跟骨骨折的中医护理

跟骨骨折的中医护理演讲人：日期：跟骨骨折概述中医对跟骨骨折认识急性期中医护理措施康复期中医康复方案并发症预防与处理策略心理支持与健康教育目录跟骨骨折概述01跟骨骨折是指跟骨的完整性和连续性中断，是一种常见的足部骨折。跟骨骨折通常会导致足跟部剧烈疼痛、肿胀、淤斑，以及足跟不能着地行走等症状。病症定义与特点病症特点病症定义跟骨骨折常由高处坠下或挤压致伤，也可能由于长期慢性劳损导致。发病原因成年人较多发生跟骨骨折，尤其是从事高空作业、建筑工人等职业的人群，以及骨质疏松的老年人也易发生跟骨骨折。危险因素发病原因及危险因素临床表现跟骨骨折的典型症状包括足跟部剧烈疼痛、肿胀、淤斑、足跟不能着地行走，以及跟骨压痛等。诊断依据医生通常根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查（如X线、CT等）来诊断跟骨骨折。同时，还需要排除其他可能导致足跟部疼痛的疾病，如跟腱炎、足底筋膜炎等。临床表现与诊断依据中医对跟骨骨折认识02123中医认为跟骨骨折多因外力作用导致气血瘀滞，经络受阻，治疗当以活血化瘀、通络止痛为主。气血瘀滞跟骨为肾之所主，骨折后易导致肝肾亏虚，筋骨失养，治疗需注重补益肝肾、强筋壮骨。筋骨损伤骨折后疼痛、肿胀等症状可影响脏腑功能，导致脏腑失调，治疗应兼顾调理脏腑功能。脏腑失调中医理论基础初期（1-2周）中期（3-6周）后期（7周以后）外治法辨证施治原则及方法以活血化瘀、消肿止痛为主，可内服或外用中药，如桃红四物汤、活血止痛散等。以补益肝肾、强筋壮骨为主，可服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物调理身体机能。以接骨续筋、和营生新为主，可选用接骨丹、续断接骨汤等药物促进骨折愈合。根据病情选用中药外敷、熏洗、针灸、推拿等非药物治疗手段，以缓解疼痛、促进康复。根据患者年龄、体质、骨折类型及治疗方法等因素综合评估预后情况。一般来说，年轻患者、单纯性骨折及早期治疗者预后较好；而年老体弱、粉碎性骨折或治疗不当者预后较差。预后评估在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复关节功能和肌肉力量。同时注意饮食调养，保持心情舒畅，避免过度劳累和再次受伤。定期复查X线片了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。康复指导预后评估与康复指导急性期中医护理措施03应用活血化瘀、消肿止痛的中药外敷，如三七、红花等，以减轻跟骨骨折引起的疼痛。中药外敷针灸治疗按摩推拿通过针刺特定穴位，如阿是穴、足三里等，以疏通经络、调和气血，达到缓解疼痛的目的。采用轻柔的按摩推拿手法，放松局部肌肉，缓解疼痛。030201疼痛缓解策略急性期初期可采用冷敷，减轻局部充血和肿胀；后期可采用热敷，促进血液循环，加速肿胀消退。冷敷与热敷应用利水消肿、活血化瘀的中药内服，如茯苓、泽泻等，以促进肿胀消退。中药内服将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。抬高患肢肿胀消除方法采用小夹板局部固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。小夹板固定对于较为严重的跟骨骨折，可采用石膏固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。石膏固定在固定期间，指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼局部固定与保护技巧康复期中医康复方案04中药治疗根据骨折愈合的不同阶段，选用相应的中药内服或外用，如初期活血化瘀、消肿止痛，中期接骨续筋，后期补益肝肾、强筋壮骨。注意事项内服中药需遵循医嘱，注意药物的煎煮方法和服用剂量；外用中药需注意皮肤有无过敏反应，如出现不适立即停用。药物治疗选择及注意事项针灸、拔罐等非药物治疗手段针灸治疗通过针刺穴位，调和气血、疏通经络，达到缓解疼痛、促进骨折愈合的目的。常用穴位有足三里、阳陵泉、悬钟等。拔罐治疗利用罐内负压，吸附于皮肤表面，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛的效果。但需注意拔罐后避免受凉和感染。早期功能锻炼在骨折稳定后，尽早进行足趾关节和踝关节的主动活动，以促进血液循环和防止关节僵硬。康复训练计划根据骨折愈合情况和患者个体差异，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，逐步恢复患者的行走和生活自理能力。同时可配合中药熏洗、热敷等理疗方法，以缓解疼痛和促进功能恢复。功能锻炼与康复训练计划并发症预防与处理策略0503物理治疗采用针灸、推拿等物理治疗方法，缓解疼痛，促进关节功能恢复。01早期活动在医生指导下进行早期关节活动，促进关节功能恢复，防止关节僵硬。02药物治疗使用中药活血化瘀、舒筋活络的药物，改善关节周围血液循环，减轻炎症反应。创伤性关节炎风险降低措施鼓励患者尽早进行下肢肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环。早期活动使用气压治疗仪进行下肢气压治疗，增加静脉回流，降低血栓风险。气压治疗使用中药活血化瘀的药物，改善血液高凝状态，预防血栓形成。药物治疗下肢深静脉血栓预防方法保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单被罩，防止感染。清洁护理对伤口进行定期消毒处理，严格遵守无菌操作原则。消毒处理使用中药清热解毒、生肌敛疮的药物外敷，促进伤口愈合，保护皮肤。同时，避免使用刺激性强的外用药物，以免损伤皮肤。皮肤保护感染控制及皮肤保护建议心理支持与健康教育06依赖与无助患者在骨折后生活自理能力下降，对他人产生依赖感，应鼓励患者积极配合治疗和康复锻炼，提高自我护理能力。干预措施采取认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，帮助患者调整心态，增强信心。恐惧与焦虑患者因突发意外、疼痛及担心预后而产生恐惧和焦虑心理，需及时进行心理疏导，帮助患者稳定情绪。患者心理需求分析及干预措施VS与家属保持良好沟通，及时传达患者病情和治疗方案，解答家属疑问，消除其顾虑。支持网络构建协助家属建立互助小组，分享照顾经验和情感支持，共同面对困难。家属沟通技巧家属沟通技巧和支持网络构建指导患者保持营养均衡，多食用富含钙、磷、蛋白质的食物，促进骨折愈合。饮食调养戒烟限酒