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文档简介

留置导尿的常规护理流程一、制定目的及范围留置导尿是临床护理中常见的操作，旨在排除尿液、监测尿量及治疗某些泌尿系统疾病。为确保留置导尿的安全性与有效性，特制定本护理流程。该流程适用于所有接受留置导尿的患者，涵盖导尿前准备、导尿操作、导尿后护理及并发症处理等环节。二、护理原则留置导尿护理应遵循以下原则：1.严格遵循无菌操作，防止感染。2.充分尊重患者隐私，确保患者舒适。3.定期评估导尿管的通畅性及患者的尿液情况。4.及时记录护理过程及患者反应，确保信息传递的准确性。三、护理流程1.导尿前准备1.1评估患者情况：对患者进行全面评估，包括病史、过敏史及尿路感染史。1.2告知患者：向患者解释留置导尿的目的、过程及可能的不适，取得患者的知情同意。1.3准备器械：准备导尿包、无菌手套、润滑剂、尿袋及固定装置等，确保器械齐全、无损坏。1.4手卫生：护理人员应进行手卫生，确保双手清洁，佩戴无菌手套。2.导尿操作2.1患者体位：根据患者的性别及情况，选择合适的体位，确保患者舒适。2.2无菌操作：打开导尿包，保持无菌环境，使用无菌手套进行操作。2.3导尿管插入：根据患者的解剖结构，轻柔地将导尿管插入尿道，注意观察患者的反应，避免过度用力。2.4固定导尿管：导尿管插入后，确保尿液顺利流出，使用固定装置将导尿管固定在患者大腿内侧，防止导尿管移位。2.5连接尿袋：将导尿管与尿袋连接，确保连接处无漏尿现象。3.导尿后护理3.1观察尿液情况：定期观察尿液的颜色、量及性状，记录尿量，注意是否有血尿或异常气味。3.2保持导尿管通畅：定期检查导尿管的通畅性，必要时进行冲洗，确保尿液顺利排出。3.3更换尿袋：根据医院规定及尿袋的使用情况，定期更换尿袋，保持尿袋的清洁与干燥。3.4患者舒适度评估：定期评估患者的舒适度，询问是否有疼痛、灼热感等不适，及时处理。4.并发症处理4.1感染预防：如发现患者有发热、尿频、尿急等感染症状，及时进行尿液培养及抗生素治疗。4.2导尿管堵塞：如出现导尿管堵塞，首先进行轻柔的冲洗，必要时更换导尿管。4.3导尿管脱落：如导尿管意外脱落，立即用无菌敷料覆盖尿道口，保持清洁，及时通知医生处理。4.4心理支持：对因留置导尿而感到焦虑或不适的患者，给予心理支持，帮助其缓解情绪。四、记录与反馈所有护理过程应详细记录，包括导尿时间、尿液情况、患者反应及护理措施等。定期对护理流程进行评估与反馈，发现问题及时调整，确保护理质量的持续改进。五、护理人员职责护理人员应具备专业知识与技能，定期参加培训，更新导尿护理

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