医院消毒与感染防控管理制度

医院消毒与感染防控管理制度第一章总则第一条规章目的为了保障医院的安全和人员的健康，遏制疾病传播，提高医疗质量，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部工作人员、病患、访客和供应商等全部相关人员。第三条安全责任医院领导班子成员负有全面负责医院消毒与感染防控工作的职责，并依据具体情况委托相关部门或个人负责具体工作。第四条相关法律法规医院消毒与感染防控工作需遵守国家和地方相关法律法规，确保医院的合法合规运营。第二章医院消毒管理第五条消毒措施医院应建立健全消毒工作制度，指定专人负责消毒工作，并严格依照操作规程进行操作。消毒人员应经过相关培训，具备相关证书，并定期进行岗前培训和连续教育，提高技能水平。消毒工作应采用科学、规范、有效的消毒方法和消毒剂，并对消毒设备进行定期检测和维护保养。对医疗废物、医疗器械、病患隔离区域、手术室、病房等关键区域和设备进行定期消毒，确保消毒效果。消毒记录应详实、准确，并保存肯定时间供后续查阅。第六条消毒监控医院应建立健全消毒监掌控度，定期对关键区域和设备进行监测，确保消毒效果。消毒监测应包含细菌总数、结核菌、真菌等指标的检测，确保消毒的科学性和有效性。消毒监测结果应及时整理、报告，并进行相应的调整和改进措施。第七条食品安全消毒医院餐饮部门应建立完善的食品安全消毒制度，保证食品安全。食品加工区域、餐具消毒、食品原材料子储存等环节应严格依照相关标准进行操作。食品安全消毒工作应进行记录和检查，确保食品安全。第三章医院感染防控管理第八条院内感染管理医院应建立健全院内感染管理制度，指定专人负责院内感染防控工作。医护人员应接受医院组织的感染防控培训，并落实个人的责任和义务。医院应加强对病患的感染防控，包含病患隔离、个人防护、手卫生等措施的落实和监督。感染患者的病房和设备应进行定期消毒，确保环境清洁和无菌状态。第九条抗生素管理医院应建立抗生素管理制度，明确抗生素的使用范围和标准。医院应推行抗生素临床使用指南，规范抗生素的使用方式和剂量。医院应建立抗生素使用监测机制，监测抗生素的使用情况，并进行统计和分析。第十条疫苗管理医院应建立疫苗管理制度，确保疫苗的质量和安全。疫苗的采购、储存、使用和报废等环节应依照相关要求进行操作和记录。疫苗使用过程中应实施有效的冷链管理，确保疫苗的有效性和稳定性。第十一条空气感染防控医院应建立空气感染防掌控度，确保空气质量符合卫生要求。病房、手术室、诊疗区等关键区域应安装空气净化设备，并定期对设备进行检测和维护。空气采样和监测应定期进行，确保空气质量的合格性。第四章外部环境消毒与管理第十二条环境卫生管理医院应定期对室内和室外环境进行卫生清洁和消毒，保持环境乾净和无菌状态。环境卫生工作应依照相关标准和操作规程进行，并定期进行质量检查和评估。第十三条医疗废物管理医院应建立医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类、收集、贮存、运输和处理等流程。医疗废物收集、贮存和运输设备应定期清洁和消毒，确保医疗废物的安全处理。医院应定期对医疗废物处理进行监测和评估，确保处理效果符合要求。第十四条水源管理医院应建立水源管理制度，确保水源的安全和可靠性。医院应对水源进行定期检测和监测，确保水质符合相关标准和卫生要求。医院应建立合理的水质消毒和处理措施，确保水质的清洁和安全。第五章紧急处理和事故防范第十五条突发事件处理医院应建立突发事件处理制度，明确突发事件的分类和处理流程。各部门应定期组织突发事件应急演练，提高应对突发事件的本领和效率。第十六条医院感染事故报告和处理医院应建立医院感染事故报告和处理制度，确保发现和报告医院感染事故的及时性和准确性。医院应成立医院感染事故事故应急小组，及时处理医院感染事故并采取相应的措施进行处理和救治。第六章监督与评估第十七条监督机制医院应建立健全监督机制，定期对医院消毒与感染防控工作进行监测和评估。监督部门应定期对医院消毒与感染防控工作进行检查和评估，发现问题及时整改。第十八条质量评估医院应建立消毒与感染防控质量评估制度，对医院的消毒与感染防控工作进行定期评估。医院应依据评估结果订立改进方案，并进行整改和跟踪。第七章附则第十九条规章