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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度上海离婚协议子女医疗费用使用监管合同本合同目录一览1.合同签订双方的基本信息1.1离婚双方姓名、身份证号码、联系方式1.2子女的基本信息2.合同签订日期3.子女医疗费用使用监管原则3.1医疗费用支付方式3.2医疗费用报销范围3.3医疗费用报销流程4.医疗费用使用监管机构及职责4.1监管机构名称及联系方式4.2监管机构职责5.医疗费用使用情况报告5.1报告频率5.2报告内容5.3报告提交方式6.医疗费用使用争议解决机制6.1争议解决方式6.2争议解决期限7.合同履行期限8.合同解除条件8.1双方协商解除8.2单方面解除9.合同违约责任9.1违约情形9.2违约责任10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件11.合同附件11.1子女医疗费用清单11.2医疗费用报销凭证12.合同签订地点13.合同签署13.1离婚双方签字13.2监管机构代表签字14.其他约定事项第一部分:合同如下:1.合同签订双方的基本信息1.1离婚双方姓名:、1.2离婚双方身份证号码:(05678),(05679)1.4子女的基本信息:姓名:小明,出生日期:2006年1月1日,身份证号码:056802.合同签订日期合同签订日期:2024年5月20日3.子女医疗费用使用监管原则3.1医疗费用支付方式:子女医疗费用由双方共同承担,按照约定的比例进行支付。3.2医疗费用报销范围:包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等。3.3医疗费用报销流程:子女发生医疗费用后,由一方先行垫付,并在次月内提交相关费用报销材料至另一方,另一方在收到材料后七个工作日内审核并支付相应费用。4.医疗费用使用监管机构及职责4.1监管机构名称及联系方式:上海市区街道社区居委会,联系电话:0215678。4.2监管机构职责:负责监督双方履行医疗费用支付和报销义务,协调解决医疗费用使用过程中的争议。5.医疗费用使用情况报告5.1报告频率:每月末前五个工作日内提交上个月医疗费用使用情况报告。5.2报告内容:包括子女姓名、医疗费用发生时间、费用金额、支付方式、报销情况等。5.3报告提交方式:通过电子邮件或邮寄方式提交至另一方。6.医疗费用使用争议解决机制6.1争议解决方式:双方应友好协商解决医疗费用使用争议,如协商不成,可向上海市区人民法院提起诉讼。6.2争议解决期限:自争议发生之日起六十日内解决,如一方未在规定期限内提出解决要求,视为放弃争议。8.合同解除条件8.1双方协商解除:在合同履行过程中,如双方一致同意解除合同,应书面通知对方,并共同签署解除协议书。8.2单方面解除:8.2.1离婚双方任何一方如因子女重大疾病需高额医疗费用,超出合同约定支付能力,可向对方提出单方面解除合同,但需提供相关医疗证明。8.2.2如一方未按照约定支付医疗费用,另一方有权在催告后三十日内仍未履行支付义务的情况下,单方面解除合同。8.2.3如一方有严重违约行为,如欺诈、隐瞒重大事实等,另一方有权立即解除合同。9.合同违约责任9.1违约情形:9.1.1一方未按照约定支付医疗费用;9.1.2一方未按照约定提交医疗费用使用情况报告;9.1.3一方提供虚假医疗费用报销材料;9.2违约责任:9.2.1违约方应向守约方支付违约金,违约金金额为未支付或未提交部分的10%;9.2.2因违约造成的损失,违约方应承担相应的赔偿责任。10.合同生效及终止10.1合同生效条件:合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同终止条件:10.2.1合同履行完毕;10.2.2双方协商一致解除合同;10.2.3一方单方面解除合同,并经对方确认;10.2.4合同约定的终止条件成就。11.合同附件11.1子女医疗费用清单:包括但不限于每次医疗费用的具体项目、金额、日期等;11.2医疗费用报销凭证:包括但不限于医院收费票据、药品购买凭证、医疗费用结算单等。12.合同签订地点合同签订地点:上海市区街道社区居委会会议室。13.合同签署13.1离婚双方签字:、13.2监管机构代表签字:14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。14.2本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义:本合同中的第三方,是指除甲乙双方以外的,根据本合同约定,提供专业服务、监督、调解或仲裁等介入服务的个人或机构。15.2.1专业医疗服务提供者,如医院、诊所等;15.2.2法律顾问,为甲乙双方提供法律咨询和代理服务;15.2.3会计或审计机构,对医疗费用进行审核;15.2.4中介机构,协助甲乙双方达成和解;15.2.5仲裁机构,对合同争议进行仲裁。16.第三方介入的程序与条件16.1程序:甲乙双方协商一致后,可以邀请第三方介入。介入程序如下:16.1.1甲乙双方书面通知第三方介入的事由;16.1.2第三方在收到通知后五个工作日内确认介入;16.1.3第三方介入后,甲乙双方应积极配合其工作。17.第三方责任限额17.1第三方的责任限额:17.1.1第三方因提供专业服务而导致的甲乙双方损失,其责任限额不超过甲乙双方根据本合同已支付医疗费用的总额。17.1.2第三方在介入过程中因故意或重大过失造成的损失,其责任限额由甲乙双方与第三方另行协商确定。18.第三方与其他各方的责权利划分18.1第三方对甲乙双方的责任:18.1.1第三方应遵守本合同的相关规定,不得损害甲乙双方的合法权益。18.1.2第三方在提供服务的过过程中,如发现甲乙双方有违约行为,应及时通知甲乙双方,并协助其纠正。19.第三方权利19.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和文件,以便其履行职责。19.1.1第三方有权要求甲乙双方就医疗费用使用情况进行说明和解释;19.1.2第三方有权要求甲乙双方提供医疗费用相关凭证。20.第三方与其他各方的权利义务20.1第三方与甲乙双方的权利义务:20.1.1第三方有权要求甲乙双方支付其提供服务的合理费用;20.1.2第三方有义务在甲乙双方同意的范围内,保护其个人隐私和商业秘密。21.第三方介入的终止21.1第三方介入的终止条件:21.1.1甲乙双方达成和解;21.1.2第三方已完成其职责;21.1.3甲乙双方协商一致终止第三方介入。22.第三方介入的后续处理22.1第三方介入终止后,甲乙双方应按照本合同的规定继续履行各自义务。22.1.1如有争议,甲乙双方应按照本合同约定的争议解决机制处理;22.1.2第三方介入过程中形成的文件和记录,甲乙双方应妥善保存,并作为日后处理相关事宜的依据。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.子女医疗费用清单详细要求:包括每次医疗费用的具体项目、金额、日期、医疗机构名称、费用结算方式等。说明:用于记录和证明子女医疗费用的发生情况,作为医疗费用报销的依据。2.医疗费用报销凭证详细要求:包括医院收费票据、药品购买凭证、医疗费用结算单、医疗检查报告等。说明:用于证明医疗费用的实际发生,是医疗费用报销的关键凭证。3.第三方介入协议详细要求:包括第三方的名称、职责、权利、义务、费用及支付方式等。说明:明确第三方介入的具体内容,保障各方权益。4.医疗费用使用情况报告详细要求:包括报告期间、子女姓名、医疗费用发生时间、金额、支付方式、报销情况等。说明:用于定期向对方报告医疗费用使用情况,确保双方对费用的了解。5.离婚双方身份证明复印件详细要求:包括身份证、户口本等复印件。说明:用于证明双方身份,确保合同主体的合法性。6.子女身份证明复印件详细要求:包括身份证、户口本等复印件。说明:用于证明子女的身份,确保医疗费用的受益主体。7.第三方介入过程中形成的文件详细要求:包括会议纪要、报告、调解书、仲裁裁决书等。说明:用于记录第三方介入过程中的相关事项,作为日后处理相关事宜的依据。说明二:违约行为及责任认定:1.未按照约定支付医疗费用责任认定标准:一方未按照约定的比例或时间支付医疗费用,视为违约。示例:甲方应于每月10日前支付子女医疗费用的50%,若甲方未在规定时间内支付,则构成违约。2.未按照约定提交医疗费用使用情况报告责任认定标准:一方未在规定时间内提交医疗费用使用情况报告,视为违约。示例:双方约定每月末前五个工作日内提交报告,若乙方未在规定时间内提交,则构成违约。3.提供虚假医疗费用报销材料责任认定标准:一方提供虚假医疗费用报销材料,骗取对方支付医疗费用,视为违约。示例:甲方提交虚假医疗费用发票,骗取乙方支付费用,构成违约。4.未按照约定履行第三方介入程序责任认定标准:一方未按照约定邀请第三方介入或阻碍第三方介入,视为违约。示例:双方约定邀请中介机构介入,若乙方拒绝邀请或故意阻碍,则构成违约。5.第三方介入过程中故意或重大过失造成的损失责任认定标准:第三方在介入过程中因故意或重大过失造成甲乙双方的损失,应承担相应的赔偿责任。示例:第三方在调解过程中故意泄露双方商业秘密,造成乙方损失,第三方应承担赔偿责任。全文完。2024年度上海离婚协议子女医疗费用使用监管合同1本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同名称1.2合同编号1.3合同签订日期1.4合同签订地点1.5合同双方当事人信息2.子女医疗费用使用监管原则2.1医疗费用使用范围2.2医疗费用使用标准2.3医疗费用使用程序3.医疗费用使用监管机构及职责3.1监管机构名称3.2监管机构职责3.3监管机构人员组成4.医疗费用使用审批流程4.1医疗费用使用申请4.2医疗费用使用审批4.3医疗费用使用反馈5.医疗费用使用监督与检查5.1监督检查方式5.2监督检查频率5.3监督检查结果处理6.医疗费用使用争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决机构6.3争议解决程序7.医疗费用使用数据统计与分析7.1数据统计内容7.2数据分析方法7.3数据分析结果应用8.合同变更与终止8.1合同变更条件8.2合同终止条件8.3合同变更与终止程序9.违约责任与赔偿9.1违约行为界定9.2违约责任承担9.3违约赔偿标准10.合同争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构10.3争议解决程序11.合同生效与解除11.1合同生效条件11.2合同解除条件11.3合同解除程序12.合同附件12.1附件一:子女医疗费用使用清单12.2附件二:医疗费用使用审批表12.3附件三:医疗费用使用监督报告13.合同签署与生效13.1签署日期13.2签署地点13.3签署人14.其他约定事项第一部分:合同如下:1.合同基本信息1.1合同名称:《2024年度上海离婚协议子女医疗费用使用监管合同》1.2合同编号:沪离医费监管2024X号1.3合同签订日期:2024年1月1日1.4合同签订地点:上海市区街道路号1.5合同双方当事人信息1.5.1甲方法定代表人:(姓名)职务:法定代表人1.5.2甲方联系地址:上海市区路号1.5.3甲方联系电话:02156781.5.4乙方法定代表人:(姓名)职务:法定代表人1.5.5乙方联系地址:上海市区路号1.5.6乙方联系电话:021876543212.子女医疗费用使用监管原则2.1医疗费用使用范围:包括子女因病住院、门诊治疗、药品费用等。2.2医疗费用使用标准:参照上海市医疗保险相关规定执行,具体标准详见附件一。2.3医疗费用使用程序:子女医疗费用使用需经甲乙双方协商一致,并由甲方负责办理相关手续。3.医疗费用使用监管机构及职责3.1监管机构名称:上海市区街道路号3.2监管机构职责:3.2.1对子女医疗费用使用进行监督,确保费用使用合法、合规。3.2.2定期检查子女医疗费用使用情况,并向甲乙双方报告。3.2.3对违规使用医疗费用的行为进行调查处理。3.3监管机构人员组成:由1名负责人和2名工作人员组成。4.医疗费用使用审批流程4.1医疗费用使用申请:由甲方提交子女医疗费用使用申请,内容包括费用明细、治疗项目等。4.2医疗费用使用审批:监管机构在收到申请后3个工作日内进行审批。4.3医疗费用使用反馈:审批结果通过书面形式通知甲方。5.医疗费用使用监督与检查5.1监督检查方式:采取定期和不定期的方式进行。5.2监督检查频率:每年至少进行两次全面检查。5.3监督检查结果处理:对发现的问题及时通报甲乙双方,并要求限期整改。6.医疗费用使用争议解决6.1争议解决方式:协商解决为主,协商不成的,可向人民法院提起诉讼。6.2争议解决机构:上海市区人民法院6.3争议解决程序:按照《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规执行。8.合同变更与终止8.1合同变更条件:8.1.1双方协商一致,认为有必要对合同内容进行变更。8.1.2法律法规或政策变化,导致合同内容需要调整。8.2合同终止条件:8.2.1合同约定的期限届满。8.2.2双方协商一致解除合同。8.2.3因不可抗力导致合同无法履行。8.3合同变更与终止程序:8.3.1变更或终止合同需书面通知对方。8.3.2变更或终止合同需重新签订书面协议。8.3.3变更或终止合同需在规定时间内完成备案。9.违约责任与赔偿9.1违约行为界定:9.1.1未按合同约定使用医疗费用。9.1.2故意隐瞒子女真实病情。9.1.3未按规定提交医疗费用使用申请。9.2违约责任承担:9.2.1违约方应承担相应的违约责任。9.2.2违约方应向守约方支付违约金。9.3违约赔偿标准:9.3.1违约金按实际损失的一定比例计算。9.3.2实际损失难以计算的,按合同约定金额赔偿。10.合同争议解决10.1争议解决方式:10.1.1通过协商解决。10.1.2协商不成的,可提交仲裁委员会仲裁。10.1.3仲裁不成的,可向人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构:10.2.1仲裁委员会:上海市仲裁委员会10.2.2法院:上海市区人民法院10.3争议解决程序:10.3.1提出争议解决申请。10.3.2仲裁或诉讼程序按照相关法律法规执行。11.合同生效与解除11.1合同生效条件:11.1.1双方代表签字或盖章。11.1.2合同符合法律法规的规定。11.2合同解除条件:11.2.1合同约定的解除条件成就。11.2.2因不可抗力导致合同无法履行。11.3合同解除程序:11.3.1提出解除合同的通知。11.3.2双方协商确定解除方式。11.3.3办理合同解除手续。12.合同附件12.1附件一:子女医疗费用使用清单12.2附件二:医疗费用使用审批表12.3附件三:医疗费用使用监督报告13.合同签署与生效13.1签署日期:2024年1月1日13.2签署地点:上海市区街道路号13.3签署人:13.3.1甲方法定代表人:(姓名)职务:法定代表人13.3.2乙方法定代表人:(姓名)职务:法定代表人14.其他约定事项14.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。14.2本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念:15.1.1第三方是指在甲乙双方履行本合同时,提供专业服务、咨询、代理或其他协助的独立第三方机构或个人。15.1.2第三方不包括甲乙双方的亲属、雇佣人员或与本合同有直接利益关系的个人或实体。15.2第三方介入情形:15.2.1双方协商一致,认为有必要引入第三方提供专业服务。15.2.2法律法规或政策要求引入第三方进行监管或评估。15.2.3双方在合同中明确约定引入第三方。15.3第三方责权利:15.3.1责任:第三方应按照合同约定和法律法规的要求,履行其职责,并对因自身原因造成的损失承担相应责任。15.3.2权利:第三方有权获得合同约定的报酬,并有权要求甲乙双方提供必要的协助和便利。15.3.3利益:第三方应维护甲乙双方的合法权益,不得损害甲乙双方的利益。15.4第三方与其他各方的划分说明:15.4.1第三方与甲乙双方之间的关系是独立的,第三方不参与甲乙双方的内部争议解决。15.4.2第三方在执行职责时,应保持客观、公正,不得偏袒任何一方。15.4.3第三方在介入过程中,应遵守保密原则,不得泄露甲乙双方的商业秘密。16.第三方介入程序16.1第三方介入申请:甲乙双方协商一致后,向第三方发出介入申请,并明确第三方介入的具体事项和期限。16.2第三方介入确认:第三方在收到介入申请后,确认其介入的可行性和必要性,并告知甲乙双方。16.3第三方介入实施:第三方按照合同约定和法律法规的要求,履行其职责,并定期向甲乙双方报告工作进展。17.甲乙方根据本合同有第三方介入时的额外条款及说明17.1甲方责任:17.1.1甲方应向第三方提供必要的资料和信息,以便第三方履行职责。17.1.2甲方应配合第三方的工作,包括提供必要的协助和便利。17.1.3甲方应承担第三方因履行职责而产生的合理费用。17.2乙方责任:17.2.1乙方应向第三方提供必要的资料和信息,以便第三方履行职责。17.2.2乙方应配合第三方的工作,包括提供必要的协助和便利。17.2.3乙方应承担第三方因履行职责而产生的合理费用。17.3第三方责任限额:17.3.1第三方责任限额由甲乙双方在合同中约定,最高不超过合同金额的10%。17.3.2第三方责任限额不包括因第三方故意或重大过失造成的损失。17.3.3第三方责任限额的确定应以第三方提供的服务性质和风险程度为依据。18.第三方介入的终止18.1第三方介入终止条件:18.1.1合同约定的第三方介入期限届满。18.1.2双方协商一致终止第三方介入。18.1.3第三方因自身原因无法继续履行职责。18.2第三方介入终止程序:18.2.1双方书面通知第三方终止介入。18.2.2第三方在收到终止通知后,应立即停止介入工作。18.2.3双方根据合同约定和法律法规的要求,办理相关手续。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:子女医疗费用使用清单详细要求:清单应包括子女姓名、出生日期、疾病诊断、治疗费用、药品名称、费用金额等信息。附件说明:用于记录子女的医疗费用使用情况,作为费用审批和监督的依据。2.附件二:医疗费用使用审批表详细要求:审批表应包括费用明细、治疗项目、审批人意见、审批日期等信息。附件说明:用于申请和审批子女的医疗费用使用,确保费用使用的合理性和合规性。3.附件三:医疗费用使用监督报告详细要求:报告应包括监督期间、监督内容、发现的问题、整改措施等信息。附件说明:用于记录和报告医疗费用使用监督情况,确保监督工作的有效性。4.附件四:合同变更协议详细要求:协议应包括变更内容、变更日期、变更原因等信息。附件说明:用于记录和确认合同变更事项,确保变更的合法性和有效性。5.附件五:违约责任赔偿协议详细要求:协议应包括违约行为、违约责任、赔偿金额等信息。附件说明:用于记录和确认违约责任及赔偿事项,确保违约行为的严肃性和赔偿的公正性。6.附件六:争议解决协议详细要求:协议应包括争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等信息。附件说明:用于记录和确认争议解决事项,确保争议的及时解决。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:未按合同约定使用医疗费用故意隐瞒子女真实病情未按规定提交医疗费用使用申请拖欠第三方费用未配合第三方履行职责泄露甲乙双方商业秘密2.违约责任认定标准:违约行为发生后,违约方应承担相应的违约责任。违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金、承担法律责任等。违约责任认定标准根据法律法规、合同约定及实际情况确定。3.违约责任示例说明:示例一:甲方故意隐瞒子女真实病情,导致乙方支付了不必要的医疗费用。违约责任:甲方应向乙方赔偿实际损失。示例二:乙方未按规定提交医疗费用使用申请,导致监管机构无法及时审批。违约责任:乙方应向监管机构支付违约金。示例三:第三方因自身原因未能履行职责,导致甲乙双方利益受损。违约责任:第三方应承担相应的赔偿责任。全文完。2024年度上海离婚协议子女医疗费用使用监管合同2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1.甲方基本信息1.2.乙方基本信息2.合同签订背景及依据3.子女医疗费用使用原则3.1.医疗费用使用范围3.2.医疗费用使用方式3.3.医疗费用报销程序4.医疗费用监管机构4.1.监管机构设立4.2.监管机构职责4.3.监管机构人员组成5.医疗费用监管流程5.1.医疗费用申请5.2.医疗费用审批5.3.医疗费用支付5.4.医疗费用结算6.医疗费用使用情况报告6.1.报告内容6.2.报告时间6.3.报告方式7.合同期限及续约7.1.合同期限7.2.续约条件7.3.续约程序8.合同解除及终止8.1.合同解除条件8.2.合同终止条件8.3.合同解除及终止程序9.违约责任9.1.违约情形9.2.违约责任承担9.3.违约赔偿计算方式10.争议解决10.1.争议解决方式10.2.争议解决机构10.3.争议解决程序11.合同附件11.1.附件一:子女医疗费用清单11.2.附件二:医疗费用报销申请表11.3.附件三:医疗费用结算单12.合同生效及终止12.1.合同生效条件12.2.合同终止条件12.3.合同生效及终止程序13.其他约定13.1.通知方式13.2.合同修改13.3.合同份数及保管14.合同签署日期及地点第一部分:合同如下:第一条合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方全称:_________1.1.2甲方法定代表人:_________1.1.3甲方住所地:_________1.1.4甲方联系电话:_________1.1.5甲方电子邮箱:_________1.2乙方基本信息1.2.1乙方全称:_________1.2.2乙方法定代表人:_________1.2.3乙方住所地:_________1.2.4乙方联系电话:_________1.2.5乙方电子邮箱:_________第二条合同签订背景及依据2.1甲方与乙方因_________(子女姓名)的医疗费用问题,经双方协商一致,特签订本合同。2.2本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国婚姻法》及相关法律法规制定。第三条子女医疗费用使用原则3.1医疗费用使用范围3.1.1本合同所指医疗费用包括但不限于门诊费、住院费、药品费、检查费、治疗费等。3.1.2医疗费用仅用于_________(子女姓名)的疾病治疗及康复。3.2医疗费用使用方式3.2.1医疗费用需按照医院相关规定进行报销。3.2.2医疗费用报销需提供相关医疗费用单据。3.3医疗费用报销程序3.3.1乙方需在治疗结束后,向甲方提供医疗费用单据。3.3.2甲方在收到单据后,按照本合同约定进行审核。3.3.3审核通过后,甲方将医疗费用支付给乙方。第四条医疗费用监管机构4.1监管机构设立4.1.1本合同设立医疗费用监管机构,负责监督医疗费用的使用情况。4.1.2监管机构由甲方指派_________(监管机构名称)担任。4.2监管机构职责4.2.1对医疗费用的使用情况进行监督检查。4.2.2对违规使用医疗费用的行为进行制止和纠正。4.2.3定期向甲方提交医疗费用使用情况报告。4.3监管机构人员组成4.3.1监管机构由_________(监管机构人员姓名及职务)组成。第五条医疗费用监管流程5.1医疗费用申请5.1.1乙方在治疗过程中,需向监管机构申请医疗费用。5.1.2申请内容包括:治疗项目、费用金额、单据等。5.2医疗费用审批5.2.1监管机构在收到申请后,对申请内容进行审核。5.2.2审核通过后,监管机构将审批结果通知乙方。5.3医疗费用支付5.3.1乙方在收到审批结果后,按照规定向医院支付医疗费用。5.4医疗费用结算5.4.1医疗费用结算以实际发生为准。5.4.2结算方式为_________(银行转账、现金等)。第六条医疗费用使用情况报告6.1报告内容6.1.1报告内容包括:医疗费用使用情况、监管机构检查结果等。6.2报告时间6.2.1每季度第一个月内提交上季度医疗费用使用情况报告。6.3报告方式6.3.1报告方式为_________(书面报告、电子报告等)。第八条合同期限及续约8.1合同期限8.1.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为一年。8.2续约条件8.2.1本合同期满前一个月,如双方无异议,可协商续约。8.3续约程序8.3.1双方协商一致后,应在本合同期满前签订续约协议。第九条合同解除及终止9.1合同解除条件9.1.1一方违约,经另一方书面通知后,在合理期限内仍未纠正的;9.1.2因不可抗力导致合同无法履行的;9.1.3法律法规或政策变化导致合同无法继续履行的。9.2合同终止条件9.2.1合同期限届满且未续约的;9.2.2双方协商一致解除合同;9.2.3合同解除或终止的其他合法原因。9.3合同解除及终止程序9.3.1一方提出解除或终止合同时,应提前三十日以书面形式通知对方。9.3.2合同解除或终止后,双方应按照约定进行结算。第十条违约责任10.1违约情形10.1.1未按约定支付医疗费用的;10.1.2未按约定提供医疗费用单据的;10.1.3未按约定提交医疗费用使用情况报告的;10.1.4其他违反本合同约定的事项。10.2违约责任承担10.2.1违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。10.3违约赔偿计算方式10.3.1违约赔偿金额根据实际损失计算,最高不超过合同总额的20%。第十一条争议解决11.1争议解决方式11.1.1双方应友好协商解决争议;11.1.2协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。11.2争议解决机构11.2.1本合同争议解决机构为_________(仲裁委员会名称)。11.3争议解决程序11.3.1双方应在争议发生后三十日内向争议解决机构提出申请;11.3.2争议解决机构应在收到申请后六十日内作出裁决。第十二条合同附件12.1附件一:子女医疗费用清单12.1.1列明子女姓名、疾病名称、医疗费用项目、费用金额等信息。12.2附件二:医疗费用报销申请表12.2.1包括申请人信息、医疗费用项目、费用金额、申请日期等。12.3附件三:医疗费用结算单12.3.1列明结算日期、结算金额、结算方式等信息。第十三条其他约定13.1通知方式13.1.1本合同的通知应以书面形式发送,并通过_________(指定方式)送达。13.2合同修改13.2.1合同的任何修改必须以书面形式,并由双方签字(或盖章)。13.3合同份数及保管13.3.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。第十四条合同签署日期及地点14.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。14.2合同签署日期:____年____月____日14.3合同签署地点:____市____区____路____号第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定义:本合同中的“第三方”是指除甲方和乙方以外的,根据合同约定或经双方同意介入本合同履行过程中的个人、企业或其他组织。15.2第三方介入的目的:第三方介入的目的是为了协助甲方和乙方更好地履行本合同,提高合同履行的效率,确保医疗费用使用监管的公正性和透明度。15.3第三方介入的类型:15.3.1中介方:负责协调甲方和乙方之间的关系,提供专业咨询和建议。15.3.2监理方:负责对医疗费用使用过程进行监督和检查,确保费用使用符合合同规定。15.3.3评估方:负责对医疗费用使用效果进行评估,提出改进建议。16.第三方介入的约定16.1第三方介入的同意:甲方和乙方同意,在必要时可以引入第三方介入本合同,并应书面通知对方。16.2第三方介入的流程:16.2.1甲方或乙方提出引入第三方的需求。16.2.2双方共同协商确定第三方的类型、职责和权限。16.2.3双方签署第三方介入协议,明确第三方的责权利。17.第三方责任限额17.1第三方责任:第三方在履行本合同时,若因自身过错导致甲方或乙方遭受损失,应承担相应的赔偿责任。17.2责任限额:17.2.1第三方对甲方和乙方的赔偿责任总额不得超过合同金额的10%。17.2.2第三方对甲方和乙方的赔偿责任以实际损失为限,但不超过合同金额的10%。18.第三方

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