DB5104T 6-2018 攀枝花市家庭病床诊疗服务规范

DB5104攀枝花市质量技术监督局发布I 1 1 1 2 2 2 3 4 5 6 8 9 本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市卫计委提人民医院、攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心、攀枝花市康养产1攀枝花市家庭病床诊疗服务规范本标准适用于攀枝花市医疗机构、医养结合机构开展家庭病床诊疗行为GB/T10001.1公共信息图形符24家庭病床服务范围4.1诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病4.2经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者；4.3处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者；4.4其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治5.1家庭病床服务机构5.1.1原则上由卫计部门审批同意，具备开设家庭病床资质的社区卫生服务机构或医养结合机构开展5.1.2开展家庭病床服务机构应与县级或二级及以上医疗机构建立合作关系，以家庭医生服务团队等5.2家庭病床服务人员从事家庭病床工作的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年以上临床工5.3常用医疗器材配置5.3.1开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要5.3.2各种器材应符合GB15980、GB15981要求，保证处于良好状态。5.4相关要求3检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。7.1.1患者（或家属）提出建床申请。开展家庭病床服务的医疗机构或医养结合机构根据收7.1.2责任医师、护士详细告知患者（或家属）建床手续、服务内容、患者及家属责任、查7.1.3责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，并作诊断，7.1.4责任医师应完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历。家庭病床病历书写规范和部7.1.5患者居住房间应安静明亮，通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清7.2.1.1特级：临终关怀、输液者病情需上级医疗机构或合作医疗机构医师应对诊断、治4护理知识及注意事项，并指导家属进行相关生活护理和心理护理，如防褥疮、翻身和口腔护理7.4.1.3病情变化，受家庭病床服务条件限制，需转诊至开展家庭病床服务的医疗机构或合作医7.4.3建床患者（或家属）要求停止治疗或撤床，责任医师应将该情况记录在撤床记录中,经患者（或8.1.1对首次使用的药物，应在开始输液后至少观察患者15分钟，并向患者家属或看护人员8.1.2以下药物不得在家庭病床静脉输注：青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药8.1.3确需在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者，须告知患者（或家属）有关医疗风险。在患58.1.4静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的8.2生活不能自理的患者，在医护人员开展家庭病床服务时应有具备完全民事行为能力的患者家属或8.3医护人员发现建床患者病情加重，应告知患者（或家属）及时转院。如拒绝转院，责任医师应在8.4家庭病床服务过程中产生的医疗废弃物应由医护人员统一回收，并带回开展服务的医疗机构按有关规定进行处置，或由医养结合机构按有关规9家庭病床监督管理9.1开展家庭病床服务的医疗机构、医养结合机构是家庭病床管理的第一责任人，负责加强家庭病床9.2开展家庭病床服务的医疗机构、医养9.3开展家庭病床服务的医疗机构、医养结合机构要建立家庭病床管理综合考核机制，每月对家庭病63.处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病2.对属于收治范围的患者，告知患者或家属家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属3.患者或家属在知情了解有关情况后，愿意接受家庭病床服务的，双方签订《家庭病床服务协议8.静脉输液等治疗过程中，或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时，必须有具备完全73.„„„„„„„患者签名或）家属签名：与患 81.基本要求：参照卫生部《病历书写基本规范》（卫3.1主观资料:包括主诉、现病史、既往史、个3.4治疗计划：包括进一步检查、药物与非药物治疗9建床日期联系人姓名：