诊断学题库（含参考答案）

诊断学题库（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.三凹征是指A、呼气时，胸骨上窝，腹上角，肋间隙凹陷B、吸气时，胸骨上窝，腹上角，肋间隙凹陷C、吸气时，锁骨上窝，胸骨上窝，肋间隙凹陷D、吸气时，腹部，胸骨上窝，肋间隙凹陷E、呼气时，胸骨上窝,锁骨上窝，肋间隙凹陷正确答案：C2.临床上最常见的心音分裂是A、S2通常分裂B、S2固定分裂C、S2生理性分裂D、S2反常分裂E、S1分裂正确答案：A3.男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变。体格检查不会出现的体征是A、脉率增快B、右上肺语颤增强C、右上肺叩诊浊音D、急性病容E、气管向左侧移位正确答案：E4.正常成人的脉搏为A、40~50次/minB、60~100次/minC、120~130次/minD、130~140次/minE、100~110次/min正确答案：B5.关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A、正常人的额面QRS心电轴范围为—30°~+90°B、额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴C、额面QRS心电轴—120°~—90°为极度左偏D、额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏E、额面QRS心电轴+120°在为重度右偏正确答案：C6.男，55岁，乙肝家族史10年，近半年来出现右上腹痛，面色晦暗，并出现黄疸，拟诊肝炎，治疗后病情并无明显好转。初步诊断为A、慢性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎急性发作D、肝脓肿E、肝硬化早期正确答案：B7.下列哪种病变可使肝浊音界下移A、肝脓肿B、肝硬变C、肺气肿D、大叶性肺炎E、肺不张正确答案：C8.男，45岁，消化性溃疡病史5年，突发性上腹部疼痛3小时，体检：腹平，呈板样强直，全腹均有压痛与反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是A、肠坏死B、肠梗阻C、剧痛而不敢腹式呼吸D、腹膜炎症刺激而致肠麻痹E、肠血运障碍正确答案：D9.关于阵发性室上性心动过速的心电图特点，下列那些不正确：A、节律快而规律，RR间期绝对匀齐。B、QRS波形态及时限一般正常C、突发突止。D、频率在160—250次/分。E、QRS波一般不正常。正确答案：E10.室间隔缺损可能出现第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正确答案：B11.男，25岁。自幼就有心脏杂音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型肝炎，肝功能反复异常。最近两个月出现纳差乏力，右上腹疼痛伴腹部逐渐增大和踝部浮肿。腹部逐渐增大的最可能的原因是A、肝肿大B、梗阻的肠段C、腹腔积液D、肠胀气E、转移性肿块正确答案：C12.心包填塞患者血压的特点是A、下肢血压与上肢血压相等B、脉压减小C、两上肢血压不对称D、血压升高E、脉压增大正确答案：B13.肺下界于平静呼吸时在肩胛线为A、第4肋间隙B、第12肋间隙C、第6肋间隙D、第8肋间隙E、第10肋间隙正确答案：E14.一侧性大量气胸时X线可见A、反抛物线状致密影B、无肺纹理之透亮区C、液曲线面D、高密度影E、液平面正确答案：B15.再次或多次住院记录是指A、患者因不同疾病再次或多次住入同一医疗机构B、患者因不同疾病再次或多次在不同医疗机构住院C、患者因同一疾病再次或多次在相同等级医疗机构住院D、患者因同一疾病再次或多次在不同医疗机构住院E、患者因同一疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录正确答案：E16.患者男，36岁，近段时间黄疸加重，当尿中尿胆原完全阴性时，应考虑A、阻塞性黄疸B、溶血性黄疸C、药物性黄疸D、肠梗阻E、肝细胞性黄疸正确答案：A17.某男，体检见其眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌。该患者可能为A、甲状腺功能亢进面容B、满月面容C、粘液性水肿面容D、肢端肥大症面容E、苦笑面容正确答案：A18.心浊音界呈靴形者见于A、主动脉瓣关闭不全B、心包积液C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：A19.男，55岁。反复咳嗽半个月，无痰、无发热。体检：气管向患侧移位，胸廓外形正常，右上肺部局部语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是A、气胸B、肺不张C、肺实变D、胸膜增厚E、胸腔积液正确答案：B20.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：A、急性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃泌素瘤E、慢性胃炎正确答案：B21.患儿，男，3岁，曾经多次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应该注意的体征还有A、下肢血压低B、奇脉C、腹部血管杂音D、脉压减小E、水冲脉正确答案：E22.GrahamSteell杂音见于A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄正确答案：E23.下列哪项属于浅感觉：A、两点辨别觉B、皮肤定位觉C、温度觉D、体表图形觉E、运动觉正确答案：C24.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是A、隔离病人B、对病人的分泌物作消毒C、注射菌苗D、注射抗毒素E、药物预防正确答案：A25.主动脉瓣狭窄可能出现第二心音A、逆分裂B、心音不分裂C、固定分裂D、通常分裂E、生理性分裂正确答案：A26.引起咯血最常见的心血管疾病是:A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、肺炎D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A27.胸廓前后径明显增大见于A、胸膜增厚B、气胸C、肺气肿D、纵隔肿瘤E、胸腔积液正确答案：C28.房性早搏的主要诊断条件是A、QRS波群提前出现B、代偿间歇完全C、P'波提前出现，P'波形态发生改变D、提前出现的QRS波群无提前P'波E、QRS波群宽大畸形>0、12s正确答案：C29.下列哪种情况出现肝浊音界消失A、肺气肿B、肝癌C、急性肝坏死D、气胸E、急性胃肠穿孔正确答案：E30.按目前WHO标准，18.6/11.3kPa(140/85mmHg)为A、正常血压B、临界高血压C、低血压D、高血压E、高血压正确答案：E31.血清白蛋白减低，下列中错误的是:A、有大量腹水的肝硬化B、营养不良C、肾病综合症D、恶性肿瘤E、急性肝细胞损害正确答案：E32.下列哪种情况属于功能性蛋白尿：A、系统性红斑狼疮肾炎B、凝溶蛋白尿C、血红蛋白尿D、糖尿病肾病综合症E、发热时正确答案：E33.Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E34.正常支气管呼吸音可听到的部位是A、肩胛间区B、胸骨上窝C、胸骨角附近D、肩胛下区E、前胸上部正确答案：B35.患者男，16岁,近一周来发现晨起眼睑水肿，并出现血尿、高血压，诊断为“急性肾小球肾炎”，则该患者尿中可出现：A、蜡样管型B、肾衰竭管型C、脂肪管型D、肾上皮细胞管型E、红细胞管型正确答案：E36.左右主支气管分别进入肺内的位置是A、胸骨角水平B、第七颈椎水平C、腹上角水平D、第二胸椎水平E、胸骨上窝水平正确答案：A37.按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：A、造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血B、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血C、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血D、红细胞生成减少——再障E、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血正确答案：C38.腹式呼吸减弱的原因应除外A、足月妊娠B、急性腹痛C、腹水D、腹内巨大肿物E、胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹正确答案：E39.电轴轻度右偏是A、＋180o-＋270oB、-30o-－90oC、＋110o-＋180oD、-1o--30oE、＋90o-＋110o正确答案：E40.肺部叩诊浊音见于下列哪种情况A、气胸B、肺气肿C、肺空洞D、肺炎E、肺囊肿正确答案：D41.下列哪项不属于病理反射：A、Romberg征B、Hoffmann征C、Babinski征D、Chaddock征E、Gordon征正确答案：A42.腹部检查的正确顺序为A、叩诊、视诊、触诊、听诊B、听诊、触诊、视诊、叩诊C、视诊、触诊、叩诊、听诊D、听诊、视诊、触诊、叩诊E、视诊、听诊、触诊、叩诊正确答案：E43.关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的A、深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B、超过2cm至脐水平线以上为中度肿大C、超过脐水平线为高度肿大D、超过前正中线亦为高度肿大E、如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示正确答案：A44.过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为A、二联律B、四联率C、室上速D、三联律E、偶发早搏正确答案：D45.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A、肺动脉瓣狭窄并关闭不全B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄并关闭不全E、房间隔缺损正确答案：C46.女性，30岁，低热、咳嗽、少痰、盗汗、消瘦2月余。最可能的诊断是A、肺结核B、间质性肺炎C、肺癌D、病毒性肺炎E、慢性支气管炎正确答案：A47.膀胱容量减少性尿频的特点不正确的是：A、持续性尿频B、每次尿量减少C、药物治疗难以缓解D、常见于膀胱占位性病变或膀胱受压E、以上都不是正确答案：E48.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：A、神经血管性水肿B、肝硬化C、甲状腺功能减退症D、淡漠型甲亢E、营养不良正确答案：C49.麻疹早期特征性体征是A、眼结膜充血B、咽部充血C、麻疹粘膜斑D、体温升高E、鼻粘膜充血正确答案：C50.不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是A、钙化B、空腔C、空洞D、渗出E、纤维化正确答案：B51.听到开瓣音常提示A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄分离术的禁忌症C、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好D、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化E、二尖瓣狭窄伴左心衰竭正确答案：C52.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别是A、摩擦音的强度与大小B、咳嗽后摩擦音是否消失C、有无心脏病史D、屏气时摩擦音是否消失E、变动体位摩擦音是否消失正确答案：D53.下列除外哪种因素均可造成化学法大便隐血试验假阳性:A、进食大量蔬菜B、进食肉类食品C、进食动物血肠（血豆腐）D、用VitBE、进食动物肝脏正确答案：D54.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于：A、膀胱炎B、肾肿瘤C、前列腺增生症D、神经源性膀胱E、膀胱癌正确答案：E55.30岁男性患者，既往体健。早餐后有便意，解出黄色成形便后起身时突然昏倒在地1小时，面色苍白、出汗，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺检查无异常发现，肝脾未扪及，肠鸣音显明显增加，血色素120g/L，白细胞及分类计数正常。改善无尿的方法除外：A、输血B、输液C、止血D、吸氧E、以上都是正确答案：E56.女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为A、多发性大动脉炎B、主动脉瓣狭窄C、主动脉缩窄D、主动脉瓣关闭不全E、正常人正确答案：A57.男，40岁，突发心悸1小时。体格检查：脉搏82次/分，心率98次/分，心率不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征A、心前区震颤B、心前区隆起C、脱落脉D、心尖搏动呈抬举性E、第一心音强弱不等正确答案：E58.室性早搏心电图改变错误的是A、QRS波群提前出现B、P'波提前出现，P'波形态发生改变C、QRS波群宽大畸形>0、12sD、提前出现的QRS波群无相关P波E、代偿间歇完全正确答案：B59.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于A、个人史B、既往史C、现病史D、家族史E、主诉正确答案：B60.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1年后复查，查体出现液波震颤提示A、肝周围炎B、腹水消失C、腹水增多D、幽门梗阻E、腹水减少正确答案：C61.单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为A、二尖瓣及腱索增厚B、心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟C、心肌收缩力提高D、心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置E、心室收缩时间延长正确答案：D62.脊柱两旁肌肉压痛常见于A、急性腰肌劳损B、脊椎增生性关节炎C、脊柱结核D、椎间盘突出E、强直性脊柱炎正确答案：A63.关于四肢关节的X线描述那项是正确的？A、关节间隙代表关节腔B、X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液C、小儿的关节间隙较成人的狭窄D、随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽E、成人的关节间隙较小儿的宽正确答案：B64.有关主诉的描述，下列哪项不对A、本次就诊最主要的原因B、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征C、可初步反映病情轻重与急缓D、主诉并非现病的主要表述E、尽可能用病人自己的言词正确答案：E65.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A、胆管癌B、直肠癌C、肝硬化门脉高压D、溃疡性结肠炎E、胃癌正确答案：C66.某患者因外伤后进行性呼吸困难入院，体检：一侧胸廓饱满，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，气管向对侧偏移，最可能的诊断是A、胸腔积液B、肋骨骨折C、气胸D、肺不张E、肺气肿正确答案：C67.问诊时，下列哪句话欠妥A、病了多久B、您的大便发黑吗C、您感到哪里不舒服D、您病后用过什么药物治疗E、您什么情况下疼痛加重正确答案：B68.血清蛋白质，下列中正确的是:A、血清总蛋白为血清中清蛋白的总称B、白蛋白和球蛋白均由肝脏合成C、肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低D、血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高E、肝硬化时主要是球蛋白降低正确答案：D69.男，20岁。突然上腹痛转移右下腹痛4小时，呕吐1次为食物，体格检查：T38℃，急性痛苦貌，腹平软，上腹及右下腹均有压痛，以右下腹明显，McBurney点压痛（+），反跳痛（±），移动浊音（—）。移动浊音检查是属于A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案：C70.过去病史内容不符合的是A、职业史B、过敏史C、外伤手术史D、传染病史E、预防接触史正确答案：A71.关于肺下界的说法错误的是A、肺下界正常上下移动6-8cmB、肺气肿时肺下界上移C、正常在腋中线第8肋间D、肺气肿时肺下界下移E、正常在锁骨中线第6肋间正确答案：B72.检查脊柱的正确体位是A、左侧卧位B、膝胸位C、仰卧位D、站立位或坐位E、右侧卧位正确答案：D73.下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是:A、ALTB、ASTC、ALPD、5¹-NTE、MAO（单胺氧化酶）正确答案：B74.胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C75.男，12岁。阵发性腹痛伴发热2天，体格检查：面部轻度浮肿，两下肢有散在瘀点，两侧膝关节、踝关节轻度浮肿，活动受限，服软，肝脾助下未及，右下腹有压痛。实验室检查：HB120g/L.WBC13.5x109/L.Plt100x109/L.尿蛋白(++)，红细胞(++)，通明管型0~2个/HP。本病最可能的诊断是:A、急性阑尾炎B、风湿性关节炎C、链球菌感染后肾炎D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D76.触诊乳房应开始于A、外下象限B、内上象限C、外上象限D、乳头E、内下象限正确答案：C77.患者女，26岁，患急性尿道炎，尿沉渣镜检可见A、大量红细胞B、大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞C、白细胞1～3个/HPD、扁平上皮细胞（++）E、肾细胞2～4个/HP正确答案：B78.男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变。患者诊断首先考虑：A、肺癌B、肺炎C、胸膜炎D、肺结核E、支气管炎正确答案：A79.触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊A、肾脏B、胰腺C、脾脏D、肝脏E、胆囊正确答案：A80.男，38岁，突然呕吐鲜血1000ml，1小时后急诊住院，入院时体检：BP90/50mmHg,心率120次/分，血红蛋白85g/L。既往有上腹痛史，反复发作，好发于秋末冬初或冬夏之交，与寒冷有明显关系，称周期性发作，有时有夜间痛。除上述所述临床表现外，可能还有那些临床表现A、腹痛，脾大B、脾亢，腹痛C、反酸，嗳气，饥饿痛D、贫血，肝肿大E、恶心，呕吐，疼痛不为进食所缓解正确答案：C81.患者，45岁,男，尿频、尿急、尿痛后出现血尿首先警惕：A、前列腺增生症B、膀胱炎C、膀胱癌D、肾肿瘤E、神经源性膀胱正确答案：C82.患者男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、支气管扩张正确答案：B83.严重三凹征的主要原因是A、弥漫性肺部病变B、下呼吸道阻塞C、混合性呼吸道阻塞D、上呼吸道阻塞E、肺不张正确答案：D84.在问诊时使用不恰当的语句是A、你病了多久B、你什么情况下疼痛加重C、你的大便发黑，对吧D、你还有其它地方不舒服E、你病后用过什么药物正确答案：C85.左心衰竭的典型脉搏表现为A、交替脉B、奇脉C、细脉D、水冲脉E、缓脉正确答案：A86.问诊中的一般项目不包括：A、诊治经过B、姓名、性别、年龄、民族C、工作单位、职业、婚姻D、病史陈述者、可靠程度E、住址、入院日期、记录日期正确答案：A87.以下哪些结构没有参与共济运动的协调A、小脑B、视神经C、脊髓后束D、舌咽神经