《基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项管理标准》

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团体标准

T/XXXXXXX—XXXX

代替T/XXX

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项

管理标准

Specialmanagementstandardsforimprovingtheabilityofdoctorsingrassrootsor

communityhospitalstoprovidewomen'sreproductivehealthdiagnosisandtreatment

services

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

发布

T/XXXXXXX—XXXX

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项管理规范

1范围

本文件规定了基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升管理管理机构、机构申报流程、职能分工和负责

人任职要求、专项培训师资管理、专项能力资格及培训考核要求、管理机构验收要求以及考核与退出。。

本文件适用于对基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升管理机构的规范。

2管理机构

区域指导中心（Regionalcenters）

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升区域指导中心（简称区域指导中心），在国家七大行政区域范

围内组织6-10家区域指导中心负责该区域指导中心业务活动，制定质控细则并实施督导。承担所在区域

地区指导中心的师资和高级、中级、初级专项能力资格的培训与考核。

地区指导中心(Localcenters)

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升地区指导中心（简称地区指导中心），负责管理地区内应用示

范单位业务活动，实施质控与督导。负责中级专项能力资格的培训与考核及适宜技术应用推广。

应用示范单位(Demonstrationunits)

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项生殖健康诊疗服务能力应用示范单位（简称应用示范单

位），负责初级能力资格的培训与考核及适宜技术应用推广、对社区（基层）应用单位的相关业务实施

督导。

社区（基层）应用单位(grassrootsorcommunityapplicationunit)

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项生殖健康诊疗服务能力社区（基层）应用单位（简称社区

（基层）应用单位），负责在本社区内开展适宜技术应用推广。

3机构申报流程

3.1申报区域指导中心

区域指导中心由和地区指导中心的医疗机构向专项主管单位直接提出申请。

申报区域指导中心的医疗机构首先按照评分表（附录A）要求自评，合格后向专项主管单位提出申

请，同时提交加盖医疗机构公章的申请表（附录B）和评分表。专项主管单位接到区域指导中心申报后

组织专家和第三方评估机构审评，审评合格后通过申请。

3.2申报地区指导中心

申报地区指导中心的医疗机构首先按照评分表（附录A）要求自评，合格后向专项主管单位提出申

请，同时提交加盖医疗机构公章的申请表（附录B）和评分表。专项主管单位接到地区指导中心申报后

组织专家和第三方评估机构审评，审评合格后通过申请。

3.3申报应用示范单位

申报应用示范单位医疗机构可以直接申请或可由地区指导中心负责推荐，向专项主管单位提出申

请，专项主管单位接到地区指导中心申报后组织专家审评，审评合格后通过申请。申报应用示范单位医

疗机构向专项管理机构提出申请时应提交的文件（附件C、D）均需加盖相应医疗机构公章。

3.4申报社区（基层）应用单位

申报社区（基层）应用单位可以直接申请或经所在地区应用示范单位推荐后，由第三方认证机构组

织专家进行评估，评估通过后可提出申请。

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4职能分工及人员任职要求

4.1机构职能分工

a)专项主管单位负责基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项的业务指导和监管工作。

b)区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位开展的各项工作按照本

标准要求执行。

c)区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位按要求向专项管理单位

上传适宜技术应用医学数据。

4.2机构负责人任职要求

4.2.1中心负责人任职要求

区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位负责人由医院分管副院长或

相关职能处室处长（含副处长主持工作）或妇产科主任担任，定期备案。

4.2.2生殖道感染方向业务负责人任职要求

a)区域指导中心生殖道感染方向的业务负责人：应具有正高技术职称，且连续从事生殖道感染及

宫颈病变诊疗工作10年以上，带教人员应具备副高及以上技术职称。

b)地区指导中心生殖道感染方向的业务负责人：应具有副高及以上技术职称，且连续从事生殖道

感染及宫颈病变诊疗工作5年以上，带教人员应具备副高及以上技术职称。

c)应用示范单位生殖道感染方向业务负责人：应具有中级以上技术职称，并连续从事生殖道感染

及宫颈病变诊疗工作3年以上，带教人员应具备中级以上职称（详见附件6）。

d)社区（基层）应用单位生殖道感染方向业务负责人：应具有初级及以上技术职称，且连续从事

生殖道感染及宫颈病变诊疗工作3年以上。

4.2.3母胎方向业务负责人任职要求

a)区域指导中心母胎医学方向的业务负责人：应具有正高技术职称，且连续从事母胎医学诊疗工

作10年以上，带教人员应具备副高及以上技术职称。

b)地区指导中心母胎医学方向的业务负责人：应具有副高及以上技术职称，且连续从事母胎医学

诊疗工作5年以上，带教人员应具备副高及以上技术职称。

c)应用示范单位母胎医学方向的业务负责人：应具有中级及以上技术职称，且连续从事母胎医学

诊疗工作3年以上。

社区（基层）应用单位母胎医学方向的业务负责人：应具有初级及以上技术职称，且连续从事

母胎医学诊疗工作3年以上。

5基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项培训师资管理标准

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项培训师资和管理由专项主管单位负责。基层妇女生殖健

康诊疗服务能力提升专项能力培训的目的是为各级医疗机构培养具有扎实的医学理论知识、临床技能，

并能独立、规范地完成生殖道感染领域常见多发疾病诊疗工作的临床医师和咨询护师。基层妇女生殖健

康诊疗服务能力提升专项培训师资是指具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚

的主治或主治医师以上职称的临床医师。基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项培训内容包括生殖

道感染、阴道镜操作和其他生殖健康相关工作。

5.1培训师资

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升专项培训的教师分为两类，一类是进行面授和网络课程授课

的教师，另一类为区域指导中心、地区指导中心和应用示范单位带教教师。专项主管单位负责教师的审

批、管理和制定师资培训规划。定期对教师进行综合考评。区域指导中心和地区指导中心单位所在医疗

机构负责推荐师资，协助专项主管单位对带教质量进行监督和日常管理工作。

5.2师资遴选及资格认定

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5.2.1面授和网络授课教师遴选条件：

选拔职业道德高尚、临床经验丰富，具有市级以上（包括市级）科研立项的主要负责人，在核心期

刊发表2篇以上专业论文的副主任以上职称的医师。

区域指导中心、地区指导中心和示范应用单位带教教师遴选条件：职业道德高尚、临床经验丰富、

具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的主治或主治以上职称医师。

5.2.2建立师资管理库和个人教学档案

建立师资管理库，对所有经过资格认定的教师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力

量。

建立教师个人教学档案，包括教学师资遴选表（附件1）、专业职称及聘书复印件、临床专业论文

复印件、科研项目及成果证明文件复印件、教学课件等。

5.2.3各级教师工作职责

面授和网络授课教师负责内容：编写教学课程、专业理论课教学、实训基地带教教师的培训、阶段

和年度考核、命题、评卷等工作。

区域指导中心、地区指导中心和示范应用单位教师负责内容：全程跟踪管理学员的培训工作，在专

业理论、诊治思维、技能操作方面进行指导、提高学员临床诊疗技能的准确性和熟练程度。

5.2.4师资培训及上岗制度

专项主管单位负责组织实施老师岗前培训，包括理论授课、操作技能等。培训合格后发放聘书。各

级教师持聘书上岗开展教学工作。

5.3师资教学质量评估制度

5.3.1考评原则

专项主管单位每年度对面授和网络授课教师及区域指导中心、地区指导中心、示范应用单位带教教

师教学质量进行考评。

5.3.2考评内容

a)带教热情：主要指带教老师的工作态度，包括工作积极性和主动性。

b)带教素质：包括带教老师的职业道德、工作进取心、责任心等。

c)带教能力：自身业务能力、管理能力、教学能力等。

d)教学质量：评价学员完成培训大纲情况。

5.3.3考评方法

考评分为专项主管单位评分和学员评分两个部分。

5.4评定结果

专项主管单位评分和学员评分两项均达到80分以上为合格。任意一项考核不合格者，取消带教教师

资格，重新培训合格后才能上岗。

6专项能力资格及培训考试要求

6.1基层妇女生殖健康诊疗服务能力（生殖道感染方向）专项能力资格

6.1.1高级专项能力资格

具备高级医师资格，掌握生殖道感染性疾病的临床特点及下生殖道微生物检测评价方法、复杂性阴

道感染性疾病患者个体化治疗原则、盆腔炎的个体化治疗原则及抗菌药物的合理应用、盆腔炎性疾病后

遗症的治疗原则以及子宫颈鳞状上皮内病变的病理生理及诊治技术，熟悉并参加生殖道感染的科研项

目设计和实施,完成相关的培训并考核合格。

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6.1.2中级专项能力资格

具备中级医师或高级护师资格，掌握生殖道感染性疾病的临床特点和生殖道感染性疾病的诊疗规

范，熟悉生殖道微生物检测及生殖道感染性疾病评价体系，熟悉子宫颈鳞状上皮内病变的病理生理及诊

治技术，掌握宫颈细胞学特殊染色原理，具备识别异常染色图像的能力，合理应用抗菌药物和阴道微生

态制剂,完成相关的培训并考核合格。

6.1.3初级专项能力资格

具备医士或护士资格，掌握相应的生殖道感染性疾病和下生殖道微生物的临床知识，掌握常见的下

生殖道感染性疾病的诊疗规范，掌握宫颈细胞学特殊染色原理，具备识别异常染色图像的能力，合理应

用抗菌药物,完成相关的培训并考核合格。

6.2基层妇女生殖健康诊疗服务能力阴道镜规范操作专项能力资格

6.2.1高级专项能力资格

具备副高级及以上医师资格，掌握疑难的诊断性锥切和治疗性锥切的手术技术，具备阴道镜下识别

宫颈病变的能力，具备对复杂宫颈病变进行鉴别诊断的能力和复杂宫颈病变进行个体化治疗的能力,完

成相关培训并考核合格。

6.2.2中级专项能力资格

具备中级及以上医师资格或经过专业培训的高级护师，掌握阴道镜检查的规范化操作流程及宫颈

活检技术，掌握阴道镜低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的诊断依据和

处理原则以及外阴、阴道病变的诊断依据和处理原则，根据宫颈细胞学、阴道镜、组织病理学结果能够

做出临床决策，熟知诊断性锥切和治疗性锥切的适应证，掌握一般宫颈锥切手术技术，完成相关培训并

考核合格。

6.2.3初级专项能力资格

具备初级医师或护师资格，掌握阴道镜检查的规范化操作流程及宫颈活检技术，掌握阴道镜低级别

鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的诊断依据和处理原则，熟悉诊断性锥切和

治疗性锥切的适应证，具备宫颈活检手术技术管理，完成相关培训并考核合格。

6.3培训考试

专项授课教师一经资格认定后，录入专家库，由专项主管单位统一管理。

区域指导中心承担所在区域的地区指导中心高级、中级、初级专项能力资格的培训与考核工作。不

允许学员跨区域参加培训和考试。

地区指导中心承担所在地区的应用示范单位的中级、初级专项能力资格的培训与考核工作。不允许

学员跨区域参加培训和考试。

应用示范单位承担初级能力资格的培训与考核工作。不允许学员跨区域参加培训和考试。

社区（基层）应用单位：承担初级能力资格的培训与考核工作。不允许学员跨区域参加培训和考试。

6.4证书发放

学员培训结束后参加统一考试，考试合格的学员经复审后由专项主管单位颁发专项能力等级证书。

7机构验收要求

7.1区域指导中心和地区指导中心（生殖道感染方向）验收要求

7.1.1建筑布局与设施设备

区域指导中心和地区指导中心为三级医院，开展生殖道感染诊治业务的各功能区建筑布局和教学

场地符合要求，应设有门诊房间、分诊及登记台、阴道镜室、阴道微生物实验室、宫颈病变治疗室并有

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独立的教学场地。各功能区配有相应专用仪器设备，妇产科或机构可开展阴道分泌物检查、TCT、HPV检

测，阴道镜检查和手术。

7.1.2医疗工作

区域指导中心和地区指导中心每年向专项主管单位教学资源库上传阴道镜图像、病历摘要及其诊

断信息，其中宫颈细胞学或TCT不少于2000例/年、HPV检测结果不少于600例/年、阴道镜检查不少于600

例/年、宫颈组织病理学检查不少于50例/年。其中同一患者具备上述四项检查的结果不少于50例/年以

上；能完成相关要求病例数并按要求提交相关病例记录（研究记录）。

阴道镜具备图像数据上传功能，操作过程及报告符合行业规范，有完备的质控制度。检查所需试剂

应符合专项主管单位要求。

生殖道感染性疾病诊治与宫颈病变诊治业务活动顺畅有序，管理严格，并设专职负责人，按年度向

专项主管单位报备。

区域指导中心配备1-2名专职科研项目助理，其人员具备医学相关资质（医生或护士资质等），可

来自医疗机构或项目方委派，参与医疗文件收集及标本收集工作。

区域指导中心和地区指导中心应配备专病门诊主治及以上职称医师或该方向专家门诊人员2名及以

上、阴道镜操作医/技/护师2名及以上、护士若干，设置相应的教学管理人员。

指导中心所在医疗机构病理科应配置不少于1名有丰富宫颈细胞学诊断经验的病理科医师。

7.1.3教学工作

根据教学需要设置必须的现场及远程教学和示教设备，现场需要能容纳20人以上，有投影仪、电脑，

同时具备扩音设备、讲学设备、移动麦克风等设备。

能开展针对医院医护人员和本科室专业人员专业技能的继续教育培训的实操，完成教学任务。

主要教学任务是生殖道感染干预技术专项能力和阴道镜操作技术专项能力的高级、中级、初级培训。

7.1.4科研工作

具备临床问题的转化医学研究设计、组织、实施的能力。能够完成专项管理单位科研项目相关要求

病例数，及完成上报相关病例要求内容。

7.1.5规章制度及工作职责

区域指导中心和地区指导中心应具有生殖道感染性疾病与宫颈病变诊疗门诊工作制度、阴道镜室

工作制度、阴道微生物实验室工作制度，并严格按照相关制度开展工作。

7.2应用示范单位（生殖道感染方向）验收标准

7.2.1建筑布局与设施设备

各功能区建筑布局和教学场地符合要求，设有门诊房间、分诊及登记台、阴道镜室、阴道微生物实

验室,并有教学场地。各功能区配有相应仪器设备。

7.2.2医疗工作

应用示范单位每年向专项主管单位教学资源库上传阴道镜图像、病历摘要及其诊断信息，其中宫颈

细胞学（宫颈脱落细胞检测）或TCT不少于1000例/年、HPV检测结果不少于300例/年、阴道镜检查不少

于300例/年、宫颈组织病理学检查不少于25例/年。其中同一患者具备上述四项检查的结果不少于25例

/年以上。完成专项管理单位科研项目相关要求病例数，及完成上报相关病例要求内容。

阴道镜具备图像数据上传功能，操作过程及报告符合行业规范。检查所需试剂应符合专项主管单位

要求。

应用示范单位所在医疗机构应通过医院办公会形式对生殖道感染性疾病与宫颈病变诊治专项所需

的必要支持提供行政保障，严格管理。业务活动归属妇产科，并设专职负责人，按年度向专项主管单位

报备。

配备主治及以上职称医师1名及以上、阴道镜操作医/技/护师1名及以上、护士1名及以上，设置相

应的教学管理人员。

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7.2.3教育教学工作

根据教学需要设置必须的现场及远程教学和示教设备，现场需要能容纳10人以上，有投影仪、电脑，

具备扩音设备、讲学设备、移动麦克风等设备。

开展针对医院医护人员和本科室人员专业技能的继续教育培训，能完成教学任务。

应用示范单位的主要教学任务是生殖道感染干预技术专项能力和阴道镜操作技术专项能力的初级

培训。

7.2.4规章制度及工作职责

应用示范单位具有生殖道感染性疾病与宫颈病变诊疗门诊工作制度、阴道镜室工作制度、阴道微生

态实验室工作制度，并严格按照相关制度开展工作。

8机构考核、存续与退出

8.1区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位的认定周期为3年，应

在本周期结束前6个月内提出申请,经资质审核后再予以认定。

8.2区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位在申报过程中不得弄虚

作假，一经发现即终止审评并取消资格，3年内不再受理申请。

8.3管理不力的区域指导中心、地区指导中心、应用示范单位和社区（基层）应用单位，专项主管

单位给予通报批评并限期整改。情节特别严重或未及时改正的取消资格。

6

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A

附录A（资料性附录）

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升（生殖道感染方向）区域指导中心和地区指导中心申请表

申请单位基本情况

名称邮政编码

地址

基本信息:（在相对应的方框内划“√”）

类别□综合医院□专科医院□附属医院□教学医院

等级□三级甲等□其它三级□二级甲等□其他：

注册登记

□公立医院民营:□私营医院□联营医院□外资医院

类型

管理方式□营利□非营利

申请区域指导中心和地区指导中心及中心生殖道感染方向负责人基本情况

区域指导中心和地区指导中心负责人联系电话：Email：

姓名：

性别年龄学历

学位职称职务

导师情况□硕导□博导□其他：

从事继续医学教育培训工作年限：年

从事本专业临床医疗、科研和教学工作：年

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教学简历

工作简历

中心生殖道感染方向业务负责人姓名：联系电话：Email：

性别年龄学历

学位职称职务

导师情况□硕导□博导□其他：

从事继续医学教育培训工作年限：年

从事本专业临床医疗、科研和教学工作：年

教学简历

工作简历

8

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拟申请中心获得省、部级以上科

研成果奖名称、级别及获奖年度

（近3年）

拟申请中心承担省、部级以上本

专业的临床教学、科研项目（近

3年）

开展继续医学教育培训相关工

作情况（包括标准制定、试点

单位认定与考核等）

指导中心专职管理人员姓名：联系电话：Email：

高级职称：人中级职称：人

科室执业人员总人数：

初级职称：人技师：人护士：人

科室编制

张

总床位数

年门诊量人次/年

年住院量人次/年

相关科室（病理科等）基本情况

()科室负责人姓名：联系电话：Email：

高级职称：人中级职称：人

()科室执业人员总人数：

初级职称：人技师：人护士：人

妇产科年送检量人次/年

9

T/XXXXXXX—XXXX

（1）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（2）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（3）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（4）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（5）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（6）（专项相关技术或手术名称）人次/年

专项相关设备情况描述（种类、型号、数量）

专项相关方向人才基本情况

姓名性别年龄职称从事本专业临床工作年限

共建教学资源库情况

10

T/XXXXXXX—XXXX

教学资源库应用研究项目专家组职称：联系电话：Email：

推荐成员：

教学资源库共建联系人：职称：联系电话：Email：

阴道镜品牌型号

阴道镜检查工作量人次/年

申报单位意见：

（单位盖章）

年月日

审批单位意见：

年月日

11

T/XXXXXXX—XXXX

附录B（资料性附录）

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升（生殖道感染方向）应用示范单位申请表

申请单位基本情况

名称邮政编码

地址

基本信息:（在相对应的方框内划“√”）

类别□综合医院□专科医院□附属医院□教学医院

等级□三级甲等□其它三级□二级甲等□其他：

注册登记类

□公立医院民营:□私营医院□联营医院□外资医院

型

管理方式□营利□非营利

申请应用示范单位及生殖道感染方向负责人基本情况

拟申请示范单位负责人姓名：联系电话：Email：

性别年龄学历

学位职称职务

生殖道感染方向业务负责人姓名：联系电话：Email：

性别年龄学历

学位职称职务

应用示范专职管理人员姓名：联系电话：Email：

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T/XXXXXXX—XXXX

高级职称：人中级职称：人

科室执业人员总人数：

初级职称：人技师：人护士：人

科室编制总

张

床位数

年门诊量人次/年

年住院量人次/年

（1）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（2）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（3）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（4）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（5）（专项相关技术或手术名称）人次/年

（6）（专项相关技术或手术名称）人次/年

专项相关设备情况描述（种类、型号、数量）

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专项相关方向人才基本情况

姓名性别年龄职称从事本专业临床工作年限

共建教学资源库情况

国家教学资源库应用研究项目专职称：联系电话：Email：

家组推荐成员：

教学资源库共建联系人：职称：联系电话：Email：

阴道镜检查工作量人次/年

申报单位意见：

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T/XXXXXXX—XXXX

（单位盖章）

年月日

审批单位意见：

年月日

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附录C（资料性附录）

基层妇女生殖健康诊疗服务能力提升（生殖道感染方向）区域指导中心和地区指导中心评分表

满分120分，满80分且不含有否决项视为合格。

主要内容基本条件考核标准分值（分）

一、组织建制15

1-1生殖道感1-1-1业务管理隶属妇产科及相关科室，有专

2

染性疾病诊治职业务负责人。（此项为否决项）

1-1管理归属

与宫颈病变诊

及部门属性1-1-2生殖道感染性疾病诊治及宫颈病变诊

治中心定位准1

治中心为妇产科亚专业，具有临床职能。

确。

1-2部门功能区标识明显。

功能区分为门诊区、手术区和实验室区。门诊

1-2生殖道感

区应包括生殖道感染门诊、宫颈病变门诊、实

染性疾病诊治

验室、阴道镜室、教学区（含示教室）等；手

1-2部门布局与宫颈病变诊

术区应包括：专门宫颈及下生殖道手术治疗2

与管理治中心功能划

室；实验室区应包括阴道微生物检查、细菌培

分合理，组织

养、TCT及HPV检测（可在医院规定的相应部

管理顺畅。

门），患者检查结果可通过院内及远程网络共

享。

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1-3生殖道感染性疾病与宫颈病变诊治中心

主任或者生殖道感染专业方向业务负责人专

职，具备副高级及以上专业技术资格，并连续

1-3责任人负从事生殖道感染及宫颈病变诊疗工作时间区

1-3人员配备责医疗、教学域中心需10年以上、地区中心需5年以上。

6

要求和行政管理工配备专职主治以上职称医师2名（不含专业方

作。向业务负责人或者中心主任）、阴道镜操作医

师/或护师2名、阴道微生态检测技师2名、

护士2名；1名以上专职管理人员。

（此项为否决项）。

1-4生殖道感

染性疾病诊治

1-4人员职业与宫颈病变诊1-4生殖道感染诊治与宫颈病变诊治中心专

2

能力要求治中心的医务业方向负责人应持有中级以上专项能力证书。

人员职业能力

要求。

1-5生殖道感

染性疾病诊治

1-5师资配备具有中级及以上技术职称的专业人员不少于

与宫颈病变诊2

符合要求5人，其中高级职称不少于2人。

治中心的带教

人员要求。

二、建筑布局与设施设备20

2-1各功能区2-1-1专用的2-1-1生殖道感染性疾病及宫颈病变门诊应

1

建筑布局和门诊房间及设当设于妇产科门诊区域，有专用房间。

17

T/XXXXXXX—XXXX

教学场地要置。

求2-1-2分诊及1

2-1-2有分诊及登记台设置。

登记

2-1-3-1阴道镜检查室，总面积不小于15m2。

1

布局合理，设备可进行网络教学。

2-1-3-2缓冲走廊，设于手术准备区与阴道镜

手术室之间，有区域分隔门，通过无菌缓冲走1

2-1-3阴道镜

廊方可进入手术区内。

室

2-1-3-3手术区，流程布局合理，设施设备、

1

感染管理符合要求。

2-1-3-4手术器械布类准备间设于妇产科手

术室或宫颈病变中心内，可归属宫颈病变中心1

或相关科室管理。

2-1-4-1阴道微生物实验室应设置于妇产科

1

2-1-4阴道微门诊或医院相关科室。

生物实验室2-1-4-2阴道微生物实验室装修和基础设施

1

符合项目开展要求。

2-1-5-1生殖道感染性疾病诊治与宫颈病变

诊治中心教学工作配备有教学区（含示教室），

1

2-1-5教学场该教室具有电教功能及远程阴道镜及宫颈锥

地要求切术教学设备，归属妇产科管理。

2-1-5-2基地具备可容纳100人的培训室，1

可免费提供用于“生殖道感染诊疗技术专项

能力”面授培训。

18

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2-2-1应配备

满足宫颈病变

2-2-1配备宫颈病变筛查、辅助诊断和治疗的

诊治和阴道微1

相关设备及阴道微生态评价仪器。

生态评价相关

设备。

2-2-2阴道镜设备配备，符合“三级综合医院

2-2-2阴道镜

评审标准”达到A级要求，并具有网络远程1

室应配备。

教学功能。

2-2-3手术缓

2-2各功能区2-2-3手术缓冲区应配备隔离门、患者物品放

冲区应配备的1

仪器设备要置及更换等所需的基本设施。

基本设施。

求

2-2-4阴道微

2-2-4阴道微生物实验室应配备开展阴道微

生物实验室应1

生物测评所需的基本设备。

配备。

2-2-5具备必须的现场及远程教学和示教设1

2-2-5教学和

备，投影仪不少于2台，电脑不少于2台。具

示教设备

备扩音设备、讲学设备、移动麦克风。

2-2-6仪器设示范单位所用的宫颈病变和阴道微生物各项5

备、试剂技术设备仪器和试剂需符合专项主管单位设置的

标准技术要求。(此项为否决项)

三、医疗工作60

3-1阴道镜检3-1-1阴道镜

3-1-1阴道镜报告每年至少上传100例。3

查结果上传

19

T/XXXXXXX—XXXX

3-1-2-15%醋酸新鲜配置，保存不超过24小

1

3-1-2阴道镜时。鼓励使用有资质的准字号产品。

检查试剂3-1-2-2复方碘溶液，棕色瓶保存不超过1个

1

月。符合专项主管单位设置的技术要求。

3-1-3-1阴道镜操作规范性

①系统、全面的阴道镜检查包括四个步骤：可

见、评估、取样及关联结果。

②利用不同焦距观察外阴、阴道、宫颈，若存

在色素异常、赘生物等采图。窥器暴露宫颈过

程中，观察宫颈阴道分泌物的颜色、混浊度及

形态。

③以生理盐水或无菌干棉球轻轻拭去表面粘

3-1-3阴道镜液，观察原始宫颈血管、病变部位和表面轮廓、

操作过程及报颜色以及边界是否清晰，并先存储两幅原始图3

告规范性像。

④应用醋酸的大棉球紧紧贴住宫颈，棉球直径

约2CM或能将宫颈盖住，并且保持50秒钟后

移去棉球开始观察，保证充分反应时间（通常

1~2分钟）。

⑤观察醋酸作用后的上皮发生反应和颜色变

化。每30秒采图，至少2.5分钟以上。注意

与原始图像对比观察。

⑥旋转窥器注意观察穹窿及阴道壁的有无异

常病变。

20

T/XXXXXXX—XXXX

⑦卢戈碘溶液染色

3-1-3-2评估及报告规范性

①检查指征。

②判断阴道镜检查是否充分。

③宫颈病变的定位：转化