临床血液学检验习题（附答案）

临床血液学检验习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.与中性粒细胞黏附作用有关的是()（难）A、C3biRB、CD66C、CD67D、CD11b／CD18E、CD15正确答案：D2.下列物质哪一种有利止血()（中）A、PGI2B、t-PAC、ATD、PAIE、肝素正确答案：D3.下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()（中）A、常伴一种或两种其他细胞增生B、各症之间可相互转化C、常发生髓外造血D、除CML外，其他NAP积分常增加E、常有脾大而肝常不大正确答案：E4.下列哪项不是形成DVT的原因()(中)A、静脉壁损伤B、动脉粥样硬化C、长期卧床D、血液黏度增高E、血液凝固性增高正确答案：B5.下列哪项不符合骨髓纤维化()（中）A、多见于40岁以上B、巨脾C、常出现干抽D、骨髓活检见大量网状纤维组织E、外周血中不见幼稚粒细胞正确答案：D6.下列组合错误的是()（难）A、肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏B、ITP——骨髓巨核细胞缺如，外周血中血小板减少C、DIC——消耗性凝血障碍D、过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应E、血友病A——因子V正确答案：B7.TXB2减少常见于()（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E8.关于血栓性血小板减少性紫癜－溶血性尿毒症综合征（TTP－HUS）下列说法错误的是()(难)A、HUS病变主要累及肾脏B、TTP病变累及全身所有器官C、外周血血小板数减少D、外周血白细胞数减少E、本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成正确答案：D9.下列哪项不符合类白血病反应()（中）A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板常无明显变化B、血象中幼稚细胞常在30％以上C、粒细胞常有中毒颗粒D、NAP积分常明显增加E、骨髓象变化不大正确答案：B10.内源性凝血途径是指()(易)A、从因子XII的活化到因子X的活化过程B、从因子XII的活化到Fb形成过程C、从因子XII的活化到凝血酶的形成过程D、从因子III的进入到因子X的活化过程E、从因子XI的活化到Fb的形成过程正确答案：A11.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()（中）A、血中单核细胞增多B、白细胞数增多或正常C、骨髓象中可见异形淋巴细胞D、骨髓中原始淋巴细胞不增多E、骨髓无特异性改变正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()(中)A、分叶核粒细胞B、晚幼粒细胞C、中幼粒细胞D、早幼粒细胞E、杆状核粒细胞正确答案：D13.下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()（中）A、因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKB、因子Ⅱ、V、Ⅶ、XC、因子I、V、Ⅷ、ⅫD、因子Ⅷ、Ⅸ、X、ⅪE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X正确答案：E14.女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。Hb60g／L.白细胞4.3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞51％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g／L。最可能的诊断是()(中)A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、肝脏功能损伤正确答案：C15.下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()(中)A、可见白血病裂孔现象B、核染色质呈细致网状，均匀分布C、核仁多为2～5个D、胞质出现较多特异性颗粒E、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制正确答案：D16.男性，56岁，因股骨骨折，卧床1个月。出现左小腿疼痛、肿胀，浅表静脉怒张。的血液学实验室检查结果示PT15s（对照12s）；APTT39s（对照35s）；FIB6.7g／L；PLT205×109/L；vWF：Ag104％；尿DM-TXB2为251pg／mg肌酐；D-D阳性。最可能的诊断是()(中)A、异常纤维蛋白原血症B、血管性血友病C、左下肢深静脉血栓形成D、高半胱氨酸血症E、抗活化蛋白C症正确答案：C17.不属于蛋白C系统的蛋白质是()（中）A、TMB、PCC、PSD、EPCRE、PZ正确答案：E18.下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()(易)A、外周血中异常单核细胞增多B、是一种传染性低的传染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现正确答案：A19.TFPI主要抑制()(难)A、因子Xa、TF／Ⅶa复合物B、凝血酶C、APCD、尿激酶E、u-PA正确答案：A20.下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值?()（难）A、IgM含量检测B、冷凝集试验C、嗜异性凝集试验D、骨髓检查E、血沉测定正确答案：C21.有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的()(易)A、有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现B、白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高C、红细胞多数量和形态正常D、无白细胞增高，无幼稚细胞出现E、白细胞可见形态异常正确答案：D22.血小板膜糖蛋白中数量最多的是()（中）A、GPIc／IIaB、GPIIb/ⅢaC、GPIc／IIaD、GPIa／ⅡaE、GPIb／Ⅸ正确答案：B23.在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护()（易）A、PTB、PCTC、TTD、APTTE、RVVT正确答案：C24.肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值()（难）A、因子VIII：C降低，vWF：Ag增高，vWF∶Ag／因子VIII：C增高B、APTT、PT，TT均延长C、AT-III、PD、纤溶酶原降低E、血小板β-TF、PF4和血清FDP均增高G、3P试验（+），FDP含量增高正确答案：A25.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()（易）A、本病根据临床表现分为五型B、可有淋巴结肿大C、可有肝、脾大D、常有不规则发热E、常有咽峡炎正确答案：A26.外源性凝血系统最常用的筛检试验是()（易）A、APTTB、BTC、CTD、PTE、TT正确答案：D27.不会导致APTT延长的因素是()A、因子VIII减少B、因子IX减少C、因子VII减少D、因子XI减少E、抗凝物质增多正确答案：C28.女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g／L，血小板数665×109／L，白细胞数17×109／L。首先考虑下列哪一种疾病()（易）A、继发性血小板增多症B、真性红细胞增多症C、骨髓增生性疾病D、继发性红细胞增多症E、原发性血小板增多症正确答案：B29.下列引起血小板减少的疾病是()（易）A、化脓性感染B、骨髓增生性疾病C、急性白血病D、类风湿性疾病E、脾切除正确答案：C30.恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()（易）A、腋下B、颈部C、腹股沟D、耳后E、颌下正确答案：B31.男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s-13s)，APTT62s（参考值23.3s-36.8s）。在考虑病因时可除外哪项()(易)A、因子VIII、IX、XI含量少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、因子VII减少E、因子X、XII含量减少正确答案：D32.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见()（易）A、原始淋巴细胞型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞消减型D、混合细胞型E、结节硬化型正确答案：B33.下列哪项不是嗜碱粒细胞的颗粒内容物()(难)A、组胺B、慢反应物质C、肝素D、组胺酶E、血小板活化因子正确答案：D34.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是()(难)A、AMLB、MDSC、MPDD、PNHE、MM正确答案：B35.有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()(中)A、血涂片上小血小板易见B、出血时间正常C、血小板相关Ig常增加D、骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍E、MPV减小正确答案：C36.在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()（中）A、3.8％枸橼酸钠B、0.109mol／L枸橼酸钠C、5％EDTA-Na2溶液D、草酸盐抗凝剂E、肝素抗凝剂正确答案：C37.下列哪项符合戈谢病()（中）A、多有肝脾肿大B、外周血细胞数正常C、临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型D、戈谢细胞的SBB染色呈阳性E、戈谢细胞的POX染色呈阳性正确答案：D38.下列哪项不符合血管的生理作用()（中）A、不参与凝血的调节B、促凝作用C、抗血栓D、参与一期止血E、激活血小板正确答案：A39.下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()（中）A、红细胞呈缗钱状排列B、Ig增多,电泳显示M成分C、骨髓中淋巴细胞比例明显增加D、血液粘滞度增高E、骨髓中淋巴样浆细胞增多正确答案：E40.β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()（难）A、评价糖尿病预后B、评价尿毒症预后C、评价白血病预后D、评价急性肾炎预后E、评价SLE的预后正确答案：B41.下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论()（中）A、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性肯定呈正相关B、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性一定呈负相关C、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无相关性D、抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但E、以上均不正确正确答案：D42.哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝血因子()(易)A、ⅫB、ⅧC、ⅨD、ⅤE、Ⅹ正确答案：D43.某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×1012/L，Hb220g／L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为()(中)A、慢性粒细胞性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、骨髓纤维化E、骨髓异常增生综合征正确答案：B44.下列物质不是舒血管物质的是()（难）A、前列环素B、内皮素C、乙酰胆碱D、一氧化氮E、激肽正确答案：B45.下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()(中)A、PSB、因子ⅩⅢC、PCD、PZE、因子Ⅶ正确答案：B46.下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质()（难）A、PGI2B、ATC、vWFD、t-PAE、TM正确答案：C47.骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()(易)A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重化脓性细菌感染D、再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B48.某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1×109/LL，Hb74g／L，PLT33×109/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断()(中)A、胸片B、NAP积分C、腹部B超D、Coombs试验E、骨髓细胞学检查正确答案：E49.下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少()(易)A、MDSB、急性淋巴细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、骨髓纤维化正确答案：D50.关于溶菌酶活性试验正确的是()(中)A、急性淋巴细胞白血病时含量增高B、血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放C、尿溶菌酶增高可排除M5D、嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高E、溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病正确答案：E51.对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()(中)A、POXB、SBC、NAPD、PASE、NSE正确答案：D52.患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况()（中）A、因子Ⅶa、TB、Ca2+复合物C、因子Xa、Va、Ca2+、PF3复合物D、因子Ⅶa，TF复合物E、凝血酶F、因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物正确答案：E53.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷()（中）A、V、Ⅶ、ⅧB、Ⅺ、Ⅻ、XⅢC、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XE、I、Ⅱ、V、Ⅷ正确答案：D54.下列哪项错误()(难)A、CML－Ph染色体阳性B、APL一可出现PML－RARa融合基因C、APL一可出现t（15；17）D、ALL一染色体易位常累及TCR基因（T细胞）E、AML染色体易位常累及Ig基因正确答案：E55.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()（易）A、本病的主要诊断依据是骨髓检查B、外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主C、骨髓中红系、巨系常受抑D、外周血不可见幼稚细胞E、骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常正确答案：B56.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需()（难）A、尿激酶型纤溶酶原激活物B、凝血酶C、纤溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纤维蛋白正确答案：E57.POX、SBB、PAS及牧民性酯酶染色为阴性的急性白血病是()(易)A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M7D、AML-M6E、AML-M2正确答案：A58.关于一期止血正确的描述是()（中）A、由血管和凝血因子相互作用完成B、由凝血因子和抗凝成分共同作用C、由血管和纤溶系统相互作用D、由血管和抗凝成分共同完成E、由血管和血小板共同完成正确答案：E59.下列哪项有助于高凝状态的形成()（中）A、血流速度增加B、血液中凝血因子含量减低C、纤溶活性增强D、血管内皮细胞损伤E、血小板功能障碍正确答案：D60.某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g／L，WBC3.9×109/L，PLT51×109/L；尿常规示Pro（3+），ESR115mm／h，血钙3.2mmol／L，免疫全套示IgG48g／L，IgA22g／L，尿本周蛋白（－）。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为()(中)A、再生障碍性贫血B、骨转移癌C、多发性骨髓瘤D、肾小球酸中毒E、肾癌正确答案：C61.关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是()(难)A、是惟一可以出现M蛋白的疾病B、所有病人尿检均能找到本-周蛋白C、外周血中可发现10％以上的异常浆细胞D、出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据E、血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病正确答案：E62.能够辅助B细胞产生抗体的是()(易)A、TcB、ThC、TsD、TiE、Fas正确答案：B63.淋巴细胞型类白血病反应最常见的致病原因是下列哪项()(易)A、大面积烧伤B、恶性肿瘤C、寄生虫病D、病毒感染E、细菌感染正确答案：D64.过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()(中)A、束臂试验阳性B、血小板>500×109/LC、血小板抗体检测PAIgM升高D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、无特异性实验室诊断指标正确答案：E65.尼曼－匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()(中)A、胞质呈空泡状或泡沫状B、胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色C、胞核常为1个，染色质疏松D、胞体大，直径20～90μmE、常吞噬有红细胞正确答案：A66.PAgT减低常见于()（中）A、高凝状态B、口服避孕药物C、糖尿病D、血小板无力症E、吸烟者正确答案：D67.下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()（中）A、BT时间延长B、血小板数减少C、PT时间延长D、血块收缩不良E、PDW可增高正确答案：C68.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()（中）A、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B、是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病C、临床分为急性和慢性两型D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高E、骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如正确答案：E69.PAgT增高常见于()（难）A、血小板无力症B、巨大血小板综合征C、肝硬化D、B12缺乏症E、糖尿病正确答案：E70.下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的()（难）A、X’、Y’、B、E及C、B、D、H碎片E、X、Y、F、E及G、B、H、H碎片正确答案：E71.下列关于APTT和PT说法正确的是()（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C72.二期止血缺陷常用的筛查试验是()（易）A、BT、PTB、BT、BPCC、PT、APTTD、AFIT、BPCE、BT、CT正确答案：C73.下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()（中）A、又称Auer小体B、存在于内皮细胞的胞质中C、是血管内皮细胞特有的细胞器D、内容物含有血小板P-选择素E、内容物含有vWF正确答案：A74.下列疾病中一般不出现脾大的是()(中)A、血吸虫病B、再生障碍性贫血C、原发性血小板增多症D、ITPE、急性淋巴细胞白血病正确答案：B75.下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()（中）A、D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B、纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E、FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C76.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外()（中）A、血小板减少性紫癜B、血友病C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、过敏性紫癜正确答案：A77.血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了()（中）A、内皮细胞的功能受抑B、血小板活化状态C、凝血因子的活化D、纤溶系统的活化E、抗凝作用加强正确答案：B78.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是()(中)A、核糖核酸酶B、3H—TdT掺入率C、5’一核苷核酸D、中性粒细胞碱性磷酸酶E、天冬氨酸氨甲酰转移酶正确答案：B79.符合深静脉血栓患者的试验室检测结果的是()(难)A、Fbg含量降低、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS增高B、Fbg含量降低、PLG增高、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低C、Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低D、Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体降低、PC和PS增高E、Fbg含量增高、PLG增高、FDP和D二聚体降低、PC和PS降低正确答案：C80.下列哪项不符合类白血病反应()（易）A、巨系、红系无明显异常B、骨髓象变化不大C、血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多D、血红蛋白量和血小板数常正常E、常需要做骨髓检查，以排除白血病正确答案：C81.下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是()(难)A、以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则B、以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则，常见凹陷或切迹C、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则D、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则E、以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则正确答案：C82.男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×109／L，血小板数67×109／L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×109/L，血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()（中）A、骨髓增生异常综合征B、再障C、恶性淋巴瘤D、急性白血病E、恶性组织细胞病正确答案：E83.下列哪项符合血管壁的生理()（中）A、都有内膜层、中膜层和外膜层B、外膜层由内皮细胞构成C、中膜层的主要成分是结缔组织D、都有内膜层和外膜层E、内膜层主要由弹性蛋白组成正确答案：D84.多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其病变的细胞来源是()(难)A、前B细胞B、浆细胞C、造血前体细胞D、前T细胞E、成熟B细胞正确答案：C85.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为()(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A86.体内最强烈的纤溶激活物是()（中）A、ⅫaB、PKC、u-PAD、t-PAE、PAI正确答案：D87.典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为()(中)A、粒系和红系再生或成熟障碍，巨核系正常B、有核细胞再生或成熟障碍C、粒细胞系再生或成熟障碍，红系正常，巨核系增多D、粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系增多E、粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常正确答案：E88.患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是()（中）A、因子XB、因子