伤事故产生的合理费用3.1.2赔偿标准赔偿标准按照国家相关法律法规及政策执行，如遇政策调整，按调整后的标准执行。3.1.3赔偿程序（1）赔偿方应在发生工伤事故之日起10日内向乙方提交工伤认定申请；（2）乙方收到申请后，在15个工作日内完成工伤认定；（3）工伤认定结果确定后，乙方应在30个工作日内向赔偿方支付赔偿金。4.服务期限4.1服务起止时间本合同自双方签字盖章之日起生效，至赔偿方完成所有赔偿事宜之日止。4.2服务期限延长如因特殊原因需要延长服务期限，经双方协商一致，可签订补充协议，明确延长后的服务期限。5.服务费用5.1费用构成（1）赔偿费用（2）心理健康支持服务费用5.2费用支付方式赔偿费用及心理健康支持服务费用按双方协商一致的方式支付。5.3费用调整如遇政策调整或市场价格变动，经双方协商一致，可对费用进行调整。6.质量保证6.1质量标准乙方提供的服务应符合国家相关法律法规及政策要求，确保服务质量。6.2质量监控乙方应建立健全质量监控体系，对服务过程进行监控，确保服务质量。7.保密条款7.1保密义务双方对本合同内容及履行过程中所知悉的对方商业秘密负有保密义务。7.2保密信息范围（1）本合同内容及履行情况（2）双方在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密（3）其他应予保密的信息8.违约责任8.1违约情形8.1.1赔偿方未按照约定支付赔偿费用或心理健康支持服务费用的；8.1.2乙方未按照约定提供赔偿服务或心理健康支持服务的；8.1.3任何一方违反保密义务，泄露对方商业秘密的；8.1.4任何一方违反合同约定，造成对方损失的；8.1.5因不可抗力导致合同无法履行或履行困难的。8.2违约责任承担8.2.1赔偿方未按时支付费用的，应向乙方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算。8.2.2乙方未按时提供服务或服务质量不符合约定的，应向赔偿方退还部分或全部服务费用，并承担相应的违约责任。8.2.3违反保密义务的，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。8.2.4因违约造成对方损失的，违约方应承担赔偿责任，包括直接损失和间接损失。8.2.5因不可抗力导致合同无法履行或履行困难的，双方应协商解决，必要时可解除合同，并互不承担违约责任。9.争议解决9.1争议解决方式双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构如双方协商不成，可提交下列争议解决机构进行仲裁：（1）中国国际经济贸易仲裁委员会（2）其他双方同意的仲裁机构10.合同解除10.1解除条件10.1.1双方协商一致解除合同的；10.1.2因不可抗力导致合同无法履行或履行困难的；10.1.3一方违约，经对方催告后在合理期限内仍未履行或未采取补救措施的；10.1.4法律法规规定的其他解除合同的情形。10.2解除程序10.2.1解除合同应书面通知对方，并经双方签字盖章确认；10.2.2解除合同后，双方应按照约定或法律规定处理剩余事宜。11.合同生效与终止11.1生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2生效日期本合同自2024年1月1日起生效。11.3终止条件合同因解除、履行完毕或法律法规规定的其他情形而终止。11.4终止程序合同终止后，双方应按照约定或法律规定处理剩余事宜，包括但不限于费用结算、资料移交等。12.其他12.1合同附件本合同附件包括但不限于：（1）双方签署的补充协议（2）相关法律法规和政策文件（3）其他与本合同履行相关的文件12.2合同变更本合同任何条款的变更，均应以书面形式进行，并经双方签字盖章确认。12.3合同解释本合同条款的最终解释权归赔偿方所有。13.合同签署13.1签署日期本合同签署日期为2024年1月1日。13.2签署地点本合同签署地点为________________。13.3签署代表甲方代表：（签名）乙方代表：（签名）14.附则14.1合同份数本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.2合同生效本合同自双方签字盖章之日起生效。14.3合同文本14.4合同附件本合同附件与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙双方之外的，为履行本合同提供中介、咨询、评估、审计、保险或其他相关服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入条件15.2.1双方同意，在特定情况下，可邀请第三方介入本合同的履行。15.2.2第三方介入需符合法律法规及本合同的相关规定。15.2.3第三方介入需经甲乙双方书面同意。15.3第三方责任15.3.1第三方在介入本合同时，应遵守法律法规及本合同的规定，对其提供的服务承担相应的责任。15.3.2第三方的责任范围、责任限额及免责条款应在合同中明确约定。15.4第三方责任限额15.4.1第三方的责任限额应根据其提供的服务类型、服务内容、风险程度等因素确定。15.4.2第三方的责任限额应在合同中明确约定，并经甲乙双方书面确认。15.4.3若第三方责任限额低于实际损失，甲乙双方可共同向第三方追偿。15.5第三方与其他各方的关系15.5.1第三方与甲乙双方的关系为独立合同关系，第三方不对甲乙双方的内部纠纷承担责任。15.5.2第三方在介入本合同时，应保持独立性，不得损害甲乙双方的合法权益。16.甲乙双方额外条款及说明16.1甲方额外条款16.1.1甲方在第三方介入时应确保第三方具备相应的资质和能力，以保障本合同的履行。16.1.2甲方应监督第三方的工作，确保其提供的服务的质量和效率。16.1.3甲方有权要求第三方提供相关服务的详细报告，以评估其服务质量。16.2乙方额外条款16.2.1乙方在第三方介入时应配合第三方的工作，并提供必要的协助和便利。16.2.2乙方应向第三方提供本合同的相关信息，以便其更好地履行职责。16.2.3乙方有权要求第三方对其提供的服务进行解释和说明。17.第三方介入的程序17.1第三方介入的申请17.1.1任何一方提出第三方介入申请时，应书面通知对方，并说明介入的原因和目的。17.1.2对方应在收到通知后15个工作日内答复是否同意第三方介入。17.2第三方介入的批准17.2.1双方同意第三方介入后，应签订补充协议，明确第三方的职责、责任限额及费用等内容。17.2.2补充协议经甲乙双方签字盖章后生效。17.3第三方介入的监督17.3.1甲乙双方应共同监督第三方的履职情况，确保其提供的服务符合本合同的要求。17.3.2第三方在履行职责过程中，如发现甲乙双方存在违约行为，应及时通知甲乙双方。17.4第三方介入的终止17.4.1第三方介入结束后，甲乙双方应共同评估第三方的工作成果，并确定是否需要进一步处理。17.4.2第三方介入终止后，甲乙双方应根据合同约定处理剩余事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.合同签订书要求：详细记录合同签订的时间、地点、双方代表等信息。说明：本附件为合同生效的必要文件，应妥善保管。2.工伤事故认定书要求：由劳动能力鉴定委员会出具，明确工伤事故的性质、程度等。说明：本附件用于确定赔偿范围和标准。3.医疗诊断证明要求：由医疗机构出具，证明赔偿方的伤情及治疗情况。说明：本附件用于计算医疗费用和护理费用。4.护理费计算表要求：详细列出护理费的计算依据、标准和具体金额。说明：本附件用于确定护理费用的支付。5.交通费报销单要求：详细记录交通费的开支情况，包括日期、地点、金额等。说明：本附件用于计算交通费用的报销。6.残疾赔偿金计算表要求：根据赔偿方的伤残等级和赔偿标准，计算残疾赔偿金。说明：本附件用于确定残疾赔偿金的支付。7.丧葬费计算表要求：根据丧葬费用的标准，计算丧葬费用的支付。说明：本附件用于确定丧葬费用的支付。8.心理健康支持服务记录要求：记录乙方提供心理健康支持服务的具体内容、方式和效果。说明：本附件用于评估心理健康支持服务的质量。9.第三方介入协议要求：详细约定第三方的职责、责任限额、费用等内容。说明：本附件用于规范第三方介入的行为。10.合同变更协议要求：详细记录合同变更的内容、原因和双方同意的条款。说明：本附件用于记录合同变更的历史。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为1.1赔偿方未按时支付赔偿费用或心理健康支持服务费用的；1.2乙方未按时提供服务或服务质量不符合约定的；1.3第三方未按约定履行职责，导致服务质量下降的；1.4任何一方泄露对方商业秘密的；1.5因不可抗力导致合同无法履行或履行困难的。2.责任认定标准2.1赔偿方违约责任标准一：赔偿方未按时支付费用的，应向乙方支付滞纳金。标准二：赔偿方因违约造成乙方损失的，应承担赔偿责任。2.2乙方违约责任标准一：乙方未按时提供服务或服务质量不符合约定的，应退还部分或全部服务费用。标准二：乙方因违约造成赔偿方损失的，应承担赔偿责任。2.3第三方违约责任标准一：第三方未按约定履行职责，导致服务质量下降的，应承担违约责任。标准二：第三方因违约造成甲乙双方损失的，应承担赔偿责任。3.违约行为示例说明3.1赔偿方违约示例示例：赔偿方应在收到乙方提交的赔偿申请之日起30个工作日内支付赔偿金，但赔偿方未按时支付，构成违约。3.2乙方违约示例示例：乙方应在约定的时间内完成工伤认定，但乙方未按时完成，构成违约。3.3第三方违约示例示例：第三方在提供心理健康支持服务时，未能按照约定提供专业服务，导致服务质量下降，构成违约。全文完。2024版工伤事故赔偿与心理健康支持服务协议1本合同目录一览1.定义和解释1.1定义1.2解释2.服务范围2.1赔偿范围2.2心理健康支持范围3.服务对象3.1赔偿对象3.2心理健康支持对象4.服务期限4.1赔偿期限4.2心理健康支持期限5.服务内容5.1赔偿内容5.2心理健康支持内容6.服务方式6.1赔偿方式6.2心理健康支持方式7.服务费用7.1赔偿费用7.2心理健康支持费用8.付款方式8.1赔偿付款方式8.2心理健康支持付款方式9.服务质量保障9.1赔偿服务质量保障9.2心理健康支持服务质量保障10.争议解决10.1赔偿争议解决10.2心理健康支持争议解决11.违约责任11.1赔偿违约责任11.2心理健康支持违约责任12.保密条款12.1赔偿保密条款12.2心理健康支持保密条款13.通知和送达13.1赔偿通知和送达13.2心理健康支持通知和送达14.其他条款14.1不可抗力14.2合同的解除14.3合同的转让14.4合同的终止14.5附件第一部分：合同如下：1.定义和解释1.1定义1.1.1“工伤事故”指因工作原因导致的身体伤害或疾病，经认定为工伤。1.1.2“赔偿”指根据国家有关工伤事故赔偿的规定，对工伤事故受害者进行的经济补偿。1.1.3“心理健康支持”指为工伤事故受害者提供心理咨询服务，帮助其恢复心理健康。1.1.4“服务期限”指本合同约定的服务开始至结束的时间。1.1.5“服务内容”指本合同约定的赔偿和心理健康支持的具体项目。1.1.6“服务方式”指本合同约定的赔偿和心理健康支持的实施方式。2.服务范围2.1赔偿范围2.1.1工伤事故受害者应得的医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾辅助器具费、康复费、伤残赔偿金等。2.1.2因工伤事故导致死亡的，应得的丧葬费、供养亲属抚恤金等。3.服务对象3.1赔偿对象3.1.1经认定为工伤的劳动者。3.1.2因工死亡的劳动者的家属。4.服务期限4.1赔偿期限4.1.1赔偿期限自工伤事故发生之日起计算，最长不超过法定赔偿期限。4.1.2心理健康支持期限自服务开始之日起计算，最长不超过一年。5.服务内容5.1赔偿内容5.1.1根据工伤事故的伤残等级和受害者具体情况，提供相应的经济补偿。5.1.2协助受害者办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。6.服务方式6.1赔偿方式6.1.1通过银行转账、现金等方式支付赔偿费用。6.1.2提供必要的法律咨询和援助。7.服务费用7.1赔偿费用7.1.1赔偿费用根据国家有关工伤事故赔偿的规定和实际情况确定。7.1.2心理健康支持费用由双方协商确定。8.付款方式8.1赔偿付款方式8.1.1赔偿费用应在服务内容确定后，按照双方约定的时间和方式支付。8.1.2支付时，应提供相关支付凭证，如银行转账记录等。8.2心理健康支持付款方式8.2.1心理健康支持费用应在服务开始前，按照双方约定的时间和方式支付。8.2.2支付时，应提供相关支付凭证，如银行转账记录等。9.服务质量保障9.1赔偿服务质量保障9.1.1服务方应确保赔偿费用的准确性和及时性。9.1.2服务方应提供专业、高效的服务，确保受害者权益得到充分保障。9.2心理健康支持服务质量保障9.2.1服务方应确保心理健康支持服务的专业性、针对性和有效性。9.2.2服务方应定期对服务质量进行评估，并根据评估结果进行改进。10.争议解决10.1赔偿争议解决10.1.1双方应友好协商解决赔偿争议。10.1.2如协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。11.违约责任11.1赔偿违约责任11.1.1服务方未按时支付赔偿费用的，应承担违约责任，支付违约金。11.1.2受害者未按时提供相关证明材料的，应承担违约责任，赔偿服务方因此遭受的损失。12.保密条款12.1赔偿保密条款12.1.1双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。12.2心理健康支持保密条款12.2.1服务方对受害者提供心理健康支持服务过程中获取的信息负有保密义务。13.通知和送达13.1赔偿通知和送达13.1.1通知应以书面形式进行，可通过邮寄、电子邮件或专人送达等方式。13.1.2送达地址应以合同中约定的地址为准。14.其他条款14.1不可抗力14.1.1因不可抗力导致合同无法履行的，双方互不承担违约责任。14.1.2不可抗力事件包括自然灾害、战争、政府行为等。14.2合同的解除14.2.1如一方严重违约，另一方有权解除合同。14.3合同的转让14.3.1本合同未经双方同意，不得转让。14.4合同的终止14.4.1本合同履行完毕或双方协商一致解除合同后，合同终止。14.5附件14.5.1本合同附件为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定义15.1.1“第三方”指本合同约定之外的其他机构或个人，包括但不限于中介方、鉴定机构、评估机构等。15.2第三方介入的情形15.2.1.1需要第三方提供专业服务，如工伤认定、劳动能力鉴定、伤残等级评定等；15.2.1.2需要第三方进行资产评估、费用核算等；15.2.1.3双方协商一致认为需要第三方介入的其他情形。15.3第三方选择15.3.1第三方的选择应由双方协商确定，并确保其具备相应的资质和能力。15.4第三方责任15.4.1第三方在履行职责过程中，应遵守相关法律法规和行业规范，对因其工作失误或故意行为导致的损失，应承担相应的法律责任。15.5第三方责任限额15.5.1第三方的责任限额应根据其提供的服务的性质和风险程度由双方协商确定，并在合同中明确。15.6第三方与其他各方的划分说明15.6.1第三方作为独立第三方，其权利和义务独立于甲乙双方。15.6.2第三方在履行职责时，应尊重甲乙双方的合法权益，不得损害甲乙双方的合法权益。16.甲乙双方根据本合同有第三方介入时需增加的额外条款及说明16.1通知义务16.1.1当甲乙双方决定引入第三方时，应提前通知对方，并告知第三方介入的具体情况。16.2第三方介入的流程16.2.1第三方介入的流程如下：16.2.1.1甲乙双方协商确定第三方；16.2.1.2第三方接受委托，开展相关工作；16.2.1.3第三方提交工作成果，甲乙双方进行审核；16.2.1.4根据第三方的工作成果，甲乙双方进行后续处理。16.3第三方介入的费用16.3.1第三方介入的费用由甲乙双方按照约定分担，具体分担比例由双方协商确定。16.4第三方介入的风险16.4.1.1第三方服务不当或存在过失；16.4.1.2第三方提供的服务不符合法律法规或行业标准；16.4.1.3第三方介入导致甲乙双方关系紧张。16.5第三方介入的争议解决16.5.1如第三方介入过程中出现争议，甲乙双方应协商解决，协商不成的，可按本合同第10条“争议解决”执行。17.第三方责任的具体界定17.1第三方责任的具体界定如下：17.1.1第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方损失的，应承担全部或部分赔偿责任；17.1.2第三方因非故意或轻微过失导致甲乙双方损失的，应在责任限额内承担赔偿责任；17.1.3第三方因不可抗力导致甲乙双方损失的，不承担赔偿责任。17.2第三方责任限额的具体约定17.2.1.1第三方提供的服务的性质和风险程度；17.2.1.2第三方服务的市场行情；17.2.1.3双方协商确定的其他因素。17.3第三方责任限额的调整17.3.1在合同履行过程中，如第三方责任限额需要调整，甲乙双方应协商一致，并在合同中予以明确。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定决定书要求：由劳动行政部门出具的工伤认定决定书，证明工伤事故的认定结果。说明：该附件作为合同履行的重要依据，证明工伤事故的性质。2.劳动能力鉴定结论要求：由劳动能力鉴定机构出具的鉴定结论，证明工伤事故受害者的伤残等级。说明：该附件作为赔偿金额确定的依据，对赔偿金额有直接影响。3.医疗费用发票要求：由医疗机构出具的医疗费用发票，证明工伤事故受害者所花费的医疗费用。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的重要依据。4.护理费证明要求：由医疗机构或护理人员出具的护理费证明，证明工伤事故受害者所接受的护理服务。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的依据。5.误工费证明要求：由用人单位或相关部门出具的误工费证明，证明工伤事故受害者因伤无法工作所造成的损失。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的依据。6.交通费、住宿费、伙食补助费证明要求：由相关单位或个人出具的证明，证明工伤事故受害者因治疗、康复等产生的相关费用。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的依据。7.残疾辅助器具费用证明要求：由医疗机构或供应商出具的证明，证明工伤事故受害者所需的残疾辅助器具费用。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的依据。8.康复费用证明要求：由医疗机构或康复机构出具的证明，证明工伤事故受害者所需的康复费用。说明：该附件作为赔偿费用的一部分，是计算赔偿金额的依据。9.伤残赔偿金计算表要求：由甲乙双方共同填写的计算表，用于计算伤残赔偿金的金额。说明：该附件作为赔偿金额确定的依据，对赔偿金额有直接影响。10.心理健康支持服务记录要求：由心理健康支持服务提供方出具的记录，证明服务过程和效果。说明：该附件作为心理健康支持服务效果的证明，对合同履行有重要意义。说明二：违约行为及责任认定：1.甲乙双方未按时支付赔偿费用责任认定标准：根据合同约定，甲乙双方应按时支付赔偿费用。如未按时支付，视为违约。示例说明：甲乙双方约定每月支付赔偿费用1万元，若甲方未在约定日期支付，则甲方构成违约。2.第三方提供的服务不符合法律法规或行业标准责任认定标准：第三方在履行职责过程中，如提供的服务不符合法律法规或行业标准，应承担相应责任。示例说明：第三方在工伤认定过程中，未按照规定程序进行，导致认定结果错误，第三方应承担相应责任。3.第三方故意或重大过失导致甲乙双方损失责任认定标准：第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方损失的，应承担全部或部分赔偿责任。示例说明：第三方在评估过程中，故意虚报评估结果，导致甲乙双方遭受损失，第三方应承担全部赔偿责任。4.甲乙双方未按照合同约定履行通知义务责任认定标准：甲乙双方在合同履行过程中，未按照约定履行通知义务，导致对方损失的，应承担相应责任。示例说明：甲乙双方约定在第三方介入前通知对方，若一方未履行通知义务，导致对方损失，应承担相应责任。5.第三方介入过程中出现争议，甲乙双方未协商解决责任认定标准：第三方介入过程中出现争议，甲乙双方应协商解决。如未协商解决，双方应按照合同约定或法律法规进行处理。示例说明：第三方介入过程中，甲乙双方对服务结果存在争议，双方应协商解决，协商不成的，可按合同约定或法律法规进行处理。全文完。2024版工伤事故赔偿与心理健康支持服务协议2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.协议标的2.1服务内容2.2服务范围2.3服务期限3.赔偿标准3.1赔偿范围3.2赔偿金额3.3赔偿方式4.心理健康支持服务4.1服务内容4.2服务方式4.3服务人员资质5.服务费用及支付5.1费用构成5.2支付方式5.3付款时间6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3违约责任7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任7.3违约赔偿8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决费用9.协议生效及终止9.1协议生效条件9.2协议终止条件9.3协议解除程序10.其他约定10.1不可抗力10.2法律适用10.3合同份数11.协议附件11.1附件一：服务协议明细11.2附件二：赔偿标准明细11.3附件三：心理健康支持服务明细12.协议签署12.1签署日期12.2签署地点12.3签署人员13.协议变更13.1变更条件13.2变更程序13.3变更通知14.协议解除14.1解除条件14.2解除程序14.3解除通知第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方名称甲方：[甲方全称]乙方：[乙方全称]1.2双方地址甲方地址：[甲方详细地址]乙方地址：[乙方详细地址]1.3双方联系方式甲方联系方式：[甲方联系电话、电子邮箱等]乙方联系方式：[乙方联系电话、电子邮箱等]2.协议标的2.1服务内容本协议项下的服务内容为工伤事故赔偿及心理健康支持服务。2.2服务范围服务范围包括但不限于：（1）工伤事故赔偿的咨询、评估及赔偿金的申请与发放；（2）心理健康评估、心理咨询服务及心理康复治疗。2.3服务期限服务期限自本协议生效之日起至[具体日期]止。3.赔偿标准3.1赔偿范围赔偿范围包括但不限于：（1）医疗费；（2）住院伙食补助费；（3）护理费；（4）交通费；（5）误工费；（6）残疾赔偿金；（7）死亡赔偿金。3.2赔偿金额赔偿金额根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，结合工伤事故的具体情况确定。3.3赔偿方式赔偿方式为一次性支付或分期支付，具体支付方式由双方协商确定。4.心理健康支持服务4.1服务内容心理健康支持服务包括但不限于：（1）心理评估；（2）心理咨询服务；（3）心理康复治疗。4.2服务方式服务方式包括但不限于：（1）面对面咨询；（2）电话咨询；（3）网络咨询。4.3服务人员资质服务人员应具备相关专业资质，包括但不限于心理咨询师、心理治疗师等。5.服务费用及支付5.1费用构成服务费用包括但不限于：（1）工伤事故赔偿咨询费；（2）心理健康支持服务费。5.2支付方式支付方式为银行转账，具体账户信息由双方协商确定。5.3付款时间付款时间为服务完成后[具体天数]内。6.保密条款6.1保密内容保密内容包括但不限于：（1）双方在协议履行过程中知悉的对方商业秘密；（2）双方在协议履行过程中知悉的工伤事故赔偿及心理健康支持服务的相关信息。6.2保密期限保密期限自本协议生效之日起至协议终止后[具体年限]。6.3违约责任如一方违反保密义务，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。8.争议解决8.1争议解决方式双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至[具体仲裁机构名称]仲裁。8.2争议解决机构争议解决机构为[具体仲裁机构名称]，仲裁地点为[具体仲裁地点]。8.3争议解决费用仲裁费用由败诉方承担，除非仲裁机构另有裁决。9.协议生效及终止9.1协议生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2协议终止条件（1）协议约定的服务期限届满；（2）双方协商一致解除协议；（3）因不可抗力导致协议无法履行；（4）一方严重违约，另一方有权解除协议。9.3协议解除程序任何一方要求解除本协议，应提前[具体天数]书面通知对方，并说明解除原因。10.其他约定10.1不可抗力本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括自然灾害、战争、政府行为等。10.2法律适用本协议的签订、效力、解释、履行、变更、解除和终止均适用中华人民共和国法律。10.3合同份数本协议一式[具体份数]份，甲乙双方各执[具体份数]份，具有同等法律效力。11.协议附件11.1附件一：服务协议明细附件一详细列明了双方约定的服务内容、服务范围、服务期限等。11.2附件二：赔偿标准明细附件二详细列明了工伤事故赔偿的范围、赔偿金额及赔偿方式。11.3附件三：心理健康支持服务明细附件三详细列明了心理健康支持服务的具体内容、服务方式及服务人员资质。12.协议签署12.1签署日期本协议自[具体日期]起生效。12.2签署地点本协议签署地点为[具体地点]。12.3签署人员甲方代表：[甲方代表姓名]乙方代表：[乙方代表姓名]13.协议变更13.1变更条件本协议的任何变更，必须经双方协商一致，并以书面形式作出。13.2变更程序（1）一方提出变更请求；（2）双方协商一致；（3）签署变更协议；（4）变更协议自双方签字（或盖章）之日起生效。13.3变更通知任何一方对协议的变更，应立即书面通知对方。14.协议解除14.1解除条件协议解除条件见第九条第9.2款。14.2解除程序协议解除程序见第九条第9.3款。14.3解除通知协议解除通知应按照第九条第9.3款的规定进行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同所称第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方一致同意，介入合同履行并提供相关服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围第三方介入范围包括但不限于：（1）提供工伤事故赔偿咨询服务；（2）提供心理健康支持服务；（3）提供法律咨询及仲裁服务；（4）提供其他与本合同履行相关的服务。15.3第三方选择甲乙双方有权独立选择第三方，但所选第三方应具备相应的资质和条件，并经对方同意。16.甲乙双方责任16.1第三方介入时的责任划分在第三方介入的情况下，甲乙双方仍对本合同项下的义务承担连带责任。第三方介入不改变甲乙双方的权利义务关系。16.2第三方介