心血管内科测试题含答案

心血管内科测试题含答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以出现房室传导阻滞的表现B、可以有不发热的病例C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、脑栓塞罕见E、高度二尖瓣狭窄很少发生本病正确答案：D2.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是A、立克次体B、病毒C、血吸虫D、细菌E、衣原体正确答案：D3.X线发现心影呈梨形增大，是由于A、左室、右房增大B、左室增大，主动脉弓突出C、左室、左房增大D、右室、左房增大，肺动脉总干突出E、右室、左室增大正确答案：D4.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动B、急性广泛心肌梗死48小时后C、急性心肌炎D、急进型高血压E、重度二尖瓣狭窄窦性心律正确答案：E5.下列哪项先天性心血管病X线表现为肺血流增多A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、原发性肺动脉高压D、法洛三联症E、法洛四联症正确答案：B6.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A、血象B、血清免疫学检查C、尿常规D、血沉E、血培养正确答案：E7.心绞痛和晕厥最可能发生在A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C8.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心动过缓B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴肥厚梗阻性心肌病D、高血压伴心功能不全E、高血压伴支气管哮喘正确答案：C9.电复律治疗时出现心室颤动，应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对正确答案：C10.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A、主动脉夹层破裂B、脑血管意外C、肾功能衰竭D、心力衰竭E、心肌梗死正确答案：C11.女性。28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的A、吸氧B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、口服地高辛D、静脉注射速尿E、口服二硝酸异山梨醇酯正确答案：B12.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高正确答案：C13.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：A、冠状动脉B、脾动脉C、肺动脉D、肱动脉E、肾动脉正确答案：A14.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A、下肢浮肿B、皮肤颜色变暗C、缺血性溃疡D、静息痛E、间歇性跛行正确答案：E15.当患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪一项处理最适当A、作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射链霉素B、作血培养后，根据培养结果再开始用药C、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养D、作血培养后静脉滴注氯霉素E、作血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素正确答案：A16.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、主动脉及二尖瓣C、室间隔与房间隔D、二尖瓣与三尖瓣E、主肺动脉与房间隔正确答案：B17.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂正确答案：B18.老年人伴有心力衰竭的治疗A、洋地黄类药物可使病情恶化B、洋地黄类药物无效C、需要用较大剂量洋地黄类药物D、洋地黄类药物的剂量应减少E、不宜选用洋地黄类药物正确答案：D19.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A、心室间隔破裂B、左室游离壁破裂C、心房破裂D、心室膨胀瘤E、乳头肌断裂正确答案：A20.介入性诊查是A、24小时HolterB、心导管检查C、普萘洛尔(心得安)试验D、超声心动图E、亚极量负荷试验正确答案：B21.下列哪项不属于冠心病A、心肌梗死B、阵发性室上速C、缺血性心肌病D、猝死E、心绞痛正确答案：B22.急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A、心功能不全表现B、血压下降，四肢冰冷C、血压下降，肺毛细血管楔压上升D、血压下降，心率增快E、血压下降，中心静脉压下降正确答案：C23.心肌损伤的心电图特征性表现是A、ST段弓背型抬高B、ST段下斜型降低C、ST-T鱼钩样改变D、病理性Q波E、T波深倒置正确答案：A24.下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是A、右下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影C、肺野模糊D、KerleyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺正确答案：B25.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现A、肺动脉瓣区第二心音减弱B、肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音C、第二心音分裂，吸气增强D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音E、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音正确答案：D26.急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、ST段明显抬高B、T波倒置C、T波高耸D、异常宽深的Q波E、R波降低正确答案：C27.女，59岁，急性心肌梗死12小时内应避免使用A、呋塞米B、哌替啶C、罂粟碱D、吗啡E、洋地黄正确答案：E28.下列哪项先心病可出现右向左分流A、主肺动脉间隔缺损B、动脉导管未闭C、心房间隔缺损D、主动脉窦瘤破裂入右心E、主动脉口狭窄正确答案：C29.对缩窄性心包炎的治疗原则是A、尽量采取内科保守治疗B尽量采取心包引流术B、一旦控制感染，尽早作心包剥离C、并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术D、以上都不是正确答案：C30.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：A、贫血、血尿B、脾大C、发热伴心脏杂音D、X线检查肺部小片状浸润阴影E、白细胞增高伴或不伴栓塞正确答案：D31.胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A、瞳孔变小B、触及颈动脉搏动C、神志恢复D、心音清晰规则E、上肢血压达7.89kPa(60mmHg)正确答案：B32.洋地黄中毒的特征性改变A、心房颤动B、快速房性心律失常并传导阻滞C、室早D、室早，多呈二联律E、房性心动过速正确答案：B33.哪种情况应用洋地黄是禁忌的A、Ⅰ度房室传导阻滞B、肥厚梗阻型心肌病C、肾功能损害D、肝功能损害E、急性心肌炎正确答案：B34.女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是A、栓塞B、心力衰竭C、休克D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D35.Osler结见于A、系统性红斑狼疮B、结核性胸腺炎C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、急性风湿热正确答案：D36.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗A、地高辛0.25mg，每日1次口服B、硝普钠25mg，静脉滴注C、高流量吸氧D、速尿20mg，静脉注射E、西地兰0.8mg，静脉注射正确答案：D37.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻B、增加心肌收缩力时减轻C、左室容积减少时增强D、屏气时减轻E、下蹲时增强正确答案：C38.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗A、多发深静脉血栓形成B、孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C、急性血栓性动脉栓塞D、股静脉血栓形成E、髂静脉血栓形成正确答案：B39.溶栓治疗最严重的并发症是A、颅内出血B、过敏反应C、皮肤出血点、淤斑D、胃肠道出血E、腹膜后出血正确答案：A40.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A、热敷B、使用非甾体抗炎药C、抬高患肢D、卧床休息E、抗凝正确答案：E41.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A、前者心尖部有全收缩期杂音B、前者第一心音减弱C、后者少见D、前者第一心音增强E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案：E42.急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重A、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏E、视网膜正确答案：D43.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、细菌性动脉瘤破裂B、脾破裂C、脑栓塞D、肾功能不全E、心力衰竭正确答案：E44.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰B、心尖部舒张早期奔马律C、两肺干湿性啰音D、严重的呼吸困难，发绀E、交替脉正确答案：A45.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、冠心病B、原发性心肌病C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、风湿性心肌炎正确答案：A46.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹胰岛素水平B、空腹血糖水平C、外周血液的糖化血红蛋白D、餐后血糖水平E、葡萄糖耐量试验正确答案：A47.肾动脉狭窄患者应禁用：A、血管紧张素转换酶抑制剂B、中枢交感神经抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A48.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38～60次/分)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A、静点阿托品B、静推西地兰C、安置按需型桦工心脏起搏器D、静滴异丙基肾上腺素E、口服心律平正确答案：C49.某患者发生心动过速，查体：心率为160/min，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80/min，但运动后又增快至160/min。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、房扑伴2：1房室下传转变为4：1房室下传C、窦性心动过速D、阵发性室性心动过速E、阵发性房性心动过速2：1房室下传转变为4：1房室下传正确答案：B50.急性肺水肿的首选药物是A、西地兰静脉注射B、美托洛尔静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、硝普钠静脉注射正确答案：D51.男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体位达39℃，检查：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是A、人工瓣膜心内膜炎B、败血症C、肺部感染D、术后吸收热E、原有风湿活动正确答案：A52.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、2～10周B、4～20周C、1～10周D、4～8周E、2～20周正确答案：E53.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、乳头肌功能不全B、二尖瓣脱垂C、瓣叶柔顺、活动好D、瓣叶僵硬E、瓣叶钙化正确答案：C54.女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透正确答案：D55.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A、室性心动过速B、心室颤动C、心脏停搏D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：B56.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案：B57.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养正确答案：E58.心脏性猝死发生在急性症状发作后A、1小时B、12小时C、3小时D、6小时E、24小时正确答案：A59.下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A、心脏四腔均大，以左室大为主B、左心室流出道变窄C、室间隔运动弥漫性减弱D、射血分数下降E、二尖瓣呈钻石样图形正确答案：B60.肺动脉高压时下列哪一项不正确A、右心室扩张B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D、GrahamSteal杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：E61.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C62.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A、肺动脉高压B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征正确答案：E63.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：A、扩张外周血管B、镇静C、收缩外周血管D、减轻烦躁E、改善呼吸困难正确答案：C64.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT正确答案：E65.心绞痛发作时可出现A、乳头肌断裂B、房性或室性过早搏动C、血沉增快D、血清酶增高E、体温升高正确答案：B66.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：A、降压药物治疗效果不佳B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及血管杂音E、病人年轻正确答案：D67.预激综合征患者最易并发A、室上性心动过速B、房颤C、室性心动过速D、Ⅰ度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：A68.肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、呼吸功能障碍B、房性心律失常C、栓塞D、心力衰竭E、室性心律失常正确答案：E69.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A、直接延长房室结的不应期B、减慢心房的传导C、兴奋迷走神经D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性正确答案：A70.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌正确答案：D71.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可诱发心力衰竭C、可发生心绞痛D、可发展为心室颤动E、可发生栓塞正确答案：D72.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄中毒B、心衰加重C、风湿活跃D、低钾E、洋地黄剂不足正确答案：A73.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案：A74.出现高血压急症时，下列描述不正确的是A、适合使用速尿B、避免使用利血平类药物C、合理选择降压药D、控制性降压E、迅速降低血压正确答案：A75.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是A、超声心动图B、胸部X线透视C、心电图D、测量双下肢血压E、血液电解质正确答案：D76.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A、高血压Ⅰ级，低危组B、高血压Ⅰ级，高危组C、高血压Ⅰ级，极高危组D、高血压Ⅰ级，中危组E、高血压Ⅱ级，低危组正确答案：B77.下列哪一项不是心脏压塞的表现A、脉压变小伴心动过速B、呼吸困难C、颈静脉怒张D、心包摩擦音E、奇脉正确答案：D78.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A、静脉注射多巴酚丁胺B、同步电击除颤C、静脉注射美多心安D、静注乙胺碘呋酮E、静脉注射西地兰正确答案：B79.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A、利多卡因B、美托洛尔C、普罗帕酮D、洋地黄E、异搏定正确答案：A80.下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现A、室性融合波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置P波D、代偿间歇完全E、提前出现宽大畸形的QRS波正确答案：C81.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣狭窄D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案：E82.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、洋地黄B、利多卡因C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普鲁卡因酰胺正确答案：A83.扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B、心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚C、心肌细胞坏死，呈灶状分布D、心肌细胞肥大，排列紊乱E、心肌细胞肥大，变性纤维化正确答案：E84.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项A、心电图检查B、X线检查C、血清酶学检查D、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E、血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高正确答案：D85.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、苄胺唑啉E、多巴胺正确答案：A86.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确A、双侧颈动脉窦按摩B、压迫眼球C、刺激悬雍垂D、单侧颈动脉窦按摩E、Valsalva动作正确答案：A87.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为A、加用心得安B、改用地高辛维持量C、停用地高辛D、继续使用原剂量地高辛E、停用地高辛，改用西地兰正确答案：B88.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应作以下哪项处理A、非同步直流电复律B、静脉注射、静脉滴注利多卡因C、溶栓治疗D、安装临时起搏器E、同步直流电复律正确答案：B89.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、腹部移动性浊音阳性C、吸气时脉搏增强D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音E、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强正确答案：C90.有关阿司匹林描述错误的是A、如无禁忌，心肌梗死后应长期使用