《高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素实证研究》2600字（论文）

高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素实证研究目录TOC\o"1-2"\h\u11966关键词：睡眠质量；高龄孕晚期女性；产前产后；影响因素 1127391.资料与方法 1255941.1基础资料 1299351.2方法 2325011.3观察指标 2202601.4统计学方法 2258572.结果 2237122.1比对两组产前产后PSQI评分。 294212.2分析影响高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量的相关影响因素 3284373.讨论 322531参考文献 4【摘要】目的：探究高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量调查及相关影响因素。方法：收集我院产检及分娩的高龄孕妇55例作为观察组；同期收集适龄孕妇55例作为对照组。分析产前产后睡眠质量，并分析影响因素。结果：观察组产前PSQI评分高于产后，且产前产后PSQI评分均高于对照组（P＜0.05）；相关影响因素为焦虑/抑郁、妊娠并发症、性别期望、BMI、家庭及社会支持、家庭收入（P＜0.05）。结论:高龄孕晚期女性产前及产前睡眠质量相对较差，需针对影响因素加强防护。关键词：睡眠质量；高龄孕晚期女性；产前产后；影响因素伴随我国社会及经济的不断发展，多数女性生育年龄不断延后，加之二胎政策的开放，致使高龄孕妇数量逐年递增[1]。对女性而言，妊娠属于特殊生理过程，妊娠不同时期高龄孕妇需面对各种生理及心理变化，致使其极易导致睡眠障碍[2]。相关文献报道，与适龄女性相比高龄妊娠女性出现睡眠障碍会导致体质量指数（BMI）与血压等升高，增加不良妊娠结局及妊娠并发症的发生风险。经调查发现部分高龄孕妇在产后伴有不同程度睡眠障碍，会影响母婴喂养质量及产妇产后自护能力[3]。因此本研究调查高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量，并进一步分析相关影响因素，旨在产科保健指导提供有效依据，现报道如下。1.资料与方法1.1基础资料收集2020年5月-2021年3月期间来我院产检及分娩的高龄孕妇55例作为观察组；同期收集于我院产检及分娩的适龄孕妇55例作为对照组。纳入标准：①高龄女性年龄≥35岁，且妊娠周期均为36-38周；②均为单胎妊娠；③自愿参与研究且知情同意。排除标准：①精神异常或认知功能障碍；②妊娠期间出现过早产征象；③妊娠前伴有严重睡眠障碍；④基础资料缺失。对照组年龄23-29岁，平均（25.65±2.67）岁，孕周36-38周，平均（37.16±0.59）周，初产妇32例、经产妇23例；观察组年龄35-39岁，平均（37.16±1.20）岁，孕周36-38周，平均（37.09±0.62）周，初产妇28例、经产妇27例。比对两组性平均孕周等基础资料无可比性差异（P＞0.05）。1.2方法1.2.1产前产后睡眠质量调查。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表的睡眠质量，量表克朗巴哈系数为0.869，重测信度为0.976。PSQI量表共含19个自评条目及5个他评条目，其中第19个条目及5个他评条目不参与计分，剩余18个自评条目中包含7个维度，均按照0-3等级计分，各维度累积得分为PSQI总分，评分范围0-21分，其中临界值为7分，最终评分越高表明睡眠质量越差，睡眠质量评估等级：很好（0-5分）、还行（6-10分）、一般（11-15分）、很差（16-21分）[4-5]。1.2.2高龄孕产妇资料问卷调查。采用妇产科常用孕产妇基础资料问卷调查表，产前内容包含年龄、文化程度、月收入、职业、费用结算方式、妊娠周期及次数、产次、期望分娩方式、既往病史、血压、妊娠期合并症、产前检查是否异常、流产史、胎儿性别期望等；产后内容包含：胎儿发育情况、母乳喂养情况等，并通过状态特质焦虑问卷（STAI）评价焦虑情绪、采用流调中心抑郁量表（CES-D）评价抑郁状况，采用社会支持评定量表（SSRS）评价家庭及社会支持力度。符合纳入标准的高龄孕产妇55例，共发放问卷55份，实际回收55份，有效回收率100.0%。1.3观察指标（1）比对两组产前产后PSQI评分。（2）分析影响高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量的相关因素。1.4统计学方法数据运用统计学软件SPSS22.0录入处理，计量资料以（）表示行t检验，计数资料以（%）表示行χ2检验，影响因素以Logistic回归方程分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1比对两组产前产后PSQI评分。观察组产前产后PSQI评分均高于对照组（P＜0.05），且观察组产前PSQI评分高于产后（P＜0.05）。见表1。表1比对两组产前产后PSQI评分（n=55，）项目PSQI评分（分）tP产前产后对照组6.27±0.854.31±0.5114.6640.000观察组8.33±1.296.45±0.3810.3490.000t9.88924.755P0.0000.0002.2分析影响高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量的相关影响因素相关影响因素为焦虑/抑郁、妊娠并发症、性别期望、BMI、家庭及社会支持、家庭收入（P＜0.05）。见表2。表2分析影响高龄孕晚期女性产前产后睡眠质量的相关影响因素影响因素βS.E.WaldX2值OR值P95%CI焦虑/抑郁1.1050.3859.4411.4150.0021.438-3.114妊娠并发症1.2140.9413.4392.6710.0011.535-5.341性别期望0.9380.15421.2012.8570.0041.925-6.614BMI2.5490.54114.5471.2410.0030.644-4.844家庭及社会支持2.4300.53415.7562.3440.0011.311-5.851家庭收入1.6850.34926.1121.5740.0010.387-4.1443.讨论睡眠障碍在孕期较为常见，在孕晚期尤为明显，相关文献报道妊娠相关睡眠障碍是孕妇不可避免的，主要呈一过性[6]。但临床实际调查发现部分高龄孕妇产后仍伴有睡眠障碍，影响母婴喂养质量及产后功能恢复[7]。本研究通过收集适龄孕晚期孕妇与高龄孕晚期孕妇各55例，分别分析产前产后睡眠质量，结果显示观察组产前产后PSQI评分均高于对照组（P＜0.05），且观察组产前PSQI评分高于产后（P＜0.05），上述结果证实与适龄孕晚期孕妇相比较，高龄孕晚期孕妇产前产后睡眠质量相对较差，虽产后睡眠质量相比产前有所改善，但多数高龄产妇仍伴有不同程度睡眠障碍。进一步分析影响睡眠质量的相关因素，发现相关影响因素为焦虑/抑郁、妊娠并发症、性别期望、BMI、家庭及社会支持、家庭收入（P＜0.05），表明上述因素会直接或间接影响高龄孕产妇的睡眠质量。医护人员在高龄孕妇妊娠期及产后需加强上述因素的防护，可通过制定人性化心理疏导方案、多元化健康教育方案、家属协同式护理干预方案等改善高龄孕产妇的心理状态、健康素养、家庭及社会支持力度等，同时在产后为其制定针对性瘦身方案及康复锻炼方案等，促使高龄产妇产后功能康复，降低BMI[8]。综上所述，高龄孕晚期女性产前及产前睡眠质量相对较差，需针对影响因素加强防护。参考文献[1]高凌燕.高龄孕妇妊娠晚期异常心电图与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健,2018,33(10):2221-2223.[2]张笑童,刘珏,韩娜,等.北京市通州区1889例孕妇睡眠障碍及其相关影响因素研究[J].现代预防医学,2021,48(5):810-814.[3]朱笑笑,夏海鸥,张凤,等.孕28周妇女疲乏现状及影响因素分析[J].上海护理,2018,18(12):37-41.[4]郑建盛,连雪冰,杨丽全,等.家庭因素对高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量的影响[J].实用医学杂志,2017,33(21):3650-3654.[5]许忠宗,陈晨.高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图表现及其与不良妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健,2019,34(1):53-55.[6]张毅蓉,季锦毅,琚明亮.高龄孕妇睡眠障碍和焦