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文档简介

慢性病会诊模式长期管理合同编号:__________合同双方:甲方:全称:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方:全称:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________一、服务内容1.1乙方根据甲方病情,提供专业的慢性病会诊服务,包括但不限于病历分析、诊断、治疗方案制定、疗效评估等。1.2乙方应为甲方建立完整的健康档案,并根据甲方病情变化及时更新。1.3乙方应根据甲方病情,定期提供病情分析和健康建议,指导甲方合理用药、调整生活习惯。1.4乙方应提供24小时咨询服务,解答甲方在健康管理过程中遇到的问题。二、服务期限2.1本合同自双方签字之日起生效,有效期为____年。2.2除非一方提前终止本合同,否则本合同到期后自动续约____年。三、费用及支付3.1甲方应按照乙方提供的服务内容,支付相应的服务费用。3.2服务费用为人民币____元整(大写:_______________________元整),甲方应在合同签订后____个工作日内支付。3.3乙方提供服务过程中,如产生额外费用,如检查费、药品费等,甲方应予以支付。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同及甲方病情资料外,双方应对本合同内容及甲方病情资料予以保密。4.2乙方不得将甲方病情资料用于本合同以外的用途,不得泄露给第三方。五、违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任,赔偿对方因此造成的损失。5.2若乙方未按照约定提供服务,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为服务费用的____%。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方病历资料2.乙方医疗服务资质证明3.服务费用明细表4.甲方健康状况评估报告5.乙方提供的治疗方案及用药建议6.双方签订的保密协议7.如有额外费用产生的相关发票和收据二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定提供服务,包括但不限于未按时提供病情分析、健康建议等。2.乙方将甲方病情资料泄露给第三方,或用于本合同以外的用途。3.甲方未按约定时间支付服务费用。4.甲方未履行保密义务,泄露乙方提供的病情资料。5.双方未履行协商解决争议的义务,直接诉诸法院。三、法律名词及解释:1.慢性病:指病程长、病情稳定、需要长期治疗的疾病。2.会诊模式:指医疗机构根据患者病情,组织相关专家进行会诊,共同制定治疗方案。3.健康档案:记录患者病情变化、治疗过程和健康建议的档案。4.保密义务:指双方对合同内容及患者病情资料予以保密,不得泄露给第三方。5.违约金:指一方违反合同约定,需支付给另一方的经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方忘记支付服务费用:乙方应及时提醒甲方,协商解决支付问题。2.乙方未按时提供服务:甲方有权要求乙方履行合同,按时提供服务。3.甲方病情变化,需要紧急处理:乙方应立即提供相应的医疗服务。4.双方发生争议:通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。5.乙方泄露甲方病情资料:甲方有权要求乙方承担违约责任,赔偿损失。五、所有应用场景:1.甲方为慢性病患者,需要长期健康管理。2.乙方为专业医疗机构,提供慢性病会诊模式长期管理服务。3.甲方与乙

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